1

Definiii

1. Alcool

Etanolul (alcoolul etilic) este principalul ingredient psihoactiv din buturile alcoolice. Prin

extensie, termenul "alcool" poate fi utilizat alternativ cu etanol i pentru a descrie o butur

alcoolic.

2. Concentraia de alcool din snge (BAC) sau nivelul de alcool din snge (BAL)

Alcoolemia este concentraia de alcool n snge sau nivelul de alcool din snge (BAL). (Y90,

Y91) Concentraia de alcool (etanol) prezent n snge. Acesta este de obicei exprimat ca mas

per unitate de volum, dar diferite ri pot exprima diferit aceast concentraie sau pot folosi

uniti de msur diferite; exemple: miligrame la 100 mililitri (mg/100 ml sau, n mod greit,

mg la sut), miligrame pe litru (mg/l), grame la 100 mililitri (g/100 ml), grame la sut, milimoli

pe litru. O concentraie de 8 pri la mie s-ar exprima n terminologia juridic din Statele Unite

ale Americii ca 0.08%, n Scandinavia ca 0.8 promille, n Canada i n alte regiuni ca 80 mg/100

ml. Exist, de asemenea, diferene la nivel naional privind BAL ca limit legal pentru

conducerea de vehicule n funcie de legislaia naional (a se vedea de alcool-conducere de

vehicule), cu limite cuprinse n general n intervalul 50-100 mg/100 ml.

3. Abuz (droguri, alcool, chimice, substan, sau substane psihoactive)

Un grup de termeni n utilizai pe scar larg, dar cu diferite sensuri. n DSM-IIIR1, "abuzul de

substane psihoactive" este definit ca "un model mal adaptativ de utilizare indicat de ...

utilizarea continu, n ciuda cunotinelor de a avea o problem persistent sau recurent de

natur social, ocupaional, psihologic sau fizic, i care este cauzat sau exacerbat de

utilizarea [sau de] utilizare recurent n situaiile n care este fizic periculoas ". Termenul

abuzpoate deveni rezidual i termenul dependen poate avea prioritate n anumite

cazuri. Termenul "abuz" este uneori folosit dezaprobator pentru a se referi la orice utilizare, n

special de droguri ilicite. Datorit ambiguitii sale, termenul nu este utilizat n ICD-10 (cu

excepia substanelor care nu produc dependen - -a se vedea mai jos); consumul duntor

i consumul periculos sunt termeni echivaleni utilizai de OMS, dei ei se refer, de obicei,

numai la efectele asupra sntii i nu la consecine sociale. Folosirea termenului "abuz"

2

este, de asemenea, descurajat de Oficiul de Prevenire a Abuzului de Substane Psihoactive

din Statele Unite ale Americii, dei termeni precum "abuzul de substane" rmn utilizai pe

scar larg n America de Nord pentru a face referire n general la consumul de substane

psihoactive.

n alte situaii, termenul abuz face referire la moduri de utilizare nemedical sau

neautorizat, indiferent de consecine. Astfel, definiia publicat n 1969 de ctre Comitetul

de experi privind dependena de stupefiante a OMS a fost "persistena sau consumul

sporadic excesiv de substane incompatibil cu sau fr legtur cu practica medical agreat

"(a se vedea abuz, droguri sau alcool)

4. Alcoolism

Un termen utilizat de mult timp i cu sensuri variate, cu referire n general la consumul cronic

continuu sau periodic de alcool caracterizat prin afectarea controlului asupra consumului de

alcool, episoade frecvente de intoxicaie, preocupare privind consumul de alcool i consum de

alcool n ciuda consecinelor negative. Termenul alcoolisma fost iniial folosit n 1849 de

ctre Magnus Huss. Pn n 1940 termenul se referea n principal la consecinele fizice ale

consumului excesiv de alcool pe termen lung (alcoolism beta n tipologia lui Jellinek). . Un

concept mai restrns este cel de alcoolism ca boal [a se vedea alcoolism, conceptul de

boal), caracterizat de pierderea controlului asupra consumului, cauzat de o anomalie

biologic pre-existent, i avnd un curs progresiv previzibil. Mai trziu, termenul a fost

folosit de Jellinek i alii pentru a indica consumul de alcool care conduce la orice form de

prejudiciu (fizic, psihologic, social, individuale sau al societii). Jellinek a divizat alcoolismul

astfel definit ntr-o serie de "categorii", desemnate prin litere greceti (vezi tipologia lui

Jellinek).

Inexactitatea termenului a condus n 1979 la o reuniune a de experilor OMS care au preferat

formularea mai restrns de sindrom al dependenei de alcool n defavoarea celui de

alcoolism pentru a definie o gam larg de probleme legate de alcool. Alcoolismul nu este o

entitate diagnostic n ICD-10 (vezi sindromul de dependen).

