11 - particularitĂŢi de Îngrijire ale copiilor cu afecŢiuni carenŢiale

Particulariti de ngrijire a copiilor cu afeciuni careniale

ConstanaTitianaCamelia Firulescu Pag. 128

PLAN DE NURSING

DATA DIAGNOSTIC DE NGRIJIRE OBIECTIVE DE

NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA 10.06.2014 Dificultate n a respira

din cauza obstruciei nazale i diminuri mobilitii cutiei toracice manifestat prin secreii nazale abundente bradipnee cu amplitudinea sczut a respiraiei; R = 25 r/min

Sugarul s respire uor pe nas, cu o frecven de 3540 respiraii/min.

1. Asistenta a aezat in perioadele de somn sugarul n poziie de decubit lateral cu schimbarea poziiei la 23 ore. 2. Asistenta a aspirat secreiile nazale cu pompia de cauciuc ori de cte ori a fost nevoie. 3. Asistenta a curit de 23 ori /zi nasul sugarului cu tampoane de vat . 4. Asistenta a umezit aerul din ncpere cu ajutorul vaselor cu apa puse pe calorifer. 5. Asistenta a administrat instalaii nazale cu protargol 1% n fiecare nar de 34 ori pe zi 6. Asistenta a supravegheat n permanen respiraia sugarului pentru depistarea unor complicaii respiratorii; 7. Asistenta a recoltat exsudat faringian i a pregtit pe sugar pentru examenul radiologie pulmonar

Sugarul prezint dificultate n a respira, respiraie Dispneea s-a diminuat, R 30 r/min




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA Alimentaie inadecvata (subalimentaie) d.p.v. calitativ i cantitativ din cauza inapetenei i a lipsei de cunotine a mamei legale de alimentaia sugarului i a diversificrii alimentaiei, manifestat prin greutate sub normal, tegumente palide, uscate, modificri osoase ntrzierea n dezvoltarea motorie a copilului.

1. Sugarul s fie echilibrat nutriional pentru o bun dezvoltare psihomotorie 2. Sugarul s ia n greutate 150 g n urmtoarele 7 zile. 3. Diversificarea alimentaiei sugarului. Treptat n zilele urmtoare.

1. Dup stabilirea raiei alimentare de ctre medic 300 cal/zi i a alimentelor permise asistenta a stabilit o schem zilnic de alimentaie a sugarului: - ora 700 finos cu lapte; 200 ml lapte + 5 % finos + 5 % zahr; - ora 1000 12 mere rase crude + l2 biscuii pisai + 2030 g brnza de vaci + 12 lingurie de zahr + 610 lingurie suc de fructe; - ora 1200 sup de zarzavat sau de carne cu orez piure delegume 1 ou sau carne fructe; - ora 1600 mere rase 2 biscuii 15% zahr - ora 2000 lapte praf K % 110 % zahr 15% fainoase. 2. Asistenta a introdus n alimentaia sugarului glbenuul de ou, taietei n sup, brnz de vaci mbuntit cu smntn, pilaful de orez, ficat de pui, budinc de finos; 3. Asistenta a introdus aliment nou crescnd treptat cantitatea n zilele urmtoare. 4. Asistenta a introdus pe rnd fiecare aliment nou urmrind tolerana digestiv a sugarului. 5. Asistenta a alimentat sugarul cu linguria stimulndu-l s mnnce singur.

Copilul accept regimul alimentar cu greutate. Tolerana digestiv a copilului este sczut.




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA 6. Pentru c sugarul este foarte sensibil asistenta a

acordat o foarte mare atenie aspectului alimentelor (culoare, gust) ca i bunei dispoziii n timpul hrnirii. 7. Asistenta a cntrit zilnic sugarul. 8. Asistenta a urmrit la fiecare mas masticaia, deglutiia i apetitul copilului. 9. Asistenta a administrat la indicaia medicului: - calciu gluconic 117 zi i.v. 2 - vitamina B6,B12 cte 1 f/zi . - vitamina C lf/zi

Postur inadecvat din cauza unor defecte de structur osoas i a hipotoniei musculare manifestat prin deformri osoase la nivelul cutiei toracice, toracelui i prin dezvoltarea psihomotorie ntrziat fa de vrsta s biologic.

Recuperarea psihomotorie a sugarului 1.s se ridice singur n picioare i s mearg sprijinit pan la externare 2. Mama s recunoasc care sunt mijloacele de clire ale organismului unui sugar.

