40095437-c2-incrustatia

5/17/2018 40095437-C2-Incrustatia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/40095437-c2-incrustatia 1/5

C2

Incrustatia

Incrustatiile sunt restaurari fixe unidentare cu agregare

1. intracoronara

2. extracoronara

3. mixta

Se folosesc in tratamentul leziunilor coranare reduse, pentru refacerea

1. morfologiei

2. functiei afectate de procese carioase sau fracturi;

Ele reprezinta o alternativa la obturatiile plastice, dar se pot utiliza si ca element de agregare in

protezarea partiala fixa.

CLASIFICAREA INCRUSTATIILOR

Incrustatiile pot fi clasificate dupa mai multe criterii:

1. Dupa localizarea leziunilor tesuturilor dentare:

1. cavitate de clasa I, localizata la nivelul fetelor ocluzale ale dintilor laterali

2. cavitate de clasa a II -a, localizata la nivelul fetelor proximale si ocluzale

ale dintilor laterali

3. cavitate de clasa a III-a, localizata la nivelul fetelor proximale ale dintilor

frontali;4. cavitate de clasa a IV-a, localizata la nivelul fetelor proximale si orale

5. cavitate de clasa a V-a, localizata la nivelul 1/3 cervicale ;

6. cavitati MOD (mezio-ocluzo-distale)

2. Dupa materialul utilizat la confectionarea incrustatiei:

1. incrustatii metalice turnate, din aliaje nobile si titan

2. incrustatii metalice formate

3. incrustatii polimerice

4. incrustatii ceramice

5. incrustatii metalo-cerarnice

3. Dupa aspectul fizionomie al incrustatiei:

1. fizionomice

2. nefizionomice

Tehnologia Protezelor Unidentare 1



C2

4. Dupa tipul de agregare:

1. inlay

2. onlay

3. inlay-onlay

4. pinlay-ul

5. Dupa locul unde se realizeaza macheta:

1. tehnici indirecte

2. tehnici semidirecte

AVANTAJELE INCRUSTATIILOR METALICE TURNATE

1. rezistenta mecanica a aliajului turnat,

2. economia de tesuturi dure dentare la nivelul istmului datorita rigiditatii metalului,

3. rezistenta chimica si la coroziune,

4. refacerea unei morfologii ocluzale functionale optime, -refacerea perfecta a zonelor

de contact interdentar, a crestelor marginale si a ambrazurilor

5. preparatiile exacte duc rar la neadaptari marginale

6. imbunatatirea adaptarii marginale

7. când se confectioneaza mai multe deodata se face economie de timp

DEZAVANTAJELE INCRUSTATIILOR METALICE TURNATE

1. inestetice

2. bune conducatoare termice

3. costisitoare

INDICATIILE INCRUSTATIILOR METALICE TURNATE

1. restaurarea morfologiei si functiei dintilor care au suferit leziuni coronare prin carie

sau fracturi

2. doar la dintii vitali

3. la premolari si molari la cavitati unde durata de viata a unei astfel de restaurari o

depaseste pe a oricarei alte restaurari directe,

4. pentru refacerea ariilor de contact cu alte restaurari turnate,




C2

5. leziuni coronare mai reduse

6. leziuni carioase multiple pe aceeasi hemiarcada, când pe baza unei singure amprente

se realizeaza toate incrustatiile

7. tratamentul disfunctiilor mandibulare prin refacerea morfologiei coronare conform

principiilor ocluziei functionale

8. elemente de agregare in edentatii reduse, mai ales frontale

9. în edentatiile partiale intinse, restaurate cu proteze mobilizabile scheletate

CONTRAINDICATIILE INCRUSTATIILOR METALICE TURNATE :

1. În zona frontala din motive estetice,

2. În cazul unor cavitati extrem de mici,

3. pacienti cu indice de carie crescut

4. igiena deficitara,

5. când exista riscul de fractura ale structurilor dentare restante

6. leziuni coronare extinse

7. la tineri, cand exista riscul deschiderii camerei pulpare

Caracteristicile unei cavitati preparate pentru o incrustatie de clasa I sunt:

1.

pereti divergenti dinspre planseu spre exterior,2. bizotarea marginilor in unghi de 35-45° pe o latime de 0,5-1mm.