3

n ciuda sensul su ambiguu, termenul alcoolism este nc larg utilizat ca diagnostic i ca

termen descriptiv. De exemplu, n 1990, Societatea American de Medicina Toxicomaniilor a

definit alcoolismul ca "o boala primar, cronic, cu factori genetici, psiho-social i de mediu

care influeneaz evoluia i manifestrile acesteia. Boala este deseori progresiv i fatal.

Este caracterizat de o deteriorare continu sau periodic a controlului asupra consumului de

alcool, preocuparea pentru alcool ca drog, consumul de alcool n ciuda consecinelor

negative, tulburri de gndire, mai ales negare. " Conform altor definiii, alcoolismul a fost

ncadrat n diferite forme, unele considerate ca boli, altele nu (a se vedea tipologia lui

Jellinek). Se face distincie ntre alcoolismul esenial i cel reactiv, caz n care "esenial" indic

faptul c alcoolismul nu este secundar sau precipitat de ctre alte afeciune; ntre alcoolismul

primar i secundar, pentru a indica ordinea de debutului n cazurile de diagnostic dual; ntre

alcoolismul de tip I i de tip II, cel din urm fiind sex-linkat masculin, cu component genetic

puternic. ntr-o abordare mai veche, dipsomania (consumul episodic) i dependena de

alcool se refer la pierderea controlului asupra consumului de alcool; de asemenea, starea de

ebrietate a avut de asemenea o trimitere mai larg n general la intoxicaia alcoolic i la

efecte sale duntoare.

5. Consmul episodic exagerat de alcool

Un model de consum exagerat de alcool, care are loc ntr-o perioad extins special dedicat

acestui scop. n anchetele asupra populaiei, perioada este de obicei definit ca fiind un

consum de alcool cu o durat de mare de o zi pentru un episod. Termenii "beie" i "chefuit"

sunt, de asemenea, utilizai pentru modelul de consum exagerat de alcool , iar"zaiafet",

pentru o ocazie. Un butor de chef sau butor la zaiafet este o persoan care bea n mod

predominant n acest mod, deseori cu perioade intercalate de abstinen.

6. Consum excesiv de alcool

n prezent, un termen nepreferat pentru un model de consum de alcool ce depete anumite

standarde de consum moderat sau de acceptabilitate. Consumul periculos de alcool este un

termen echivalent aproximativ de larg utilizare. A opta revizuire a Clasificrii internaionale a

4

bolilor distinge dou tipuri de consum excesiv de alcool: episodic i habitual, n care consumul

excesiv este echivalent cu intoxicaia. Consumul excesiv episodic include etape relativ scurte

de consum excesiv de alcool, care apar cel puin de cteva ori pe an. Aceste etape pot dura de

la cteva zile la cteva sptmni (a se vedea cheful de but). Consumul excesiv habitual

include un consum regulat de cantiti suficient de mari de alcool pentru a fi n detrimentul

sntii individului sau a funciilor sale sociale.

7. Consum exagerat de alcool

Un model de consum care depete unele standarde consum moderat sau - mai echivoc spus

unele standarde sociale. Consumul exagerat este adesea definit ca depirea unei cantiti

zilnice (de exemplu de trei buturi pe zi) sau cu o anumit ocazie (de exemplu cinci buturi cu

o ocazie, cel puin o dat pe sptmn).

8. Consum moderat de alcool

Un termen inexact pentru a defini un model de consum de alcool aflat n mod implicit n

contrast cu consumul exagerat de alcool. Acesta definete un consum moderat ca i cantitate

i nu produce probleme. Uneori, consumul moderat de alcool este, de asemenea, n contrast

cu consumul uor de alcool.

9. Consumul duntor de alcool

Un mod de consum al substanelor psihoactive care provoac prejudicii strii de sntate.

Prejudiciul poate fi fizic (de exemplu hepatit dup injectarea de droguri) sau psihic (de

exemplu episoade depresive secundare consumului excesiv de alcool). De obicei, dar nu

invariabil, consumul nociv de alcool are consecine sociale negative; cu toate acestea,

consecinele sociale n sine nu sunt suficiente pentru a susine diagnosticul de consum

duntor.

Termenul a fost introdus n ICD-10 i nlocuit cu "consumul non-dependent", ca termen de

diagnostic. Cel mai apropiat echivalent n alte sisteme de diagnostic (de exemplu DSM-IIIR)

este abuzul de substane, care include, de obicei, consecinele sociale.

5

10. Consumul periculos de alcool

Un model de consum de substane care crete riscul de apariie a unor consecine duntoare

pentru consumator. Conform unora, consecinele s-ar limita la cele asupra sntii fizice i

psihice (ca n consumul duntor); alii includ, de asemenea, consecinele sociale. Spre

deosebire de consumul duntor, consumul periculos se refer la un mod de consum cu

semnificaie pentru sntaea public, n ciuda absenei oricrei tulburri cunoscute la

consumatori n mod individual. Termenul este folosit n prezent de OMS, dar nu este un

termen de diagnostic n ICD-10.