1. Asistenta a efectuat masaje cu mna nclzit la nivelul membrelor superioare i inferioare (de la man sau picior) terminnd cu masajul abdomenului uor circular n sensul acelor de ceasornic, timp de 5 minute de 3 ori pe zi. 2. Asistenta a efectuat exerciii fizice (gimnastic) cu sugarul de flexie, extensie, rotaie ncruciare a membrelor superioare i inferioare timp de 10 min de 3 ori/zi. 3. Asistenta a efectuat exerciii de ridicare i coborre a sugarului n ezut, apoi culcai pe spate; 4. Dup exerciii fizice asistenta a efectuat un masaj general uor n special masajul grupelor musculare. 5. Asistenta a contientizat mama c n afar de

Copilul nu coopereaz cu asistenta la exerciiile fizice efectuate de aceasta




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA masaj i exerciii fizice clirea organismului

pentru ntrirea rezistenei lui se realizeaz i prin factori naturali; aer, soare, ap joaca afar este obligatorie. 6. Asistenta a explicat mamei c sugarul este la vrsta cnd ar trebui s fie aezat n perioada de veghe ntr-un arc n curte unde s se poat juca fr s se loveasc. 7. Dezvoltarea normal a vorbirii i a gndirii sugarului a fost o preocupare permanent a asistentei, drept pentru care a vorbit cu sugarul cu orice prilej,ntrebnd cuvinte simple i 1-a nvat s se joace,s fie ocupat n perioada de veghe cu jucrii simple, viu colorate. 8. Asistenta a administrat la indicaia medicului: - vitamina D2 100000 UI3 doze la 2 zile - vitamina A 1 f/ zi.

Constipaie din cauza alimentaiei inadecvate prin deficit calitativ i cantitativ manifestat prin scaune de frecven rar 1 la 23 zile consistente, uscate care nu ader la scutece chistoase cu miros puternic putrid.

Sugarul s revin la un tranzit intestinal normal 23 scaune/zi, de consisten pstos, omogen, miros fecaloid n urmtoarele 2 zile.

1. Asistenta administreaz sugarului alimentaie semilichid; ceai diuretic, suc de fructe; 2. Asistenta a administrat supozitoare cu glicerina 2 supozitoare/zi intra rectal. 3. Asistenta schimb scutecul pampers i efectueaz toaleta regiunii perianale. 4. Asistenta recolteaz probe din scaun pentru examenul copro parazitar i copro bacteriologic.

Copilul prezint 1 scaun n prima zi de internare cu aspect de consisten tare miros putrid.




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA Hipertermie din cauza unui proces inflamator la nivelul faringelui, manifestat prin febr ridicat 39C tegumente, fierbini, palide.

Sugarul s nu mai prezinte tegumente fierbini n urmtoarele 2 zile;

1. Asistenta asigur condiii optime de mediu T=20-22oC umiditate 40 %, aerisire natural; 2. Asistenta va aplica comprese cu ap rece i va efectua bi rcoritoare sugarului; 3. Asistenta va schimba lenjeria de corp a sugarului ori de cte ori este nevoie; 4. Asistenta observ, msoar i noteaz temperatura corpului din or n or pan la scderea temperaturii cu lC iar apoi de 3 ori pe zi. 5. Asistenta administreaz la indicaia medicului l supozitor, paracetamol de 3 / zi.

Copilul prezint temperatura corpului T=38,7C.

Perturbarea i alterarea somnului din cauza strii generale alterate manifestat prin: somn agitat, ntrerupt superficial, tresriri n timpul somnului, stare de agitaie.

Sugarul s doarm i s se odihneasc corespunztor vrstei (10 luni) 1012 ore pe noapte fr treziri repetate. Sugarul s nu mai prezinte stare de agitaie.

1. Asistenta asigur un microclimat favorabil somnului se odihneasc excluznd zgomotele 2. Asistenta aerisete salonul 3. Asistenta schimb scutecele sugarului ori de cte ori este pe noapte fr treziri nevoie, linitind copilul,vorbindu-i cu blndee; repetate 4. Asistenta administreaz la indicaia medicului fenobarbital l f i. m. 2 % 0,5 ml pentru starea de agitaie.

