CARDIO

1.Factorii de risc care intervin in aparitia bolilor cardiovasculare?

-fumatul, hipertensiunea arteriala-hipercolesterolemie-diabetul zaharat-antecedente familiale (boli cardio- vasculare)-scaderea HDL colesterolului-cresterea LDL colesterolului-obezitate, inactivitate fizica-barbati>55 ani, femei>65 ani

2.Cum este definita arteropatia si care sunt cel 4 stadii de evolutie?

-este o stare patologica similara bolii arterelor coronare si a arterelor carotide in care lipidele se infiltreaza in peretele arterial determinand modificari structurale, ce determina tulburari de hemodinamica vasculara.

STADIUL I: subclinic, semne discrete (amorteli, furnicaturi, raceala extremitatilor)

STADIUL II: claudicatie intermitenta (durere aparuta la mers)

a.distanta de mers fara durere>200mb.distanta de mers fara durere<200m

STADIUL III: durere permanenta(accentuarea de decubit, disparitia durerii la schimbarea pozitiei sau la ridicare); sensibilitate la frig; tulburari trofice(unghii uscate , cazute)

STADIUL IV: gangrena umeda distala, edem.

3.Tromboza venoasa profunda- definitie, semnee probabile pentru diagnosticul de TVP

TVP reprezinta o stare patologica ce evolueaza cu formarea trombilor (cheaguri de sange) la nivelul venelor profunde, modificand circulatia sanguina de reintoarcere cu consecinte posibil fatale, prin trombembolism pulmonar.

SEMNE:

-durere -senzatie de greutate in membrele inferioare -crampe musculare, parestezii, eritem edem de gamba reflu x venos

SEMN PROBABILE PENTRU DIAGNOSTIC DE TVP

-repaus prelungit la pat peste 3 zile -interventii chirurgicale majore, ultimele 28 de zile -edem al membrelor inferioare -diferenta de circumferinta a gambei, peste 3 cm -edem minim la nivelul membrului inferior simtomatic -retea venoasa colaterala superficiala (non-varicoasa) -sensibilitate localizata la nivelul axului venos profund -paralizie, pareza sau imobilizare recenta in aparat ghipsat a membrului inferior

4.Recuperare. Profilaxia trombozei venoase profunde.

-au ca obiectiv prevenirea si tratamentul insuficientei venoase cronice, a trombembolismului si a sindromului postrombotic. Kinetoterapia se aplica in functie de fazele de evolutie anatomo-clinice a procesului tromboflebitic.

Kinetoterapia are o importanta deosebita in prevenirea trombozelor venoase dar poate fi aplicata si in stadiul acut al bolii, pana la stadiul de complicatie. In acest stadiu, pozitia membrului inferior in plan procliv, are rol de a scadea edemul; in mod practic, membrul inferior aferent va fi ridicat la 15 20 de grade deasupra planului patului, iar mobilizarea se va putea efectua i n mod individual dupa 3 4 zile in scopul reducerii durerii si a edemului.

Cand cheagul este fixat la pereteke venei iar pericolul trombemboliei s-a redus sub tratament medical se poate incepe kinetoterapia

-masaj usor-mobilizari pasive asupra articulatiilor-ex de gimnastica respiratorie-mobilizari active

Profilaxia

-preventia tromozelor si a complicatiilor acestora este esentiala in practica medicala-schimbarea stilului de viata-masuri fizice-masuri farmacologice

5.Presiunea arteriala definitie clasificare

Def: Inima poate fi comparata cu o pompa ce determina deplasarea sangelui in sistemul circulator si de care depinde presiunea sangelui; tensiunea sanguina fiind definita ca presiunea exercitata de sange pe unitatea de suprafata din sistemul circultor. Prin activitatea sa inima intretine un gradient de presiune de-a lungul arborelui vascular ce determina deplasarea sangelui.

