5/17/2018 1_ghid_biochimie - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/1ghidbiochimie 1/5

 

BIOCHIMIE CLINICĂ AN IV MG SECŢIA ROMÂNĂ 

Adresabilitate Cursul se adresează studenţilor de anul IV Medicină Generală.* În anul universitar 2010-2011 se adresează şi studenţilor de anul V.

Tipul cursului: obligatoriuNumăr ore de curs: 14Număr ore lucrări practice: 7Număr de credite: 2 (* în anul universitar 2010-2011, 1 credit pentru actualul anV)Condiţii preliminare: Biochimia clinică este o disciplină integrativă, carepresupune corelaţii cu noţiuni prealabile de biochimie, fiziologie, fiziopatologie,fiind utilă pentru studenţi revizuirea noţiunilor predate la aceste disciplineObiectivul cursului este de a evidenţia mecanismele patogenetice care determină diferite modificări ale parametrilor de laborator în diverse boli, valoarea diagnostică şi limitele testelor de laborator, corelaţiile care se pot stabili între contextul clinic şidiferitele rezultate furnizate de laborator. Scopul este de a crea studenţilor o bază 

logică de gândire atunci când solicită  şi interpretează analize de laborator. Acestenoţiuni sunt indispensabile oricărui medic practician, indiferent de specialitatea pecare o va alege. Problematica abordată la curs se referă modificări ale proteinelorplasmatice, valoarea diagnostică a determinărilor de enzime serice, explorarea delaborator a metabolismului lipidic, glucidic, a fierului, cuprului, calciului,magneziului şi fosfaţilor, explorarea de laborator în patologia tubului digestiv.

•  Modalitatea de predare este interactivă, f ăcându-se apel în timpulexpunerii la cunostinţele anterioare ale studenţilor.

•  Şedinţele de lucrări practice (7 ore) se desf ăşoară sub forma unorprezentări de cazuri, în care studenţii sunt solicitaţi să recomande/interpreteze investigaţii de laborator în contextul datelor

clinice (patologie digestivă, cardiacă, respiratorie, renală, perturbări aleechilibrulu hidroelectrolitic şi acidobazic, perturbări ale hemostazei). Seprezintă de asemenea aspecte legate de influenţa unor factori preanalitici(recoltarea, transportul şi conservarea probelor) asupra rezultatelortestelor de laborator.

Condiţii de prezentare la examen, mod de examinare şi evaluare•  Condiţiile de prezentare la examen impun prezenţa la cel puţin 5 cursuri

şi la toate şedinţele de activităţi practice.•  Pentru promovarea la examen studenţii trebuie să obţină nota 5. În caz de

nepromovare, studentul se poate prezenta la examen cu altă serie , însesiunea toamnă I şi toamnă II (în total are dreptul la 3 prezentări laexamen)

•  Examenul se desf ăşoară în cursul celor 2 săptămâni de după terminareamodulului, data, ora şi locul desf ăşurării fiind stabilite de comun acordcu seria respectivă de studenţi.

•  Evaluarea se desf ăşoară sub forma unui examen scris, care include 7subiecte din materialul de curs (sub forma unor subiecte redacţionalescurte) şi 3 subiecte legate de activitatea practică, sub forma unorbuletine de analize care trebuie interpretate şi comentate).

5/17/2018 1_ghid_biochimie - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/1ghidbiochimie 2/5

 

•  În nota finală ponderea subiectelor de curs este de 70% şi pondereasubiectelor practice este de 30%.

Cadrele didactice de predare:Conf. dr. Ioana Brudaşcă Conf. dr. Alexandra Crăciun

Tematica cursului1. Proteine plasmatice – tipuri de disproteinemii, deficite ale unor proteineplasmatice.Semnificaţia diagnostică a markerilor tumorali2. Semnificaţia diagnostică a modificărilor enzimelor serice3. Explorări de laborator în patologia ficatului şi a tractului gastrointestinal4. Fierul şi metabolismul hemoglobinei.Explorări de laborator în carenţa şisupraîncărcarea cu fier şi cupru.5. Perturbări ale metabolismului calciului,fosforului şi magneziului.Explorări delaborator în boli osoase şi articulare6. Lipide şi lipoproteine – transport,explorări de laborator în metabolismul lipidic7. Dislipidemii primare şi secundare – diagnostic de laborator.Semnificaţia testelor delaborator în anomaliile metabolismului carbohidraţilor şi acidului uric.

