21. a Pacient varicela

SUPRAVEGHEREA BOLNAVILOR ŞI RECUNOAŞTEREA PRECOCE A COMPLICAŢIILOR Asistenta medicală, trebuie să urmărească permanent funcţiile vitale ale organismului (tensiunea arterială, puls, temperatură). Modificările constatate reprezintă de obicei simptomele de debut ale complicaţiilor, caracteristice pentru bolile infecţioase. Alături de datele care se notează în foaia de observaţie, asistenta medicală trebuie să urmărească emisiile de urină şi materii fecale şi să se îngrijească de evacuarea lor în caz de retenţie. Ca în orice boală infecţioasă cu evoluţie tegumentară eruptivă, asistenta medicală trebuie să urmărească permanent faciesul bolnavului, starea tegumentelor şi mucoaselor acestuia putând astfel prevenii infecţiile secundare cu germeni patogeni. Mai departe, stând în permanenţă la patul bolnavului, ea poate să observe mai înainte decât oricine unele simptome alarmante ca: dispneea, contracţiile, convulsiile, paraliziile şi tulburările de vorbire, de deglutiţie şi de vedere, care prevestesc sau trădează instalarea complicaţiilor.

OBIECTIVEPacientul:- sa-şi pastreze integritatea pielii- sa nu fie expus microorganismelor infectioase- sa inteleaga masurile de control al infectiei şi al gratajului- sa-şi pastreze sentimental de bunastare şi stima de sine

INTERVENTII- igiena tegumentelor cu apa alcoolizata-baie numai dupa caderea crustelor-pentru ameliorarea pruritului, alcool mentolat; talc-igiena cavitatii bucale- spalaturi cu ceai de musetel (mai ales dupa alimentative), badijonari cu stamicina, vitamina A-educatia pacientului : sa nu se scarpine-supravegherea pentru a observa semnele vreunei complicatii (febra, cefalee)

APLICAREA INGRIJIRILOR

Nevoia afectată

Problema Sursa de dificultate

Obiective Intervenţii autonome Intervenţii delegate Evaluare

Nevoia de a se alimenta şi hidrata

inapetenţă Alterarea mucoasei cavităţii bucale

Revenirea apetitului

- sugerăm pacientei o toaletă bucală şi dentară riguroasă;- periaj dentar;- gargarisme cu infuzie de muşeţel;- se recomandă ceai de mentă;- regim hipoproteic şi hiposodat;

Administrarea şi supravegherea tratamentului prescris:- emetiral 4 sup/ zi- faringosept 4 tb/ zi- badijonarea cavităţii bucale după fiecare masă cu glicerină boraxată

Asistenta medicală a urmărit însuşirea de către pacient a tratamentului igieno – dietetic şi medicamentos

Nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură

izolare Boală infecto - contagioasă

Mobilizare activă şi pasivă în salon

Asistenta medicală elaborează împreună cu pacienta un program de exerciţii fizice

Uşor masaj cu alcool mentolat

Asistenta medicală observă că pacienta a înţeles necesitatea exerciţiilor fizice pe care le şi aplică

Nevoia afectată Problema Sursa de dificultate

Obiective Intervenţii cu rol propriu Intervenţii cu rol delegat

Evaluare

Nevoia de a fi curat şi a-şi proteja tegumentele

-igienă deficitară- prurit

Erupţii cutanate Vindecarea fără cicatrice

- ajută pacienta să facă baie parţială cu apă- zilnic va schimba lenjeria de corp şi de pat a pacientei- baia generala după căderea crustelor

La indicaţia medicului aplică pudraj mentolat şi mixtură mentolată

Asistenta medicală observă că pacienta are tegumentele curate, elementele eruptive nu sau suprainfectat

Nevoia de a învăţa despre boala

Pacienta doreşte cât mai multe informaţii despre boală

Lipsa cunoştiinţelor medicale

Educaţia sanitară a pacientei

Efectuarea de către asistenta medicală a educaţiei medico-sanitare

La indicaţia medicului asistenta medicală îi oferă pacientei broşuri ce tratează evoluţia varicelei

Retestarea cunoştiinţelor pacientei referitoare la boală