MINISTERUL EDUCAIEI AL REPUBLICII MOLDOVAUNIVERSITATEA LIBER INTERNAIONAL DIN MOLDOVACATEDRA PSIHOLOGIE I ASISTEN SOCIALCATEDRA PSIHOLOGIE

Anna GREADCENCO PARTICULARITILE DE FORMARE ALE IMAGINII DE SINE LA PERSOANELE CU COMPORTAMENT ADICTIV

Tez de master

Admis pentru susinereConductor tiinific: Ina Moraru,Drd.,lector superior___________________________Autor : Greadcenco Anna,specialitatea: consiliere psihologic_________________________

Chiinu-2012

C U P R I N S

INTRODUCERE............................................................................................................................3CAPITOLUL I. IMAGINEA DE SINE, ABORDRI CONCEPTUALE.....................................7I.1. Elaborri teoretice rivind imaginea de sine la persoanele cu comportament adictiv................7I.2. Locul imaginii de sine n cadrul personalitii umane.............................................................12CAPITOLUL II. DATE GENERALE PRIVIND COMPORTAMENTUL ADICTIV.............21II.1. Apariia noiunii de adicie n istoria psihanalizei..................................................................21II.2. Caracteristicile comportamentului adictiv ............................................................................22CAPITOLUL III. TIPURI DE COMPORTAMENTE DETERMINATE DE ADICII.............31III.1. Consideraii generale privind drogurile ...............................................................................32III.1.1 Clasificarea drogurilor..................................................................................................32III.1.2. Impactul psihosocial al consumului de drogur.............................................................34III.1.3. Tipurile de comportament determinate de concumul de droguri ................................35III.1.4. Alcoolismul i comportamentul agresiv.......................................................................37CAPITOLUL IV. CERCETAREA PARTICULARITILOR DE FORMARE A IMAGINII DE SINE LA PERSOANELE CU COMPORTAMENT ADICTIV.................................................39IV.1. Principiile metodologice i metodele cercetrii....................................................................39IV.2. Rezultatele experimentului de constatare.............................................................................43IV.3. Descrierea experimentului formativ.....................................................................................50IV.3.1.Analiza i prelucrarea rezultatelor experimentului formativ.........................................69CONCLUZII I RECOMANDRI.............................................................................................73BIBLIOGRAFIE ..........................................................................................................................75ANEXE.........................................................................................................................................78

INTRODUCERE

Actualitatea cercetriiActualitatea cercetrii iese n relief din momentul n care constatm c tema abordat este una foarte mediatizat att pe plan extern ct i pe plan intern. Imagine de sine percepia i valorificarea concepiilor despre sine, a propriilor poziii, judeci, orientri n atribuirea de valori, capaciti i deprinderi, precum i a premiselor acestora.Comportament adictiv acte repetate n care predomin dependena fa de o situaie sau un obiect material care este cutat i consumat cu aviditate.Comportamentul dependent constituie o problem pentru societatea contemporan i care n ciuda tuturor ncercrilor, nu i-a gsit pn n prezent rezolvarea. Etiologia comportamentului dependent nu este pe deplin demonstrat i adoptat la modelele de prentmpinare i tratament. De aceea, credem c cercetarea n acest domeniu este binevenit i actual timpurilor n care trim.Astzi, n lume, peste 220 milioane de persoane sunt dependete de droguri. innd cont c o persoan dependet afecteaz alte 5 persoane, putem trage concluzia c unul din 6 locuitori ai planetei este afectat de flagelul drogurilor [apud 56, p. 38]. Consumul de droguri reprezint una din provocrile cu care se confrunt umanitatea, efectele directe sau indirecte ale acestuia relevndu-l ca pe un fenomen ngrijortor. Ansamblul unor condiii social-economice, psihologice i spirituale se constituie n factori de influen negativ asupra ereditii sociale i biologice ca i asupra constructelor mintale ce se elaboreaz alienant i aberant cu reflectare negativ asupra procesualitii adaptative biologice, psihologice, socio-familiare, profesionale i colare i care genereaz n plan psihic stri de frustare, de nesiguran, de instabilitate afectiv, de inadaptare trazitorie sau de durat la exigenele sociale, determinnd respingerea i revolta mpotriva obiceiurilor, tradiiilor i a sistemului de valori practicat de societateAceasta poate include orice de la droguri i abuz de alcool la pornografie, jocuri de noroc, internet, jocuri video, mncare, exerciii fizice, munca i chiar relaii. Experii descriu spectrul de comportamente desemnate drept adictive n termen a cinci concepte inter relaionale care cuprind modele, obiceiuri, compulsiuni, tulburri de control al impulsurilor i dependena fizic. O persoan este considerat la risc de a dezvolta astvel de dependee cnd prezint semn de comportament impulsive combinat cu o senzaie de eec n societate, alienarea social i stres maxim. O astvel de persoane pot trece de la o dependen la alta sau chiar susine mai multe dependene n diferite momente [apud 51, p. 189].