Copilul se trezete de 23 ori pe noapte i nu mai prezint somn agitat.





din cauza obstruciei nazale i din cauza diminurii mobilitii cutiei toracice manifestat prin: secreii nazale mucopurulente bradipnee cu amplitudinea sczut a respiraiei R=28 r/min

Sugarul s respire uor, cu o frecven de 3540 r/min. n urmtoarele 23 zile.

1. Asistenta a aezat n perioadele de somn sugarul n poziie de decubit lateral cu schimbarea poziiei la 23 ore 2. Asistenta a aspirat secreiile nazale cu pompia de cauciuc de cte ori a fost nevoie. 3. Asistenta a curat de 23 ori /zi nasul sugarului cu tampoane de vat . 4. Asistenta a umezit aerul din ncpere cu ajutorul vaselor cu apa puse pe calorifer. 5. Asistenta a administrat la indicaiile medicului instalaii nazale cu sol. de protargol l %cte 45 picturi n fiecare or de treipatru ori/zi. 6. Asistenta a supravegheat permanent respiraia sugarului pentru depistarea unor complicaii respiratorii;

Sugarul prezint o uoar dispnee frecvena respiraiei este de 30 r/min.




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA Alimentaie inadecvat d.p.v calitativ i cantitativ din cauza inapetenei i a lipsei de cunotine a mamei legate de alimentaia sugarului i a diversificrii alimentaiei manifestat prin greutate sub normal, tegumente palide, uscate, modificri osoase, ntrzierea n dezvoltarea motorie a copilului.

1. Sugarul s fie echilibrat nutriional pentru o bun dezvoltare psihomotorie; 2. Sugarul s ia n greutate 150 g n urmtoarele 7 zile. 3. Diversificarea alimentaiei sugarului.

1. Dup stabilirea raiei alimentare de ctre medic 300 cal/zi i a alimentelor permise asistenta a stabilit o schem zilnic de alimentaie a sugarului; - ora 700 finos cu lapte; 200 ml lapte + 5 % finos + 5 % zahr; - ora 1000 12 mere rase crude + 12 biscuii pisai + 2030 g brnza de vaci + 12 lingurie de zahr + 610 lingurie defructe; - ora 1200 sup de zarzavat sau de carne cu orez + piure de legume + ou, carne + fructe ; - ora 1600 mere rase, 2 biscuii + 5 % zahr - ora 2000 finos cu lapte 200 ml lapte; 2. Asistenta a introdus n alimentaia sugarului glbenuul de ou, tieei n sup, brnz de vaci mbuntit cu smntn,pilaful de orez, ficat de pui, budinc de finos; 3. Asistenta a introdus alimentul nou n cantiti micicrescnd treptat cantitatea n zilele urmtoare. 4. Asistenta a introdus pe rnd fiecare aliment nou urmrindtolerana digestiv a sugarului. 5. Asistenta a alimentat sugarul cu linguria stimulndu-l s mnnce singur. 6. Pentru c sugarul este foarte sensibil asistenta a acordat o foarte mare atenie aspectului

Sugarul accept regimul alimentar cu greutate . Tolerana digestiv a sugarului este sczut.




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA alimentelor (culoare, gust) ca i bunei dispoziii n

timpul hrnirii. 7. Asistenta a cntrit zilnic sugarul. 8. Asistenta a urmrit la fiecare mas masticaia, deglutiia i apetitul copilului. 9. Asistenta a administrat la indicaia medicului - vitamina B 1 fiol/ zi - vitamina B ft 1 fiol/ zi - vitamina C 1 fiol/ zi - calciu gluconic 1 fiol/ zi

Postur inadecvat din cauza unor defecte de structur osoas i a hipotomiei musculare manifestat prin deformri osoase la nivelul cutiei toracice toracelui i prin dezvoltarea psihomotorie ntrziat fa de vrsta s biologic.

Recuperarea psihomotorie a sugarului: 1.S se ridice singur n picioare i s mearg sprijinit pan la externare; 2.Mama s recunoasc care sunt mijloacele de clire ale organismului sugarului.

