nutritia in patologie - boli cardiovasculare
Post on 24-Feb-2018
269 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
1/39
Bolile cardiovasculare
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
2/39
Entiti
Hipertensiune arterial Boal coronarian Accident vascular cerebral Insuficien cardiac Malformaii cardiace congenitale Altele
Responsabile de aproximativ 50 dintotalitatea deceselor !n rile industriali"ate
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
3/39
#actori de risc modificabili $licemie crescut %&% colesterol crescut 'ensiune arterial crescut (be"itate)suprapondere
Aport crescut de aci"i gra*i trans *i sare
Aport redus de+ Aci"i gra*i polinesaturai Aci"i gra*i omega , -pe*te *i fructe de mare. #ructe %egume
/edentarism #umat
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
4/39
Ali factori care influenea" beneficriscul cardiovascular
#ibre vitamineminerale prin aport de+
#ructe %egume 1ereale integrale
2itamina &, Acidul folic 2itamina B3
2itamina B4 2itamina E 2itamina 1 #lavonoi"ii #itoestrogenii
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
5/39
1omponente c6eie ale consilieriinutriionale
47 Reducereaaportului de 1alorii %ipide totale %ipide saturate %ipide trans
1olesterol
7 1re*terea aportuluide+
Aci"i gra*imononesturai Aci"i gra*i omega , Aci"i gra*i omega 3
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
6/39
,7 1re*terea aportului de fibre fructe legume87 1re*terea aportului de micronutrieni -folat
vitamina B3 B4.57 1re*terea aportului de proteine vegetale *i
scderea celui de proteine animale
37 Reducerea consumului de alimente !naltprocesate97 Adoptarea unui model de diet
mediteranian
:7 Efectuarea de activitate fi"ic *i sistareafumatului
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
7/39
&ove"i referitoare la elementedin diet
Efect benefic
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
8/39
#ibre
&iet bogat !n fibre totale -49;,0 g)"i.*i solubile -9;4, g)"i. asociat cuaport redus de grsimi saturate *icolesterol
/cade colesterolul total cu ;, /cade %&%c cu p
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
9/39
%ipide
(mega , /uplimentarea 4 g)"i scade riscul cv =n aport mai mare poate induce 6ipervitamino" A *i & >u se recomand !n sarcin *i lactaie Evitai asocierea cu+ ?arfarin aspirin ali antiagregani
1onsumul regulat de porii de pe*te pe sptm
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
10/39
>uts
Aport de 50;44, g)"i nuts scade colesterolul atenie la greutate@
1onsumul a 450 g nuts pe sptm
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
11/39
/teroli din plante
Aportul de ;, g)"i margarin iaurt degresat suc de
portocale p
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
12/39
&ove"i referitoare la elementedin diet
Mituri
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
13/39
Antioxidani
Beta caroten -30;00 mg)"i. nu scade riscul cv
2itamina E -,0;300 mg)"i sau 800;:00 =)"i. nu scade riscul cv >u influenea" profilul lipidic Interacionea" cu ?arfarina Ar trebui evitate do"e mai mari de 800 =)"i
2itamina 1 -50;4000 mg)"i. nu scade riscul cv
acienii care iau simvastatina nu ar trebui s iasuplimente cu vitamina 1 E beta caroten seleniupentru c poate scdea H&% colesterolul
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
14/39
/oia
>u este dovedit dar nici nu poate fiinfirmat efectul benefic asupra+ 1olesterolului %&%c 'rigliceridelor
5;,0 g proteine din soia)"i
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
15/39
Ali factorii care influenea"riscul cv
1onsumul moderat de vin ro*u
cre*te H&%c
=sturoiul
influenea" benefic 'A *i glicemia Atenie la asocierea cu+ ?arfarin aspirin
sau alte antiagregante
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
16/39
intele constantelor
$licemie pe nem
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
17/39
&ieta recomandat de /ocietateaEuropean de 1ardiologie !n g6idul din
04 Aci"i gra*i saturai+ C40 din aportul energetic total
fiind !nlocuii de aci"i gra*i polinesaturai Aci"i gra*i trans+ C4 din aportul energetic total
!n cantitate c
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
18/39
Alte recomandri+ 1olesterol+ C,00 mg)"i G+ minim 440 mmol)"i -: g)"i. Buturi rcoritoare+ c
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
19/39
Aterosclero"a *i
boala coronarian
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
20/39
Boala coronarian
&efiniie Afectarea arterelor care irig inima -arterele
coronare. prin aterosclero" acestea se !ngustea" *i s
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
21/39
Acela*i recomandri generale ca !n toate
bolile cv 1ontrolul greutii 1ontrolul valorilor lipidelor 1ontrolul H'A Exerciiu fi"ic
1re*terea aportului de+ #lavonoi"i /ubstane fitoc6imice roduse de soia #ructe %egume
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
22/39
&ieta
%ipide+ 'otale+ 5;,5 /aturate+ sub 9
Aci"i gra*i trans+ sub 4 1olesterol+ sub 00 mg)"i %ipide totale+ , g)400 cal
nlocuirea aci"ilor gra*i saturai cumononesaturai *i polinesaturai -ulei de mslinecanola.