Problema investigaiei :Rspunde la ntrebarea care este imaginea de sine i cum se formeaz aceasta sub influiena cror factori la persoanele cu comportament adictiv.Drogurile i alcoolismul, spun comportamentalitii sunt cele dou mari adicii ale modernitii. A te opune, ar nsemna dezvoltarea unei filosofii personale privind viaa esenial fiind stabilirea unui sistem de valori, a unui control de sine i a unei imuniti fa de excese i comportamente nesntoase. Stilul de via este ceea ce ne indic faptul c indivizii sunt responsabili fa de propria lor via. El este simptomatic pentru sistemul nostru de valori dar, n acelai timp, el este resposabil n definirea propriei noastrre identiti. Persoanele cu comportament adictiv le lipsesc frecvent imaginea de sine i vor prezenta comportament impulsiv cum este consumul de cafea excesiv, de dulciuri, folosirea internetului.Esena adiciei, cred c este o problem a eului raportat la fenomenul motivaional. Saltul de la motivaie la decizie se realizeaz oarecum direct, fiindc necesitatea plcerii sau a intoleranei la ru se insinueaz ca instane de ajuns/de atins. De la acest nivel ele orienteaz individual, care acioneaz ca n trans. Gradul su de libertate se restrnge la minimum. Iat, deci cum legat de problema adiciei se nate o nou problem: problema imaginii de sine la persoanele cu comportament adictiv.Generaliznd, spunem c problema cercetat ine de impactul adiciilor asupra unui aspect separat al personalitii, i anume imaginea de sine.Obiectul cercetrii : structura imaginea de sine la persoanele cu comportament adictiv.Scopul cercetrii : studierea particularitilor de formare a imaginii de sine la persoanele cu comportament adictiv.Obiectivele cercetrii : A. Teoretice1. Analiza etimologiei comportamentului adictiv fa de droguri i alcool.2. Cercetarea specificului de dezvoltare a personalitii.B. Practice1. Analiza probelor de cercetare n resursele bibliografice.2. Elaborarea aparatului de cercetare (selectarea metodelor, procedeelor i tehnicilor de cercetare a imaginii de sine la persoanele cu coportament adictiv; selectarea subiecilor pentru experimentul de constatare);3. Efectuarea experimentului de constatare: identificarea particularitilor imaginii de sine la persoanele cu comportament adictiv.4. Elaborarea i aplicarea programului psihologic de dezvoltare a imaginii de sine la persoanele cu comportament adictiv (experimentul formativ);5. Analiza i interpretarea rezultatelor obinute.6. Verificarea ipotezelor i formularea concluziilor studiului experimental.7. Elaborarea recomandrilor n vederea promovrii unor programe de asisten psihologic a persoanelor din grupul de risc.8. Elaborarea sugestiilor i recomandrilor practice.Ipotezele cercetrii :Ipoteza teoretic : Imaginea de sine este o structur complex care poate fi influienat din microgrupul social i trsturile caracteriale ale subiecilor.Ipoteza practic : 1. Imaginea de sine la persoanele cu comportament adictiv este mai joas comparativ cu imaginea de sine la persoanele neconsumatoare.2. Subiecii din familiile social-agreabile au o imagine de sine mai favorabil dect n familiile social dezirabile.3. Persoanele cu comportament adictiv manifest trsturi de caracter accentuate : comportament hipertimic, ciclotimic.4. Sporirea competenei educaionale a prinilor poate optimiza imaginea de sine a copiilor.Baza conceptual a cercetrii: Conceptul devianei: comportament adictiv sau dependent de substane psihoactive (Mendelevici V.; Korolenko T.; Donskih T.); Motivaia consumului de alcool, droguri i altor substane psihoactive (Behteli ., Korolenko T.; Donskih T.); Conceptul dependenei (Zaiev S., Moscalenko S., Weinhold B., Weinhold J.).Metodele procedee i tehnici de cercetare:Metode teoretice: analiza i sinteza metodico-tiinific privind problema de cercetare lansat; metoda ipotetico-deductiv pentru lansarea ipotezelor, interpretarea i explicarea rezultatelor obinute n cercetare.Metodele empirice: Testul Autoaprecierii, adaptat (M. ); Chestionarul Imaginea de sine, adaptat (M. Modrea, W. Damon i D. Hait); Chestionar Caraterologic (H.Leonhard, H.Schmieschek);Metode statistice de prelucrare a datelor: T-Student, Mann-Witney

Baza experimental i etapele investigaiei: Cercetarea experimental a fost efectuat n cadrul Centrului Comunitar pentru Copii i Tineri EURICA, sectorul Buiucani. Au fost selectai pentru experimentul de constatare 55 de subieci, i pentru experimentul formativ 16 subieci. Cercetarea s-a desfurat n patru etape : octombrie decembrie, 2011 - analiza teoretic a problemei de investigaie; ianuarie, 2012 selectarea eantionului studiat; februarie - aprilie, 2012 realizarea experimentului de constatare i formativ; mai, 2012 prelucrarea i interpretarea rezultatelor obinute; elaborarea concluziilor i recomandrilor.Termeni-cheie: imagine de sine, dependen de drog i alcool, comportament adictiv.

