picior plat.doc

8/9/2019 Picior plat.doc

1/23

Ce este piciorul plat?

Piciorul plat reprezint prbuirea bolii longitudinale i transversale apiciorului sau lipsa scobiturii piciorului.

Care sunt cauzele piciorului plat?

Modificarea structurii piciorului este dat de:

hiperlaxitate articular insuficiena muchilor susintori ai boltei factori endocrini, metabolici, infecioi, traumatici.

Aceste modificri apar la pacienii supraponderali sau obezi, la care subinfluena greutii se schimb arhitectura piciorului, sau pot aprea ca icompensaie la alte deformiti ale piciorului cum ar fi genu varum sau genuvalgum membrele inferioare !n " sau #$.

Cum se manifest piciorul plat?

Piciorul plat se manifest !n funcie de gradul deformitii:

poate s fie asimptomatic

poate s prezinte oboseal i dureri la eforturi prelungite !n cazul piciorului plat contractat, durerile sunt vii, iradiaz !n gamb,

old sau regiunea lombar, mersul este chioptat, dificil, spri%inul seface pe clc&i sau pe faa extern a piciorului.

!n cazul piciorului plat fixat, mersul este dureros, spri%inul se face pemarginea intern a piciorului i din aceast cauz !nclmintea seuzeaz i se deformeaz rapid pe partea intern.

La ce medici v putei adresa?

medicul de familie

medicul ortoped


2/23

Ce investigaii paraclinice se pot face?

Plantograma: evalueaz gradul de prbuire a poltei plantare dupconturul care !n las piciorul.

'adiografia antepiciorului

(xaminarea !nclmintei deformate

Care este evoluia acestei deformiti?

Piciorul plat al primei copilrii poate evolua spre vindecare sau spre o formdureroas care necesit tratament.

)*+ din copii cu picior plat se vindec spontan

-+ rm&n cu picior plat dar nu au acuze

*+ vor avea forme dureroase care necesit tratament.

Cum se trateaz piciorul plat?

ratamentul platfusului !ncepe dup v&rsta de /,* ani i const !n:

0. 'egim alimentar echilibrat, vitaminoterapie, calciu, etc./. (xerciii de 1inetoterapie:

mersul pe v&rfuri, pe clc&ie sau pe partea extern a piciorului

rularea cu talpa a unui cilindru de lemn un sucitor$

prinderea unor obiecte cu degetele de la picioare

mersul pe biciclet

!notul, etc.

. 2usintoare plantare talonete$

3. 4n cazul unui picior plat contractat i foarte dureros se poate aplica subanestezie un aparat gipsat de imobilizare i corecie a piciorului timp de 53sptm&ni.*. 6ntervenii chirurgicale realizate de medicul ortoped.


3/23

Piciorul plat

Piciorul plateste considerat atunci cand piciorul se spri%ina cu toata plantatalpa$ pe suprafata de spri%in. 2e observa absenta boltii plantare.

Atentie!!!2e observa cand copilul este in picioare, pentru ca bolta poate fiobservata in asezat pe spate si talpa poate parea normala, dar sub greutateacorpului ea se aplatizeaza datorita lipsei fortei musculare. 7e cele mai multeori, piciorul plat congenital se asociaza cu valgusul.

8auzele aparitiei sunt necunoscute.

Piciorul plat, de cele mai multe ori, nu se observa decat atunci cand copilulincepe mersul sau cand se ridica singur in picioare. Amanarea deciziei de aincepe tratamentul prin 1inetoterapie survine din cauza ca bolta plantara esteaplatizata la copil si incepe sa se formeze odata cu mersul, tonifiindu5semusculatura piciorului. 8u toate acestea, daca exista suspiciune de picior

plat, este recomandat sa va adresati unui medic ortoped si unui1inetoterapeut.

8e se recomanda95 masa%ul intregului membru inferior5 exercitii fizice specifice5 folosirea unei incaltaminte de calitate5 mersul descult cat mai frecvent, in special pe nisip si iarba.

