ben carson - imaginea de ansamblu v.0.9.9

7/30/2019 Ben Carson - Imaginea de Ansamblu v.0.9.9

1/185

Prefaa

IMAGINE DE ANSAMBLU este mai mult dect o privire general asupralucrurilor care merit o atenie deosebit n via. Conceptul adoptat de curndsub numele de THE BIG PICTURE se refer la msura deplin la care cineva sepoate dezvolta sau idealul pentru care merit s lupi, fiind deplin realizabil.Astfel, IMAGINE DE ANSAMBLU devine un chip al lucrurilor posibile n luminarealitii tangibile dar nc neexplorate, o adevrat provocare pentru spiritulcuteztor al fiinei umane.

n spatele i deasupra IMAGINII DE ANSAMBLU este msura plintii pecare Persoana divin a lui Isus o proiecteaz spre lumea personal pentru astrni ncrederea i curajul dezvoltrii la cotele ideale ale sinelui cretin.


2/185

n cartea sa, THE BIG PICTURE, Ben Carson ne mprtete frnturi dinvasta sa experien de VIP al vieii publice pentru a exemplifica cumfuncioneaz n viaa de toate zilele curajul de a privi mai sus i a vedea maibine ansamblul i interconexiunea funcional a lucrurilor. El ne arat cumputem tri curat i limpede o via distinct n mijlocul unei lumi pestrie i gri,

adesea netiind nici ncotro merge, nici ncotro s apuce. Sfaturile indemnurile sale se leag insistent de IMAGINEA DE ANSAMBLU spre care neinvit s privim cu ncredere i curaj. Schimbrile impuse de nelegereamatur a vieii din aceast perspectiv, sunt pline de fgduin i promitrealizarea de sine ca pe un statut la care nu numai c avem dreptul, ci chiarobligaia de a ajunge, prin credina n Hristos.

ncrederea sa n Dumnezeu i standardele sale morale, de parte de a-lface un personaj bizar i distant, l aduce aproape de viaa normalconstituindu-se ntr-o continu provocare pentru orice cititor. Cretinismul su

rmne ideal n timp ce devine practic i util, lucrul foarte greu de realizat decele mai multe coli de gndire ale cretinismului biblic.

Avnd privirea ndreptat permanent asupra cii celei mai bune deurmat, Ben Carson ne spune cum trebuie s arate IMAGINEA DE ANSAMBLU asocietii i se pronun competent cu soluii asupra problemelor critice alezilei.

Am sperana c aceast carte va fi de folos multor suflete cuttoare deadevr n contextul dificultilor vieii de fiecare zi ntr-o lume frmntat deinstabilitate i nelinite.

Ion Buciuman

Coperta exterioar


3/185

Dr. Ben Carson este cunoscut ca deschiztor de drumuri n proceduri

chirurgicale, un medic care a transformat sperane imposibile n realiti pline de bucurie.

Este considerat somitate n domeniul umanitar, ptrunznd dincolo de birourile marilor

corporaii pn la nivelul colilor de cartier.

Ce anume l conduce? IMAGINEA DE ANSAMBLU. Aceasta este viziunea aceva pentru care merit s trieti cu adevrat care solicit cele mai bunetalente i energii.

n IMAGINE DE ANSAMBLU, Dr. Carson v mprtete filozofia sa de via care

l-a ajutat s se ridice din mediocritate la rangul de influen de prim ordin. Cartea sa nu

spune cum s ai succes , ci de ce s ai succes. Te ajut s-i lrgeti perspectiva. Vorbete

despre felul cum s-i descoperi viziunea propriei viei care s stabileasc prioritile, s dea

noi energii efortului, care te inspir s schimbi lumea din jurul tu.


4/185

Coperta interioar sau Cuvnt nainte

n timpul anilor si de coal, Ben Carson cu greu ar fi fost bnuit c vadeveni un chirurg celebru. Din contr, colegii l-au poreclit prostul clasei".Astzi, acest nume nseamn tot ceea ce poate fi caracterizat de pasiuneaarztoare pentru nvtur care a condus un elev mediocru la absolvireaUniversitii Yale i apoi la pionieratul n medicina modern, avnd o influenextins de la colile de cartier pn la consiliile directoare ale marilor corporaiii coridoarele puterii de la Washington.

Care este secretul acestei schimbri? Credina n potenialul personal,ncrederea n puterea educaiei, folosirea la maximum a oricrei ocazii de a

nva, hotrrea de a face lumea un loc mai bun de locuit i credina sanelimitat n Dumnezeu.

n cartea sa, IMAGINE DE ANSAMBLU, Ben Carson prezint fundamentulfilozofic i spiritual pe care se aaz nu numai cariera sa de excepie, ci iconcepiile sale de via. Ca i n cartea devenit best-seller MINI NZESTRATE

Dr. Carson prezint cu mult bun gust pasaje din spatele cortinei. Ca i n GNDETE

CUTEZTOR, el i expune principiile practice privind reuita n via. Dar IMAGINE DE

ANSAMBLU este mai mult dect o carte autobiografic sau un manual de eficien

personal. Este mai degrab o analiz complex asupra credinei i viziunii pe care o putemdistinge printre greutile i eecurile vieii, care ne pot ncuraja s ndrznim spre ceva care

este mai mare i dincolo de noi.

Dr. Carson ncepe prin a descrie cum a nceput s cultive conceputulIMAGINII DE ANSAMBLU n propria sa via. Apoi extinde demersul asuprafelului n care i noi putem aborda viaa ca prini, n familie, cu prietenii i lalocul de munc, avnd n minte o Imagine de Ansamblu. n cele din urm,aduce n discuie o serie de probleme sociale critice i n special, diversitatea

rasial, asistena medical, educaia i conchide cu ceea ce ar trebui sgndim i s facem, lund n consideraie Imaginea de Ansamblu.

Cutreiernd un domeniu extrem de variat, de la acela al chirurgiei de performan la

acela de vorbitor public, so i printe, Ben Carson ne arat cum putem s schimbm cursul

propriei viei, societi, ri i lumi avnd n vedere Imaginea de Ansamblu.

DR. BEN CARSON este directorul Seciei de Neurochirurgie Infantil la Spitalul

Johns Hopkins i autorul a dou cri best-seller, MINI NZESTRATE i GNDETE

CUTEZTOR. Joac un rol important n dezvoltarea colilor de cartier i n conducereacorporaiilor. Este membru n Consiliile de Conducere ale Universitii Yale i Kellogg


5/185

Company. mpreun cu soia sa, Candy i cei trei fii locuiete n West Friendship,

Maryland.

GREGG LEWIS este scriitor cu o experien de 25 de ani n domeniul publicaiilor.

Este autor i coautor la mai mult de 30 de cri i locuiete n Roma, Georgia mpreun cu

soia i cei cinci copii.IMAGINE DE ANSAMBLU

A LUCRURILOR CU ADEVRAT IMPORTANTE N VIADE BEN CARSON CU GREGG LEWIS

Lui Bill i Shirley Howard i Fundaiei Copiilor Bolnavi de Cancer pentru c mi-au

fcut viaa mai uoar, i lui Garry Roth, prietenul, pacientul, i sursa mea de inspiraie.

CUPRINSPARTEA NTI: A VEDEA IMAGINEA DE ANSAMBLUProlog1. Gemenii din Africa de Sud oare de ce?2. Gemenii din Zambia3. O operaie imposibil4. A cuprinde Imaginea de Ansamblu5. A vedea Imaginea de AnsambluPARTEA A DOUA: IMAGINEA DE ANSAMBLU N VIATAPERSONAL6. Considernd greutile avantaje7. Depind mentalitatea de victim8. A fi printe cea mai important responsabilitate a vieii9. Prioritii i opiuni10. Fii amabili i facei binelePARTEA A TREIA: IMAGINEA DE ANSAMBLU N VIATAPUBLIC

11. Ce d putere Americii? Diversitatea rasial un avantaj

12. Remedii pentru divizarea rasial13. Educaia: mijloc de egalizare

14. Boal n sistemul sanitar

15. Prescripie medical pentru reforma sistemului sanitarEpilog: Adevrata Imagine de AnsambluPARTEA IA VEDEA IMAGINEA DE ANSAMBLU

Prolog

La dou zile dup Crciun, n seara zilei de 27 decembrie 1997, mi-am luat la

revedere de la soia i cei trei fii ai mei. Plecam din locuina noastr din Maryland spre


6/185

Aeroportul Internaional Baltimore-Washington de unde urma s zbor spre New York

pentru a urca la bordul unui avion transcontinental ce fcea legtura cu Africa de Sud.n timp ce Boeing-ul 747 prsea pista i se ridica lin n aer avntndu-se

spre Atlantic eu eram contient c n urmtoarele aisprezece ore trebuia sm odihnesc, s-mi revizuiesc notiele i, n cele din urm, s finalizez planurile

pentru ceea ce speram i m rugam s fie un efort demn de intrat n istorie.Mi-am lsat comod capul pe spate, am nchis ochii i am ncercat s-mi

aduc aminte tot ce tiam despre cazul frailor Joseph i Luka Banda. Ei erau opereche de gemeni siamezi n vrst de unsprezece luni, unii n parteasuperioar a capului, cu feele n direcii opuse.

Toii gemenii siamezi care au capetele unite sunt numii gemenicraniopagus (de la cranio din limba greac ce nseamn craniu" ipagus care

nseamn fixat"). Pn n anul 1987 doar aptezeci i nou asemenea cazuriau fost amintite n cinci sute de ani de istorie medical. n aceast perioad s-au fcut treizeci de ncercri de separare i doar apte din aisprezece copii ausupravieuit fr probleme. Treizeci au murit n timpul sau imediat dupoperaie, iar aptesprezece au suferit leziuni neurologice grave. Despre restulcazurilor rapoartele sunt incomplete.

n ciuda previziunilor sumbre datorate acestor nereuite anterioare,speram s pot face pentru aceti doi biei, ceva ce nu mai fusese fcutniciodat pn atunci. Doream s ofer lui Joseph i Luka Banda ansa de a tri

viei normale. tiam c peste cteva o re aceast ans, ct i vieile i viitorul lor vor sta,

practic n minile mele.Nu era ns pentru prima oar cnd acceptam o asemenea provocare. n ciuda raritii

acestor cazuri, fraii Banda erau al treilea caz de gemeni craniopagus ntlnit n mai puin de

zece ani ai carierei mele. n anul 1987, mi s-a fcut o mare publicitate ca urmare a faptului

c am condus echipa de chirurgi de la Johns Hopkins, cnd am reuit s separm cu succes o

pereche de gemeni siamezi, unii n partea inferioar a capului. Amndoi bieii au

supravieuit, dei unul dintre ei a suferit importante leziuni neurologice. (Povestea lui

Patrick i Benjamin Binder a fost povestit n carteaMini nzestrate)

A doua pereche de siamezi i-am ntlnit n anul 1994, cu trei ani nainte cafraii Banda s se fi nscut. Iat povestea celor dou fetie:

Capitolul 1Gemenii din Africa de Sud oare de ce?ntr-o zi de ianuarie 1994, am primit la birou un telefon. Cred c trebuie s vorbeti cu acest domn, mi-a spus asistentul meu.

Aa c am ridicat receptorul. Dr. Banjamin Carson? se auzi o voce.

Nu am reuit s-mi dau seama de unde era accentul, dar ca urmare aanilor petrecui n Australia, am recunoscut imediat influena britanic nenunul ngrijit al brbatului de la cellalt capt al firului.


7/185

Aici e Dr. Carson, i-am rspuns. Sunt foarte fericit c pot s v vorbesc, Dr. Carson! a adugat el.

Numele meu este Dr. Samuel Mokgokong. Sunt profesor de neurochirurgie laUniversitatea de tiine Medicale Medunsa, Africa de Sud.

ntr-adevr, accentul i se potrivea.

Cu ce v pot fi de folos?Dr. Mokgokong mi-a explicat apoi, n mare, c avea n ngrijire dou fetie siameze al

cror caz prea asemntor cu cel al frailor Binder pe care eu i separasem n urm cu apte

ani. Datorit succesului meu de atunci, Dr. Mokgokong spera s pot fi doctor consultant,

poate chiar participant la separarea micilor lui pacieni.

