8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

1/12

Explorarea ecografica glandei tiroide

Cond.dr.Crstina Ghervan

Clinica EndocrinologieUMF Cluj-Napoca

8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

2/12

Ecografia a devenit o metod tot mai utilizat nstategia diagnostic, terapeutici desupraveghere a bolilor tiroidiene datorit:

perfecionrii aparaturii: modul B, Doppler pulsat,Doppler color, Power Doppler, armonicele,substanele de contrast, elastografia.

accesibilitii

absenei efectelor secundare repetabilitii

Studiul ANDEM (1996) - ecografia este primul examenprescris n cazul unei anomalii a ispeciei sau palprii

cervicale.

8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

3/12

Pentru efectuarea unei ecografii tiroidiene de buncalitate i pentru interpretarea ei corect suntnecesare urmatoarele condiii:

aparatur corespunztoare - traductor liniar de 7,5 10MHz

examinator instruit i cu experien (radiolog,

endocrinolog sau de alt specialitate cu competen necografie)

cunoaterea anatomiei, fiziologiei i fiziopatologiei

glandei tiroide

cunoaterea altor tehnici de investigaie morfologici

funcional

8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

4/12

Glanda TIROIDGlanda TIROID

organ parenchimatos,impar i median

situat n regiuneaanterioari inferioar agtului.

naintea i pe laturile

conductului laringo-traheal.

forma literei H: doi lobi+ istm. + lob piramidal (sau piramida Lalouette ).

8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

5/12

Glandele PARATIROIDEGlandele PARATIROIDE

n numr de patru

situate pe faaposterioar a lobilortiroidieni - de obicei

dimensiuni: 3-6 / 2-4 /0,5-2 mm - greutate de30 - 35 mg/gland.

8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

6/12

Poziia pacientuluiPoziia pacientului

naintea examinrii ecografice este obligatorieeste obligatoriepalparea cervical

8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

7/12

SeciunileSeciuniletransversaletransversale SeciunileSeciunilesagitalesagitale

Perpendiculare - de lamanubriul sternal lalaringe

n bisectoareaunghiului dintre traheei sterno-cleido-mastoidian

8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

8/12

Anatomia ecografic normalAnatomia ecografic normal

Seciune transversal

1 lob tiroidian drept

2 lob tiroidian stang

3 istmul tiroidian

4 m sternotiroidian i

sternohioidian

5 esofagul

6 m. scalen anterior

7 a tiroidiana inferioara

8 ACC artera carotida comuna

TH traheea

8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

9/12

Anatomia ecografic normalAnatomia ecografic normal

Seciune longitudinal

FC fascia cervicalis

SH m sternohioidianST m sternotiroidian

C capsula tiroidiana

LT lobul tiroidian

V vena tiroidianE esofagul

LC m. Longus colli

8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

10/12

Anatomia ecografic normalAnatomia ecografic normal -- paratiroideleparatiroidele

LT lob tiroidian

RPats ramura posterioara a

arterei tiroidiene superioarePS paratiroida superioar

.

Glanda paratiroid inferioar stg.

LT lob tiroidian

E esofag

ATI artera tiroidian

inferioar

PI paratiroida inferioara

8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

11/12

Prezena sau absena glandei tiroide absena congenital: complect (agenezie) sau

incomplect (hemiagenezie) absena dobandit (post chirurgie sau

radioterapie)

Ce informaii ofer ecografia ?Ce informaii ofer ecografia ?

(buletinul ecografic)(buletinul ecografic)

mrirea volumului tiroidian (hipertrofie) =GU

diminuarea volumului tiroidian (atrofie)

modificri de Contur

contur global policiclic depirea capsulei tiroidiene de ctre procesul

patologic

8/3/2019 2.0.1_ecografia_tiroidiana

12/12

modificri de Structur difuze nodulare (numr, delimitare, structur, vascularizaie,

elasticitate)

modificri de Ecogenitate generalizate / localizate hi er /hi oeco ene

Adenopatia (localizare, numr, form, ecogenitate)

Vascularizaia (evaluare calitativ - DC, PD, evaluare

cantitativ - parametrii de flux)

Deviaia traheal, caracterul plonjant