Postura corecta

Publicat !n Diverseprin izo1inetica pe martie /;, /-0ags: postura corecta, structura osoasa, varsta


4/23

=iciodata nu este prea tarziu sa ne ocupam de pozitia corecta a corpului, darideal este sa incepem inca din copilarie si adolescenta. 8orectarea precoce aatitudinilor deficitare duce la lipsa efortului in a mentine pozitia corecta si

previne aparitia oricaror deviatii ale corpului.

Postura corecta se dezvolta in urma mentinerii unor pozitii pe care le adoptafiecare persoana in orice activitate desfasurata de5a lungul vietii, dar maiales in perioadele de crestere.

Putem imparti in categorii, cele mai importante modificari ce apar la nivelulposturii corpului si de ce sunt ele influentate:

6n perioada copilariei, apar moficari ca urmare a cresterii si dezvoltariiosoase. Musculatura copiilor in cazul in care nu fac sport$ poate duce la

devieri osoase doarece oboseste foarte repede si nu poate face fatacresterii in inaltime. 7aca mai adaugam si pozitia in banca la scoala siacasa, statul in fata calculatorului si>sau televizorului, putem stabili

premisele pozitiilor deficitare. 6n perioada pubertara apar multe modificari la nivel osos. Modificarile

hormonale influenteaza cresterea osoasa si poate duce la dezechilibreintre cresterea accelerata a corpului si dezvoltarea mai lenta a elementelorce il sustin muschi, ligamente$.

6n perioada adolescentina incep sa se inchida cartila%ele de crestere mairepede la fete decat la baieti$, de aceea este important sa practice sport

pentru a stimula cresterea osoasa.

Perioada de adult dupa /-5// ani$ este caracterizata de un schelet ososputernic, musculatura bine dezvoltata, rezistenta fizica, insumand astfeltoate modificarile favorabile si cele mai putin favorabile din perioadeleanterioare.


5/23

latente. 7eci tulburrile de poziionare a picioarelor necesita un examenclinic al acestora i al celor doua membre inferioare axa mecanica $, acestafiind completat de un examen neurologic. (xamenul clinic local cuprindestudiul staturii i al mobilitii articulare, culcat sau !n picioare. ?n examen

la podoscop permite vizualizarea !ntr5o oglinda a unei imagini plantare acelor doua picioare, i, dac este necesar, radiografiilevor msura deformaiunile unghiulare.Tratament. @a copil, ma%oritatea problemelor de poziionare a picioarelorsunt fr o cauza precisa. 7e la *5)ani, tlpi ortopedice !n funcie de msura introduse !n pantofitari i !nali, purtai pe timpul iernii, sunt suficiente. 4nainte de * ani, pantoficu toc rigid i !nalt vor rezolva problema. @a adult,

problemele poziionrii piciorului sunt mult timp nedureroase.8&teodat subiectul nu !i da seama de aceasta dec&t prin uzura neregulata a

tocului pantofilor.7urerile apar de5a lungul anilor. (xamenul clinic

permite dezvluirea cauzelor: btturi rsp&ndite inegal, picior platsau rotund.lpile ortopedice confecionate !n funcie de mrime i introduse !ntr5un

pantof bun vor face sa dispar rapid semnele dureroase.ratamentele chirurgicale sunt excepionale, mai putin

pentru deformrile grave, consecine ale afeciuni congenitale la copil.@a adult se va recurge la chirurgie !n cazuri provocate de reumatisme

inflamatorii sau de traumatisme ale gleznei sau ale piciorului cu sechele


6/23

Piciorul plat platfus$

Piciorul plat, sau platfusul este definit prin prabusirea boltilor longitudinala

si transversala ale piciorului.

DefinitiePiciorul plat, sau platfusul este definit prin prabusirea boltilorlongitudinala si transversala ale piciorului. Pana la 3 ani, )+ dintre copii au

piciorul plat. Putem spune chiar ca platfusul este fiziologic. 7upa varsta de 3ani la ma%oritatea copiilor grasimea suplimentara de la acest nivel seresoarbe.

EtiopatogeniePiciorul plat este congenital, dar poate aparea si ca urmare aunui dezechilibru intre solicitare si rezistenta 5 platfusul dobandit, ori poatelua nastere ca urmare a modificarii arhitecturii osoase 5 platfusul

posttraumatic.'aportul rezistenta B solicitare'ezistenta este determinata de tonusul muscular, competenta ligamentara,conformatia osteoarticulara. 2olicitarea este data de obezitate,suprasolicitarea profesionala.