I-am rspuns c mi va face plcere s-mi spun prerea asupra cazului dup ce-mi va

fi trimis n prealabil copii ale fielor de analize. Rspunsul prompt care a urmat avea n

spate ceva mai mult dect simpla etichet profesional. Experiena mea legat de cazul

gemenilor Binder nu a nsemnat numai un punct de cotitur n practica medical i ncarierea mea, ci a reprezenzat una dintre cele mai mari provocri n domeniul medical. La

acea vreme, acest lucru l-am considerat ocazia ce apare o singur dat n via.

Acum ns, apte ani mai trziu, un telefon din senin de la cellalt capt al lumii mi

aduce la cunotin existena unei a doua perechi de gemeni craniopagus. Bineneles c

eram interesat de acest caz, ns nu eram sigur ct de mult ar fi trebuit sau a fi putut s m

implic n aceast pretenioas i complicat intervenie aflat pe partea cealalt a

pmntului.

Dr. Mokgokong a mai adugat c, n mai puin de o lun, urma s fac o cltorie nStatele Unite i mi va aduce toate fiele i datele necesare.

Am hotrt s ne ntlnim la sediul spitalului Johns Hopkins din Baltimore,stabilind o dat aproximativ a vizitei sale.

Astfel, neurochirurgul sud-african prsi oraul Joannesburg n clduratorid a verii din emisfera sudic i sosi n plin iarn n America de Nord. Totceea ce inea de persoana lui de la vocea s-a profund pn la zmbetul luivioi dezvluiau o fire cald i prietenoas. Nu am putut dect s-l ndrgesc

chiar din primele clipe. Puin chel, avea n jur de 40 de ani, fiind cu cevacentimetri mai scund dect mine, dar depindu-m n greutate. Judecnddup statura i personalitatea sa, fr s vreau mi s-a dus gndul la un

minunat Mo Crciun african barba alb, fiind singurul lucru ce-i mai lipsea.

Ne-am mprietenit aproape pe moment. Cnd am nceput s discutm cazul

gemenilor, m-a impresionat la fel de mult pe plan profesional ct o fcuse n plan personal.

Punea ntotdeauna ntrebrile potrivite i prea c ajunsese deja la cele mai corecte

concluzii.

ntr-adevr, cazul surorilor sud-africane se asemna destul de mult cu cel al frailorBinder. Nthabiseng i Mahlatse Makwaeba preau din fotografii mult mai mici dect

fuseser gemenii Binder, dar prezentau acelai grad de lipire a prii inferioare a capului.


8/185

Aplicnd procedura de baz folosit n cazul Binder i utiliznd experiena ctigat dup

acea operaie, am ajuns la concluzia c existau ceva anse ca cele dou fetie s fie salvate.

ncurajat de optimismul meu, Sam m-a ntrebat dac a fi dispus s merg la

Medunsa i s conduc echipa ce urma s opereze. La nceput nu eram sigur cum ar fi trebuit

s reacionez. Pregtirea operaiei frailor Binder ne-a luat luni de munc; n plus, echipa era

format din cei mai buni specialiti ai Spitalului Johns Hopkins , iar pe muli dintre ei i

cunoteam deja, cci operasem mult vreme alturi de ei. Desigur c Dr. Mokgokong m-a

asigurat de profesionalismul colegilor lui, dar eu tiam c n nici un caz nu puteam avea

aceeai siguran ntre nite strini de care nu eram legat nici profesional, nici personal.Mai era nc o problem: cnd am efectuat operaia fr precedent a

frailor Binder, Johns Hopkins a fost considerat prioritate medical n StateleUnite, avnd la dispoziie toate resursele existente. Oare un spital ca Medunsadin Africa de Sud ar fi putut s duc la bun sfrit o operaie att de

periculoas? Aveau ei tot echipamentul necesar?O dat n plus, Sam a ncercat s m asigure c ar putea procura orice echipament

necesar, n cazul n care ar avea sigurana prezenei mele la conducerea echipei. Era ntr-

adevr flatant, ns tot nu eram pe deplin convins.

Cu ct discutam mai serios i Sam se strduia mai mult s m conving,cu att eu deveneam mai contient de necesitatea prezenei mele acolo. Iatde ce Sam mi povesti cum a ajuns el s m cunoasc. Unul dintre mentorii si,un neurochirurg pe nume Dr. Robert Lipschitz avea n grij, n 1987, o pereche

de gemeni siamezi cam n aceeai perioad cnd eu aveam cazul Binder. Sama auzit de numele meu pentru c Dr. Lipschitz m consultase telefonic nlegtur cu separarea gemenilor africani.

Mi-am adus aminte i eu de acest doctor pentru c vorbisem cu el nmulte ocazii i nainte i dup operaie n urma creia unul dintre copiii amurit, iar cellalt a suferit leziuni neurologice grave. Sam a recunoscut c laacea vreme nu tia c Dr. Benjamin Carson, prietenul i consultantulmentorului su, era ca i el un frate de culoare". El aflase despre culoarea

pielii mele civa ani mai trziu cnd s-a interesat mai mult de viaa i carieramea, citind autobiografia Mini nzestrate. El crescuse sub apartheid, depindgreuti uriae pentru a putea ajunge din punct de vedere profesional acolounde ajunsese. Aa c Sam s-a putut identifica uor cu mine i greutile princare, la rndul meu, trecusem. Mi-a mai spus c att el, ct i colegii sistudenii din Africa de Sud, au fost entuziasmai de povestea mea, desuccesele i exemplul meu.

Mi-am dat repede seama c noul meu prieten avea mai mult dect unmotiv pentru a m invita n Africa de Sud. ntr-adevr, prerea mea era

important n cazul pacienilor lui, dar n acelai timp Sam spera c separareacu succes a gemenelor va face din Medunsa un punct important pe hartamarilor spitale. Mi-a mai explicat c coala medical de culoare" fusese pentru


9/185

mult timp neglijat n cadrul sistemului universitar naional. n comparaie cubine-cunoscuta universitate-spital din Capetown, unde Dr. Christiaan Barnard areuit un transplant de inim, Medunsa era considerat un centru medical demna a doua unde specialitii de coloare erau doar formai fr a avea realizrinotabile.

Sam s-a artat ncreztor c aceast situaie se va schimba dacsepararea gemenelor ar avea succes. Atunci toat Africa de Sud i ntreaga

lume va putea vedea de ceea ce suntem noi capabili la Medunsa", a adugat el.

Ca i cnd toate aceste motive nu erau suficiente, Sam a mrturisit c dorete s m

aduc n Africa de Sud pentru a ncuraja societatea medical de culoare de acolo. Prea s

cread c simpla mea prezen ar diminua opresiunea rasial, servind ca model pentru tinerii

capabili ai rii sale. Probabil c muli dintre ei s-ar gndi mai serios la o carier n medicin

dac ar putea s vad i s aud povestea unui neurochirurg de culoare, venit din Statele

Unite ntr-o ncercare de a intra n istorie.

Privit strict pe plan medical, aceast provocare era foarte mare; riscurile erau destul

de mari i ansa unei separri cu succes era departe de a fi sut la sut. Ct despre celelalte

motive pe care Sam le avea n minte nu m-au fcut s m decid imediat.

M-am hotrt s fac ceea ce ntotdeauna fac atunci cnd ntmpin noi provocri: m

rog ori de cte ori sunt n nesiguran att n viaa profesional ct i n cea personal i

oricnd simt nevoia de a primi ndrumare (lucru ce mi se ntmpl regulat). I-am spus i lui

Sam c m voi ruga n legtur cu oferta sa i voi cere cluzire divin.

De fapt, m rugasem pentru aceast problem n tot acest timp, dar dup ntlnirea

cu Sam rugciunile mele nencetate mi-au dat sentimentul c ar fi bine s merg acolo c

trebuia s particip. Simeam nu numai c Dumnezeu vrea s m implic n acest caz, dar c

se vor ntmpla lucruri uimitoare n urma acestei experiene. Au mai fost ocazii n care am

resimit cluzirea Lui, dar de data aceasta sentimentul era n mod vdit mai puternic i mai

clar. Am fost att de convins c am luat hotrrea corect, nct am mrturisit unui om, pe

care l cunoteam doar de cteva ore, c urma s plec n cealalt jumtate a lumii ntr-o ar

cu o politic rasial opresiv unde voi ncerca s aduc la ndeplinire ceva ce niciodat nu mai

fusese realizat cu succes n ntreg continentul african. Cnd l-am anunat pe Sam c voi

merge nu mai ncpea nici o ndoial c luasem hotrrea corect. Eram siguri c Dumnezeu

era cu noi i urma s fie i n continuare.

Sam era ncntat. S-a ntors n Africa avnd o list de echipamente de care am

crezut c vom avea nevoie pentru operaie. I-am dat i unele sugestii cu privire la

componena echipei alctuit din 50-60 de specialiti din mai multe domenii. Am vorbit i la

telefon de cteva ori n sptmnile ce au urmat, iar viaa mea aglomerat i obositoare a

continuat: conferine, lecii i cltorii, vizite sptmnale la clinici, rondul din spital i

operaiile lungi de cte doisprezece ore. Dar pe msur ce planurile i pregtirile se derulaun Africa de Sud, am stabilit data operaiei n aprilie 1994. ncepusem deja s-mi imaginez


10/185

cum va arta cea de a doua experien pe care eu credeam iniial, c o ntlneti o singur

dat n via".

Cnd am ajuns la Johanesburg, Sam m-a ateptat la aeroport. Avea veti proaste:

gemenele se mbolnviser considernd starea lor suficient de grav pentru a amna

operaia. Nici unul dintre doctorii de la Medunsa nu era sigur cu privire la boala fetielor.

Simptomele erau ale unei afeciuni virale, aa c s-a hotrt s se mai atepte cteva luni,

pentru a li se da ansa

de a-i reveni nainte de a fi supuse unei operaii att de dificile i periculoase.

Dup examinarea surorilor Makwaeba, i eu am ajuns la aceeai concluzie. La

nceput am fost destul de dezamgit pentru c fcusem atta drum pentru aceast operaie,

dar curnd a ieit la iveal partea pozitiv a situaiei: aceast vizit mi-a dat posibilitatea s

cunosc ndeaproape echipa de chirurgi i s discut mai n amnunt strategia operaiei pe care

o vom efectua. Prezena mea acolo m-a ajutat s neleg importana covritoare pe careaceast operaie o avea n inimile i minile acelora din comunitatea medical a Africii de

Sud.

Am putut, de asemenea, s arunc o privire asupra condiiilor de la Medunsa.

Erau complet diferite de cele ale colilor medicale pe care le vizitasem n Statele Unite. Att

administraia, ct i slile de clas erau construite ntr-un stil destul de modern, n cldiri cu

mai multe etaje. Campusul i ddea o senzaie de libertate i deschidere, cu poriuni ntinse

de gazon i multe curi interioare n jurul crora se lega un labirint de cldiri din crmid ce

constituiau diferitele departamente i secii ale spitalului.Senzaia de spaiu se continua i n interior. Nu existau saloane, ci

pacienii erau ngrijii n nite sli mari i foarte spaioase care adposteau dela douzeci la treizeci de paturi. Dei nu aveam nici un dubiu c aerul proasptcare circula prin ferestrele larg deschise contribuia mult la nsntoireabolnavilor, totui chiar i cea mai lin adiere de vnt aducea nuntru tot felul

de impuriti praf, frunze, polen i mai mult dect ocazional, mute i gndaci. Secia de

terapie intensiv de aici nu fcea excepie de la aceste condiii, asemnndu-se mai degrab

cu o secie obinuit din spitalele tipic americane.

M-a uimit ns i un alt lucru: varietatea patologic pe care o observasem n decursul

rundelor din spital. n aceeai secie am vzut pacieni cu anevrism, malformaii vasculare

extinse i cu multe alte feluri de tumori i malformaii congenitale toi stnd n paturi

alturate, ateptndu-i rndul la operaie. Nu am putut s nu m gndesc la experiena pe

care ar ctiga-o orice tnr chirurg american dac ar veni s lucreze aici doar pentru cteva

luni. i-ar exersa metodele de tratament, ar oferi att de preiosul ajutor medical i ar ctiga

experiena care n SUA ar lua o via pentru a putea fi acumulat.

