cod F021, ed.1, rev.0

Proces-verbal de verificare tehnică întocmit de RSVTI

ÎMPUTERNICIRE

IT ISCIR .……............

Nr................................1)

Proces–verbal

de verificare tehnică

nr. …………….2)

DEŢINĂTOR.................................................

Adresa…………………..………………..

Telefon/Fax……………………………3)

Încheiat astăzi4) …………...........…… cu ocazia5) ……..............................………… efectuat(ă) în baza prevederilor H.G. nr. 1340/2001, modificată şi completată cu H.G. nr. 182/2005 şi prescripţiilor tehnice aplicabile C...-2003 Colecţia ISCIR, la ..................... tip6) ………….................. cu numărul de fabricaţie 7) ……………….……. şi cartea instalaţiei nr.8)

……................................................................................................................ având parametrii ultimei verificări9)

…………........................................................................................…………………………………………........………….

Deţinătorul/solicitantul10) ………...………………………… din localitatea11) ..……....…..................….……….....…..…

str.12) ……………...........………………… nr.13) ......…….. judeţ/sector14) ……...........…… CUI15) ………………… J16)

……….……...………....... ......................................................................................................................................................

Verificarea s-a efectuat la17) ……………………………..………......... din localitatea 18) …………………………. str.19)

…………………....................................………………. nr..20) ……..................... judeţ/sector21) .………………Tel./Fax22)

Subsemnatul23) ........................................................................................ constatat următoarele24) : ..................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................

Am dat următoarele dispoziţii25): ............................................……………………………........................…………………

..................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................

După această verificare s-a admis26) …………………..……………………….............................................................……

..................................................................................................................................................................................................

Scadenţa următoarei verificări se fixează la data de27) ……………………….......................................................................

Pentru această verificare se va plăti suma de28) ..…….......................................…… lei, de către 29)

…….........................................……….................………………… din localitatea30) ……………………… str.31)

……………...................................………………… nr.32) ….............… judeţ/sector33) …………...........…… în cont34) ….....………………………………………… deschis la Banca/Trezoreria35) ……………………… filiala36) …………....

Am luat la cunoştinţă

Responsabil cu Deţinător/ Delegatul agentului

supravegherea şi Solicitant economic montator,

verificarea tehnică reparator, întreţinător etc.

a instalaţiilor

……………… ……………………. ..……………………. 37) ……………… 38)………………. 39)….…………….

___________________

1) Funcţia, numele şi prenumele.2) Se va preciza: Hotărârea Guvernului de organizare şi funcţionare a ISCIR în vigoare la data întocmirii PV (de exemplu: Hotărârea Guvernului nr. 1.340/2001, modificată şi completată cu Hotărârea Guvernului nr.182/2005) , care a stat la baza efectuării verificării tehnice.3) Se va preciza: prescripţia tehnică aplicabilă, Colecţia ISCIR, care a stat la baza efectuării verificării tehnice.4) Se vor preciza parametrii de funcţionare ai instalaţiei, funcţie de felul (tipul) acesteia.

1) Se completează cu :a) numărul şi data scrisorii de împuternicire emisă de către IT ISCIR .b) numărul articolului din prescripţia tehnică care permite RSVTI efectuarea controlului fără împuternicire din partea ISCIR (ex.: conf. pct.5.1.18.1 din PT C1-2003).NOTĂ: În cazul efectuării unei verificări neprogramate (constatare) care are rezultat oprirea instalaţiei din funcţiune nu se completează2) Se completează indicâtivul RSVTI dat de către Inspecţia Teritorială ISCIR urmat de numărul procesului verbal (Ex. : B 290/1 – 25).3) Se completează datele de identificare ale unităţii al cărei angajat este RSVTI-ul care are dreptul să efectueze verificări (nume, adresă, tel.)4) Se completează data efectuării controlului (ziua, luna, anul).5) Se completează tipul de control care se efectuează (VTP – control periodic; RC – reparaţie controlată, const.-constatare).6) Se completează tipul de instalaţie (cazan abur Pmax=4 bar; Pmax.X Vmax = 60.).7) Se completează numărul de fabricaţie şi data fabricaţiei (Ex. : 82356/1983).8) Se completează numărul de înregistrare la ISCIR (Ex. : B 9236).9) Se completează parametrii ultimului control (Ex.: Qmax=0,01t/h; Pmax=3bar etc.).10), 11), 12), 13), 14), 15), 16), 16) Se completează numele şi adresa deţinătorului sau solicitantului precum şi codul unic de înregistrare şi numărul de înregistrare de la registrul comerţului ale acestuia.17), 18), 19), 20), 21) Se completează numele şi adresa locaţiei în care se efectuează verificările la instalaţie.22)Se completează cu numărul de telefon şi fax de la locaţia unde s-au efectuat verificările şi unde lucrează instalaţia.23) Se completează cu funcţia, numele şi prenumele celui care încheie procesul verbal.24) Se inscriu cele constatate la fata locului in functie de tipul instalaţiei: 25) Se înscriu dispoziţiile care se dau de către cel care efectuează controlul şi atunci când instalaţia a corespuns se va scrie : „ Instalaţia poate funcţiona cu condiţia respectării Prescripţiilor Tehnice – Colecţia ISCIR în vigoare şi a instrucţiunilor de exploatare/ utilizare/întreţinere.”26) Se înscriu parametrii instalaţiei cu care aceasta va funcţiona după efectuarea controlului(Ex.: Pmax = 3bar).27) Se înscrie scadenţa (luna şi anul) instalaţiei(ex.: martie 2008).28) Se completează cu suma care se va plăti pentru efectuarea verificării tehnice.29) , 30), 31), 32), 33) Se completează numele şi adresa deţinătorului sau solicitantului care va plăti verificarea tehnică.34) Se completează codul IBAN al contului în care se va efectua plata verificării tehnice.35) Se completează numele băncii în care se va efectua plata pentru verificarea tehnică.36) Se completează cu numele filialei băncii în care se va efectua plata verificării tehnice.NOTĂ: În cazul în care nu se percep tarife (ex.: atunci când RSVTI este angajatul deţinătorului, etc.) pct. 28),29), 30), 31), 32), 33), 34), 35), 36) nu se completează.

37) Semnătura şi ştampila celui care a efectuat verificarea tehnică.38) Funcţia, numele, prenumele şi ştampila deţinătorului sau solicitantului.39) Numele şi prenumele celui care reprezintă unitatea care efectuează reparaţiile sau întreţinerea instalaţiei care a fost verificată.