Simptomea. durere 5 in ortostatim prelungit. (ste localizata la nivelulmaleolelor, mediotarsului si gambei si iradiaza in zona fesiera lombara. b.mers greoi c. tulburati vegetative locale: transpiratii, cianoza, edeme

perimaleolare d. calozitati anormale la nivelul antepiciorului, incaltaminteadeformata, cu uzura mai accentuata intern proeminenta capului talusului si anavicularului, pe marginea interna$ e. valgus calcanean

Explorari paraclinicea. radiografii standard de picior, in ortostatism, defata si profil 5 pe rx de fata se observa avansarea articulatiei talo5naviculare

pe rx de profil se observa orizontalizarea calcaneului b. radiografie oblica

Anatomie patologica5 calcaneu orizontalizat, in abductie 5 capulastragalului este coboarat si deplasat intern 5 navicularul urmeaza capul

astragalului 5 alungirea primei raze a piciorului 5 pozitie in valgus aantepiciorului 5 rasfrangerea metatarsienelor 5 deviatia halucelui in valgus sideviatia degetului mic in varus

Clasificaredupa 'adulescu: gradul 6 5 piciorul plat asimptomatic gradul 66 5piciorul plat plat reductibil gradul 666 5 piciorul plat plat contractat gradul 6C5 piciorul plat rigid


7/23

Diagnostic0.Diagnostic pozitiv:se pune pe simptomatologie si imagistica/.Diagnostic diferential:se face cu: entorse, guta, tendinite,osteocondrozele piciorului, nevralgia plantara boala Morton$, fracturi

TratamentPana la 3 ani este posibila vindecarea spontana. 7upa aceasta varsta, sauchiar inainte se poate incepe gimnastica medicala si inotul. 2untcontraindicate sporturile care presuspun ortostatism prelungit. Medicul varecomanda familiei copilului urmatoarele: 5 sa se realizeze igiena locala cumulta precautie copilul sa mearga ocazional cu talpile goale si sa poarteincaltaminte fiziologica toc fiziologic 5 /53 cm$ exercitii de tipul: mers pevarfuri, mers pe marginea externa a piciorului. 2a evite ortostatismul

prelungit

7upa 3 ani: in piciorul plat contractat: reducere in anestezie generala,imobilizare in pozitie corectata cu cizma gipsata pentru 3 saptamani,sustinatoare plantare de mentinere a boltii in piciorul plat rigid: rezectie5artrodeza corectoare, transferuri musculo5tendinoase 5 in piciorul platcongenital: tratament conservativ in fazele initiale, tratament chirurgical infaza de fixare, rezectia sinostozei, artrodeze corectoare


8/23

PLATFSL piciorul plat" # privire sintetica

PlatfusulB piciorul platsau arca$a ca%uta 5 este o conditie medicalaobtinuta prin aplatizarea boltilor piciorului, facand ca suprafata talpii sa vina

in intregime sau aproape in intregime in contact cu solul. (ste o deficienta cese incadreaza in modificarile structurale ale suprafetei de spri%in.Poate fiunilateral sau bilateral.

2uprafata de spri%in este reprezentata de fata plantara a piciorului, comparatadatorita formei anatomice cu o bolta. Aceasta se imparte in doua boltilongitudinale, interna si externa si una transversala, anterioara, mai scurta. 6ntimpul spri%inului, contactul pe sol se realizeaza in mod normal pe calcai,marginea externa a talpii si fata plantara a antepiciorului.

Astfel, prin prabusirea boltilor plantare de $iferite gra$e se obtin sta$iilecunoscute $e picior plat dupa 'adulescu$:0. gradul 6 B piciorul plat asimptomatic/. gradul 66 B piciorul plat plat reductibil. gradul 666 B piciorul plat plat contractat3. gradul 6C B piciorul plat rigid

Piciorul plat poate fi:5 fiziologic B se instaleaza cand toata greutatea corpului se lasa pe un singur

picior piciorul de spri%in$, sau dupa o zi de ortostatism prelungit bolta

plantara isi revine la normal dupa repaus. 7easemenea, pana la 3 ani, )+dintre copii au piciorul plat, apoi la ma%oritatea lor, grasimea suplimentarade la acest nivel se resoarbe5 patologic B se caracterizeaza prin modificari de structura la nivelulelementelor anatomice ale piciorului.

