traheobronsita acuta si bronsiectaziile
Post on 04-Jul-2015
437 Views
Preview:
TRANSCRIPT
TRAHEOBRONSITATRAHEOBRONSITA ACUTA ACUTA
TRAHEOBRONSITATRAHEOBRONSITA ACUTA ACUTA
Inflamatia acuta a traheei si Inflamatia acuta a traheei si bronsiilor determinata cel mai bronsiilor determinata cel mai frecvent de agenti infectiosifrecvent de agenti infectiosi
TRAHEOBRONSITA ACUTATRAHEOBRONSITA ACUTAETIOLOGIEETIOLOGIE
BRONSITA ACUTA BRONSITA ACUTA INFECTIOASAINFECTIOASA
virala-virala-gripal,paragripal,adenovirusuri,rinogripal,paragripal,adenovirusuri,rinovirusuri,v sincitial resp,herpes virusuri,v sincitial resp,herpes simplexsimplex
Bacteriana-Bacteriana-pneumococ,haemophilus,stafilococpneumococ,haemophilus,stafilococ
Mycoplasma pn.Mycoplasma pn.
BRONSITA ACUTA BRONSITA ACUTA NEINFECTIOASANEINFECTIOASA
alergicaalergica
Iritanta-gaze/pulberiIritanta-gaze/pulberiBRONSITA ACUTA BRONSITA ACUTA in in
cadrul unor boli infectioasecadrul unor boli infectioase
rujeolarujeola
Tuse convulsiva-Bordet pertTuse convulsiva-Bordet pert
varicelavaricela
TRAHEOBRONSITATRAHEOBRONSITA ACUTA ACUTA
FACTORI FAVORIZANTIFACTORI FAVORIZANTI
Epidemii viraleEpidemii virale
Factori de mediu-frigulFactori de mediu-frigul
-aerul uscat-aerul uscat
Boli cronice la adult si copilBoli cronice la adult si copil
TRAHEOBRONSITA ACUTATRAHEOBRONSITA ACUTAANATOMOPATOLOGIEANATOMOPATOLOGIE
Macroscopic:Macroscopic:
-edem-edem
-congestie-congestie
-secretii-secretii
Microscopie:Microscopie:
-inflamatie cu PMN,Lf-inflamatie cu PMN,Lf
-necroze-necroze
TRAHEOBRONSITA ACUTATRAHEOBRONSITA ACUTAMANIFESTARI CLINICEMANIFESTARI CLINICE
Manifestarile clinice ale infectiei viraleManifestarile clinice ale infectiei viraleTuse Tuse +/-Expectoratie+/-Expectoratie
-sputa mucoasa/mucopurulenta-sputa mucoasa/mucopurulentaDisconfort retrosternalDisconfort retrosternalRar sputa hemoptoicaRar sputa hemoptoica+/-febra+/-febraManifestarile cl ale bronhospasmuluiManifestarile cl ale bronhospasmului
TRAHEOBRONSITA ACUTA TRAHEOBRONSITA ACUTA EXAMEN OBIECTIVEXAMEN OBIECTIV
Stare gen bunaStare gen buna
+/-febra+/-febra
Raluri bronsiceRaluri bronsice
Weezing,sibilanteWeezing,sibilante
TRAHEOBRONSITA ACUTATRAHEOBRONSITA ACUTA
Diagnosticul diferentialDiagnosticul diferential
-pneumonia-pneumonia
-astmul bronsic -astmul bronsic
-tuberculoza pulmonara-tuberculoza pulmonara
TRAHEOBRONSITA ACUTATRAHEOBRONSITA ACUTATRATAMENTTRATAMENT
In general nu necesita spitalizareIn general nu necesita spitalizare
Tratament simptomaticTratament simptomatic
-antitusive/fluidificarea sputei-antitusive/fluidificarea sputei
-AB- -AB- numai in anumite numai in anumite conditii-ampi/amoxi/azitro/doxi/cefalo gen Iconditii-ampi/amoxi/azitro/doxi/cefalo gen I
-tratam bronhosp-tratam bronhosp
Tratam antiviral- Tratam antiviral- amantadina/ribavirinaamantadina/ribavirina
Tratam profilacticTratam profilactic
TRAHEOBRONSITA ACUTATRAHEOBRONSITA ACUTAEVOLUTIEEVOLUTIE
BRONSIOLITA ACUTABRONSIOLITA ACUTA
Afectiune severa Afectiune severa
Copii/batrani/croniciCopii/batrani/cronici
Afectarea bronsiilor miciAfectarea bronsiilor mici
Edem/exudat in lumen-det atelectazii / condensEdem/exudat in lumen-det atelectazii / condens