Oriunde a fi mers n spital, eram impresionat de competena i compasiunea

personalului att de dedicat i bine pregtit. Judecnd dup greutile crora ei le fceau fai lipsurile materiale pe care le aveau, am


11/185

fost foarte plcut surprins de calitatea asistenei medicale oferite la Medunsa.Dei m-am ntors acas mai repede dect plnuisem, am fost mai

ncreztor n reprogramarea operaiei ce urma s aib loc n iunie. n primasptmn m-am concentrat numai asupra acestui caz, perioad n care am

avut onoarea s primesc i o nominalizare pentru un mare premiu n SUA. Timpde muli ani, editorii publicaiei Essence au recunoscut anual contribuiilesemnificative aduse lumii de ctre femeile afro-americane. n anul 1994, pentru

prima dat au primit prestigiosul premiu Essence i brbai afro-americani, iar eu

am fost unul dintre cei care au avut onoarea de a participa la aceast ceremonie naional

televizat.

mpreuna cu soia mea, Candy am zburat la New York pentru eleganta gal ce avea

loc n Teatrul Paramount. Avnd locuri destul de n fa, m-am ntors s admir mulimea de

oameni bine mbrcai i am observat c jumtate dintre vedetele Hollywood-ului erauprezente. Apoi m-am ntors s zmbesc i celorlali nominalizai ce stteau alturi de mine:

pastorul Jessee Jackson, regizorul de film Spike Lee, actorul Denzel Washington i

comediantul Eddie Murphy. Nu am putut s nu m simt ciudat n acel loc. M ntrebam ce

cutam eu acolo. Nu eram nici un politician faimos, nici un nume cunoscut n cinema. ntr-

adevr, sute de mii de oameni mi citiser autobiografia i muli alii cunoteam povestea

vieii mele: a unui biat de cartier din Detroit, al doilea fiu al unei mame singure, care a

crezut n biatul ei i a fcut tot ceea ce i-a stat n putin pentru a-l iubi i a-l scoate din

lumea mediocr. Ea a tiut s-i urmeze visul care m-a fcut s fiu primul la Yale, laUniversitatea din Michigan i n sfrit n lumea prestigioas a medicinii. Era ns adevrat

c devenisem un nume important n domeniul meu cnd am fost numit la numai 33 de ani

eful seciei de Neurochirurgie Pediatric a Spitalului Johns Hopkins. Tot atunci m-am dat

seama c lumea neurochirurgiei pediatrice este doar o mic parte din universul medicinei,

care la rndul su este doar o lumini sub marele telescop al recunoaterii i ateniei

publice. Nu m impresionau nici reputaia, i nici renumele celorlali premiai, ntr-adevr

faimoi. M-am ntrebat din nou: Oare ce caut eu aici?" i n timp ce mi puneam aceast

ntrebare mi-am dat seama c probabil nu a fi prezent la aceast ceremonie i nici unul

dintre aceti oameni nu ar fi venit aici n aceast sear s-mi recunoasc meritele, dac nu a

fi fost implicat n separarea gemenilor Binder, n 1987. Acea operaie una n plus n

cariera mea de medic mi-a oferit un loc de frunte printre cei de aceeai profesie cu mine.

Astfel, mi-am deschis ui pretutindeni n lume, mi-au fost oferite posibiliti profesionale i

personale la care nu am visat niciodat i mi s-au oferit

microfoane pentru a m adresa unei audiene care nainte nu mi era accesibil.Privind n jur la sala cu celebritile elegante i tiind c nici unul dintre ei

nu cunoate nimic despre viitoarea mea cltorie n Africa, mi-au venit n mintetoate efectele operaiei frailor Binder ce avusese loc n urm cu apte ani. M-


12/185

am ntrebat: Ar fi oare posibil ca acelai lucru s se ntmple din nou? DoreaDumnezeu ca separarea altor siamezi s nsemne nu doar schimbarea vieiimele i a istoriei medicale, ci s nsemne, de fapt schimbarea condiiei uneiri?"

Dac ar trebui s numesc un lucru nvat n decursul vieii acela ar fi c

niciodat nu trebuie s-L subestimm pe Dumnezeu; trebuie doar s-L lsms lucreze. Abia ateptam s vd ce se va ntmpla la rentoarcerea mea laMedunsa.

Din nefericire, cnd m-am ntors n Africa de Sud situaia fetielorsiameze era mai grav dect fusese n ultimele sptmni. Starea lorcardiovascular se nrutea att de repede nct am considerat c operaiaar fi unica lor ans orict de ubred ar prea sntatea lor. Nu aveam altalternativ dect s ncercm s le desprim nainte s moar amndou.

Echipa a fost repede format i pus n tem cu procedura pe care

intenionam s o utilizm. Datorit condiiilor dificile a pacientelor noastreatmosfera n sala de operaie era destul de ncordat i deosebit de stresant.Mai mult dect att, a trebuit s operm sub privirea camerei de luat vederi aunei reele americane de televiziune care m urmase n Africa de Sud spernds culeag cteva secvene pentru un documentar plnuit anterior.

Prima echip de chirurgi ce m asista era alctuit din Sam, colegul lui,

Dr. Rissick Gopal, i un alt neurochirurg al spitalului Baragwanas din Soweto. Mai erau

chirurgii cardio-vasculari condui de Dr. Lukas Mathala, o echip de anesteziti ndrumai

de Dr. Bohmala, chirurgii plasticieni, pediatrii i o armat de asistente ce trebuiau s asigurediferitele proceduri. Era o operaie att de riscant i costisitoare, nct spitalul a fost nevoit

s investeasc toate resursele n sperana c un succes va face din Medunsa un loc important

n Africa de Sud i un viitor centru pentru alte operaii mai complexe in toate sectoarele

medicinei.

Slile de operaie fuseser n prealabil echipate special pentru aceast intervenie. Am

pus n funciune noile ventilatoare i alte instrumente chirurgicale noi, plus monitoarele

cardiologice pentru anesteziti i chirurgii cardio-vasculari.

O bun bucat de vreme ne-am ocupat de aranjarea mesei de operaie, astfel nct spoat fi uor desprit n momentul separrii, pentru a

permite celor dou echipe s nconjure fiecare copil i s continue nchiderea

craniilor i scalpurilor. Am nvat o lecie preioas n cazul Binder cnd n timpul operaiei

am epuizat toate rezervele de snge ale spitalului folosind mai mult de ase uniti. Aa c,

n acest caz, am fcut stocuri considerabile, estimnd c vor fi suficiente pentru aceast

operaie.Intervenia au nceput-o chirurgii plasticieni care au ndeprtat

dispozitivele de dilatare a scalpului, pe care le implantaser cu ceva luninainte. Acele balonae de silicon aveau menirea s pompeze din cnd n cnd


13/185

soluie salin. Trebuia ca suprafaa pielii capului sa fie ncet, ncet mritpentru ca la sfritul operaiei s existe suficient piele pentru a acopericusturile.

De ndat ce plasticienii au extras aceste dispozitive de dilatare, a intratn aciune echipa noastr de neurochirurgi. Cu scalpurile date peste cap am

nceput s dltuim nite guri aproape de jonciunea dintre cele dou cranii.Apoi, folosind o ustensil numit Leskell ronjeurs" (un dispozitiv sub form declete) am nceput s lovim osul spernd c lovitur dup lovitur vom reui sdesprim craniile, lsnd lipite restul organelor. Osul, din nefericire, era binevascularizat, lundu-ne mult timp s acoperim gurile cu cear steril. Chiar iaa, au fost transfuzate n timpul secionrii cteva uniti de snge. Acesta nuera dect primul i cel mai simplu pas al operaiei.

Doar dup ce am reuit s desprim poriunea comun din craniu amputut vedea c membrana creierului, numit dura mater (un nveli protector

de grosimea pielii ce nvelete creierul) avea pri ce funcionau concomitentpentru ambele creiere.

Pe msur ce avansam n separarea membranei, am ntlnit poriunintinse de lacuri venoase" (canale ce fac legtura ntre diferitele straturi alemembranei i ajut la drenarea sngelui) i multiple conexiuni de artere cufuncie bilateral. n acest punct al operaiei, dup mai mult de 12 ore,devenise clar c nu puteam continua fr s recurgem la o ntreruperecardiac hipotermic, foarte atent controlat.

n continuare, echipa de cardiologi a efectuat o toracotomie, iar inima

fiecrei fetie a fost conectata la un dispozitiv bypass, inim plmn. Acesta

trebuia s le rceasc sngele de la 36 grade C la 20 grade C. Un asemenea nivel de

hipotermie a redus la minimum funciile metabolice ale gemenelor, lucru care ne-a permis

s oprim inima din pompat, sngele putnd fi reinut pentru aproape o or fr a produce

leziuni pe creier. n acest rstimp, speram s reuim s separm toate structurile venoase

intercalate i s refacem sau s separm alte artere. Acest fel de animaie artificial d

rezultate doar la copiii sub 18 luni al cror creier se afl ntr

un proces de dezvoltare i este suficient de flexibil pentru a fi recuperat dup un

asemenea oc. Operaia frailor Binder a fost prima de acest fel n care s-a fcut o

combinaie ntre hipotermie, bypass circulator i ntrerupere cardiac supravegheat.

Aceasta ne-a permis s meninem esutul creierului pentru a efectua o intervenie de acest

tip. A funcionat bine n cazul bieilor Binder aa c nu puteam dect s ne rugm s

funcioneze i pentru surorile Makwaeba.Oricum, ct timp fetiele au fost cu funciile ntrerupte total, am reuit s

desprim toate venele comune i s punem ordine n venele intercalate. Dar

imediat ce am separat gemenele i am nceput s pompm snge din nou, ceamai mic dintre fetie a murit. Era a cincisprezecea or de cnd ncepusem s


14/185

operm. Cardiologii au descris inima ei ca un pumn de muchii subdezvoltaicare n nici un caz nu ar fi putut s pompeze snge".

Din acea clip ne-am concentrat atenia asupra celui de-al doilea copilcare prea ntr-o form destul de bun la terminarea operaiei, cteva ore maitrziu. Nu a durat mult i a reuit chiar s-i mite faa i ochiorii. Dei

succesul nu era cel ateptat, era destul mulumire printre personalul medicali familia fetielor, cci una dintre ele era totui salvat.

Dar la cteva ore dup operaie i aceasta din urm a nceput smanifeste hiperactivitate i s prezinte grave perturbri electrolitice n snge,dei personalul de la Medunsa ncerca s-i menin moralul ridicat n ciudaacestor urmri descurajatoare. Eram cu toii destul de deprimai vznd cstarea ei se nrutea constant. Din nefericire, la dou zile dup operaie, icea de-a doua feti a ncetat din via.

Rezultatele autopsiei au artat c avusese o activitate extrem de redus

la nivelul rinichilor. Ne-am dat seama c aceste dou siameze erau completdependente i puteau supravieui numai atta timp ct erau lipite una decealalt. Pe msur ce s-au dezvoltat, cea cu activitate cardiac nu a pututmenine un nivel normal al circulaiei pentru amndou, de aceea starea lor se

nrutise n sptmnile anterioare operaiei. Absolut nimic nu s-ar fi pututface pentru ca cel puin una dintre surori s fie salvat. Dar aceast veste nu afcut familia s se simt mai bine i nici nu a diminuat dezamgirea teribil cecuprinsese att echipa de chirurgi, ct i comunitatea medical de la Medunsa.i puseser sperane att de nalte n succesul aceste operaii!

Dup intervenie am susinut o conferin de pres cu toat mas-medianaional care urmrise cazul. naintea zilei n care m-am ntors acas am

participat i la emisiunea Bun dimineaa, Africa de Sud , un program naional de tiri

asemntor cuBun dimineaa, America. n timpul interviului am ncercat s explic exact ce

se ntmplase i s-i fac pe

spectatori s neleag c insuccesul acestui caz, n raport cu succesul cazului

Binder nu a avut nimic de-a face cu locul sau modul de efectuare a operaiei. Dar tiind c

nici un spital din lume nu ar fi putut salva pe cele dou fetie nu ne-a fcut s ne simim maibine nici pe mine i nici pe acei sud-africani care se rugaser pentru reuit.