Piciorul plat poate avea cau%e variate: congenitala, rahitica, paralitica,postraumatica, prin supraincarcare ponderala sau prin eforturi profesionaleindelungate in pozitie ortostatica.

6n cazul piciorului plat dobandit cauza principal este reprezentata dealterarea raportului rezistenta B solicitare, prin aparitia unui dezechilibru.'ezistenta este determinata de tonusul muscular, competenta ligamentara siconformatia osteoarticulara, iar solicitarea este data de obezitate,supraincarcare profesionala. 6nsuficienta sau disfunctia tendonului tibial

posterior impreuna cu afectarea ligamentului extensor si a celui interosos
http://dralinpopescu.ro/2012/platfusul-piciorul-plat-privire-sintetica.htmlhttp://dralinpopescu.ro/2012/platfusul-piciorul-plat-privire-sintetica.html


9/23

talocalcanean este considerata cauza principala a piciorului plat cistigat.8onditiile clinice care contribuie la dezvoltarea disfunctiei tendonului tibial

posterior cuprind diabetul zaharat, expunerea la steroizi sau trauma siinterventia chirurgicala din antecedente asupra regiunii mediale a plantei.

Principalele semne ale platfusului sunt: talpa convex, pacientul calcpredominant pe partea intern5mediala a tlpii uneori poate aprea culoareaviolacee a piciorului cu transpiraii abundente i reci, glezne umflate,reliefarea tendoanelor de pe faa dorsal a piciorului i monturi.

Diagnosticarease realizeaza de cele mai multe prin examinare directa siobservarea prabusirii boltei plantare. 2e poate realiza si asa numitaamprentare umeda a piciorului prin introducea acestuia in apa, urmata deasezarea pe o hartie uscata si observarea urmei lasate. 2e observa mersul

pacientului, tendinta de a pasi pe marginea interna a talpii, poate aparitiaunui usor schiopatat, in functie de simptomatologie, precum si modelulanormal de uzura al talpii pantofului in dreptul calcaiului medial.


10/23


11/23

Sindromul "piciorului plat" la copii

Daca probabil te-ai ingri&orat ca bebelusul tau poate avea sin$romul'piciorului plat' ar fi bine sa stii ca aceasta boala este manifestata prin

absenta curburii normale a talpii piciorului.6nsa, de asemenea, nu te ingri%ora daca piciorul bebelusului tau pare plat,caci, la inceput, asa si trebuie, arcul talpii piciorului finalizandu5sidezvoltarea de abia catre sfarsitul anului / de viata a copilului. Astfel caacest lucru nici macar nu necesita tratament pana la aceasta varsta.

Cau%e probabile ale sin$romului 'piciorului plat'

Piciorul plat poate fi un defect genetic, prezent la unul dintre parinti si

mostenit de catre bebelus. @ipsa deformarii arcului talpii piciorului intervineatunci cand se slabesc legaturile articulare de la nivelul oaselor labei

piciorului.

@aba piciorului fiind alcatuita din /) de oase, inchegate in de articulatii sisustinand mai mult de 0-- de muschi, tendoane si ligamente, reprezinta omasinarie complexa care deseori poate functiona incomplet.

Simptome ale sin$romului 'piciorului plat'

8ateva manifestari prezente la copii cu acest defect sunt reprezentate dedureri la nivelul arcului talpii si o pozitie nefireasca a talpii.

7e asemenea, activitati ca alergatul, mersul foarte rapid sau sariturile petoata talpa sunt efectuate cu greutate sau prezentand dureri. 7ureri destul deintense apar si la nivelul calcaiului, mai ales daca se incearca ridicarea pevarfuri.