CAPITOLUL I. IMAGINEA DE SINE, ABORDRI CONCEPTUALE. I.1.Elaborri teoretice privind imaginea de sine la persoanele cu comportament adictiv.Trim ntr-o epoc ce ncurajeaz cunoaterea de sine. Pentru a deveni aa cum ne-am visat ntotdeauna, o persoan care i-a realizat toate posibilitile, trebuie s ne cunoatem. Trebuie s ne explorm propriul eu i s dobndim o imagine de sine ct mai exact.Imaginea de sine joac un rol important n viaa noastr: influeneaz tonusul tririlor noastre afective, ne ndrum s ne (auto)cunoatem prin raportare la alii, ne ajut s ne organizm aceast cunoatere ntr-o schem de sine i ne conduce spre obinerea imaginii de sine.Sub raport evolutiv, imaginea de sine cunoate o traiectorie specific n copilrie ea este mai pregnant dependent de ceea ce individul ar dori s fie i mai puin de ceea ce este n realitate, pentru c la vrstele mai naintate ea s se construiasc n funcie de ceea ce omul este sau a fost, de ceea ce face sau a fcut. Roger Muchielli definete imaginea ca "reprezentarea sau ideea pe care i-o formeaz indivizii unui mediu sau ai unui segment al publicului" ca urmare a receptrii unor informaii despre un obiect social. i n cazul imaginii "este vorba despre o opinie sau despre o atitudine ale cror rdcini sunt pentru majoritatea iraionale" [2, p. 96].Imaginea de sine reprezint un integrator i un organizator al vieii psihice a individului, cu rol major n alegerea valorilor i scopurilor. Ea este nucleul central al personalitii, reper, constanta orientativ a ei, element definitoriu al statutului i rolului social dup cum considera N. Bogatu [12, p. 110].Imaginea de sine este modul n care o persoan i percepe propriile caracteristici fizice, cognitive, emoionale, sociale i spirituale.Cu alte cuvinte, imaginea de sine este o reprezentare mental a propriei persoane, un tablou n care sunt incluse cunotinele despre sine (abiliti,comportamente, emoii, cunotine, valori, etc.), i care ne ajut s ne reglm comportamentul n societate. Astfel, dac cineva are o imagine de sine negativ (crede, de exemplu, c este un incapabil) se va raporta la lumea din jurul su i va reaciona n concordan cu aceast imagine (de exemplu, i va fi team s i exprime opiniile sau s aib iniiative). Dimpotriv, o persoan cu o imagine de sine pozitiv, care se percepe capabil i valoroas, va demonstra prin comportamentele sale ncredere, siguran i iniiativ. Imaginea de sine nu reflect ntotdeauna realitatea, Exemplu : o adolescent cu onfiare fizic atractiv se poate percepe ca fiind urt i gras, i invers. Cu cto persoan se percepe mai corect, i interpreteaz caracteristicile mai precis i i dezvolt convingeri mai realiste despre sine, cu att i funcionarea sa general este mai bun. Imaginea de sine (Eul) nu este o structur omogen. n cadrul su se pot diferenia mai multe componente : eul actual,- care se refer la ceea ce individul consider c este ntr-un anumit moment al dezvoltrii sale; eul ideal- care reflect ceea ce individul ar dori s fie. eul viitor- care exprim ceea ce individul poate deveni n viitor [26, p. 169].1. Eul actualEul actual este modul n care persoana i percepe propriile caracteristici fizice, cognitive, emoionale, sociale i spirituale la un moment dat.Eul actual este rezultatul experienelor noastre personale n cadrul societii i culturii n care trim. Acestea ofer criteriile pe baza crora persoanelei interpreteaz experienele i i structureaz imaginea de sine. De exemplu standardele de frumusee promovate n mass-media influeneaz modul n care adolescentul i percepe propriul corp.Eul actual are mai multe dimensiuni:a) eul fizic(ce cred despre corpul meu);b) eul cognitiv(ce cred despre modul n care gndesc, memorez, etc.);c) eul emoional(ce cred despre emoiile i sentimentele mele);d) eul social(cum cred c m percep ceilali);e) eul spiritual(ce cred c este important i reprezint o valoare pentru mine). (a)Eul fizicEul fizic este modul n care persoana i percepe propriile trsturi fizice, n special cele referitoare la propriul corp (imaginea corporal) i la apartenena sexual (identitatea sexual).n perioada adolescenei, individul devine contient nu doar de aspectu lcorpului su, ci i de gradul su de atractivitate n raport cu cel al altor persoane.Ca urmare, eul fizic reflect apariia, dezvoltarea i acceptarea propriei corporaliti.Imaginea corporal se refer la modul n care persoana se percepe pe sine i la modul n care ea crede c este perceput de ceilali, din punct de vedere fizic. Altfel spus, imaginea corporal determin gradul n care persoana se simte mulumit de aspectul fizic al corpului su. Pe msur ce copilul crete, imagineasa corporal devine din ce n ce mai nuanat. Dac, sub influena factorilor sociali i culturali (de exemplu, standarde de frumusee), persoana consider c imaginea ideal a corpului su (Eul corporal ideal) nu corespunde imaginii percepute aacestuia (Eul corporal actual), pot aprea sentimente de nemulumire, deprimare,furie, izolare, etc. [46, p.53]. De exemplu, o adolescent care este puternic influenat de standardele de frumusee promovate de mass-media i care are 65 de kg la o nlime de 1,80m poate considera c este mult prea gras i c ceilali o vd i ei astfel. n consecin, ea nu va fi mulumit de aspectul fizic al corpului su, dei din punct devedere medical poate fi considerat n limite normale.Identitatea sexual este o faet important a Eului fizic. Ea include reprezentarea mental a trsturilor i comportamentelor specifice sexului cruia persoana i aparine. Formarea acesteia ncepe la o vrst timpurie, probabil imediat dup natere, pe msur ce prinii ncurajeaz la copiii lor comportamente specifice fiecrui sex (mbrcminte de culoare albastr i jucrii-mainue pentru biei; mbrcminte roz i jucrii-ppui pentru fetie, etc.).(b)Eul cognitivEul cognitive este modul n care persoana i percepe propriul mod de a gndi, memora i opera mental cu informaiile despre sine i lume.Cu alte cuvinte, Eul cognitiv se refer la ceea ce crede persoana despre felul n care gndete, decide, memoreaz, i centreaz atenia asupra unora sau altor aspecte din realitate, etc. Ca urmare a experienelor negative de via, unele persoane dezvolt credina c este important s fie mult mai atente la lucrurile neplcute care li sentmpl, pentru a putea prentmpina viitoare evenimente negative. Alii,consider mereu c vina este a lor, cultivnd astfel convingerea c nu gndesc bine i c sunt incapabili s rezolve problemele cu care se confrunt. Pe de alt parte, pus n situaia de a rezolva o problem profesional sau personal, cineva poate avea convingerea c a gndit bine i a luat decizia corect. Cunoaterea corect a propriilor abiliti cognitive st la baza elaborrii unui plan de viitor realist i realizabil, att n ceea ce privete viaa profesional,ct i viaa personal [apud 46, p. 106].(c) Eul emoionalEul emoional este modul n care persoana i percepe propriile afecte, sentimente, emoii. Contientizarea modului n care o persoan i interpreteaz i i triete afectele, sentimentele constituie un pas important n procesul de autoreglare a emoiilor. Copiii i adolescenii trebuie ajutai s i dezvolte abilitatea de a-i identifica emoiile trite, de a le modula i de a le exprima ntr-o manier potrivit situaiei, fr teama de a prea ridicoli sau vulnerabili. Frica de propriile triri emoionale i nenelegerea acestora constituie unul dintre mecanismele principale care genereaz i ntrein emoii disfuncionale cum ar fi anxietatea extrem, deprimarea, furia necontrolabil, sentimentele de vinovie, etc.(d)Eul socialEul social este modul n care persoana crede c este perceput decei din jurul su.Comportamentul persoanelor n societate este puternic influenat de Eul lorsocial. Astfel, o persoan care consider c ceilali o percep ca fiind vulnerabil poate adopta n societate comportamente ofensive sau chiar agresive pentru a se simi n siguran. Altora, atitudinea defensiv, de retragere i reinere este cea care le confer confort psihic. Pe de alt parte, persoanele care percep relaiile sociale ca fiind mai degrab securizante vor adopta atitudini asertive, care se conformeaz principiului mi urmresc scopurile, fr a leza interesele celor dinjurul meu.