Stare gen grava/ febra/ dispnee/ sibilante subtiri/ Stare gen grava/ febra/ dispnee/ sibilante subtiri/ subcrepitante/ cianoza/ deshidratsubcrepitante/ cianoza/ deshidrat
Insuf respInsuf resp
Tratam ab,cortic,pevTratam ab,cortic,pev
BRONSITA ACUTA BRONSITA ACUTA OBSTRUCTIVAOBSTRUCTIVA
-bronhospasm difuz-bronhospasm difuz
-DD cu astm-DD cu astm
TRAHEOBRONSITA ACUTA TRAHEOBRONSITA ACUTA CU EDEM GLOTIC= CRUPUL CU EDEM GLOTIC= CRUPUL
VIRALVIRAL
--copiii < 1 ancopiii < 1 an
-obstructie severa-obstructie severa
-adrenalina +corticoizi-adrenalina +corticoizi
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIA
Dilatatia ireversibila a lumenului Dilatatia ireversibila a lumenului bronsic determinata de distrugerea bronsic determinata de distrugerea
tesutului muscular si elastic tesutului muscular si elastic
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIAEPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIE
Prevalenta necunoscutaPrevalenta necunoscuta
Dg dif cu bronsita cronicaDg dif cu bronsita cronica
Scaderea incidentei dat ab-terapiei eficienteScaderea incidentei dat ab-terapiei eficiente
Cresterea incidentei in cazurile Cresterea incidentei in cazurile congenit/imunodeprcongenit/imunodepr
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIAETIOLOGIEETIOLOGIE
PostinfectioasePostinfectioase --tusea convulsiva, adenovirusuritusea convulsiva, adenovirusuri
-tuberculoza-tuberculoza
-pneumonia S aureus, Klebsiella, -pneumonia S aureus, Klebsiella, anaerobi anaerobi
Anomalii congenitaleAnomalii congenitale -sechestr pulmon-sechestr pulmon
-fibroza chistica-fibroza chistica
-dischinezia ciliara:K,Y-dischinezia ciliara:K,Y
ImunodeficienteImunodeficiente -Hipogamaglobulinemia-Hipogamaglobulinemia
-HIV-HIV
Raspuns imun Raspuns imun exageratexagerat
-Aspergiloza bronhopulmonara-Aspergiloza bronhopulmonara
-Transplant pulmon-Transplant pulmon
Pneumopatii Pneumopatii interstitialeinterstitiale
-Sarcoidoza -Sarcoidoza
-Alveolite fibrozante-Alveolite fibrozante
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIA
CAUZE INFECTIOASECAUZE INFECTIOASE
-virusuri:- adenovirusuri, gripa-virusuri:- adenovirusuri, gripa
-rar rujeola, tuse convulsiva-rar rujeola, tuse convulsiva
-bacterii:-S aureus, Klebsiella, anaerobi-bacterii:-S aureus, Klebsiella, anaerobi
-TBC-TBC
BRONSIECTAZIA-CAUZE BRONSIECTAZIA-CAUZE INFECTIOASEINFECTIOASE
A Alterarea mec aparare locale:A Alterarea mec aparare locale:--obstructie endobronsica- neoplasme--obstructie endobronsica- neoplasme -aspirare corp strain-aspirare corp strain -compresie extrinseca-compresie extrinsecaB Alterarea mec aparare generale:B Alterarea mec aparare generale:--hipogamaglobulinemie--hipogamaglobulinemie--dischinezie ciliara primara- sd KARTAGENER, sd --dischinezie ciliara primara- sd KARTAGENER, sd
YOUNGYOUNG--fibroza chistica --fibroza chistica
BRONSIECTAZIA-CAUZE BRONSIECTAZIA-CAUZE NEINFECTIOASENEINFECTIOASE
Expunerea la subst toxiceExpunerea la subst toxice
Raspuns imun- aspergiloza pulmonaraRaspuns imun- aspergiloza pulmonara
- colita ulcerativa?- colita ulcerativa?
- artrita reumatoida?- artrita reumatoida?