Nu mi-aduc aminte s fi fost vreodat mai dezamgit dect atunci cnd avionul

meu decola din Johannesburg, avntndu-se spre Atlantic n direcia New York. Pe msur

ce urcam ctre nori, am nceput s-I pun lui Dumnezeu diferite ntrebri:De m-ai lsat s m implic ntr-o asemenea situaie unde nu a existat

niciodat vreo ans de reuit?De ce mi-ai permis s irosesc att de mult timp preios i energie n ceva

ce n nici un caz nu putea izbndi?De ce ai permis s existe o asemenea ocazie doar pentru a ne vedea

nfrni? De ce?


15/185

Eram obosit, frustrat, confuz i agitat. Toat aceast experien nefericitnu prea s fi avut vreun rost.

Capitolul 2 GEMENII DIN ZAMBIAn cei doi ani i jumtate care au urmat acestei operaii m-am tot

ntrebat: De ce?"

n decembrie 1996, Sam Makgogong m-a contactat din nou i mi-a adusla cunotin faptul c Universitatea de Medicin Medunsa din Africa de Suddorea s-mi acorde titlul onorific de Doctor n cadrul festivitilor de ncheiere aanului universitar n curs. I-am rspuns c sunt onorat i accept cu plcere s-lam ca gazd atunci cnd eu i soia mea vom veni n Africa de Sud. nprimvara ce a urmat, Sam m-a sunat din nou aa cum presimisem de cevavreme, pentru a m informa c o alt pereche de gemeni siamezi craniopagusse nscuser n Zambia. Doctorii de acolo tiau de ncercarea noastr deseparare fcut cu trei ani n urm, aa c au luat legtura cu Sam i i-au cerut

prerea cu privire la posibilitatea separrii lui Joseph i Luka Banda. Sam zburasedeja n Zambia pentru a examina gemenii i ajunsese la concluzia c erau destule anse

pentru o separare reuit.

Sam le mai spusese doctorilor c eu voi merge n Africa de Sud peste cteva

sptmni. Acum guvernul Zambiei dorete ca tu i soia ta s le

vizitai ara, astfel nct s poi s consuli gemenii i s stabileti dac pot fi

operai", a adugat el.

Pe cnd plnuiam o scurt escal n Zambia pentru drumul de ntoarcere, mi-am datseama c aceast situaie era mai mult dect o coinciden. Era incredibil! Era al treilea caz

de gemeni craniopagus pe care l ntlneam n mai puin de zece ani.Zborul de la New York la Johannesburg ni s-a prut la fel de lung ca

ntotdeauna, dei avnd-o pe Candy cu mine a fcut aceast cltorie mult maiplcut. Serviciile companiei sud-africane au fost, ca i n drumurile anterioare,excepionale. Am observat ns privirile contrariate ale unor pasageri care erauprobabil surprini s vad un cuplu de culoare cltorind spre Africa de Sud laclasa I ntr-un Boeing 747.

Cunoteam destul de bine ce se ntmplase n ultimii trei ani n aceastar. Sfritul regimului rasist a produs puine, dar notabile schimbri natmosfera din campusul Universitii de Medicin Medunsa. Studenii deculoare pe care i ntlneam pe alei preau c in capul mai sus, pind cu maimult ncredere i hotrre i v asigur c aceasta nu era rodul imaginaieimele.

n timp ce Sam ne-a condus ntr-un tur al spitalului pentru a ne prezenta

vechilor sau noilor prieteni, mi-am dat seama c lucrurile se schimbaser i n ceea ce m

priveau pe mine. Dezamgirea pe care am suferit-o n acest loc se diminuase cu trecereatimpului. Aa c atunci cnd Sam mi-a spus cte viei au fost salvate de echipamentul adus


16/185


17/185

calmul, am ntrebat oferul dac este neaprat necesar s ne oprim chiar n mijlocul acelor

animale.

Ghidul nostru, care avea ceva experien, a zmbit vzndu-m puin nelinitit i m-a

asigurat c maimuele nu ne vor deranja.

Se pare ns c cineva a uitat s le anune i pe ele pentru c de ndat ce am primit

garania acelei sigurane totale ntreaga colonie a strns rndurile i a nceput s se caere pe

maina noastr de teren. Dou dintre cele mai pleuve au cobort n main alturi de noi.

Din fericire, lui Sam i-a venit ideea s scoat cteva felii de pine din cele aduse

pentru picnic, iar cnd prietenele noastre fr pr au srit din

main pentru a prinde ceva din masa oferit pe gratis, noi am pornit cu vitez spre

un loc mai sigur.Cnd vizita a luat sfrit, eu i Candy ne-am dat seama c pericolele prin

care trecusem ne-au ntrit prietenia cu familia Mokgokong. Chiar ziuaurmtoare ei ne-au dus cu maina pn la Johannesburg, conducndu-ne laaeroport.

Fcnd acea escal plnuit la Lusaka, Zambia am fost ateptai de Dr.T.K. Lambart, singurul neurochirurg din ar. Ne-a condus la un mare spital depediatrie, care avea dou mii de paturi, unde i-am ntlnit pe Joseph i LukaBanda. Aceti biei prezentau o trstur pe care am remarcat-o la toateperechile de siamezi: sufereau de o boal grav" gingia.

Ca i fraii Binder, Joseph i Luka Banda preau sntoi dac nu chiar

bine fcui. Era un semn promitor. Testele aprofundate fuseser deja fcutepentru a ne asigura c bieii aveau inim, plmni, stomac, ficat i rinichi nstare de funcionare. Spre deosebire de fetele sud-africane, operate n 1994,aparatele si sistemele vitale ale bieilor preau s funcioneze normal iindependent. De lucrul acesta eram siguri. Gemenii mncau bine i sedezvoltau normal. Puteau plnge, rde i chiar s apuce obiectele dinapropiere. Ddeau din picioare i se micau cu att de mult energie, nct nmod sigur s-ar fi putut chiar rsuci, aa cum era normal, dac ar fi reuit s-icoordoneze micrile ntorcndu-se amndoi n acelai timp i n aceeaidirecie.

De fapt, aceti doi biei att de sntoi si simpatici, aveau o singurproblem: erau lipii unul de altul n partea superioar a capului.

Cauza exact a atarii gemenilor craniopagus este nc necunoscut.Cea mai vast acceptat teorie susine faptul c dezvoltarea gemenilor identicirezult din fisiunea unui singur ovul fertilizat dei nu se tie cu exactitatecnd, cum i de ce diviziunea este n acest caz, incomplet. O teorie mai puinrspndit a fost propus de ali experi care cred c gemenii de acest fel se

unesc n a patra sptmn dup fertilizare cnd datorit creterii rapide aembrionilor, acetia au contact direct i dintr-un anume motiv se lipesc.


18/185

Cum s-a ntmplat i de ce, nu mai conta pentru Joseph i Luka Banda. Ca s putei

nelege cum s-a produs aceast unire, imaginai-v c luai cte o minge de tenis n fiecare

mn i le apropiai att de tare una de cealalt, nct o mare parte din suprafeele lor sunt

practic lipite. Cam aa artau i capetele celor doi biei.

Forma poriunii comune era tubular. Dar ceea ce m ngrijora cel mai mult era

gradul de fuziune ce cuprindea ntreaga lrgime i lime a cretetului. Ct de mult erau

creierele lor unite? n ce msur erau ele

suprapuse i n ce proporie erau interconectate? n timp ce-mi aminteampreviziunile optimiste pentru un potenial succes i privind la mrimea fuziuniicraniilor, puteam s spun sigur c vom munci pe brnci ncercnd s separmcele dou capete. n timp ce examinam gemenii, pipind de-a lungulperimetrului jonciunii, am ncercat s-mi imaginez ce probleme am putea

ntlni odat ce am fi deschis i privit nuntru. Apoi, n timp ce i ntorceam pebiei pe o parte i pe alta pentru a avea o vedere din mai multe unghiuri ipentru o analiz ct mai complet, mi-am dat seama c sar putea s amrspunsurile la cele mai importante ntrebri ce se ridicau n legtur cu acestcaz.

Cu ceva luni nainte, civa cercettori ai seciei de radiologie a spitalului

Johns Hopkins m-au invitat n laboratorul lor pentru o fascinant demonstraie. Lucrnd n

colaborare cu designeri i programatori de nalt tehnologie ai Universitii Naionale din

Singapore, ei erau n curs de a pune la punct un program vizual tridimensional. Sperau ca

descoperirea lor s ajute ntr-o bun zi pe chirurgi s studieze cazuri i s examinezepacieni in absentia" (n lipsa lor) i probabil s-i mbunteasc metodele i cunotinele,

efectund operaii virtuale direct n programul lor computerizat. Dup ce au efectuat

demonstraia, mi-au cerut sugestii privind modul n care aceast metod ar putea fi folosit

n neurochirurgie. Le-am spus c o s m gndesc la ideea lor ndrznea, dar ulterior nu i-

am acordat prea mult atenie. Acum ns, ntr-un spital din inima unui alt continent, am

ntrezrit o aplicaie uimitoare la tehnologia lor de avangard.

I-am explicat colegului meu african ce aveam n minte i i-am spus c-l voi contacta

imediat ce voi ajunge n Statele Unite. Trebuia s aflu de la echipa de cercetare radiologicce date erau necesare pentru proiectul lor.

Iniial, Dr. Lambart a luat legtura cu Medunsa pentru c tia c nici unul dintre

spitalele Zambiei nu deinea echipamentul necesar operaiei. ntr-adevr, mi-a adus apoi i

mie la cunotin faptul c exista un singur respirator artificial pentru toi pacienii spitalului

su. O dat n plus am fost impresionat de calitatea ngrijirii medicale acordat de personalul

att de competent i nelegtor a lumii, a treia n ciuda lipsurilor materiale cu care se

confrunta. Dr. Lambart prea ncntat la gndul c o tehnologie att de naintat va fi la

dispoziia pacienilor lui.


19/185

n timpul lunilor care s-au scurs, acest inventiv neurochirurg i Sam au reuit s

obin datele de care eu i echipa de cercettori aveam nevoie -tomografii, angiografii i

RMN-uri care, trimise pe band magnetic, puteau fi adaptate pentru a se potrivi n banca

virtual de date. Nici eu nu am neles cum funciona ntregul proces, aa c nu pot s v

explic n

termeni obinuii. Singurul lucru pe care pot s-l spun este c nu era vorba de o

operaie propriu-zis pe creier, ci de o simulare. Oricum, pot afirma c a fost un pas nainte

n domeniul chirurgiei sau cel puin n cazul pregtirii i plnuirii operaiei gemenilor

Banda. ntr-unul dintre laboratoarele de cercetare a Spitalului Johns Hopkins (Baltimore,

Maryland) mi-am pus o pereche de ochelari 3D speciali prin care priveam la un ecran mic,

reflectorizant, care proiecta imaginea n spaiu, astfel nct puteam vedea n interiorul

capetelor gemenilor. Desigur c ei se aflau de fapt, ntr-un spital de pe alt continent.

Folosind nite comenzi manuale simple, puteam s mnuiesc o serie de ustensile virtuale.Un dispozitiv bifurcat putea s mite imaginea n spaiu i s roteasc creierele intercalate

ale celor doi biei. Astfel mi se permitea observarea lor din toate unghiurile. Puteam s

mresc imaginea pentru a vedea i cele mai mici detalii i puteam s terg unele segmente

ale creierului pentru a vedea ce se afl dedesubt. Aveam posibilitatea chiar s le feliez

pentru a descoperi ce deosebiri de structur intern existau ntre diferitele seciuni ale

creierului. Aceasta mi-a permis s izolez i cele mai mici vase de snge i s le urmresc n

interiorul i exteriorul suprafeei fr s existe vreun pericol de a avaria esutul nconjurtor.