Caracteristicile unei cavitati preparate pentru o incrustatie de clasa a II-a sunt:

1. Pereti divergenti dinspre planseu spre exterior

2. Bizontarea marginilor in unghi de 35-45° pe o latime de 0,5-1mm

In ceea ce priveste cavitatea verticala se deosebesc:

1. Preparatia sub forma de caseta dupa Black

2. Preparatie tip slice-cut




C2

Fazele clinico-tehnice de confectionare a incrustatiei:

1. Consultarea pacientului, stabilirea diagnosticului si a planului de tratament;

2. Prepararea cavitatii incrustatiei;

3. Amprentarea campului protetic;

4. Turnarea modelului de lucru;

5. Confectionarea machetei incrustatiei;

6. Ambalarea machetei;

7. Topirea, turnarea aliajului de metal;

8. Dezambalarea piesei turnate;

9. Prelucrarea si adaptarea pe model a piesei turnate;

10. Finisarea si lustruirea piesei turnate;

11. Cimentarea definitiva in cavitatea orala.

ETAPE DE LUCRU si subfaze de modelaj a machetei incrustatiei metalice:

1. Pregatirea bontului mobilizabil pentru modelarea machetei:

1. Corectarea defectelor, deretentivizarea bontului ocluzal de limita cervicala a

preparatiei;

2. Marcarea limitei preparatiei marginale cu creionul chimic;

3. Deretentivizarea bontului apical de limita cervicala a preparatiei;4. Asigurarea spatiului pentru cimentul de fixare prin aplicarea lacului distantator;

5. Izolarea modelului de lucru cu izolator gips-ceara, prin pensulare, o data sau de doua

ori, repetand operatiunea de cate ori este nevoie;

6. Se asteapta uscarea izolatorului inaintea de machetarea propriu-zisa.

2. Depunderea cerii la nivelul preparatiei dentare respectiv modelarea suprafetelor interne:

1. Modelul de lucru, ceara de modelaj, becul Bunsen, instrumentarul de aditie se

pozitioneaza pe masa de lucru unele langa altele, astfel incat sa fie usor accesibile;

2. Daca se va utiliza spatula electrica, reglarea incalzirii trebuie facuta astfel incat sa nu

determine descompunerea cerii de la varful instrumentului;

3. Instrumentul de aditie se incalzeste in flacara, apoi partea rotunjita se apasa in ceara,

se ridica si se rasuceste in jos astfel incat picatura de ceara lichefiata sa se scurga spre

varful picuratorului si sa ramana atasata;




C2

4. Innegrirea instrumentului de modelaj presupune o supraincalzire a cerii, cu consecinte

negative asupra comportamentului la modelare si aparitia unei contractii mari la

racire;

5. Se depune ceara la nivelul preparatiei, pe toata suprafata dintr-o singura miscare;

6. Dupa racirea completa se indeparteaza macheta de pe model si se verifica suprafata

interna a acesteia;

3. Modelarea morfologica a suprafetelor ocluzate si axiale:

1. Se va realiza relieful ocluzal pozitiv si negativ conform rapoartelor ocluzale cu

antagonistii;

2. Este indepartat excesul de ceara, avand in vedere faptul ca intre suprafata machetei si

dinte trebuie sa existe continuitate;

3. Se verifica ocluzia prin inchiderea articulatorului, iar contactele premature si

interferentele se indeparteaza;

4. Refacerea ariilor de contact proximale, si a ambrazurilor conform principiilor

profilactice;

4. Adaptarea cervicala si definitivarea marginilor:

1. Se indeparteaza macheta de pe model, fara a fi deformata si se verifica;

2. Se repune macheta pe model si se reduce din marginea machetei, de jur imprejur cu

un instrument incalzit aproximativ 1-2 mm;5. Finisarea, toaleta si detensionarea machetei:

1. Pentru finisare se vor utiliza perii moi si bulete impregnate cu solventi tip: alcool eter,

cloroform, acetona pentru indepartea urmelor de acizi grasi;

2. Detensionarea se poate realiza fie prin pulverizarea unui detensionant pe suprafata

machetei sau prin imersarea machetei timp de 30 de min in baie cu termostat ce

contine apa la temeratura de 35°C;

6. Pregatirea machetei pentru ambalare:

1. Se va atasa tija de turnare cu diametrul corespunzator, in functie de aliajul utilizat si

tipul restaurarii;

2. Se va modela rezervorul de aliaj;

3. Se va aplica conul de turnare;

4. Parte practica


40095437-c2-incrustatia

Documents