Valori normale 130/85

HTA stadiul 1 TAS 140-159 mm Hg, TAD 90-99 mmHgHTA stadiul 2 TAS 169-179 mmHg, TAD 100-109 mmHgHTA stadiul 3 TAS 180-209 mmHG, TAD> 110

TAS-tensiune arteriala sistolaTAD-tensiune arteriala diastola

6.Valoarea normala a presiunii sangelui si cum este clasificata

Valori normale 130/85

Ventriculul drept presiunea in sistola 25 mmHg, presiunea in telediastola 5 mmHg Trunchiul pulmonarei presiunea in sistola 25mmHg, presiunea in telediastola 10mm

Hg Ventriculul stang presiunea in sistola 120 mmHg, presiunea in telediastola 10 mm Hg Aorta presiunea in sostola 120, in telediastola 70

7.Conditii pentru masurarea corecta a presiunii arteriale:

o sa existe conditii care sa confere confort subiectului inainte de masurarea TA

-sa nu se recurga la stimulente , consum de cafea sau tigari inainte de pasurarea presiunii

-bratul sa fie asezat aproximativ la nivelul inimii -masurarea presiunii (initial) la ambele brate -se vor efectua minim doua masuratori la interval de 1-2 minute sau masurari

suplimentare daca valorile anterioare sunt foarte diferite -se pot efectua mai multe masuratori intr-o saptamana pentru incadrarea subiectului

intr-o anumita categorie de hipertensiune arteriala -folosirea mansetelor corespunzatoare grosimii bratelor -se va masura frecventa cardiaca prin palparea pulsului -tensiunea arteriala va fi masurata cu tensiometre cu manometru, care vor fi verificate

periodic

8.Cum se face profilaxia hipertensiunii arteriale

-scaderea consumului de sare (3-5 g/zi)-prevenirea sau reducerea excesului ponderal printr-o alimentatie echilibrata cu scaderea aportului caloric, a lipidelor saturate din alimentatie, asociat cu activitatea fizica prestata zilnic-renuntat la fumat-scaderea consumului de alcool si cafea-evitarea stresului

-informarea femeilor asupra efectului hipertensiv si trombotic a contraceptivelor orale

9. Factorii de risc pentru infarctul miocardic

-fumatul-diabetul zaharat-cresterea colesterolului sanguinHDL colesterolul scazut-cresterea presiunii sangelui-inactivitate fizica-supragreutate, obezitate-stresul. Consumul excesiv de alcool-antecedente familiale de boala vasculara-nivel crescut de lipoproteina-Lp-nivel crescut de proteina C-reactiva-CRP

10.Manifestarea clinica a infarctului miocardic

Infarctul miocardic acut de cele mai multe ori are varful de incidenta la primele ore ale diminetii cand nivelul catecolaminelor circulante este crescut. Circumstantele de aparitie sunt dintre cele mai diverse

-efortu fizic excesiv-stresul emotional-interventii chirurgicale mai ales la varstnici

Se poate manifesta prin:

-durere retrosternala-agitatie psihomotorie-paloare, transpiratii reci-dispnee (sau polipnee)- ameteli sau pierderea cunostintei-fenomene digestive sau sughit-palpitatii-manifestari neurologice-scaderea presiunii arteriale

11.Fazele recuperarii infarctului miocardic

Se desfasoara in 3 faze:

FAZA I: intraspitaliceasca, cu consiliere nutritionala legata de schimbarea stilului de viata, terapie fizicaFAZA II: program de exercitii fizice, educatie medicala, consiliere medicalaFAZA III: continuarea programului de exercitii fizice si a modificarii stilului de viata

12.Sporturi contraindicate la pacientii cu infarct

-alpinismul-atletismul-consum energetic mare, factor emotional important-pilotajul-stare de stres-fotbalul- efort fizic mare, stres emotional-judo- efort izometric-basket-ritm de joc rapid-rugby-stress, contractii izometrice

13 Ce inseamna un stil de viata sanatos pentru un pacient cu infarct

-renuntarea la fumat-scaderea nivelului colesterolului-scaderea presiunii arteriale-mentinerea nivel glicemic < 110 mg-consumul de peste regulat-mentinerea unei greutati corporale normale-scaderea consumului de sare-consum scazut de alimente cu continut crescut de colesterol-consum de acid folic si vitamine din complexul B-consum de alcool cu moderatie-reducerea stresului, a emotiilor negative-participarea la programele de reabilitare cardiaca