1. Asistenta a efectuat masaje cu mna nclzit la nivelul membrelor superioare i inferioare (de la man sau picior) terminnd cu masajul abdomenului uor circular n sensul acelor de ceasornic, timp de 5 minute de 3 ori pe zi. 2. Asistenta a efectuat exerciii fizice (gimnastic) cu sugarul de flexie, extensie,rotaie ncruciare a membrelor superioare i inferioare timp de 10 min de 3 ori/zi. 3. Asistenta a efectuat exerciii de ridicare i coborre a sugarului n ezut, apoi culcat pe spate; 4. Dup exerciii fizice asistenta a efectuat un masaj general uor n special masajul grupelor musculare hipotrofice. 5. Asistenta a contientizat mama c n afar de masaj i exerciii fi zice clirea organismului

Copilul ncepe s coopereze cu asistenta la exerciiile fizice efectuate de aceasta.




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA pentru ntrirea rezistenei lui se realizeaz i prin

factori naturali; aer, soare, ap joaca afar este obligatorie. 6.Asistenta a explicat mamei c sugarul este la vrsta cnd ar trebui s fie aezat n perioada de veghe ntr-un arc n curte unde s se poat juca fr s se loveasc. 7.Dezvoltarea normal a vorbirii i a gndirii sugarului a fost o preocupare permanent a asistentei, drept pentru care a vorbit cu sugarul cu orice prilej ntrebnd cuvinte simple i 1-a nvat s se joace, s fie ocupat n perioada de veghe cu jucrii simple, viu colorate. 8.Asistenta a administrat la indicaia medicului: -vitamina D2 100000UI 3 doze la 2 zile -vitamina A 1 f/ zi.

Constipaie din cauza alimentaiei inadecvate prin deficit calitativ i cantitativ manifestat prin scaune de frecven rar 1 la 23 zile consistente, uscate care nu ader scutece chistoase cu miros puternic putrid.

Sugarul s revin la un tranzit intestinal normal 1-2 scaune/zi ,de consisten pstos, omogen miros fecaloid, n urmtoarele 2 zile

1. Asistenta administreaz sugarului alimentaie semilichid; fructe, sup de legume, suc de fructe lapte; 2. Asistenta a administrat supozitoare cu glicerina 2 supozitoare/zi intra rectal

Copilul prezint 1 scaun pe zi cu aspect de consisten pstoas, culoare brun cu miros fecaloid.




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA Hipertermie din cauza unui proces inflamator la nivelul faringelui manifestat prin febr ridicat 39C tegumente fierbini, palide.

Sugarul s revin la T=37C n urmtoarele 24h

1. Asistenta asigur condiiile optime de mediu T=20-22C, umiditate 40% aerisire natural. 2. Asistenta va aplica comprese umede reci (20C) pe brae, frunte timp de 10 minute la interval de 3 ore. 3. Asistenta observ,msoar i noteaz temperatura corpuluidin or n or pan la scderea temperaturii cu 1C iar apoi de 3 ori pe zi. 4. Asistenta administreaz la indicaia medicului 1 supozitor, paracetamol de 2 ori/zi.

Copilul prezint temperatura corpului T=37,5C.

Perturbarea i alterarea somnului din cauza strii generale alterate, manifestat prin somn agitat, ntrerupt, superficial tresrii n timpul somnului stare de agitatie

Sugarul s aib un somn linitit, nentrerupt, de 1012 ore pe noapte

1. Asistenta asigur un microclimat favorabil somnului excluznd zgomotele. 2. Asistenta aerisete salonul. 3. Asistenta schimb scutecele sugarului ori de cte ori este nevoie, linitind copilul vorbindu-i cu blndee.

Copilul doarme linitit, fr treziri n timpul nopii





din cauza obstruciei nazale i din cauza diminurii mobilitii cutiei toracice manifestat prin: secreii nazale mucopurulente, bradipnee cu amplitudinea sczut a respiraiei R=30r/min

Sugarul s respire uor, cu o frecven de 3540 r/min. n urmtoarele 23 zile

1. Asistenta a aspirat secreiile nazale cu pompia de cauciuc de cte ori a fost nevoie. 2. Asistenta a aezat n perioadele de somn sugarul n poziie de decubit lateral cu schimbarea poziiei la 23 ore. 3. Asistenta a aerisit permanent salonul urmrind ca temperatura camerei s fie n jurul valorii de 22C. 4. Asistenta a umezit aerul din ncpere cu ajutorul vaselor cu apa puse pe calorifer. 5. Asistenta a supravegheat permanen respiraia sugarului pentru depistarea unor complicaii respiratorii; 6. Asistenta a administrat la indicaiile medicului instalaii nazale cu sol. de protargol 1 % cte 4-5picturi n fiecare or de treipatru ori/zi.