Aceste lucruri erau, bineneles, imposibile ntr-o sal de operaie real.Cel mai mare avantaj datorat acestei metode era cunoaterea minuioas

a organului. Puteam s observ i s studiez structura intern a creieruluinainte de a deschide i de a ncepe operaia propriu-zis. Am notat toate

anomaliile i am calculat toate zonele potenial periculoase ceea ce nsemna

reducerea numrului de surprize ce le-am fi putut ntlni n timpul interveniei.

Cea mai mare provocare n timpul separrii chirurgicale a gemenilor craniopagus i

cel mai ndelungat i delicat aspect al operaiilor anterioare era sortarea vaselor comune de

snge. Se cerea o meticuloas i lung separare, o custur, apoi o tiere i uneori refacereaunui ntreg i masiv labirint de vene. Fiecare ven trebuia izolat i pus la locul ei att de

atent ca i cnd ai dezamorsa o bomb. Dac fceam i cea mai mic greeal, pierderea de

snge ar fi inundat cmpul operat, devenind o zon imposibil de localizat i controlat. Dac

nu era oprit la timp, hemoragia ar fi cauzat leziuni cerebrale sau moartea.

Faptul c am putut s vd, s studiez i s memorez anatomia vascular, mai ales

structura venoas ncruciat, sistemul ventricular i baza cutiei craniene a fost un real

avantaj pentru mine. nc de atunci ncerc s explic acest beneficiu cam aa: un creier uman

normal este probabil cea mai minunat i complex pies din puzzle-ul tridimensional al


20/185

creaiunii. Alturnd dou asemenea organe complexe problemele de orientare se

complic enorm. S gseti drumul corect printre structurile venoase anormale ale unor

gemeni craniopagus e ca i cnd ai fi un ofer de taxi n mijlocul unui ora strin unde nu ai

mai fost niciodat, iar limba localnicilor i este necunoscut. Nu poi citi nici semnele, nici

indicatoarele de pe strad dar cu toate acestea ceilali ateapt s-i faci meseria cum trebuie.

n cazul de fa, eu eram acel ofer de taxi, doar c de data aceasta aveam la ndemn cel

puin, o hart detaliat pe care puteam s-o studiez mai dinainte. De fapt, m simeam ca i

cnd a fi reuit deja operaia.

Cu acest sentiment de ncredere am ajuns n Africa de Sud, la dou zile

dup Crciun, n anul 1997. Trecuser ase luni de la primul examen a frailor Banda n

Zambia, timp pe care l avusesem la dispoziie pentru plnuirea n detaliu a operaiei, iar ei

avuseser rgazul s se dezvolte i s fie mutai la Medunsa. Toate indiciile ne conduceau la

concluzia c nu existau pacieni mai potrivii pentru intervenia considerat nc dificil i

riscant. Separarea era unica speran rmas pentru ca cei doi drglai biei s poat ducen viitor o via normal.

Cnd am terminat de repetat n minte toate amnuntele acestui caz, mi-am

deschis ochii i am scos din geant un dosar cu cea mai recent fotografie a gemenilor.

Apoi, lsnd la o parte fotografia, mi-am revizuit notiele pentru a mia-suta oar.

Cnd, n sfrit, am tras ultimele concluzii, mi-am lsat capul din nou pe spate pentru

a m odihni i ruga. Restul l fcusem deja.

Traversnd toat noaptea ase zone cu fus orar diferit, am ajuns n Johannesburg

duminic dup-amiaz trziu. Din nou, Sam m atepta la aeroport. n orele pe care le maiaveam la dispoziie dinn acea zi, el m-a condus direct la spital, unde am consultat pe micii

notri pacieni, am stat de vorb cu mama lor i am povestit fiecare ce ni se ntmplase n

lunile care trecuser de cnd fuseserm n vizit la Parcul Naional Krueger. Trziu n acea

sear care era de fapt dup ceasul meu biologic ora prnzului Sam m-a dus cu maina

cteva mile deprtare ntr-o staiune, unde cineva mi fcuse rezervrile la hotel. ntreaga zi

de luni, 29 decembrie 1997, am petrecut-o fcnd cunotin cu echipa de chirurgi. Unii

dintre ei participaser i la operaia nereuit a surorilor Makwaeba n 1994. Am revizuit

mpreun cazul Banda, am discutat strategia de baz, apoi am explicat ntreaga procedur,rspunznd la ntrebri i ascultnd comentariile pe care oricine era liber s le fac. n acea

sear n camera mea, gndindu-m la operaia ce urma s nceap a doua zi dimineaa la

6,30, am petrecut timp n meditaie i rugciune. Nu era ceva neobinuit

pentru mine. n fiecare sear am obiceiul de a m ruga lui Dumnezeu i de a-I

mulumi pentru binecuvntrile primite i de a-I cere putere i nelepciune, rugndu-L s fie

alturi de mine n ziua urmtoare. ntotdeauna i amintesc i pe pacienii care urmeaz s fie

operai, precum i pe familiile lor. Atunci cnd fac vizita preoperatorie pacienilor copii, iprovoc pe prini n mod repetat, spunndu-le ceva de genul: Dac o s v rugai desear i

o va face familia i cunoscuii dumneavoastr, v promit c o voi face i eu. Astfel nici unul


21/185

dintre noi nu va trebui s-i fac probleme pentru ce se va ntmpla mine." Priniilor care

sunt extrem de nelinitii le mai spun: tiu c oricum v vei face griji pentru mine, dar,

dac toat lumea se va ruga, nu va fi nevoie s v ngrijorai peste msur."De aceast dat, singur n camera mea de hotel, la mii de mile distan

de cas, m-am rugat timp de cteva ore pentru Joseph i Luka Banda, pentru

devotata lor mam i pentru restul familiei din Zambia. Am amintit ntreagaechip la fel i pe mine nsumi, cerndu-I lui Dumnezeu nelepciune s pot tiexact ce trebuie s fac n timpul operaiei.

Dup ce am fcut aceast rugciune i am examinat pentru ultima datangiografiile, am fost profund convins c sinusul anormal semicircular pe caregemenii l aveau n comun se va divide exact la mijloc, dei specialitiitradiionaliti erau de prere c ntreaga structur va reveni unui singur copil,cellalt rmnnd fr acea poriune. ncepusem s m gndesc laposibilitatea de a da jumtate de sinus fiecrui geamn, putnd astfel sdeterminm mai uor care structuri venoase mergeau la unul sau la altul. Nermnea apoi ca cealalt jumtate se sinus s o folosim drept canal de drenajpentru fiecare dintre copii.

O intervenie convenional ar fi evitat mprirea n mod egal atrunchiului comun. Exista teama c ntreruperea brusc a unui important canalde drenaj va face ca toate venele legate la acel sistem s se congestioneze,rezultnd o hemoragie ce putea cauza moartea. Asemenea probleme au apruti la ncercrile precedente de separare a gemenilor craniopagus.

Totul depindea de ntmplare. Chiar eu vzusem ct ru poate producesngerarea masiv ntr-o asemenea intervenie. n timp ce fraii Binder au avutnevoie de ase uniti de snge, surorile Makwaeba au cerut mult mai mult.

Totui am rmas puternic ncredinat c de data aceasta ar trebui sdividem sinusul exact dup axul central.

A durat mult timp pn am adormit n acea sear. Dar nu pentru c eram

ngrijorat doar ce m rugasem ci pentru c m ntrebam ce s-ar

putea ntmpla dac mi-a asuma riscul de a aborda noua strategie

nencercat pn atunci.Capitolul 3 O OPERAIE IMPOSIBILMari dimineaa foarte devreme, cnd eu i Sam am intrat n sala de

operaie am rmas surprini vznd c era deja prezent tot personalul. Seadunaser ntr-un serviciu special de cntri i rugciune n vederea operaiei.Pe peretele din spate scria mare: Dumnezeu s-i aib n grij pe Joseph iLuka Banda", lucru pentru care m rugasem i eu.

Imediat ce ntrunirea de rugciune a luat sfrit, sala s-a animat deactivitate intens i zgomotoas. Dar totul se liniti cnd cineva a dat drumulaparatului audio instalat la cererea mea din dorina de a asculta muzic deinspiraie clasic n timp ce lucram.


22/185

Odat ce copilaii au fost pregtii, acoperii de cmpul steril ianesteziai, chirurgii plasticieni au petrecut destul de mult timp exersnd

ntoarcerea lor pe o parte sau pe alta. Voiau s fie siguri c pot repeta frprobleme aceast operaiune i n timpul interveniei. Cnd operaia propriu-zis a nceput la ora 6,30 n sal plutea un simmnt de ncredere c totul va

decurge fr probleme.Plasticienii au ndeprtat dispozitivele de dilatare a scalpului i au dat la o

parte pielea pentru a dezveli craniul. n acel moment au intrat n aciune patruneurochirurgi i au nconjurat masa. L-am ntrebat pe Dr. Lambart, chirurgul dinZambia i primul medic la gemenilor, dac nu ar dori s efectueze prima incizie

n mijlocul suprafeei de jonciune. Aa c el a fcut onorurile, utiliznd unperforator manual, cu un sfredel dur i ascuit care, inut strns cu o mndirect pe suprafaa osului, trebuia s fie nvrtit cam n acelai fel n caretmplarii utilizau freza nainte de apariia electricitii i a tehnologiei Black &

Decker. Dup ce s-a fcut prima incizie am tiat puin cte puin din os n liniedreapt, utiliznd cletele din fa pn n spatele craniului. Am naintat foarte

ncet cu acest procedeu de cioplire numit craniotomie. n acest timp, ceilalimedici controlau sngerarea, punnd n urma mea cear steril pe marginileosului.

Din studiul radiografiilor i a operaiei virtuale am putut s observ cporiunea comun era mai mult n plan oblic dect orizontal. Aa c urmtorulpas al operaiei a fost s tiem din membrana cerebral i, folosind bisturiul, slrgim deschiztura n ambele direcii de-a lungul unei linii paralele cu punctulde convergen. Ideea era c trebuia s avem

acces la structurile venoase ale creierului i n acelai timp s neasigurm c nu tiasem prematur altceva. Aceast parte a operaiei ne-a luatore bune de disecie minuioas de ambele pri ale trunchiului comun, careprezenta structuri venoase i arteriale ce trebuiau controlate i separate.

Am continuat acest proces pn am reuit s ajungem de partea cealalta jonciunii. Membrana dural groas de 3 centimetri care unea creierele

bieilor era, de asemenea, tiat n dou jumtate unuia i jumtateceluilalt. Luasem aceast decizie n funcie de numrul de vase i modul n careacestea fceau legtura cu fiecare creier. Cnd am ntlnit vene cuplate, darcare curgeau n direcii diferite, am considerat c acestea puteau fi extirpatesuccesiv, dar cu o atent supraveghere a creierului pentru a nu producecongestie sau inflamare.

n partea posterioar a lui Joseph, care era cu faa spre mine, i n parteaanterioar a lui Luka am descoperit o zon vascular att de complex csemna cu o porie uria de spaghete. Am hotrt s nu abordm

deocamdat acea zon dificil i folosindu-ne de spatulele chirurgicale amdesprins i separat esutul unde cele dou creiere erau unite.


23/185

n acest moment al operaiei noi, neurochirurgii, am decis s nchidem provizoriu i

s lum o pauz ct timp plasticienii urmau s schimbe poziia bieilor, care trebuiau apoi

pregtii cu un nou cmp steril pentru ca ntreaga operaie de pn atunci s fie repetat i de

cealalt parte. Ct timp au durat toate acestea echipa de neurochirurgie s-a odihnit ntr-o sal

anex din apropierea blocului operator. Aici am stat jos i am mncat ce pregtiser n

prealabil asistentele. Ct timp ne-am odihnit, puteam s urmrim ce se ntmpla n sal prin

reeaua video cu circuit nchis. n cea mai mare parte a timpului ns, am comentat asupra a

ceea ce ntlnisem i am plnuit ce vom face n continuare. n mai multe rnduri Sam mi-a

spus: Nu-mi vine s cred ct de meticulos eti cu acele vase sangvine". Dar eu eram

convins c de acea minuiozitate depindea totul. i, ntr-adevr, pn n acel punct

pierdusem extrem de puin snge, ceea ce ne fcea s fim extrem de optimiti.Dup prnz, am petrecut toat dup-masa i cea mai bun parte din

sear repetnd ce urma s facem a doua zi dimineaa de cealalt parte.