Curs I. Proteine plasmatice1.  Structura, funcţia şi locul de producere a proteinelor plasmatice2.  Modificări cantitative ale proteinelor plasmatice (hipo şi hiperproteinemii)3.  Fracţiunile electroforetice ale proteinelor plasmatice. Noţiunea de

disproteinemie4.  Disproteinemia din reacţia de fază acută 5.  Disproteinemia din inflamaţiile cronice6.  Disproteinemia din sindromul nefrotic7.  Disproteinemia din enteropatia exsudativă 8.  Disproteinemia din gamapatiile monoclonale

9. 

Disproteinemia din hipogamaglobulinemii10. Deficite izolate ale unor proteine plasmatice: deficitul de alfa1 antitripsină,deficitul de antitrombină III

 După parcurgerea acestui curs studen ţ ii trebuie:

Să cunoască principalele cauze de hipo  şi hiperproteinemie

Să recunoască diferitele tipuri de disproteinemie  şi să cunoască mecanismele care

stau la baza producerii lor 

Să cunoască cauzele şi consecin ţ ele deficitului de alfa 1 antitripsină  şi antitrombină 

 III 

Curs II. Semnificaţia diagnostică determinărilor de enzime serice1.  Noţiuni introductive: definiţie, rol, exprimarea activităţii enzimatice, factori care

influenţează activitatea enzimatică,definiţia şi importanţa diagnostică a

izoenzimelor2.  Enzimele în patologia cardiacă 3.  Enzimele în patologia musculară 4.  Enzimele în patologia osoasă 5.  Enzimele în boli hematologice

 După parcurgerea acestui curs studen ţ ii trebuie:

Să cunoască valoarea diagnostică a determinărilor de izoenzime, exemple de

izoenzime cu utilitate în practica medicală 

5/17/2018 1_ghid_biochimie - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/1ghidbiochimie 3/5

 

Să cunoască mecanismele care pot duce al modificări ale activit ăţ ii unor enzime în

ser 

Să cunoască ce enzime sunt utile pentru explorarea patologiei cardiace, musculare,

osoase, hematologice  şi care sunt limitele acestor determinări

Curs III. Explorări de laborator în patologia digestivă 

1.  Explorarea ficatului: teste care indică un proces inflamator interstiţial; testeindicatoare ale citolizei, teste indicatoare ale proteosintezei, teste indicatoare alecolestazei. Particularităţi ale metabolismului bilirubinei la nou născut. Teste detraversare hepatică 

2.  Explorarea pancreasului3.  Explorarea tractului gastrointestinal

 După parcurgerea acestui curs studen ţ ii trebuie

Să cunoască principalele baterii de teste de explorare hepatică  şi utilitatea lor 

diagnostică specifică 

Să cunoască metabolismul bilirubinei  şi particularit ăţ ile acestuia la nou născut 

Să cunoască testele de laborator utile în explorarea pancreasului şi a tractului

gastrointestinal 

Curs IV. Explorarea de laborator în metabolismul fierului şi cuprului1.  Distribuţia şi circuitul fierului în organism2.  Teste de laborator disponibile pentru investigarea metabolismului fierului3.  Deficitul de fier: manifestări clinice, cauze, modificări ale testelor de laborator4.  Supraîncărcarea cu fier: manifestări clinice, cauze, modificări ale testelor de

laborator5.  Deficitul de fier: manifestări clinice, cauze, modificări ale testelor de laborator6.  Distribuţia şi circuitul cuprului în organism7.  Deficitul şi supraîncărcarea cu cupru: manifestări clinice, cauze, modificări ale

testelor de laborator După parcurgerea acestui curs studen ţ ii trebuie:

Să

cunoască

semnifica ţ ia testelor folosite în laborator pentru explorarea

metabolismului fierului

Să cunoască mecanismele de producere  şi modificările de laborator care apar în

deficitul de fier , respectiv în supraîncărcarea cu fier 

Să cunoască mecanismele de producere  şi modificările de laborator care apar în

deficitul  şi în supraîncărcarea cu cupru

Curs V. Explorarea de laborator în metabolismul calciului, fosforului şi magneziului1.  Distribuţia şi circuitul calciului în organism2.  Hipocalcemii manifestări clinice, cauze, modificări ale testelor de laborator3.  Hipercalcemii manifestări clinice, cauze, modificări ale testelor de laborator4.  Explorarea metabolismului fosforului. Hipo şi hiperfosfatemii5.  Explorarea metabolismului magneziului. Deficitul de magneziu: manifestări

clinice, cauze, explorări de laborator După parcurgerea acestui curs studen ţ ii trebuie Să cunoască distribu ţ ia calciului în organism  şi formele calciului sangvin