Sugarul prezint o uoar dispnee frecvena respiraiei este de 32. r/min.




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA Alimentaie inadecvat (subalimentaie) d.p.v. calitativ i cantitativ din cauza inapetenei i a lipsei de cunotine a mamei legate de alimentaia sugarului i a diversificrii alimentaiei, manifestat prin greutate sub normal, tegumente palide, uscate modificri osoase ntrzierea n dezvoltarea motorie a copilului.

1. Sugarul s fie echilibrat nutriional pentru o bun dezvoltare psihomotorie; 2. Sugarul s ia n greutate 150 g n urmtoarele 5 zile. 3. Diversificarea alimentaiei sugarului.

1.Dup stabilirea raiei alimentare de ctre medic 300 cal/zi i a alimentelor permise asistenta a stabilit o schem zilnic de alimentaie a sugarului; - ora 700 finos cu lapte; 200 ml lapte + 5 % finos + 5 % zahr; - ora 1000 12 mere rase crude + 12 biscuii pisai + 2030 g brnza de vaci + 12 lingurie de zahr + 610 lingurie de fructe; - ora 1200 sup de zarzavat sau de carne cu orez + piure de legume + ou, carne + fructe ; - ora 1600 mere rase, 2 biscuii + 5 % zahr - ora 2000 finos cu lapte 200ml lapte; 2. Asistenta a introdus n alimentaia sugarului glbenuul de ou, tieei n sup, brnz de vaci mbuntit cu smntn, pilaful de orez, ficat depui, budinc de finos; 3. Asistenta a introdus alimentul nou n cantiti mici crescnd treptat cantitatea n zilele urmtoare. 4. Asistenta a introdus pe rnd fiecare aliment nou urmrind tolerana digestiv a sugarului. 5. Asistenta a alimentat sugarul cu linguria stimulndu-l s mnnce singur.

Sugarulaccept regimulalimentar. Tolerana digestiv este bun.




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA 6. Pentru c sugarul este foarte sensibil asistenta a

acordat o foarte mare atenie aspectului alimentelor (culoare, gust) ca i bunei dispoziii n timpul hrnirii. 7. Asistenta a cntrit zilnic sugarul. 8. Asistenta a urmrit la fiecare mas masticaia, deglutiia i apetitul copilului. 9. Asistenta a administrat la indicaia medicului - vitamina Bi 1 fiol/zi - vitamina B6 1 fiol/zi - vitamina C 1 fiol/ zi - calciu gluconic 1 fiol/ zi

Postur inadecvat din cauza unor defecte de structur osoas i a hipotomiei musculare manifestat prin deformri osoase la nivelul cutiei toracice toracelui i prin dezvoltarea psihomotorie ntrziat fa de vrsta s biologic.

Recuperarea psihomotorie a sugarului: l. S se ridice singur n picioare i s mearg sprijinit pan la externare; 2. Mama s recunoasc care suni mijloacele de clire ale organismului sugar

1 .Asistenta a efectuat cu blndee la nivelul grupelor musculare hipotonice i hipotrofice 35 min de 3/zi. 2. Asistenta a efectuat cu sugarul exerciiile de aezare - culcare ridicare, iar copilul inut de mini este ajutat s se ridice n picioare. 3. Asistenta a efectuat exerciii de ridicare n picioare i pire sugarul fiind susinut de sub axile; 4. Asistenta a efectuat exerciii de ridicare a picioarelor i sprijinire pe mini copilul fiind culcat pe abdomen;

Copilul prezint uoar hipotonie, cutia toracic prezint mobilitate mai crescut.




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA 5. Pentru c exerciiile de gimnastic nu trebuie s

oboseasc copilul, acestea au fost fcute gradat i progresiv cte 1015 minute de 34 ori/zi. 6. Asistenta a explicat mamei care sunt exerciiile i micrile interzise de medic . 7. Asistenta a administrat la indicaia medicului: - vitamina D2 100.000 U.I 3 doze la 2 zile i.m. vitamina A

13.06.2014 Dificultate n a respira din cauza obstruciei nazale i din cauza diminurii mobilitii cutiei toracice manifestat prin: - secreii nazale mucopurulente - uoar bradipnee

Sugarul s respire uor, cu o frecven de 3540 r/min n urmtoarele 2 zile.