(e) Eul spiritual Eul spiritual este ceea ce persoana percepe ca fiind valoros i important n via. Eul spiritual reflect valorile i jaloanele existeniale ale unei persoane.Fiecare persoan are un set de valori care i ghideaz deciziile i comportamentele i care depesc cadrul unor situaii particulare. Aceste valorit rec dincolo de influenele imediate la care este expus individul, fiind unele dintre cele mai stabile componente ale personalitii sale.Din aceast perspectiv, persoanele pot fi caracterizate ca fiind pragmatice, idealiste, religioase, altruiste, pacifiste, etc.Valorile reprezint evaluri care reflect o convingere sau o atitudine fa de caracteristicile unui lucru (de exemplu, un lucru este bun sau ru, dezirabil sau indezirabil, etc.).Exist mai multe tipuri de valori: valori morale de baz, cum ar fi ideea de dreptate sau nclcarea acesteia; valori morale legate de caracter, cum ar fi onestitatea, tolerana; valori morale care nu au legtur cu caracterul, cum ar fi hrnicia, perseverena; valori sociale, ca patriotismul; valori religioase; valori estetice, etc.Dezvoltarea sistemului de valori este influenat de o serie de caracteristici personale i sociale (vrst, sex, etnie, cultur, etc.). De exemplu, o persoan cu oimagine de sine negativ (Nu sunt destul de detept), dar cu un sistem de valori foarte bine conturat, care reflect responsabilitate n raport cu sarcinile care trebuiesc ndeplinite (Prin munc susinut voi reui) poate s obin succes i astfel s i mbunteasc i imaginea de sine.2. Eul idealEul ideal este modul n care o persoan i reprezint mental ceea cear dori s fie, dar este n acelai timp contient c nu are n prezentre sursele reale s devin. Eul ideal se exprim prin nivelul de aspiraie, adic nivelul la care i-ar dori s ajung persoana n viitorul mai mult sau mai puin ndeprtat. Ca multe idealuri, Eul ideal uneori poate fi atins, alteori nu. De exemplu, orict de mult i-ar dori o adolescent scund s ajung manechin, acest lucru este foarte puin probabil s se ntmple [35, p.178]. La fel, un elev de liceu slab la nvtur i poate dori s ajung un chirurg de succes (Eul ideal imaginea proprie ca i chirurg de succes), ns acest el va fi pentru el foarte greu de atins. Persoanele care se centreaz excesiv pe diferena dintre Eul actual i Eul ideal pot ajunge la un moment dat s triasc stri de frustrare, tristee, deprimare sau nemulumire fa de propria persoan. Cunoaterea realist a propriilor caliti, defecte, potenialiti i limite ajut persoana s i stabileasc scopuri pe care le poate atinge, realizarea acestora recompensndu-i eforturile investite.