Să cunoască principalele cauze de hipocalcemie

Să cunoască principalele cauze de hipercalcemie

Să cunoască cauzele şi manifest ările clinice ale deficitului de magneziu  şi

explor ările de laborator 

Curs VI Lipide şi lipoproteine – transport,explorări de laborator în metabolismul lipidic

5/17/2018 1_ghid_biochimie - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/1ghidbiochimie 4/5

 

1.  Structura generală a lipoproteinelor2.  Metode de separare a lipoproteinelor, clase de lipoproteine, semnificaţie

funcţională 3.  Transportul sub formă de chilomicroni4.  Transportul sub formă de VLDL

5.  Transportul în revers al colesterolului6.  Explorări de laborator în metabolismul lipidic

 După parcurgerea acestui curs studen ţ ii trebuie Să cunoască clasele de lipoproteine, ce frac ţ iuni lipididice transport ă  şi între ce

sectoare

Să cunoască enzimele  şi apoproteinele implicate în transportul  şi metabolismul

lipidic

Să cunoască care sunt explor ările de laborator utile în metabolismul lipidic

Curs VII Dislipidemii primare şi secundare – diagnostic de laborator.Semnificaţiatestelor de laborator în anomaliile metabolismului carbohidraţilor şi acidului uric.

1.  Dislipidemii primare2.  Dislipidemii secundare

3.  Pertubări ale metabolismului glucidic: hiper şi hipoglicemii4.  Explorări de laborator în metabolismul glucidic5.  Perturbarea metabolismului acidului uric. Hiperuricemiile. Guta. Explorări de

laborator, bazele biochimice ale terapiei în hiperuricemii După parcurgerea acestui curs studen ţ ii trebuie Să cunoască tipurile de dislipidemii, clasa de lipoproteine care cre şte, mecanismul

de producere

Să cunoască bolile în care apar hiperlipemii secundare şi mecanismul de producere

al acestora

Să cunoască cauzele de hiper  şi hipoglicemie

Să cunoască perturbările biochimice din diabetul zaharat 

Să

cunoască

explor ă

rile de laborator utile în investigarea pacien ţ ilor cu tulbur 

ări

de glicoreglare

Să cunoască cauzele de hiperuricemie  şi bazele biochimice ale tratamentului din

hiperuricemii

Bibliografie1.  Alexandra Crăciun. Compendiu de biochimie clinică  şi explor ări de laborator.

Editura Dacia Cluj Napoca, 20062.  Ioana Brudaşcă, Anca Cristea. Ghid de laborator , Editura Medicală Universitară 

Iuliu Haţieganu Cluj Napoca, 20053.  sub redacia M. Dobreanu.  Biochimie clinică. Implica ţ ii practice (ed.II).

Editura Medicală Bucureşti 20104.  Sub redacţia Luminiţa Pleşca Manea, M. Cucuianu, I. Crîsnic, Ioana Brudaşcă,

 Biochimie clinică. Fundamentare fiziopatologică , Editura Argonaut Cluj Napoca5.  Cucuianu M., Trif I., Cucuianu A.  Hemostaza. Biochimie, fundamentare

 fiziopatologică, Editura Dacia Cluj Napoca, 19946.  Bishop M.L, Duben Engelkirk J. L., Fody E.P. Clinical chemistry. Principles,

 procedures, correlations J. B. Lipincott (Eds), Philadelphia, New York, London,Hagerstown, 1992

7.  Marshall W. J. Clinical chemistry Mosby, London, 19958.  http// www.specialtylabs.com/books 

5/17/2018 1_ghid_biochimie - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/1ghidbiochimie 5/5

 

9.  www.medramo.ac.ma/fmp/docm/bio.pdf  9. www.rcpa.edu.au 10. www.devsante.org/IMG/html/doc-10958.html 11. pathmicro.med.sc.edu/mayer/ab-ag-rx / 12. chemistry.about.com/..

PROGRAM DE CONSULTAŢII CONF. DR. IOANA BRUDAŞCĂ Luni orele 13-14 laborator UPUMarţi orele 13-14 laborator UPU