1. Asistenta a aspirat secreiile nazale cu pompia de cauciuc de cte ori a fost nevoie. 2. Asistenta a aezat n perioadele de somn sugarul n poziie de decubit lateral cu schimbarea poziiei la 23 ore. 3. Asistenta a aerisit permanent salonul urmrind ca temperatura camerei s fie n jurul valorii de 22C. 4. Asistenta a umezit aerul din ncpere cu ajutorul vaselor cu apa puse pe calorifer. 5. Asistenta a supravegheat n permanen respiraia sugarului pentru depistarea unor complicaii respiratorii; 6. Asistenta a administrat la indicaiile medicului instalaii nazale cu sol. de protargol 1 % cte 45 picturi n fiecare or de treipatru ori/zi.

Copilul respir pe nas cu o frecven de 33 r/min.




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA Alimentaie inadecvat (subalimentaie) d.p.v. calitativ i cantitativ din cauza inapetenei i a lipsei de cunotine a mamei legate de alimentaia sugarului i a diversificrii alimentaiei, manifestat prin greutate sub normal, tegumente palide, uscate, modificri osoase ntrzierea n dezvoltarea motorie a copilului.

1. Sugarul s fie echilibrat nutriional pentru o bun dezvoltare psihomotorie; 2. Sugarul s ia n greutate 150 g n urmtoarele 5 zile. 3. Diversificarea alimentaiei sugarului. 4. Mama s cunoasc care sunt alimentele obligatorii din alimentaia sugarului

1. Asistenta a respectat schema alimentaiei stabilit n prima zi de internare 2. Asistenta a mrit cantitatea de finos cu lapte de la 200 la 250 ml dimineaa i sear. 3. Asistenta a mrit cantitatea de alimente de la orele 12 i 16, 250 g pe mas. 4. Asistenta a stabilit mpreun cu asistenta de dietetic s varieze alimentaia pentru a crete apetitul copilului 5. Asistenta a introdus alimente sub form de ciulama pilaf terci budinci de legume i fructe 6. Asistenta a nvat sugarul s foloseasc lingur i can. 7. Asistenta a respectat orele de alimentaie i programul de via al sugarului pentru favorizarea unei dezvoltri armonioase a copilului. 8. Asistenta a educat mama cu privire la: - repararea i administrarea alimentelor dietetice; - alimentaia corect corespunztoare vrstei; - posibilitatea administrrii vitaminei D la domiciliu - alimente bogate n fier calciu i vitamine - recuperarea dezvoltrii motorie a sugarului; - regimul de via al copilului mic.

Copilul a crescut n greutate cu 120 de g pn n prezent




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA 9. Asistenta a cntrit zilnic sugarul i a observat o

cretere a curbei greutii, acesta crescnd zilnic cu 4050 g. 10.Asistenta a administrat la indicaia medicului - calciu gluconic 1 f/zi i.v. - vitamina B 1 1 f/ zi i.m. - vitamina B 6 1 f/zi i.m. - vitamina C l f/zi i.m.

Postur inadecvat din cauza unor defecte de structur osoas i a hipotoniei musculare manifestat prin deformri osoase la nivelul cutiei toracice toracelui i prin dezvoltarea psihomotorie ntrziat fa de vrsta sa biologic.

Recuperarea psihomotorie a sugarului l. S se ridice singur n picioare i s mearg sprijinit pan la externare; 2. Mama s recunoasc care sunt mijloacele de clire ale organismului sugarului

1. Asistenta a continuat exerciiile anterioare la care a adugat: - exerciii de ridicare n picioare agndu-se de gratiile patului; - exerciii de mers copilul fiind sprijinit cu o mn. 2. Dup exerciiile fizice a urmat un masaj generaluor, n special masajul grupelor muscular hipotonice i hipertrofice. 3. Educaia sanitar a mamei a vizat mediul i regimul de via al copilului: - tratament medicamentos; - ngrijirile generale necesare; - alimentaie corect.

Copilul prezint cutie toracic mobil. Copilul a nceput s coopereze cu asistenta la exerciiile fizice efectuate de aceasta.





din cauza obstruciei nazale i din cauza diminurii mobilitii cutiei toracice manifestat prin: - secreii nazale mucopurulente - uoar bradipnee

Sugarul s respire uor, cu o frecven de 3540 r/min. n urmtoarele 24 h.