12/23

Cum poti stii $aca copilul tau are 'picior plat'

2e poate depista destul de usor acest defect cu a%utorul medicului pediatru,care va solicita copilului sa stea in pozitie dreapta, cu spri%in pe ambele talpi,descult si cu ambele picioare ude, urmarindu5se in special urma lasata detalpi pe podea.

7e asemenea se poate depista si prin examinarea formei incaltaminteicopilului, care va fi mai deformata catre interior.

7aca copilul tau are intre ) si 0- ani si medicul l5a diagnosticat cu DpiciorplatD, atunci interventia imediata este absolut necesara pentru buna luidezvoltare ulterioara si pentru prevenirea deformarii coloanei vertebrale.

Pentru un diagnostic cat mai precis, medicul poate solicita si efectuarea uneiradiografii a labei piciorului si a asezarii oaselor, a unei tomografii sauexaminare magnetica nucleara 'M=$.

Tratament pentru 'picior plat'

7aca unii copii cu acest defect nu necesita tratament sau alte interventii,pentru altii este obligatorie interventia medicala, mai ales daca copilul adepasit varsta de 0- ani.

?na din interventii este reprezentata de g(eata ort(ope$ica, a%utandpiciorul sa se dezvolte normal, deoarece forte asimetrice aplicate pe coloanavertebrala si pe picioare pot duce la alte complicatii.


13/23

Eheata ortopedica poate fi de tip rigid, semirigid si moale, in functie dedurerea acuzata de copil in urma controlului medical.

)nterventia c(irurgicalareprezinta un alt mod de a trata acest sindrom alDpiciorului platF si consta in introducerea unei mici ti%e in articulatia labei

piciorului. Procedura in sine nu dureaza mai mult de /- de minute si nupresupune mari riscuri chirurgicale.


14/23

Piciorul platAbsen*a arcului plantar.

Piciorul plat repre%int+ principalul motiv pentru care se solicit+consulta*ii ,n cabinetele $e ortope$ie pe$iatric+. A devenit o obinuinca zilnic sa examinm copii trimii de medicul de familie sau adui de

prini din propria initiaiv pentru a vedea dac au sau nu GplatfusH,solicitarea fiind %ustificat cu invariabilul argument Gnu vreau ca atunci c&ndva crete mare s aib piciorul plat, aa ca mine.H7e5a lungul timpului, problematica piciorului plat la copil a suscitatnumeroase controverse !n ceea ce privete diagnosticul i in special,tratamentul. 7ei !n literatura de specialitate exist numeroase studii, unelerealizate pe mii de cazuri referitoare la incidena piciorului plat,simptomatologia asociat i evoluia sa, p&n !n prezent nu s5a a%uns la un

numitor comun privind oportunitatea tratamentului piciorului plat esenial lacopil i adolescent.7ei pentru prini piciorul plat este sinonim cu anormalitatea, / $intrecopiii sub 0 ani au picior plat fi%iologic1 suplu, a crei forma se vamodifica !n cursul creterii i implicit nu va necesita niciun tratament.?nul din apte copii nu va dezvolta niciodat bolt plantar, acestea fiindformele familiale, cu transmitere genetic, a cror evoluie nu esteinfluenat de tratament.De o mare importan*+ este clasificarea clinic+1 ,n picior plat flexibil saurigi$1 care $+ orientarea terapeutic+. 4n etiologia piciorului plat rigid potfi implicate deformaii statice, deformaii articulare, deformaii de cauzneuromuscular, boli de colagen, etc.4n peste -+ din cazuri se !nt&lnete piciorul plat flexibil, !n vreme ceformele de picior plat rigid 0-+$ sunt simptomatice i reprezint de obiceiexpresia unei patologii asociate coaliie tarsal, astragal vertical, artroze

posttraumatice$.

