13. curs -spatiile periviscerale

8/9/2019 13. Curs -Spatiile Periviscerale

1/10

Spaiile periviscerale

(perinazo-oro-faringiene)

Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T. opa! "ai

#isciplina $natomie

Curs 13 an II sem I MG

2010-2011


2/10

lan%l c%rs%l%i

&. #efini ie

'. Spatiile perinazofaringiene

. Spa i%l parat%ar*. Spa i%l carotic

+. Spa i%l retrofaringian


3/10

Spatiile periviscerale circumscriu, antero-posterior, fetele laterale siposterioara ale cavitatii nazofaringiana si orofaringiana.

Spatiile perinazofaringiene sunt alcatuite din mai multe zone, carecircumscriu, anteroposterior, fetele laterale si posterioara ale cavitatiinazofaringiene:-zona anterioara-formeaza peretele pneumatizat internazo-orbital;-zona posterioara, reprezentata de portiunea corespunzatoare aspatiului carotic superior;

-zona mijlocie-spatiul tubar;-zona mediana retroviscerala, spatiul retronazofaringian.

Spatiile conjunctive situate posterior zonei pneumatizata internazo-

orbitala reprezinta structuri verticale ce se continua fara limita dedemarcatie de-a lungul fetei laterale a faringelui cefalic:-paratubarse continua inferior cu spa iul paratonsilar- spatiul carotic paranazofaringian cu segmentul paraorofaringian


4/10

Spa i%l t%arPeretii spatiului tubar

-medial-lateral,

-posterior,-orificiul superior,-orificiul inferior,

Continutul spatiului paratubar este reprezentat de:complexul tubar fibrocartilaginos;

originea mm. tensor al valului palatin si levator palatin;. stilofaringian;elementele neurovasculare

-nervul glosofaringian!"#$,-ramura linguala a nervului facial!%""$,inconstanta-artera faringiana ascendenta, artera palatina ascendenta,

ramura a arterei faciale, ce emite artera tonsilara,-plexul venos perifaringian si limfonoduli profunzi.


5/10


6/10

Spai%l carotic s%perior

- interstitiu conjunctiv organizat in jurul axei neurovasculare a gatului.-forma de trunc&i de piramida patrung&iulara, cu baza inferior sivarful superior.

eretii spati%l%i carotic s%perior0

-lateral, m. sternocleidomastoidian cu fascia sa,-medial, de ung&iul lateral al faringelui ce se continua posterior

cu septul sagital retroviceral,

-anterior, diafragma stiliana,-varful trunc&iat, baza craniului cu foramenele jugular si carotic,


7/10

/ontin%t%l spati%l%i carotic s%perior 0

-nerv%l vag care se plaseaza in %ngi%l posterior dintre vena ,%g%lara

interna sit ant-lat si artera carotida interna sit ant-med si formeazaman%nci%l ne%rovasc%lar al gat%l%i1 nerv%l vag are %n traiectdescendent in spati%l carotic s%perior fiind sit%at in compartiment%larterial al tecii vasc%lare carotica.

-nerv%l glosofaringian paraseste crani%l prin compartiment%l anteromedial

al foramen%l%i ,%g%lar si are %n traiect descendent plasat posterolateral

arterei carotide interne medial nerv%l%i vag1 descrie o c%ra c%concavitatea ant traverseaza diafragma stilian si a,%nge in spati%l

parat%ar impre%na c% m%ci%l sa% satelit stilofaringian.

-nerv%l accesor paraseste crani%l prin compartiment%l mi,loci% al

formanen%l%i ,%g%lar si se imparte in do%a ram%ri %na mediala ce

f%zioneaza c% nerv%l vag si alta laterala ce se distri%ie mm.trapez sisternocleidomastoidian.

-nerv%l ipoglos paraseste crani%l prin canal%l ipoglosal c% ram%ra

meningeala a arterei faringiana ascendenta si vena emisara prin care

ple2%l azilar com%nica c% ple2%l venos al ipoglos%l%i si c% vena

,%g%lara interna.