1. Asistenta a aspirat secreiile nazale cu pompia de cauciuc de cte ori a fost nevoie. 2. Asistenta a aezat n perioadele de somn sugarul n poziie de decubit lateral cu schimbarea poziiei la 23 ore. 3.Asistenta a aerisit permanent salonul urmrind ca temperatura camerei s fie n jurul valorii de 22C. 4. Asistenta a umezit aerul din ncpere cu ajutorul vaselor cu apa puse pe calorifer. 5. Asistenta a supravegheat permanen respiraia sugarului pentru depistarea unor complicaii respiratorii; 6. Asistenta a administrat la indicaiile medicului instalaii nazale cu sol. de protargol 1 % cte 45 picturi n fiecare or de trei-patru ori/zi.

Copilul respir cu o frecven de 35 r/min.




NGRIJIRE INTERVENII DE NGRIJIRE EVALUAREA Alimentaie inadecvat (subalimentaie) d.p.v. calitativ i cantitativ din cauza inapetenei i a lipsei de cunotine a mamei legate de alimentaia sugarului i a diversificrii alimentaiei, manifestat prin greutate sub normal, tegumente palide, uscate .modificri osoase ntrzierea n dezvoltarea motorie a copilului.

1. Sugarul s fie echilibrat nutriional pentru o bun dezvoltare psihomotorie ; 2. Sugarul s ia n greutate 150 g n urmtoarele 5 zile. 3. Diversificarea alimentaiei sugarului. 4. Mama s cunoasc care sunt alimentele obligatorii din alimentaia sugarului

1. Asistenta a respectat schema alimentaiei stabilit n prima zi de internare. 2. Asistenta a mrit cantitatea de finos cu lapte de la 200 la 250 mililitri dimineaa i sear. 3. Asistenta a mrit cantitatea de alimente de la orele 1200 i 1600 250 g pe mas. 4. Asistenta a stabilit mpreun cu asistenta de dietetic s varieze alimentaia pentru a crete apetitul copilului. 5. Asistenta a introdus alimente sub form de ciulama pilaf terci budinci de legume i fructe. 6. Asistenta a continuat s nvee sugarul s foloseasc lingur i can. 7. Asistenta a administrat la indicaia medicului:- calciu gluconic lf/zi i.v. - vitamina B 1 f/zi i.m. - vitamina B6 l f/zi i.m. - vitamina C l f/zi i.m.

Copilul a crescut n greutate cu 250 de g pn n prezent

15.06.2014 EXTERNARE



ROL DELEGAT

DATA ANALIZE DE LABORATOR EXPLORRI FUNCIONALE TRATAMENT Denumire Valori reale Valori normale 10.06.2014 Hemoglobin

Hematocrit Leucocite

Fosfataze alcaline Calcemie

Fosfor Trombocite

Exudat faringian Examen sumar de

urin Hemoleucograma

11 mg % 35 %

5000 mm3 50 U.I.

10 mg % 4 mg %

200000 mm3 Negativ

Albumina absent

Rare epitelii

1315mg % 41 %

42008000 mm3 1315 U.I.

1013 mg % 5 mg %

150.000400.000 mm3

Explorrii de oase lungi platotibial n form de cup cu marginini regulate uor franjurate intra-articular. Nucleu osos prezent osificat. Radiografie pulmonar I.TN.

l. Protargol 1% 2 doze la 2 zile 2. Calciu gluconic l f./zi. 3.Vitamina B 1 l f/zi 4.Vitamina B6 l f/zi 5.Vitamina C 100 mg/zi. 6. Fenobarbital 2% 0,5ml f/zi. 7. Vitamina A l f/zi 8. Supozitor paracetamol 2/zi. 9. Supozitor cuglicerina l/zi. 10. Vitamina D2 100.000 U.I 3 doze la 2 zile

11.06.2014 IDR LAPTE

10 ml/24h 15 ml/24h

1. Calciu gluconic lf/zi 2. Vitamina B 1 l f/zi 3. Vitamina B6 l f/zi 4. Fenobarbital 2% 0,5ml 0,01g lf/zi 5. Vitamina C 1 f/zi 6. Vitamina A 1 f/zi 7. Supozitor paracetamol 2/zi 8. Supozitor cu glicerina l/zi.



DATA ANALIZE DE LABORATOR EXPLORRI FUNCIONALE TRATAMENT Denumire Valori reale Valori normale 12.06. 2014 Radiografia toracelui: se

remarc mani costale sub form de nodoziti situate la locul de unire a pri cartilaginoase cu cea osoas.