Examenul clinic4n descrierea structurii piciorului uman se descriu: un arc longitudinal intern,

un arc extern i un arc transversal. =u exist !ns un consens !n ceea ceprivete valorile limit considerate normale ale acestor arcuri. ocmai deaceea definiia clinic sau radiologic a piciorului plat nu este una riguroassau unanim acceptat.Piciorul plat pes planus$ este caracterizat printr5o bolt+ plantar+longitu$inal aplati%at+ sau absent+ 2i o suprafa*+ mare $e contact a


15/23

plantei cu solul. Atunci c&nd asociaz i un valg al retropiciorului estedenumit picior plat valg.La examenul clinical piciorului plat se constat c atunci c3n$ nu este ,nspri&in, acesta are un aspect normal, fr prezena nici unei diformiti fixei cu pstrarea arcului longitudinal medial.4n spi&in, se constat prbuirea arcului longitudinal intern, iar prin inspeciamarginii mediale a piciorului se poate face !ncadrarea !n cele trei grade deseveritate: Eradul 6: arc longitudinal aplatizat, dar prezent Eradul 66: arc longitudinal absent Eradul 666: arc longitudinal absent i marginea intern a piciorului

convex prin flexia plantar a arcului astragalului

Examenul ra$iologic(xamenul radiologic necesit efectuarea a dou radiografii de picior fa i

profil, !n !ncarcare.8a !n toat patologia pediatric, cunoaterea evoluiei naturale a piciorului

plat esenial este fundamental pentru a %ustifica atitudinea terapeutic.2tudiile radiologice i ale amprentei plantare demonstreaz c arcullongitudinal intern se dezvolt de5a lungul primei decade de via.Msurarea pe radiografia de profil a unghiului astragal5metatarsiandemonstreaz o reducere a prbuirii coloanei mediale de la - la ; ani.Aceast evoluie sugereaz c laxitatea ligamentara a copilului mic se remite

spontan.Astfel $e observa*ii $uc la conclu%ia c+ tratamentul 5profilactic6al piciorului plat flexibil nu este necesar.

Evolu*ia spontan+2tudii prospective, randomizate asupra eficienei modificrii !nclminteisau purtrii susintorilor plantari interni nu au demonstrat nici un efectasupra dezvoltrii arcului longitudinal intern. Mai mult, exist studii !nliteratur care demonstreaz incidena mai mare a piciorului plat la

populaiile care poart !nclminte fa de cele care merg cu piciorul gol.7e altfel trebuie menionat c !n filogenez, de5a lungul a zeci de mii de ani,omul s5a adaptat perfect la mersul descul, incidena piciorului plat fiindactualmente mult mai mare !n rile cu un standard de via mai ridicat, unde!nclmintea este purtat !ntre 0/ i 0) ore zilnic.(voluia spontan a piciorului plat flexibil al copilului ctre creterea!nlimii arcului longitudinal medial i lipsa, !n marea ma%oritate a cazurilora tulburrilor funcionale i a durerii au determinat numeroase dispute !n


16/23

ceea ce priveste tratamentul. 2pecialistii cred c cel mai important aspect altratamentului este recunoaterea acestei entiti clinice prin eliminareacelorlalte cauze ale piciorului plat.

Tratament4n cazurile tipice de picior plat flexibil nu este indicat nici un tratament daccopilul este asimptomatic. 7e fapt, scopurile GtratamentuluiH suntreprezentate de educarea i reasigurarea prinilor c un astfel de picior estedoar o variant a normalului.

7inetoterapia!i gsete indicaia! cazurile de picior plat asociat cucontractura tricepsului sural, frecvent manifestat prin dureri !n regiunea

posterioar a gambei. Piciorul plat asociat cu un valg calcanean important icu hiperlaxitate ligamentar beneficiaz, de asemenea, de exerciii de

tonifiere a tibialului posterior. 4n esen, 1inetoterapia !i propune sdecontractureze peronierii i tendonul achilian, s tonifice gambierulposterior i flexorul lung al halucelui i s lupte !mpotriva hipotonieimusculaturii plantare. Iinetoterapia pare s aib o oarecare eficacitate laadolescent, fiind indicat !n cazurile simptomatice i nu are nici o indicatie!n cazul piciorului plat flexibil la copilul sub 3 ani. 7e fapt, rezultate buneraportate de unii medici dup aplicarea programelor de 1inetoterapie lacopiii mici cu un picior plat nu reprezint dec&t consecina evoluiei naturalfavorabile a afeciunii. 8u siguran procedeele empirice recomandate, cumar fi masa%ul de talp, rularea sub picior a unui fcle, mersul cu piciorul gol

pe o scri metalic, etc., nu au nici o eficacitate.