3. Eul viitorEul viitoreste modul n care o persoan i reprezint mental ceea ce poate deveni n viitor, folosind resursele de care dispune n prezent. Eul viitor se exprim prin nivelul de expectan, adic nivelul la care este foarte probabil s ajung persoana, ntr-un timp dat, folosind resursele pe care le are. De pild, absolvirea liceului este un scop realizabil pentru cei mai muli dintre adolesceni (Eul viitor imaginea proprie ca absolvent de liceu). Eul viitor include aspiraiile i scopurile de durat medie i lung pe care le avem, acionnd ca factor de baz n motivarea comportamentelor noastre. n acelai timp, poate exista i un Eu viitor de care ne temem; acesta se refer la reprezentarea mental a caracteristicilor negative pe care le avem i care s-arputea dezvolta n timp (de exemplu, cineva puin sociabil se poate teme c va rmne singur n viitor). De regul, persoanele optimiste includ n imaginea Eului viitor preponderent aspectele pozitive pe care doresc s i le dezvolte, pe cnd cele pesimiste i contureaz un tablou dominat de proliferarea defectelor lor actuale.n consecin, imaginea pozitiv sau negativ a Eului viitor va fi dublat fie de emoii pozitive i mobilizarea resurselor pentru atingerea scopurilor propuse, fie de emoii negative i tentative de abandon. Este aadar important ca, n cursul formrii personalitii lor, tinerii s fie ajutai s i contureze un Eu viitor centrat pe calitile i resursele de care ei dispun. Adultul, n rolul su de educator, poate opta ntre a ntreine speranele copiilor i tinerilor (prin evaluri pozitive, orict de mici ar fi acestea) sau nencrederea (prin evaluri negative, chiar dac acestea sunt fcute n scop de stimulare) [48, p.231].Modaliti de manifestare a imaginii de sine negativeDe multe ori, imaginea de sine negativ se poate manifesta prin:a) Evitare. (Un elev cu o imagine de sine negativ poate adopta atitudini de genul Dac nu ncerci nu greeti. Retragerea i comportamentele timide, de evitare a confruntrii cu probleme sunt indici ai imaginii de sine negative.)b) Agresivitate defensiv. (Un elev cu o imagine de sine negativ compenseaz atacnd sursa frustrrii (de exemplu, l ironizeaz pe un coleg care a luat o not mai mare).c) Compensare. (Un elev care nu are succes la unele materii, le minimalizeaz importana i ncearc s aib succes la altele, pe care ajunge s le considere mai importante.)d) Motivaie sczut. (Un elev cu o imagine de sine negativ va manifesta lips de ncredere n forele proprii. n consecin, el va fi mult mai puin motivat s iniieze sau s se implicen diverse activiti, deoarece nu se va simi n stare s le finalizeze cu succes.)e) Rezisten. (Elevii ncearc s i conserve imagineade sine i manifest rezisten la schimbri, chiar dac aceste schimbri pot fi n beneficiul lor. Elevii cu o imagine de sine negativ sunt mai rezisteni la schimbare, reducnd astfel riscul unui eec n situaiile dificile.)

Consecine ale imaginii de sine pozitive/negativeImaginea de sine are consecine n plan colar, profesional, familial i social:

Imagine de sine negativImagine de sine pozitiv

Scderea performanelor colare sau la locul de munc, datorit subestimrii resurselor, neasumrii respomsabilitilor.Creterea performanelor colare i la viitorul loc de munc (de exemplu persoana i estimeaz correct resursele, i asum responsabiliti n conformitate cu cerinele i resursele proprii).

Relaii nearmoniose n cadrul familiei (lipsa de respect fa de sine favorizeaz lipsa respectului manifestat de ctre ceilali membri din familie; n timpul conflictelor se nvinovesc excesiv sau i critic pe ceilali).Relaii armonioase n cadrul familiei (respectful de sine determinat de o imagine de sine pozitv favorizeaz manifestarea respectului din partea celorlali; rezolvarea conflictelor este mai simplu de realizat n condiiile n care cei implicai n conflict nu se utonvinovesc i nu i nvinovesc pe ceilali;)

Relaii deficitarea cu acei de aceiai vrst (i menin stima de sine crescut impunndu-se ).Relaii bune cu colegii i prietenii de aceaiai vrst. (i pot pune n eviden calitile fra a le devaloriza pe ale celolrlali).