1. Vitamina D2 100000 U.I. 3 doze la 2 zile 2. Calciu gluconic 1 f/zi 3. Vitamina B1 l f/zi 4. Vitamina B6 l f/zi 5. Vitamina C 1 f/zi 6. Vitamina A 1 f/zi

1315.06.2014 1.Calciu gluconic l f/zi 2.Vitamina B1 l f/zi 3.Vitamina B6 l f/zi 4.Vitamina C l f/zi 5. Vitamina A 1 1f/zi



REGIM ALIMENTAR I FUNCII VITALE

REGIM ALIMENTAR FUNCII VITALE DATA RECOMANDRI Resp. Puls Temp. T.A.

10.06.2014 - ora 700 finos cu lapte (200 ml lapte + 5 % finos + 5 % zahr) - ora 1000 12 mere crude rase + 12 biscuii pisai + 2030 g brnz de vaci+1-2 lingurie zahr+6-10 lingurie suc de fructe -ora 1200 sup de zarzavat sau decarne cu orez +pireu de legume+ou sau carne+fructe i sucde fructe -ora l6 mere crude rase +biscuii +brnz devaci+zahr+suc de fructe -ora 2000 finos cu lapte (200 ml lapte)

25 r/min 30 r/min

100 p/min 120 p/min

39 oC 38,7oC

8/5 cmHg

11.06.2014 - ora 0700 finos cu lapte (200 ml lapte + 5 % finos + 5 % zahr) - ora 1000 1-2 mere crude rase + 12 biscuii pisai + 2030 g brnz de vaci + 12 lingurie zahr + 610 lingurie suc de fructe - ora 1200 sup de zarzavat sau de carne cu orez + pireu de fructe - ora 1200 sup de zarzavat sau de carne cu orez + pireu de legume + ou sau carne + fructe i suc de fructe - ora 1600 mere crude rase + biscuit + brnz de vaci + zahr + suc de fructe - ora 2000 finos cu lapte (200 ml lapte).

28 r/min 30 r/min

110 p/min 130 p/min

39 oC 37,5 oC

8/6 cmHg

12.06.2014 - ora 0700 finos cu lapte (200 ml lapte + 5 % finos + 5 % zahr); - ora 1000 12 mere crude rase + 12 biscuii pisai + 2030 g brnz de vaci + 12 lingurie zahr + 610 lingurie suc de fructe; - ora 1200 sup de zarzavat sau de carne cu orez + pireu de legume + ou sau carne + fructe i suc de fructe; - ora 1600 mere crude rase + biscuii + brnz de vaci + zahr + suc de fructe; - ora 2000 finos cu lapte (200 ml lapte).

30 r/min 32 r/min

110 p/min 120 p/min

37,5 oC 38 oC

9/6 cmHg



REGIM ALIMENTAR FUNCII VITALE DATA RECOMANDRI Resp. Puls Temp. T.A.

13.06.2014 1. Asistenta a respectat schema alimentaiei stabilit n prima zi de internare; 2. Asistenta a mrit cantitatea de finos cu lapte de la 200 ml la 250 ml dimineaa i seara; 3.Asistenta a mrit cantitile de alimente de la orele 1200 i 1600 la 250 g/mas.

32 r/min 33 r/min

100 p/min 130 p/min

36,8 oC 37,5 oC

9/7 cmHg

14.06.2014 1. Asistenta a respectat schema alimentaiei stabilit n prima zi de internare; 2. Asistenta a mrit cantitatea de finos cu lapte de la 200 ml la 250 ml dimineaa i sear; 3. Asistenta a mrit cantitile de alimente de la orele 1200 i 1600 la 250 g/mas.

33 r/min 35 r/min

100 p/min 120 p/min

36,6 oC 37,4 oC

9/6 cmHg

15.06.2014 1. Asistenta a respectat schema stabilit n prima zi de internare; 2. Asistenta a mrit cantitatea de finos cu lapte de la 200 ml la 250 ml dimineaa i seara; 3. Asistenta a mrit cantitile de alimente de la orele 1200 i 1600 la 250 g/mas.

34 r/min 36 r/min

100 p/min 120 p/min

36,5 oC 37,2 oC

9/6 cmHg

11 - particularitĂŢi de Îngrijire ale copiilor cu afecŢiuni carenŢiale

Documents