8rte%areacopiilor sub 3 ani cu picior plat fiziologic este extrem decontroversat. Atitudinea tradiional este de a prescrie sistematic gheteortopedice sau susintori platari la copiii mici pentru a evita un picior platsecundar. Aceast conduit incorect i ineficient supune familia la un efortfinanciar ne%ustificat, copilul unui stres psihoemoional inutil i cel mai grav,!nt&rzie achiziionarea corect a mersului prin impiedicarea rulrii plantei pesol.

8opilul trebuie s !nvee mersul !n cas, descul ciorapi, osete, botoei$, iarafar, !nclmintea trebuie s fie uoar si cu talp flexibil, pentru a daposibilitatea plantei s ruleze.Mersul se !nva !n medie !ntre si 0/ luni, dar poate fi !nt&rziat cu 05/ lunide utilizarea premergatorului care favorizeaz hipotonia muscular. 7in

punct de vedere funcional, mersul are patru faze: 2pri%inul pe clc&i faza de atac$


17/23

'ularea plantei dinspre clc&i spre antepicior


18/23

Conclu%iiPiciorul plat are transmitere genetic, nu se vindec spontan sau printratament, dar nu trebuie s constituie un motiv de !ngri%orare pentru prini!ntruc&t doar /+ din purttorii de picior plat vor avea un picior plat dureros.

Piciorul plat se !nt&lnete la )+ din copiii sub 3 ani, !n imensa ma%oritateeste suplu, se vindec spontan i nu necesit tratament nu se punediagnosticul de picior plat !naintea v&rstei de 3 ani.8opilul trebuie s achiziioneze !nvee$ mersul !n cas descul, iar !n afar,!nclmintea trebuie s fie uoar i cu talp flexibil pentru a da

posibilitate plantei s ruleze. 4n sezoanele calde este foarte benefic mersul peiarb sau pe nisip.2usinatoarele plantare talonetele$ nu aduc beneficii, determin mersulgreoi, dificil i !n acelai timp impiedic ad&ncirea bolii plantare, favoriz&ndapariia piciorului plat.

Acelai lucru este valabil i !n cazul ghetelor ortopedice cu car&mbul !nalt itare recomandate pentru a Gine gleznaH, dar care !n realitate

permanentizeaz laxitatea articulaiei.)mportant $e re*inut9 )+ din copii !naintea v&rstei de 3 ani au picior plat fiziologic i nu

necesit nici un fel de tratament Piciorul plat are transmitere genetic, nu se corecteaz prin tratament i

nu trebuie s constituie motiv de !ngri%orare pentru prini 7e tratament trebuie s beneficieze doar copiii cu picior plat dureros,

form care se !nt&lnete rar /+ din cazuri$ 4nltoarele plantare numite impropriu talonete nu aduc nici un

beneficiu, uneori purtarea lor sub v&rsta de 3 ani fiind chiar dunatoare


19/23

Program $e exercitii

0. Mers cu mainile sus pe varfuri./. Mers cu mainile la spate pe calcaie.. Mers pe partea externa si interna a piciorului.3. Alergare simpla, cu genunchii la piept si cu pendularea gambei inapoi.*.


20/23

/).7e pe burta, extensia bratelor inainte, lateral, la spate si la barbie$ sia picioarelor . simultan si alternativ$

/J.7e pe burta, ridicarea alternativa a picioarelor, in spate./;.6not craul pe uscat./.7e pe spate, genunchii usor flectati, mainile la ceafa, abdomene.-.6dem, ridicarea trunchiului si capului, cu ducerea mainilor alternativ la

calcaie.0.7e pe spate, ridicarea genunchilor la piept alternativ./.6dem, picioarele intinse..6dem, bicicleta inainte si inapoi.3.6dem, ridicarea bazinului.*.6ntins lateral, ridicarea piciorului intins, spre lateral.).7in culcat pe spate, genunchii indoiti la piept, mainile pe genunchi,

rulari spre inapoi.


21/23


22/23


23/23

picior plat.doc

Documents