I.2. Locul imaginii de sine n cadrul personalitii umane Contiina este o modalitate procesual superioar a sistemului psihic uman, elaborat prin activitate social i enculturaie, mijlocit prin limba, bazat pe un model comunicaional intern i intern-extern, constnd din reflectare codificat prin cunotine, autoorganizare cu efecte emergente i autoreglaj la nivelul coordonrii necesitilor subiective cu necesitatea obiectiv, esenial. [apud 48, p.259].Contiina trebuie considerat n primul rnd n unitate cu activitatea social de transformare a lumii, de adaptare de tip uman. Ea i pstreaz la nivel social i individual, legatura sa vital cu activitatea i dobndete, n plan subiectiv, forma de desfurare a activitii, pentru ca, dup cum arat A. N. Leontiev, odat cu transformarea structurii activitii omului se schimb i structura contiinei. El precizeaz: n faa omului se afl reeaua fenomenelor naturii. Omul instinctelor, slbaticul nu se desprinde pe sine din natura. Omul contient se desprinde pe sine, categoriile sunt treptele acestei desprinderi, adic ale cunoaterii lumii, puncte nodale n reeaua care-l ajut s-o cunoasc i s-o cucereasc [58, p.150]. Pierre Janet consider c a fi contient nseamn a nscrie povestea propriei tale experiene, iar Henri Ey arat c asumndu-i funcia de a vorbi, subiectul se ridic n faa lumii sale, cci identificnd aceast lume el se nfrunta cu sine nsui, i apare siei. Contiina este un proces de reflectare cognitiv de ctre om a lumii i a lui nsui. Vorbim astfel despre constiina despre lume i constiina despre sine. n timp ce contiina despre lume este coercitiv, prezentnd msura real a lucrurilor, necesitatea obiectiv inexorabil, contiina despre sine este condiia esenial a activismului autoreglator, a selectivitii i a interveniei creative n mediu. Contiina despre lume se bazeaz pe modele sau imagini ale realitii obiective, pe cnd contiina despre sine se intemeiaz pe modelul eului i pe trsturile personale [60, p.200].Eul este nucleul personalitii n alctuirea cruia intr cunotinele i imaginea despre sine, precum i atitudinile fie contiente, fie incontiente fa de cele mai importante interese i valori. Eul, neles ca ansamblul nsuirilor personalitii, este alctuit din urmtoarele ansambluri: eu fizic sau biologic, ce are n vedere atitudinile corporale care se identific cu schema corporal; eu spiritual, alctuit din totalitatea dispoziiilor psihice nscute sau dobndite; eu social, ce are n vedere atitudinile fa de relaiile sociale ale individului.Gordon Allport se ntreaba dac ideea de eu este necesar i dac nu ar fi cazul s fie nlocuit cu alta ceva mai cuprinztoare, incluznd simul corporal, elf-identitatea, autoaprecierea, elf-extensiunea, gndirea raional, imaginea de sine, tendina proprie, funcia cunoaterii toate acestea fiind denumite prin conceptul proprium. Dupa G. Allport, contiina reprezint o structurarea a ctorva stri ale eului, n special: respectul fa de sine; imaginea de sine; efortul central.Eul este ceva de care suntem imediat contieni. G. Allport l considera regiunea cald, central, strict personal a vieii noastre. Este un fel de nucleu al fiinei noastre i totui nu este un nucleu constant. Eul se elaboreaz treptat, ncepnd din copilria mic, atunci cnd copilul este unicentrat, dar nu egocentric dupa Allport, i apare mai nti non-eul, adic TU. Eul corporal care ncepe s se dezvolte este o ancor a contiinei de sine [apud 60, p. 202].Mai trziu, din al doilea an de via, factorul limbaj este foarte important, pentru ca prenumele este o delimitare strict a Eului. Numele este strns legat de respectul de sine, dar i de simul identitii de sine.Respectul de sine (elf-esteem) apare n relaia normal dintre copil i mediu din impulsul explorator. Simul eului apare cnd aciunile lui sunt zdrnicite i zdruncinate. Nevoia de autonomie este semnul principal al Eului. Gordon Allport considera c proprium-ul are n structura lui apte aspecte: Geneza: 0-3 ani : simul eului corporal, simul unei identiti de sine continue, respectul fa de sine, mndria. Geneza: 4-6 ani: extensia eului, imaginea eului. Geneza: 6-12 ani: eul ca factor raional. Geneza: Adolescena: efortul personal central.Proprium-ul se consider a fi unificarea celor apte aspecte. n abordarea personalitii umane, Gordon Allport o consider ca fiind organizarea dinamic, n cadrul individului, a sistemelor psihofizice care determin comportamentul sau caracteristic i ideile sale [16, p.143].M. Zlate consider c pentru cunoaterea naturii i personalitii umane are mare importan: ce este omul n realitate; ce crede el c este; ce dorete s fie; ce gndete despre alii; ce consider c gndesc alii despre el.El abordeaz personalitatea privind mai multe faete ale acesteia: personalitatea real; personalitatea autoevaluat; personalitatea ideal; personalitatea perceput; personalitatea proiectat; personalitatea manifestat [31, p. 189]. 