Diferena era c urma s ne ocupm de membrana dural ce coninea sinusuldezvoltat anormal la care m gndisem att de mult n ultimul timp i pentrucare m rugasem cu o sear nainte.

Structura prea mult mai puin dezvoltat n partea central dect peextremiti aa c am hotrt s procedez puin neobinuit: folosind pense

Weck i cauteriznd prima poriune am reuit s nchid sinusul i s

controlez sngerarea. Ulterior, am trecut la secioanarea central a nveliul

dural.Fixnd pensele, sngerarea a fost minim pentru urmtoarele ore. Am

eliberat alte vase mai mici permind astfel membranei cerebrale, ce conineajumtile respective de sinus, s revin la normal.

n continuare am ordonat una dintre cele mai simple structuri venoasecare semna doar cu o mic porie de spaghete. Dup alte cteva ore dedesclcit vase de snge, am reuit n sfrit s terminm cu aceast parte acreierului.

Acum urma s lucrm la ceea ce amnasem pentru sfrit -formaiunea

sangvin ce conecta cele dou creiere. Acum arta mult mai complicat dectni se pruse cnd eram relativ odihnii.Pe lng acel uria nod de artere am ntlnit n membrana dural i bli

de snge. Preau s aib o presiune att de mare, nct ne ameninau cu ouria hemoragie la cea mai mic greeal fcut la o ven, fie ea i infim.Acas, n propria sal de operaie de la Johns Hopkins, nici nu a fi ndrznit saccept un asemenea caz delicat i periculos fr microscopul meu de 350.000de dolari. Dar la Medunsa nu aveam la dispoziie dect o lup i lumina dedeasupra capului.

Cnd am mplinit 19 ore de la nceputul operaiei nc nu-i ddusem decapt. Obosii i foarte descurajai, am nchis parial i aceast parte, lund o


24/185

alt pauz, timp n care poziia bieilor a fost schimbat din nou. Aveamnevoie de un alt unghi pentru a seciona i partea ce mai rmsese lipit.

Prbuindu-ne pe scaune n jurul mesei de conferine am chematnuntru tot personalul care nu intrase n sala de operaie pentru a le descriestadiul n care ne aflam i spre a le cere opinia. Toat lumea prea nvins, cu

moralul la pmnt iar nencrederea ni se citea pe fa. Poate c ar trebui s oprim operaia, am spus eu.Apoi m-am ntrebat cu voce tare dac nu ar fi mai bine s dm bieilor i

echipei de chirurgi ansa de a-i reveni i de a continua mai trziu. Poate cntre timp ne-ar fi venit vreo idee pentru o nou strategie de rezolvare acomplicaiilor din partea ce ne mai rmsese.

Ce zicei? am ntrebat eu ntreaga echip.

Privind de jur mprejurul camerei am neles c toat lumea era de acord asupra a

ceea ce urma s facem: nu ne vom opri. Vom continua deoarece c nu credeau c vor putea

s in copiii n via n starea parial de separare din acel moment. Orict de periculoas ar

fi continuarea operaiei toi erau de acord c orice altceva am fi ncercat s facem ar fi fost

de fapt, condamnare la moarte.

Primind acest verdict, am concluzionat c nu aveam alt soluie dect s

mergem nainte. Ce-o s fie o s fie! n timp ce ne ndreptam spre sala de operaie m rugam

disperat ca Dumnezeu s preia comanda iar eu s fiu doar o unealt pentru ceea ce va voi El

s fac.

Mi-am adus aminte unul dintre versetele biblice pe care l citisem cu osear nainte. n capitolul 14 al Evangheliei dup Ioan n versetele 12 i 13 Isusface o promisiune extraordinar acelora care l urmeaz: Adevrat, adevratv spun c cine crede n Mine, va face i el lucrrile pe care le fac Eu; ba ncva face altele i mai mari dect acestea, pentru c Eu M duc la Tatl: i oricevei cere n Numele Meu voi face, pentru ca Tatl s fie proslvit n Fiul." Cndam intrat n sal i m-am aplecat peste cei doi biei, m-am rugat din nou nNumele lui Isus ca Dumnezeu s preia operaia, pur i simplu, n minile Sale.De vreme ce n Biblie nu scria c Isus a separat vreodat gemeni siamezi, m-am gndit c m-a putea ncadra cu aceast operaie n categoria: altele imai mari dect acestea".

Iat pentru ce m rugam cnd am nceput din nou s lucrez la acelsistem vascular nclcit care struia nc sub ochii notri. Acas, a fi avutmicroscopul meu, o ntreag trus de micro-instrumente i un scaun special cubrae ajustabile pentru a-mi sprijini minile, aici nu aveam dect un bisturiu cucare tiam cu mare trud pereii transpareni i subiri ai vaselor ntortocheate,dup care trebuia s le despart cu mare grij.

Fa de oboseala care aproape m paralizase cu ceva timp n urm,acum simeam o nebnuit precizie n mini. Am simit un ciudat sentiment de


25/185

linite, devenind chiar detaat ca i cnd priveam la minile mele cum se micau

singure, de parc altcineva preluase efectuarea operaiei.

De nenumrate ori n timpul carierei mele de chirurg am dus la bun sfrit operaii

dificile doar pentru c un printe sau o rud a pacientului mi aducea la cunotin faptul c

ei i toi cunoscuii lor se rugau pentru mine. Nu aveam cuvinte s le explic cum n mod

vizibil am resimisem acel sprijin. Am experimentat n mod repetat efectele de netgduit i

uneori palpabile ale rugciunii.

Dar nu-mi aduc aminte c fi trecut vreodat prin vreo experien asemntoare cu cea

pe care am trit-o n acea zi n sala de operaie la Medunsa. Una dup alta, mai mult de o

sut de vene interconectate erau separate, izolate, scoase din funciune sau reconectate.

Chiar n momentul n care am desfcut i ultima ven ce-i inea unii pe Joseph i Luka, n

aparatul audio s-a auzit corul Aleluia" din Oratorul Mesia de Handel. Toi cei prezeni n

sala de operaie au simit furnicturi din cap pn n picioare i au tiut c ceva remarcabil

avusese loc. Era ceva la care noi nu contribuisem cu nimic.

Trecuser 25 de ore de la nceputul operaiei. Dar nu era timp pentru desrbtorit, cci imediat masa chirurgical a fost desprit i ne-am divizat

repede n dou echipe de chirurgi cte una pentru fiecare copil.

Mai era nc de treab. n ciuda oboselii, toi neurochirurgii jubilau. Nici unul dintre

creiere nu suferise vreo inflamare grav i pn n acel moment se pierduse destul de puin

snge. Folosisem mai puin de patru uniti pentru ntreaga intervenie.

Dar i mai ncurajator era faptul c nu se observau alte congestionri de vase. Aceastansemna c circulaia fusese restabilit i se formaser deja alte traiectorii noi, fiind singurul

motiv pentru care Joseph i Luka nu ar fi putut supravieui. Acum ns ambii biei puteau

s se trezeasc la o nou via complet normal.

Era parc prea frumos s ne putem gndi la toate acestea nchiznd plgile i

acoperind nveliul dural protector cu fii de pericard bovin (nveliul exterior al inimii

unei vaci). Aducnd la ndeplinire i aceast ultim sarcin, echipa noastr de neurochirurgi

s-a retras n sala de conferine i am adormit stnd pe scaune nainte ca plasticienii s

nchid scalpurile.Imediat ce echipa de chirurgi i-a terminat treaba ne-am ntors n sala de operaie

unde am fost absolut stupefiai cnd am gsit pe unul dintre gemeni cu ochii deschii

apucnd cu amndou minile de tubul endotroheal. ncerca desigur s-l scoat. Cnd

amndoi copiii au fost dui la terapie intensiv i cellalt geamn ncerca s fac acelai

lucru. Era uimitor ca dup 28 de ore de operaie ei erau att de viguroi.

Telefoane de felicitare au asaltat din toat ara biroul central al spitalului. ntreaga

echip a fost escortat de cealalt parte a campusului pentru o pripit conferin de pres.

Curile interioare erau pline de studeni i de personalul spitalului care cntau i dansau ntr-

o spontan manifestare de bucurie. Toi cei pe care i ntlneam n drum doreau s ne

strng mna sau s ne bat pe umr.


26/185

Sala de conferine era ticsit de echipe de televiziune i reporteri de radio care se

aflau n spital nc de la nceperea operaiei din dimineaa precedent. Ei transmiseser pe

tot cuprinsul rii date din or n or. Milioane de sud-africani urmriser operaia n acelai

fel n care publicul american urmrise, cu o lun n urm naterea septupleilor McCaughey.

Povestea frailor Banda fascinase ntreaga Afric de Sud. Acum toat ara dorea s

srbtoreasc succesul minunat al operaiei.

Am rspuns ntrebrilor reporterilor pentru cteva minute, dup care lea venit rndul

i celorlali medici. A aprut chiar i mama bieilor artnd ca cea mai fericit femeie pe

care am putut s o vd vreodat. Conducerea

spitalului a fcut declaraii oficiale, iar ambasadorul Zambiei i-aexprimat oficial mulumirile tuturor celor implicai. Ne-a mai spus c ntregpoporul Zambiei s-a rugat pentru noi, dar mai ales preedintele i prima

doamn. Ne-a invitat apoi pentru ziua urmtoare la ambasad la o cinspecial de recunotin i mulumire.

Din nefericire, a trebuit s refuz aceast invitaie deoarece zborul meu dentoarcerea era programat n aceeai sear. De altfel doream ca pe cndambasadorul servea aperitivul, eu s fiu ajuns deja acas.

Acum eram mult prea epuizat ca s-mi doresc s srbtoresc altceva nafar de prbuirea mea ntr-un pat.

Sam s-a oferit s m conduc la hotel pentru a putea dormi cteva orenainte de a mpacheta i pleca la aeroport. Cnd am ajuns la hotelul de unde

plecasem ziua anterioar nainte de rsrit era miercuri dup-amiaz n ajunulAnului Nou. Dup ce mi-am luat rmas bun de la Sam i am naintat spre holulde la intrare mi-am dat seama c locul era anormal de linitit i ntunecat. Nici

nuntru nu prea s fie cineva. Am sunat la clopoelul de la recepie i amateptat. Nu s-a ntmplat nimic.

Singurul lucru pe care l doream era cheia i puin linite i pace. Dar separe c ceream prea mult.

Deodat o femeie poliist a aprut n ua de la intrare. Cnd m-a vzut armas surprins.

Cum ai intrat? a vrut s tie ea. Prin ua din fa, i-am rspuns. Am nchiriat aici o camer. Este imposibil, a rspuns ea privindu-m suspicios. Hotelul este nchis

pe timpul vacanei. nchis?! Eram surprins.De abia acum se explica de ce hotelul prea prsit. Dar nu am tiut, i-am rspuns eu. Am plecat ieri, diminea devreme,

i nu m-am ntors asear. Am fost ntr-o operaie de 28 de ore i acum nu vreau

dect s dorm. Trebuie mcar s intru n camer i s-mi iau bagajele pentruc am avion chiar n aceast sear.O lumin apru pe faa poliistei. A zmbit larg i m-a ntrebat:


27/185

Suntei doctorul acela american care a operat gemenii siamezi, nu-i

aa?

Nici n-am apucat s confirm c mi-a i strns mna rugndu-m s atept puin. Ddu

repede un telefon proprietarului hotelului care n cteva minute a aprut cu cheile de la

camer i mi-a promis c se va ngriji personal ca nu cumva cineva s m deranjeze pn

voi pleca la aeroport.

Somnul a fost scurt, dar dulce. tiam c voi putea servi mai multe porii din aceast

specialitate n timpul zborului spre cas. Desigur c aceasta s-a i

ntmplat, dar nu nainte de a-mi fi aruncat ochii pe titlurile ziarelor i a

citi descrierea operaiei ntr-un numr special pe care l-am luat de la aeroport n drum spre

poarta de zbor.