8/10

rterele spati%l%i carotic s%perior

artera carotida interna care a,%nge in acest spati% posterior capat%l%i posterior al m.digastric si m.stiloioidian %rmand a2%l spati%l%i pana la foramen%larotic si departand%-se treptat de vena ,%g%lara interna ce se gaseste lateral si posterior1 are raport%ri c% fata anterioara a gg simpatic cervical s%perior si emite ram%rianglionare1 primeste ram%ri carotice s% forma de anse ce contin a2onii ne%ronilor postganglionari simpatici din ganglion%l cervical s%perior ce participa la formareale2%l%i carotic intern.

artera occipitala c% originea pe fata posterioara a arterei carotide e2terne deas%pra incr%cisarii c% nerv%l ipoglos emite o ram%ra m%sc%lara pentr%ternocleidomastoidian %rca olic postero-s%perior si patr%nde in tri%ngi%l posterior al gat%l%i.

porti%nea s%perioara a lant%l%i limfonod%lar cervical lateral prof%ndeste sit%ata in compartiment%l venos limfatic al teciiarotice.

enele spati%l%i carotic s%periorvena jugulara interna continua sinusul venos sigmoid si iese din craniu prin compartimentul posterolateral al foramenului jugular, unde prezinta bulbul superior al veneigulare interne, pe a carui fata posterioara se gaseste glomusul jugular. 'junge in spatiul carotic unde e plasata initial posterolateral arterei carotida interna, de care e separata prinervii foramenului jugular.'poi devine lateral arterei, alcatuind inpreuna cu aceasta si cu nervul vag, manunc&iu vasculonervos al gatului.


9/10

Spati%l retrofaringian Se delimiteaza intre faringe si fascia prevertebrala, fascie care alaturi de musc&ii

prevertebrali acopera vertebrele de la acest nivel. Se prezinta ca o fisura transversala, fiind cel mai lung dintre spatiile periviscerale ale

gatului, si se intinde de la baza gatului pana la (), avand * segmente:cefalic, cervicalsi toracal.-segmentul cefalic corespunde fetelor posterioare ale cavitatilor nazofaringiana siorofaringiana si fetei ant a coloanei vertebrala cervicala, pana la C*.-segmentul cervical corespunde fetei posterioare a lojei faringo-esofagiene si feteianterioare a coloanei verterale intre /-T'.

4imitele spati%l%i retrofaringianS%perior- fata inferioara a porti%nii azilara a os%l%i occipital posterior insertiei

fasciei faringoazilare1

$nterior- peretele posterior al faringel%i acoperit de fascia %cofaringiana1

osterior- fascia preverterala care acopera m%scii preverterali1

4ateral- sept%rile sagitale si fascia preverterala.

/ontin%t%l spati%l%i retrofaringian+imfonoduli retrofaringieni, in segmentul retro-orofaringian;(esut conjunctiv lax, ce se organizeaza lamelar, pseudosinovial, pentru a

facilita miscarile faringo-esofagiene in timpul deglutitiei;


10/10

"+"/'0"1 #ra5e 6 3oegl 7 Mitcell $. Gray's Anatomy for Students. C&urc&ill +ivingstone, 233).

#elmas $ 6o%vi8re 9. 'natomie &umaine descriptive, topograp&i4ue et fonctionnelle, 567me 7dition,asson, 2332

Fr:nc% 44 3arlam 9. 'natomie regional8 9i aplicat8. Capul 9i gtul. 2. 1d. unimea, Colec.'nson D c %a Surgical anatom, >t& ed., P&iladelp&ia, E Saunders Compan, 5@A).

Moore ?4.Clinicall oriented 'natom. *rd ed, Eilliams D EilFins, 5@@2.

apilian 3 apilian 33. anual practic de disec

13. curs -spatiile periviscerale

Documents