57

57. ATACUL ISCHEMIC TRANZITOR CAROTIDIAN

Definiia atacului ischemic tranzitor (AIT): accident vascular presupus ischemic caracterizat printr-un deficit neurologic focal cu o durat de maxim 1 ora i care se remite complet, fr sechele i fr constituirea unui infarct.

Mecanismul de producere a AIT :1. ocluzia

embolic embolul ajunge n arter, este friabil i se dezagreg rapid, artera se repermeabilizeaz neembolic (n strile de hipercoagulabilitate, n angiopatii ca diseciile arteriale sau displazia fibromuscular)

2. hemodinamic - prin scderea debitului i a presiunii de perfuzie, prin tulburri generale sau localizate Criterii de diagnostic pentru un AIT : existena unui deficit focal al sistemului nervos

instalarea sa instantaneee sau n cteva secunde durata sub 24 ore (n general cteva minute) reversibilitate complet a deficitului

Tabloul clinic n AIT carotidian :

hemiparez total sau facio-brahial (teritoriul ACM) sau crural (teritoriul ACA)

tulburri de sensibilitate ntr-un hemicorp

hemianopsia homonim lateral (teritoriul ACM)

cecitate monocular tranzitorie

afazie

Diagnosticul diferenial n AIT :

scurte pierderi de contien din sincope

crizele de hipoglicemie

epilepsia focal (crize jacksoniene senzitive sau motorii)

migrena cu aurExplorri paraclinice n AIT - ca n infarctul cerebral

Tratament - ca n infarctul cerebral