1. Personalitatea real este constituit din ansamblul proceselor, funciilor, tendinelor, nsuirilor i strilor psihice de care dispune omul la un moment dat i pe care le poate pune oricnd n disponibilitate, fapt care-i asigur identitatea i durabilitatea n timp.2. Personalitatea autoevaluat cuprinde totalitatea reprezentrilor, ideilor, credinelor individului despre propria sa personalitate incluse, de regul, n ceea ce numim noi imaginea de sine. Este vorba de felul cum se percepe individul, ce crede el despre sine, ce loc i atribuie n raport cu ceilali.Imaginea de sine i are originea nu doar in personalitatea real, ci i n alte faete ale ei. Uneori ea i trage seva din personalitatea ideal, alteori din cea manifestat, sau din cea proiectat. Cercetrile de psihologie social au artat c un copil care crede c alii l apreciaz ca fiind simpatic, sociabil, va sfri prin a introduce aceste trsturi n imaginea de sine; la fel, copii mai puin populari, se preuiesc pe ei nii mai puin.3. Personalitatea ideal este cea pe care individul dorete s o obin. Ea se refer nu la ceea ce este un individ n realitate sau la ceea ce crede el despre sine, ci la ceea ce ar dori s fie, cum s fie; ea reprezint personalitatea proiectat n viitor, idealul ce trebuie atins, modelul pe care individul i-l propune s-l construiasc n decursul vieii sale.4. Personalitatea perceput cuprinde ansamblul reprezentrilor, ideilor, aprecierilor cu privire la alii. Aa cum individul i formeaz o imagine despre sine, tot aa, el i elaboreaz i o imagine despre alii, care l ghideaz n comportamentele sale fa de acetia. Imaginea despre altul este o creaie proprie a persoanei cunosctoare, dar ea va fi influenat i va depinde maximal de posibilitile i limitele psihofiziologice ale celui ce cunoate, de scopul, motivaiile i aspiraiile sale, de felul de selecionare, organizare i structurare a indicilor perceptivi, influenate toate la rndul lor, de ordinea perceperii indicilor, de relevana lor, de strile psihologice temporare ale celui care percepe, de atitudinile sau de caracteristicile personale ale acestuia.5. Personalitatea proiectat cuprinde ansamblul gndurilor, sentimentelor, aprecierilor pe care crede un individ c le au, le nutresc, le fac ceilali asupra sa.6. Personalitatea manifestat este reprezentat de ansamblul trsturilor i nsuirilor ce-i gsesc expresia n modalitile particulare, proprii, specifice de exteriorizare i obiectivare comportamental. Este o construcie psiho-comportamental sintetic, deoarece cuprinde fie aspecte, laturi, pri din fiecare faet a personalitii, fie toate faetele articulate i integrate ntre ele. Faetele personalitii nu sunt izolate, ci, dimpotriv, se ntreptrund, se presupun reciproc, se intersecteaz i se convertesc unele n altele. Datorit relaiilor de cooperare sau conflictuale ntre ele, de prelungire a unora n altele sau de compensare a lor, ca i celor de asociere sau de discrepan i disjuncie valoric, personalitatea umana capat o nfiare aparte.V. Ceausu consider c omul are de-a face cu mai multe oglinzi n care, aproape paradoxal, acelai obiect creeaz imagini diferite, ca i cum ele ar fi determinate mai puin de prezena lui, ct de calitatea materialului care constituie suprafeele reflectate. Ct despre obiectul care genereaz aceste imagini, el rmne, n stadiul actual al psihologiei, n mare msur necunoscut, n sensul c nu se reflect n ntregime n nici una dintre nfirile enumerate. Dup el, aceste imagini ar fi: imaginea lumii despre sine; imaginea despre sine; imaginea despre sine atribuit lumii [32, p.89].Aceste forme de manifestare ale psihismului nu coincid, de aceea sunt i difereniate, ns una dintre principalele linii de for ale psihicului const n interaciunea acestor imagini n scopul reducerii lor la una singur, sau aducerea lor la unison. n cadrul acestei interaciuni distingem: confruntare ntre imaginea despre sine i imaginea despre sine atribuit lumii, deci o confruntare ntre subiect i lume viznd obinerea unei identiti n raporturile cu lumea; confruntare ntre imaginea despre sine i teritoriul psihic virtual, att ct se reflect acesta n imaginea despre sine, deci, practic, o disput ntre imaginea despre sine, viznd ctigarea identitii cu sine.Psihologul american William James consider c imaginea de sine poate fi abordat din dou perspective: din perspectiva coninutului i ca proces. El susinea c atunci cnd ne orientm atenia spre analiza interiorului nostru, putem intra n contact cu personalitatea, cu corpul, cu eul nostru. Aceasta este imaginea de coninut a eului. Dac aceast entitate eul nostru este perceput de altul, cu care intrm n contact, acest altul ne influeneaz, este ncorporat, ajunge