INTERMINABILA OPERAIE A GEMENILOR SIAMEZI Procedura complicat de

ndeprtare a oaselor i desprire a creierelor a reuitGemenii siamezi Luka i Joseph Banda, din Zambia unii n partea superioar a

capetelor au supravieuit unei operaii maraton..

Prea obosit pentru a m putea concentra asupra cuvintelor, am pus deoparte ziarul i

am nchis ochii. i, n timp ce avionul de mare nlime m ducea spre cas n noaptea de

dinaintea rsritului unui nou an, nu am putut s nu m gndesc ct de diferit era acest zbor

fa de acela din 1994. Atunci m ntorceam suprat de la o operaie fr succes. Acum

vroiam s-mi ncnt colegii de zbor interpretnd eu nsumi n semn de recunotin

Aleluia" lui Haendel. Cu trei ani i jumtate n urm, nu aveam de pus dect nite ntrebrifurioase rostite ctre ceruri.

Atunci m concentrasem asupra eecului pentru c nu ctigasem suficient

nelepciune pentru a adopta o alt perspectiv. Eram mult prea aproape de ceea ce se

ntmplase pentru a-mi da seama c aveam nevoie, de fapt, doar de nelepciune i claritate

pentru a vedea, a nelege i a aprecia Imaginea de Ansamblu.

Capitolul 4

A CUPRINDE IMAGINEA DE ANSAMBLU

La cteva sptmni de la ntoarcerea mea acas am primit veti c fraii Banda iuimiser doctorii ncepnd deja s mearg de-a builea. Pentru Joseph i Luka parcurgerea

acestor trepte de dezvoltare ar fi fost

fizic imposibil nainte de operaie. Aceti doi biei minunai ne convinseser c se

aflau pe un drum sigur spre o via absolut normal.

Am primit aceste extraordinare informaii chiar n timp ce zburam spre

Birmingham, Alabama. Aici fusesem invitat s in discursul inaugural la o convenie anual

a directorilor executivi United Way Compaigns din mai mult de 1500 de orae de pe tot

cuprinsul Americii.


28/185

Aproape n fiecare sptmn sunt invitat s vorbesc undeva. Uneori madresez elevilor de coal primar, nghesuii ntr-o sal de sport sau oamenilorde afaceri n cadrul ntrunirilor de lucru, alteori sunt invitat n cadrul serviciilordivine la biseric sau n faa unor politicieni influeni n timpul rugciuniinaionale de diminea de la Washington D.C. Publicul variaz, dar mesajul

meu fundamental rmne acelai.ntotdeauna vorbesc puin despre succesele personale i mai mult despre

leciile pe care le-am nvat de-a lungul anilor. n mod repetat, mi ncurajezasculttorii s foloseasc la maximum potenialul minilor lor, oferind caexemplu propria-mi experien legat de nelegerea prioritilor n via. ntr-un fel sau altul, se pare c ntotdeauna vorbesc despre ceea ce tratez n carteade fa.

nainte de a ine discursul din Alabama, am petrecut cteva ore ncamera mea de hotel ntocmind chiar schia acestei cri. Astfel, cnd a venit

vremea s cobor i s m ndrept spre Centrul Civic din Birmingham, undeavea loc conferina, m-am decis s ating n vorbirea mea unele dintre acesteteme.

Dup o introducere clduroas, fcut de unul dintre directorii venii dinacelai stat ca i mine Maryland, am pit pe cel mai ciudat podium deconferine pe care l-am vzut vreodat. Toat platforma era astfel aranjat

nct s par o buctrie. n loc de pupitru, n faa mea se afla un fel de bufet.n alt parte, se mai afla nc unul cu un aragaz ncorporat. Dulapuri de peretemontate n jurul unui frigider n mrime natural ineau loc de fundal.

Acest decor neobinuit m-a ajutat s subliniez tema conferinei:

Ingrediente pentru succes. Uitndu-m la camerele de luat vederi i privind feele

persoanelor de jur-mprejurul meselor care umpleau sala, am tiut exact de unde s ncep i

unde s ajung pentru a le arta ce nseamn Imaginea de Ansamblu.

La nceput

Introducerea a sunat cam aa:

E un mare privilegiu pentru mine s pot fi astzi, aici alturi de oameni ca

dumneavoastr, care au descoperit bucuria de a mprti totul cu ceilali i de a se oferivoluntari n ncercarea de a mbunti viaa

5T 5 5celorlali. Aceste lucruri au fost totdeauna importante pentru mine mai

ales n alegerea profesiei. De fapt, a fost primul lucru pe care l-am consideratca fcnd parte din vocaia de medic.

Acest vis a nceput de cnd aveam opt ani. Obinuiam s ascult labiseric povestirile pe care deseori le spuneau doctorii misionari . Ei erau

oameni care, cu un mare sacrificiu personal, ar fi mers oriunde n lume svindece nu numai durerile fizice, ci i cele mintale i spirituale. Aceasta mi seprea cel mai nobil lucru pe care cineva ar fi putut s-l fac. Aa c m-am decis


29/185

repede asupra a ceea ce urma s devin. M-am agat de acel vis de la opt anipn cnd am mplinit treisprezece ani.

Trind pn atunci ntr-o srcie cumplit m-am hotrt la aceastvrst c mai bine a face cumva s devin bogat. Aa c ideea de doctormisionar a czut. M voi face psihiatru.

Nu cunoteam personal nici un medic psihiatru, ns din cte vzusem eu latelevizor toi preau a fi bogai. Ai observat vreodat acest lucru? Toi par s locuiasc n

vile luxoase, s conduc maini Jaguar i s lucreze n birouri mari capitonate. Singurul

lucru pe care las impresia c l fac este s stea de vorb toat ziua cu toi soiul de nebuni.5 Aa c, devreme ce eu consideram c asta fceam oricum, mi-am zis:

'Ia s vezi ce treab bun o s ias!' i m-am pus pe treab. Am nceput scitesc publicaii ca Psihologia azi, s urmez cursuri de psihologie la colegiu, iar

n facultate am aprofundat i mai mult acest subiect. Aici am ntlnit foartemuli psihiatri (de fapt majoritatea prietenilor mei sunt psihiatri).

Curnd am descoperit c ceea ce fac psihiatrii era de fapt diferit de cevzusem eu la televizor. Aa c am nceput s m autoanalizez i s-mireplnuiesc viitorul. M-am ntrebat: Oare ce vreau s fac cu adevrat? La cesunt ntr-adevr priceput? Am nceput n mod serios s-mi evaluez darurile italentele, lucru ce constituie un pas important n alegerea unei cariere.

Mi-am zis: Sunt bun la lucrurile care cer o bun coordonare mn-ochi.Sunt o persoan foarte atent. Niciodat nu rstorn un lucru i apoi s spun:

'Ups! ' Copil fiind, mi plcea la nebunie s disec tot ce ntlneam n cale; dacntlneam vreun animal mort sau vreo insect eu tiam ntotdeauna ce are pedinuntru. Studiind psihologia, mi-am dezvoltat n aceti ani o admiraie idragoste pentru creier. Aa c punnd toate acestea cap la cap mi-am spus:voi devenit un nemaipomenit neurochirurg!

Iat cum am ajuns la concluzia c voi urma neurochirurgia.

Operaie pe creier pentru 'capete seci'

Desigur, dac m-ai fi cunoscut cnd eram tnr i cineva v-ar fi spus c eu voi

deveni neurochirurg v-ai fi prpdit de rs. Eram probabil cel mai slab elev posibil. Poreclamea era cap sec.

Muli dintre cei prezeni la Birmingham au nceput s chicoteasc. n celmai ru caz credeau c exagerez, aa c le-am povestit pe scurt istoria relatatdeja pe larg n autobiografia mea Mini nzestrate.

mi amintesc de o ceart pe care am avut-o cu unii dintre colegii mei nlegtur cu cine era cel mai prost din clas. De fapt, nu prea ne-am certat,pentru c toi au fost unanim de acord c eu ocupam aceast poziie. Din

fericire, cnd cineva a ncercat s lrgeasc subiectul, ntrebnd cine era celmai prost om din lume, eu am ieit din discuie, dar v garantez c amdezbtut ndelung acest subiect.


30/185

n aceeai zi, nvtoarea ne-a dat un test la matematic. Ca deobicei, eu am acumulat zero puncte. n acea vreme se obinuia s dai lucrareata celor din spate pentru a fi corectat, n timp ce nvtoarea spunea tarerspunsurile corecte. Dup ce primeai foaia napoi, atunci cnd i auzeainumele, trebuia s spui cu voce tare ce not ai luat.

Stnd n banc n acea zi, m-am holbat ndelung la marele zero ct unou de gsc ce sttea dolofan n partea de sus a foii. M tot gndeam cum sfac s-i spun nvtoarei c am luat zero puncte fr s aud i colegii mei, cucare avusesem acea discuie.

Am nceput s ntocmesc tot felul de planuri. Mi-am zis: poate c dacm blbi, nu o s se neleag ce spun i o s cread c am luat alt not. Aac atunci cnd mi-am auzit numele am biguit ncet: 'nouunu! ' (ce funcionape post de nou i pe post de unu).

Nou! Benjamin, ai luat nou? Minunat! Copii, vedei ct a reuit

Benjamin s ia! a exclamat nvtoarea. Nu v-am spus eu c trebuie s vpunei n minte ceva i vei reui. Vai, sunt ncntat! E o zi minunat!

Astfel a continuat cu entuziasm nc vreo cinci minute de laude. Testul avea vreo treizeci de exerciii iar performana ca eu s fi tiut

de nota 9 era mult peste ceea ce se putea atepta din partea mea. Aa cnvtoarea a continuat fericit s m laude.

ntr-un sfrit, colega de lng mine n-a mai putut rbda i a zis: 'nota 1, nu 9!'

Restul colegilor au nceput s rd n hohote, iar nvtoarea a statjenat jos. Ct despre mine, dac a fi putut s m evapor, nct s nu se maiaminteasc de mine n istoria universal, tare a fi fcut-o!

Dar nu era posibil. A trebuit s stau jos i s m prefac c nu mi pas,dei v mrturisesc c tare mi mai psa. Nu numai c aceast ntmplare m-aderanjat, dar m-a determinat s m apuc de nvat. Mi-aduc i acum amintecum arta carnetul meu de note la mijlocul trimestrului; eram att de slab,

nct aveam sub nota 4 la majoritatea materiilor. Biata mea mam era teribil de suprat. Cu numai trei clase, lucrnd

n dou-trei locuri ca menajer, tia c viaa nu-i putea oferi prea multe. Acumne vedea pe mine i pe fratele meu cobornd n aceeai direcie.

Nu tia ce s se mai fac cu noi. Aa c s-a rugat lui Dumnezeu s-i denelepciune. Cum putea ea s-i fac pe cei doi copii s neleag ct deimportant era educaia i c totul depindea de aceasta?

Rspuns la rugciunea unei mame i Dumnezeu i-a dat nelepciune, dei eu i fratele meu nu o luam la

acea vreme ca pe o dovad de nelepciune. Din acel moment ni s-a interzistelevizorul i nu ne-a mai lsat s vizionm dect dou-trei programe pe

sptmn. n timpul rmas liber, trebuia s citim dou cri, mergnd laBiblioteca Public din Detroit. La fiecare sfrit de sptmn, urma s-i


31/185

aducem rezumatele crilor citite. Ea nu tia s le citeasc, dar pe atunci noi nucunoteam acest amnunt.

Aceast nou ordine ne-a fcut teribil de nefericii deoarece toiprietenii notri erau afar jucndu-se. mi aduc aminte de prietenele mameicare veneau i-i spuneau: 'Nu poi s-i ii pe copii tot timpul n cas citind. Ei ar

trebui s fie afar, jucndu-se, dezvoltndu-i musculatura. Cnd vor crete tevor ur, vor fi nite slbnogi. Nu poi s le faci asta'.