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
23/39
&iet bogat !n fructe legume lactate degresate
Aport redus de sodiu
1onsumul a aproximativ 450 g nuts ) sptm
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
24/39
1onsumul a ;, g)"i de steroli *i stanoli vegetali Inclusiv un fruct bogat !n caroten
1onsum a 4 g)"i aci"i gra*i omega ,
1onsum de produse din soia
=tili"area surselor de proteine vegetale
1onsum de pe*te de ,;8 ori)sptm
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
25/39
Alcool+ Brbai+ 4; porii)"i #emei+ 4 porie)"i
4 porie F 40 ml vin,30 ml bere,0 ml spirtoase
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
26/39
Remember@
>uts conin #lavonoi"i fenoli steroli saponine acid folic
Mg 1u G #e
Migdale /urs bun de vitamina E
>uci /urs de acid alfa linoleic
2itamina E+ sparang6el spanac germeni de gr
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
27/39
1oninut mare de flavonoi"i ceai afine ceap alb vin ro*u suv de struguri mere
cacao ciocolat neagr rodii scori*oar cui*oare salvie
#ibre solubile+ #in de ov" prune tr
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
28/39
Angina pectoral mprirea raiei "ilnice !n mai multe mese mici -nu , mese mari.
1re*terea coninutul de fibre -pentru evitarea constipaiei.
%imitarea stimulantelor+ 1afein+
1afea+ sub 5 ce*ti)"i Buturi energi"ante+ 50;500 mg cafein
1re*terea aportului de alimente cu acid folic vitamin B3 B4 -dacexist 6iper6omocisteinemie mai ales.
Aport de acid alfa linolenic =lei de+ msline soia canola >uts+ nuci migdale de macadamia nuci pecan ara6ide fistic /emine de floarea;soarelui susan $ermeni de gr
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
29/39
Infarctul miocardic
Evitarea meselor mari
/ervirea alimentelor la temperatura corpului pentru aprevi aritmiile
Evitarea constipaiei *i a meteorismului
Evitarea excesului de cafein
repararea alimentelor astfel !nc
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
30/39
Insuficiena cardiac
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
31/39
Este una dintre cele mai importante cau"e de deces cv
Repre"int scderea sau pierderea funciei de pompa inimii
Apare acumularea de lic6id !n organism -retenie6idro;salin.
/imptome
Edeme /ta" pulmonar &ureri abdominale Ascit &ispnee
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
32/39
Repre"int o stare catabolic
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
33/39
Important@@
$lucidele menin ec6ilibrul sodiului *i alapei &eficitul de glucide poate duce la pierdere de
sodiu *i ap &etermin scderea tensiunii arteriale Afectea" funcia cardiac
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
34/39
1ontrolul greutii
Repartiia alimentelor !n mese mici
Regim normoproteic >ecesarul de proteine este crescut
Aport de lic6ide+ 4500;000 ml)"i 95 la mese 5 !ntre mese
Aport de sodiu+ ;, g)"i -AHA+ , g)"i.
Aport sc"ut)moderat de lipide totale *i saturate -ou lactatecu coninut crescut de lipide.
Aport de alimente sau suplimente cu folai vitamina B3 B4 Aport optim de G 1a Mg Aport crescut de omega ,
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
35/39
Aport optim de antioxidani -vitamina E.+ Afine rodii struguri
Aport de fitosteroli+
/emine de floarea;soarelui de susan fistic germeni de gr
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
36/39
Alte boli cv
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
37/39
Arterita
&efiniie Inflamaia pereilor arterial cu scderea
fluxului sanguin
1uprinde Arterita cranial -cu celule gigante. Boala BKrger eriarterita nodosa Arterita 'aaLas6u
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
38/39
Recomandrigenerale Reducerea aportului de sodiu -!n special !n ca"ul
tratamentului cu corticosteroi"i.
Reducerea aportului de lipide
1re*terea consumului de fructe
Aport crescut de+ vitamina E B3 B4 B acid folic
entru reducerea inflamaiei aport de aci"i gra*i omega ,+
somon ton sardine macrou nuci
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - Boli cardiovasculare
39/39
Recomandri opionale
&ac exist 6iper6omocisteinemie cre*terea aportului de acid folic vitamina B3 B4
&ac pacientul este subponderal cre*terea aportului caloric
n funcie de starea de nutriie
regim normo; sau 6iperproteic
=neori este necesar suplimentarea cucarnitin
top related