01- picior - generalitati.ppt

7/24/2019 01- Picior - Generalitati.ppt

1/83

Generalitati - Picior


2/83

Anatomie


3/83


4/83

Vedere interna


5/83

Vedere externa


6/83

Vedere dorsala: interlinii articulare


7/83

Arhitectura plantara

Cele 3 arcuri : intern, extern si anterior


8/83Arcul intern: importanta aponevrozei plantare


9/83

Radiologia piciorului normal


10/83

Miscarile gleznei si piciorului

Eversiune Inversiune


11/83

Flexia dorsala si plantara


12/83

Flexiaextensia degetului mare


13/83

!axitatea ti"io si su"#astragaliana


14/83

Amprenta plantara

Fotopodograma normala


15/83

Amprente plantare anormale

$icior normal


16/83

3 tipuri de picior in %unctie de lungimea degetelor

$icior egiptean $icior grec $icior patrat

D1 > D2 > D3 D1 < D2 D1 = D2


17/83

Mersul normal

Lungimea pasului !ng"iul pasului


18/83

Mers normal

#ele $ %aze ale mersului &upa

Ducro'uet


19/83

&raiectoria piciorului in timpul mersului


20/83

Picioarele sunt orientate in a%ara sau inauntru in %unctie&e con%ormarea sc"eletului mem(rului in%erior

)torsiunile %emurale si ti(iale*


21/83

Picior plat


22/83

Arcul intern in%undat Valgusul calcaiului

$icior plat valgus static


23/83

+c"ili(rul piciorului si gleznei este &ictat &e integritatea musc"ilor


24/83

Importanta integritatii ti"ialului posterior


25/83


26/83

$odoscop $icior plat gradul ', ( ,3


27/83


28/83

Radiologia piciorului plat

Astragal verticalizat )cazut*


29/83

$icior plat paralitic )polio*

$urtarea sustinatoarelor plantare este


30/83

$urtarea sustinatoarelor plantare este

indicata in ma+oritatea cazurilor

ustin "olta plantara Corectia calcaneului valg


31/83

Principiul si inclinarile

sustinatoarelor plantare

care compenseaza prin

ri&icare arcul intern


32/83

&ratamentul chirurgical este rareori indicat

ta"ilizare provizorie astragalo calcaneana cu suru" )operatia

calaretului # -udet*


33/83

inostoza calcaneo sca%oidiana

+tilolgie rara a piciorului plat prin anomalie congenitala, se

mani%esta in cursul cresterii: piciorul plat contractat al

a&olescentului


34/83

Picior scobit


35/83

$icior sco"it


36/83


37/83

$icior sco"it: gri%a degetelor


38/83

$ierderea spri+inului pe degete


39/83

upraincarcarea capetelor

metatarsienelor


40/83

$icior sco"it stadiile ',(,3


41/83


42/83

Presiunea eagerata pe capetele metatarsiene se mani%esta

prin aparitia (ataturilor plantare


43/83

$icior sco"it varus


44/83

Varusul piciorului posterior


45/83

.arusul calcaielor

#orectie cusustinatori

plantar - talonier


46/83

.steotomia calcaneului

$osi"ilitati chirurgicale


47/83

Artrodeza su"#astragaliana si mediotarsiana



48/83

Metatarsectomie



49/83

&arsectomie



50/83

$icior sco"it cu echinism

+ista retractia ten&onului Ac"ile/ capsulei posterioare si

aponevrozei plantare


51/83

Metatarsalgia

Mor%ologia piciorului anterior


52/83

Index PLUS-MINUS PLUS MINUS

Cur"a ideala

'/( 03 01 02 sau '( 03 01 02

2

0

1

'114

5nghiul lui Meschan5nghiul lui Meschan

Mor%ologia piciorului anterior

Alinierea ideala a articulatiilor metatarso#%alangiene6

#ur(a lui Lelivre


53/83

unghiul Cunghiul C''MM''