Afectarea cartilajului cailor respiratoriiAfectarea cartilajului cailor respiratorii
-congenital-Sd Williams-Campbell-congenital-Sd Williams-Campbell
-dobandit-traheobronhomegalie-dobandit-traheobronhomegalie
Sd unghiilor galbeneSd unghiilor galbene
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIAANATOMIE PATOLOGICAANATOMIE PATOLOGICA
MacroscopicMacroscopic
-dilatatii cilindrice-dilatatii cilindrice
varicoase varicoase
chisticechistice
-pereti subtiati-pereti subtiati
-polipi inflamat br-polipi inflamat br
-secretii/puroi in lumen-secretii/puroi in lumen
MicroscopicMicroscopic
--epiteliu cubicepiteliu cubic
-absenta cililor-absenta cililor
-metaplazie scuamoasa-metaplazie scuamoasa
-inflamatie -inflamatie
-afectare parench/interst-afectare parench/interst condensari parcelarecondensari parcelare
fibrozafibroza
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIAPATOGENEZAPATOGENEZAAfectarea clearance mucociliar
Acumularea secretiilor
Infectie bacteriana
Secretia de mucus
Inflamatia peretelui bronsic
Aparitia dilatatiilor bronsice
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIAMANIFESTARI CLINICEMANIFESTARI CLINICE
TUSE CRONICA si TUSE CRONICA si
SPUTA MUCOPURULENTASPUTA MUCOPURULENTA
BRONSIECTAZIA BRONSIECTAZIA MANIFESTARI CLINICEMANIFESTARI CLINICE
FORMA USOARAFORMA USOARA -tuse si expect dupa viroze resp-tuse si expect dupa viroze resp
-stare gen buna-stare gen buna
+/-hemoptizii+/-hemoptizii
FORMA MEDIEFORMA MEDIE -tuse permanenta-tuse permanenta
-expectoratie +/-hemoptizii-expectoratie +/-hemoptizii
-hipocratism-hipocratism
-crepitatii bazale-crepitatii bazale
FORMA SEVERA FORMA SEVERA
Foarte raraFoarte rara--expectoratie abundentaexpectoratie abundenta
-afectarea starii gen-afectarea starii gen
-hemoptizii-hemoptizii
-hipocratism-hipocratism
-insuf resp-insuf resp
-complicatii:pneumonii,abcese,amiloidoza,-complicatii:pneumonii,abcese,amiloidoza,
supur cutansupur cutan
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIAINVESTIGATIIINVESTIGATII
INVESTIGATII INVESTIGATII
OBLIGATORIIOBLIGATORII
INVESTIGATII INVESTIGATII SUPLIMENTARESUPLIMENTARE
Radiografie toracicaRadiografie toracica BronhoscopieBronhoscopie
BronhografieBronhografieRadiografie de sinusuriRadiografie de sinusuriClearance ciliar nazalClearance ciliar nazalTomografie pulmonaraTomografie pulmonaraSpermogramaSpermograma
Teste functionale respiratoriiTeste functionale respiratoriiTeste dermatologTeste dermatolog
HematologieHematologie Fotometrie microsc Fotometrie microsc
Stud ultrastr cililorStud ultrastr cililorExamenul sputeiExamenul sputei
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIAexamenul bacteriologic al sputeiexamenul bacteriologic al sputei
GERMENI IMPLICATI IN INFECTAREA GERMENI IMPLICATI IN INFECTAREA BRONSIECTAZIILORBRONSIECTAZIILOR
-Haemophilus infl-Haemophilus infl
-Stafilococ auriu-Stafilococ auriu
-Pseudomonas aerug-Pseudomonas aerug
-Klebsiella pn-Klebsiella pn
-Anaerobi-Anaerobi
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIARADIOGRAFIA PULMONARARADIOGRAFIA PULMONARA
NormalaNormala
Ingrosari peribronsice-in linii de tramvaiIngrosari peribronsice-in linii de tramvai
-opacit circulare mici-opacit circulare mici
-chiste-chiste
Condensari peribronsiectaticeCondensari peribronsiectatice
AtelectaziiAtelectazii
Sechele de tuberculozaSechele de tuberculoza
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIATRATAMENTTRATAMENT
NefarmacologicNefarmacologic
-kinetoterapeut-drenaj -kinetoterapeut-drenaj postural/gimnastica postural/gimnastica respresp
-preventia infectiilor-preventia infectiilor
-tratam psihologic-tratam psihologic
-chirurgie-chirurgie
Farmacologic Farmacologic
-antibioterapie-antibioterapie
-corticoterapie-corticoterapie
-tratam complicatiilor-tratam complicatiilor
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIATRATAMENTTRATAMENT
ANTIBIOTERAPIAANTIBIOTERAPIA
-Augmentin-Augmentin
-Trimetoprim-sulfametoxazol-Trimetoprim-sulfametoxazol
-Metronidazol-Metronidazol
-cefalosp oral-cefalosp oral
-fluorochinolone-fluorochinolone
BRONSIECTAZIABRONSIECTAZIAEVOLUTIE SI PROGNOSTICEVOLUTIE SI PROGNOSTIC
Formele usoare/medii progn bunFormele usoare/medii progn bunComplicatiiComplicatii
-hemoptizii-hemoptizii-abcese la distanta-abcese la distanta-amiloidoza-amiloidoza-insuficienta respiratorie-insuficienta respiratorie
Formele severe rare astaziFormele severe rare astazi
top related