clinica travaliului. nasterea normala

Nasterea a fost comparata cu trecerea unui ovoid reprezentat de mobilul fetal printr-un cilindroid alcatuit din unirea celor doua segmente: uterul si vaginul, modificate de sarcina

1. Perioada de stergere si dilatare a colului uterin

2. Perioada de expulzie fetala

3. Delivrenta (expulzia placentei)

4. Perioada IV – lehuzia imediata (primele 2 ore dupa nastere)

Primipare – 10 – 14 ore

Multipare – 4 – 6 ore

Dureri lombare debut de travaliu Pelvialgii fals travaliu CUD la 10 min/5-10 sec hipotonetravaliu CUD la 7-8 min/ 20-30 sec in Dilatatie 3-40cm

curs CUD la 4-5 min/35-40 sec CUD la 1-2 min/50-60 sec expulzia

fatului

Ritmul si durata contractiilor uterine

BCF Stergerea si dilatarea colului Prezentatia Starea membranelor Aspectul lichidului amniotic

Se inregistreaza in FO la maximum 45 de minute odata

Longitudinala – prezentatieCranianaPelviana

Transversala

Asezarea fatului este raportul dintre axul longitudinal al uterului si al fatului

Prezentatia este partea mobilului fetal care ia prima contact cu canalul de nastere

Pozitia este raportul dintre punctul de reper al prezentatiei si partea dreapta sau stanga a bazinului matern

Prezentatie craniana flectatapozitia: OISAOISPOIDT punct de reperOIST occiputulOIDAOISP

Prezentatii craniene deflectate: Prezentatia faciala – punct de reper

mentonul (M) Prezentatia frontala – punct de reper

nasul (N) Prezentatia bregmatica – punct de

reper fruntea – fontanela anterioara este prima care vine in contact cu stramtoarea superioara

Palpare – manevrele Leopold Auscultatia BCF Imagistica

Radiologieecografie

Fatul Canalul de nastere Contractia uterina

FENOMENE

DINAMICE

GRAVIDA

privesc

Toate modificarile

morfofunctionale ale canalului de

nastere

MECANICE

FATUL

Totalitatea miscarilor pasive ale fatului in timpul

trecerii prin canalul de

nastere

PLASTICE

FATUL

Totalitatea modificarilor organismului

fetal si in special al partii

prezentate

Timpul I – ANGAJAREA – timp complementar FLEXIA

Timpul II – COBORAREA – ROTATIA INTERNA

Timpul III – DEGAJAREA – ROTATIA EXTERNA

ANGAJAREA – trecerea prezentatiei prin stramtoarea superioara

COBORAREA – parcurgerea pelvisului

DEGAJAREA – iesirea din pelvis prin stramtoarea inferioara

faza de repaus (retractie uterina) dupa expulzia fatului

1.Etapa de decolare (dezlipire) a placentei

Faza de decolare propriu-zisa (de contractie a uterului)

2.Etapa de coborare a placentei

3.Expulzia placentei

Modul Bodeloque -Schultze Modul Duncan Iese cu fata fetala prima iese cu fata materna prima

4. Etapa de hemostaza uterina

Primele 2 ore dupa nastere Parturienta supravegheata 3-4 ore, deoarece este

perioada marilor complicatii din postpartum