Uneori, fr s vreau, auzeam aceste discuii i spuneam n sinea mea:Ascult-le, mam! Au dreptate!" Dar ea nici c voia s aud. Eram obligai scitim acele cri.

n unele ocazii, cnd povestesc aceste ntmplri, oameni vin i mntreab: Cum putea mama dumneavoastr s v fac s citii, cnd eu nu pots-mi determin copilul s opreasc televizorul i s lectureze mcar o

carte?"

Eu zmbesc i le rspund: Ei, bine, n vremurile acelea prinii erauefii n cas; nu cereau permisiune pentru orice de la copii."

n orice caz, am nceput s citesc i lucru cel mai plcut era c mama nu ne obliga

s citim ceva anume. Mie mi plceau animalele, aa c am citit

toate crile din bibliotec pe acest subiect. Cnd le-am terminat, amtrecut la plante. Cnd le-am terminat i pe acestea, am trecut la roci pentru clocuiam ntr-o zon ruinat a oraului, pe lng o cale ferat. i ce puteau s

fie lng o cale ferat dect pietre. mi adunam cutii cu pietre, le aduceamacas i le cutam n cartea mea de geologie. Am studiat att de adncaceast problem, nct puteam chiar s denumesc fiecare roc, s spun cums-a format i s identific originea.

n acest fel, au trecut luni ntregi. Eram n clasa a V-a, dar eramconsiderat nc prostul clasei. Nimeni nu tia de programul meu pentru citit.

ntr-o zi, profesorul se tiine naturale a intrat n clas, innd n mno roc mare neagr. A ntrebat: Ar putea cineva s-mi spun ce este aceasta?"

V rog s inei cont c eu niciodat nu ridicam mn i nu

rspundeam. Aa c am ateptat s ridice mna detepii clasei i cum niciunul n-a dat vreun semn c ar ti rspunsul am ateptat s ridice mna protiiclasei. Cnd nici acetia nu au fcut-o, m-am gndit: este marea mea ans.Aa c am ridicat mna. i toat lumea s-a ntors s m priveasc. Unii dintrecolegii mei i ddeau coate, optind: Privii, privii, Carson a ridicat mna! Vafi amuzant!"

N-au avut rbdare s vad ce va urma s se ntmple i le-a prut ru.Chiar i profesorul era ocat: Tu, Benjamin?"

Eu am rspuns: Domnule profesor, aceast roc se numete

obsidian."


32/185

Brusc, s-a fcut linite n clas. Aceasta era foarte bine, ns nimeni nutia dac am rspuns corect sau nu, aa c ceilali colegi nu au tiut dac srd sau s fie impresionai.

ntr-un sfrit, profesorul a rupt tcerea i a zis: Corect: esteobsidian!"

Eu am continuat ns cu explicaiile: Obsidianul este format dup oerupie vulcanic. Lava se revars, iar atunci cnd ntlnete apa se rceterapid. Elementele se contopesc, aerul este mpins afar, suprafaa secristalizeaz i . "

Dintr-o dat mi-am dat seama c toat lumea se uita cu uimire lamine. Nu puteau s-i cread urechilor; toate acele informaii ieeau din guraunui 'cap sec'. Dar tii ceva? Cea mai uimit persoan din sal eram chiar eu,pentru c dintr-o dat mi-am dat seama c nu mai eram un cap sec.

M-am gndit: Carson, motivul pentru care ai tiut s rspunzi este pentru ai citit

acele cri. Ce-ar fi dac ai citi i cri legate de alte materii de la coal tiine naturale,

matematic, istorie, geografie, tiine

sociale? Oare nu ai putea ti mult mai multe dect toi aceti elevi, carete tachineaz i te strig cap sec? Trebuie s recunosc c aceast idee a prins nici o carte nu-mi scpa necitit; lecturam tot ce mi pica n mn. Dacaveam cinci minute libere, citeam. Dac eram n baie, citeam. Dac ateptamautobuzul, citeam.

n mai puin de un an i jumtate, spre consternarea clasei am naintatde la poziia ultimului din clas la acea de frunta. Exact aceiai colegi care mnumeau prostnac veneau acum, n clasa a VlI-a, i m ntrebau: Hei, Beni,cum rezolvi aceast problem?" Iar eu le rspundeam: Stai la picioarelemaestrului i v voi iniia".

Eram probabil nesuferit, zicndu-le asta, dar dup atia ani de chin,m fcea s m simt bine.

Este demn de luat n seam faptul c eu aveam acelai creier i cnderam ultimul n clas i cnd am ajuns cel mai bun.

Diferena era c n clasa a V-a credem c sunt prost i m purtam caatare. n clasa a VII-a credeam c sunt inteligent i m comportam n aa fel

nct s o demonstrez celorlali. Ce credei c vrea s reliefeze aceastexperien privitor de modul n care o persoan i poate privi propriilecapaciti? Dar despre imaginea de sine sau potenialul incredibil pe careCreatorul l-a pus n creierul nostru?

Uimitorul creier umanGndii-v! Nici un computer pe de pmnt nu poate fi att de

performant nct s poat sta alturi de capacitatea creierului nostru. Acest

organ, pe care l avem cu toi, este un dar uria fcut de Dumnezeu, fiind celmai complex sistem din ntregul Univers. Creierul poate ncorpora dou


33/185

milioane byi de informaii pe secund. Dac aceast sal era complet plin imai mare de zece ori dect este acum, iar eu a fi adus pe cineva aici pe sceni l-a fi lsat s v priveasc doar pentru o secund i, dac peste cincizeci deani, i-a fi fcut o operaie de implantare a unor electrozi care s stimulezezona cerebral adecvat, atunci acea persoan nu numai c i-ar fi putut aduce

aminte unde stteai fiecare, dar ar fi putut preciza i cu ce ai fost mbrcai. Iat ct de complex i uimitor este creierul uman! V-ar sta, pur i simplu, mintea

n loc dac l-ai putea studia n amnunt. i cnd te gndeti c mai avem nc oameni care

se plng c nu pot face anumite lucruri...

Ci dintre dumneavoastr i amintesc ce au mncat la prnz? Ia svedem... Da. Rspunsul este satisfctor, innd cont de orele care au trecutde atunci.

Acum s analizm ce a fcut creierul nostru n momentul n care eu am pus

aceast ntrebare. n primul rnd, sunetele au ieit de pe buzele mele, au traversat spaiul

dintre noi i au ajuns la pavilionul rechii, apoi la membrana timpanului dumneavoastr. Aici

au produs o vibraie care a pus n micare oasele urechii interne pn la fereastra oval,

genernd o alt micare vibratorie n endolimf, care a modificat mecanic microcilii,

transformnd energia mecanic n energie electric. Aceasta a cltorit prin nervul cohlear

ctre nucleul cohlear, aflat la jonciunea ponto-medular, iar de aici la nucleul olivar

superior. . "Publicul a nceput s aplaude n timp ce eu ncercam s fac un maraton

din aceast declamare de agent de burs. Am ridicat mna i am spus: . staipuin, trebuie s mergem mai departe." Apoi am continuat:

Energia merge apoi mai departe prin trunchiul cerebral, prin lemniscullateral, ctre coliculul inferior i nucleul geniculat medial, de-a lungul radiaiilortalamice ctre lobii temporali posteriori, pentru a ncepe aici procesul auditiv.De aici informaiile pornesc ctre lobul frontal, coboar ctre tractusul Vicqd'Azur accesnd memoria din structurile hipocampice mediale i din nucleiimamilari. Se ntorc apoi spre lobul frontal pentru a ncepe rspunsul motor.Acesta pornete de la nivelul celulelor Betz, cobornd pe tractusul cortico-spinal de"a lungul capsulei interne n pedunculul cerebral, cobornd prinbifurcaia cervico-medular n substana cenuie a mduvei spinrii. Aici au locsinapse, iar impulsurile pornesc spre jonciunea neuro-muscular, stimulndnervul i muchiul, astfel nct dumneavoastr s putei ridica mna.

Bineneles c aceasta este versiunea simplificat. Nu a vrea s intrun acele amnunte inhibitorii pentru c ne-am fi aflat i acum acolo vorbinddespre acelai lucru.

Toate acestea sunt aduse la ndeplinire cu succes de creierul nostru,

iar noi habar nu avem. Poate face simultan i alte lucruri mai multe i maicomplexe. Aadar, cu un asemenea creier, cum poate cineva ndrzni s spunnu pot"?


34/185

Dar trim nc ntr-o societate n care fenomenul nu pot" este nfloare. Facem parte dintr-o cultur n care tinerii nu neleg pe deplin roluleducaiei.

Statele Unite ale Americii a devenit o naiune puternic bazat doar pe puterea

industrial i agricol. ns a avut loc o alt revoluie cnd am

ieit din era industrial pornind ctre cea informaional. Acum informaia, i nu

industria, reprezint baza puterii."

Probleme i iar problemeGndindu-m la intrarea noastr n era informaional am fost alarmat

acum civa ani de un experiment fcut pe studeni din 22 de state care vizacapacitatea de a rezolva probleme de matematic i tiine exacte. America s-asituat pe locul 21 din 22.

n prag de er informaional, aceasta ar trebui s ne ngrijoreze petoi. De pe un asemenea loc, cum ne putem atepta s ne meninem n topulrilor din lume?

Lunar, in la Johns Hopkins ntruniri cu 700-800 de copii de vrstcolar. Le vorbesc despre medicin, neurochirurgie, despre cum eram eu lavrsta lor i despre potenialul existent n ei. De obicei, spre sfritul ntlnirii,le pun cteva ntrebri dup care i ei mi adreseaz altele mie. Odat i-am

ntrebat: Ci dintre voi putei s numii cinci juctori din NBA. Toi ridic

minile, chiar i fetele. Eu continui. Cine mi numete cinci vedete de cinema? Nici o problem, toi tiu s

rspund. Cinci cntrei?La fel, nici o problem. Dar cinci ctigtori al Premiului Nobel? Linite. Nimeni nu mic. Care este capitala Malaeziei? Degeaba. Nimeni nu tie. Ce este un microprocesor? am ntrebat nu demult.Unul singur din 800 de copii a ridicat mna. Era att de mndru de el, aa

c l-am ntrebat: Deci, ce tii tu despre un microprocesor? Mndru, mi-a rspuns: Un microprocesor este un procesor mai mic. Iat ce tia el despre acest subiect; era extrem de puin i superficial.

Aadar, acesta este lucrul mpotriva cruia trebuie s luptm noi, cei care ambeneficiat de o adevrat educaie.

Deci, contra a ce trebuie s luptm noi n aceast cultur? Privii doar pe ce se

pune accentul: sport, distracii i viaa celor bogai i celebri. Exact aceleai lucruri de care

s-au ataat i marile naiuni nainte de a cdea:


35/185

Grecia, Roma i Egipt. Mergei i citii istoria lor i vei vedea c au fcut exact

aceleai greeli.Sunt de prere c este ntru totul posibil ca oamenii s nvee din erorile

istoriei. E dificil, dar nu imposibil. Nu trebuie s urmm aceeai crare; putems dm abloanele la o parte! Dar aceasta va cere aciunea multor oameni

persoane preocupate asemenea acelora prezeni n aceast sal care nucaut s-i realizeze doar potenialul propriu, ci care se simt responsabili fa

de ceilali, pentru a-i ajuta i a-i conduce spre gndirea corect, privind Imaginea

de Ansamblu"

Aceasta nu a fost dect prima parte din discursul meu de la Birmingham.Capitolul 5 A VEDEA IMAGINEA DE ANSAMBLUUitndu-m mai atent la cei ce m ascultau la acea convenie a

directorilor United Way din toat America, mi-au venit n minte multe alte

lucruri pe care le-a fi putut spune cu privire la Imaginea de Ansamblu. Credei probabil c, odat ce mi-am dat seama de potenialul meu,viaa a devenit linitit i am urcat direct n vrful piramidei? Greit!

Am ntmpinat o alt problem. Cnd am intrat n liceu, am ntlnit ceamai mare piedic pe care o poate avea un tnr. Se numete prieteni (peers,engl.) Prieteni ri, desigur. P-E-E

ben carson - imaginea de ansamblu v.0.9.9

Documents