!arg7 $icior anterior!arg7 $icior anterior

5nghiul lui Meschan5nghiul lui Meschan

Metatarsienele sunt de lungimi varia"ile


54/83

!ungimea metatarsienelor


55/83

8istri"utia presiunii plantare

n picioare

Mers


56/83

upraincarcarea capetelor

metatarsiene

ustinatorul plantar descarca capetele

metatarsiene


57/83

axa M( dr7axa M( dr7

Axa piciorului Axa M(

Metatarsus AdductusMetatarsus Adductus

Axa piciorului mediuAxa piciorului mediu

axa M( dr7axa M( dr7

Axa picioruluiAxa piciorului


58/83

d' / lung7 cap M' M1

d( / lung7 cap M( M1

d3 / lung7 cap M3 M1



dist7 M1 M1 ) #3 mm *

Index M'M( / d'# d( ) #3,2 mm *

Criteriile Maestro

Maestro ' / d(9 d3 ) 2 *

Maestro ( / d39 d1 ) *

Maestro 3 / d19 d2 ) '3 *

# 3,2# 3,2

22 '3'3

# 3# 3

';';'(,2'(,2 ''''

11

#


59/83

' # !inia M1 trece la '3 de capul M1

distanta M1 M1 : = 3 mm pana la 9 1 mm

( 9 $rogresie geometrica (

M( M3 M1 M2

cu toleranta de de (> ?

maestro ' )M( M3* : @ ' mm maestro ( )M3 M1* : @ ' mm

maestro 3 )M1 M2* : @ ( mm

$icior normal$icior normal


60/83

='='

$M$M 3322

'('(

#',#',

$icior normal

31?

Metatarsienele sunt de lungimi %oarte variate


61/83

Index MIndex M'' M M((

Criteriul MaestroCriteriul Maestro

Metatarsienele sunt de lungimi %oarte variate

e traseaza o liniecare trece prin

sesamoide

perpendiculara la

axa M(

E l l di l % i i d i i


62/83

# 3# 3,2,2

MM 22

'3'3

#3#3

M( M3

='='

$M$M'',2,2

'('(

#1#1

Exemple ale diverselor mor%otipuri de picior


63/83

8iversele de%ormatii posi"ile suntconsecinte ale retractiei partilor

moi si a anomaliei de lungime a

metatarsienelor


64/83

8egete in gri%a 8eget in ciocan


65/83

Bri%a distala Bri%a totala

&ratamentul chirurgical al gri%ei degetului


66/83

!uxatie metatarso#%alangiana


67/83

Metatarsienele prea lungi tre"uie scurtate

.steotomiile

metatarsienelor

sustragere


68/83

$rocedeul Regnauld

curtarea metatarsienelor prea lungi


69/83

&ratamentul su"luxatiilor MF mi+locii datorate lungimii excesive a

metatarsienelor

.steotomia

eil


70/83

Picior stramb varus

quin


71/83

Pozitia in uter

Elementele de%ormarii


72/83

$VE RD %ata


73/83


74/83

$icior talus $ied talus sco"it

$aralizia $E


75/83

$aralizia $E

$aralizia tricepsului

Imposi"ilitatea sustinerii pe

var%uri

$aralizia peronierilor

Imposi"ilitatea eversiunii


76/83

tepa+


77/83

$rocedeu antistepa+


78/83

Artrodeza su"astragaliana si medio#tarsiana

!am"rinudi


79/83

Picior paralitic pe o vec"e operatie:

artroriza posterioara


80/83

Artrodeza ti"io#astragaliana

uintus varus )varusul


81/83

uintus varus )varusul

degetului 2*

$atologia cotidiana a degetului mare


82/83

Micoza ungiala nicogripoza

!ng"ie incarnata

. t d it % id l i


83/83

.steocondrita sca%oidului

01- picior - generalitati.ppt

Documents