s fac parte din noi nine. Asistm atunci la un proces de evaluare de sine, ne organizm prezentarea de sine, ne preocup binele altora. Aceste dou faete ale persoanei nu pot fi ns separate. Coninutul eului se prezint ca o istorie a devenirii, ca o sintez a evenimentelor care ne-au marcat, ca o autobiografie. Fiecare nou informaie este asimilat i ne mbogete. Dar noi primim informaiile selectiv: reinem unele, respingem altele, nregistrm, organizm. Acest proces de prelucrare ne orienteaz spre mediul social, constituie un prilej de a confrunta coninutul nostru cu alte coninuturi [8, p. 83].Imaginea de sine este o construcie social: ne formm prin apartenena la un grup social, prin compararea cu alii; suntem influenai de o situaie social sau de unele personaliti din mediul social. Ne construim eul nostru reunind, ntr-un ansamblu, relaiile cu alii, judecile altora asupra noastr i ale noastre fa de alii, aparena noastr fizic, sentimentele noastre morale. Dar i posesiunile materiale, n fapt tot ceea ce posedm. Imaginea de sine conine cunotine despre trsturile noastre de personalitate, despre abiliti i priceperi, despre valori, credine, motivaii, evenimente de via, relaii cu alii care exercit o influen semnificativ. Pentru a descrie imaginea de sine a individului, psihologii mai folosesc termenul de eu sau de concept de sine. William James a fcut distincia ntre trei aspecte ale eului: eul material, eul social i eul spiritual.Eul material este constituit din corpul persoanei, dar i din mbrcmintea, casa i celelalte posesiuni ale ei. Individul vede toate acestea ca fiind intim legate de el nsui. Dac, de exemplu, cineva i laud colecia de timbre sau maina, se simte foarte mndru. Cnd pierde un obiect la care ine, resimte acest lucru ca pe pierderea unei pri din sine.Eul social este constituit din totalitatea impresiilor pe care individul le face asupra celorlali. Este aspectul central al eului, o sintez a imaginii pe care o proiectm asupra altora i a rolurilor pe care le jucm n faa celorlali. Psihologii sociali cred c avem, fiecare dintre noi, mai multe euri sociale. Potrivit lui William James, avem attea euri sociale ci oameni ne cunosc i i-au format o imagine despre noi.Eul spiritual se refer la capacitatea noastr de auto-reflecie. El trimite la experienele noastre interioare, la valorile i idealurile care reprezint aspecte relativ stabile ale existenei noastre. Eul spiritual este contemplativ i include idei despre sensul vieii, despre divinitate, despre originea universului [14, p.100].James a numit aspectul de coninut al eului ca eu cunoscut. Acesta este permanent i autobiografic (n sensul c el conine informaii despre evoluia noastr ca persoan). James a susinut c eul are o natur dual: un eu cunoscut i un eu cunosctor, acesta din urm fiind entitatea ce percepe coninutul eului. Eul care cunoate mai este numit astzi i eul ca proces [apud 8, p.90]. M. Zlate nu crede c imaginea de sine este automat eronat sau c ea nu reprezint fidel realitatea. n fond - spune el - ea este n funcie de capacitatea de cunoatere de sine a omului. i, dac aceasta capacitate este format i dezvoltat corespunztor, nu este exclus ca i imaginea despre sine s fie ct mai adecvat. Nu este ns mai puin adevrat c mult mai raspndite sunt situaiile de supraapreciere sau de subapreciere a propriilor nsuiri sau trsturi, de dilatare sau ngustare nepermis a lor, deci cele de deformare a imaginii de sine. i dilatarea i ngustarea ramn n esena forme de reflectare eronat, care se cer a fi corectate cu timpul, pentru a asigura adoptarea corespunztoare la solicitrile mediului nconjurtor [apud 31, p.200]. O imagine de sine pozitiv ne d posibilitatea de a stabili o tachet mai nalt pentru reuita n via, ne poate transforma ntr-o persoan care rezolv problemele i nu care le acumuleaz, ne poate controla stresul pentru c acesta s nu se transforme n disperare, ne poate ajuta s obinem relaxarea necesar sntii fizice, ne sprijin n afirmarea spiritului i a entuziasmului pentru via, ne stimuleaz perseverena chiar i n mprejurri dificile, ne ajut s transformm un moment de criz ntr-o ans i nu ntr-o nfrngere, ne indic drumul de urmat spre o direcie pozitiv. Imaginea de sine este expresia concretizat a modului n care se vede o persoan sau se reprezint pe sine. Imaginea de sine se refer la perspectiva individual asupra propriei personaliti.Formarea imaginii de sine const n primul rnd ntr-o construcie subiectiv i implic trei aspecte: importana prerii celorlali n construcia acesteia; elementele pe baza crora se realizeaz percepia celorlali; msura n care conduita i motivaia influeneaz crearea imaginii de sine. n formarea imaginii de sine se parcurg mai multe etape: Eul , n viziunea propriei persoane care i realizeaz autoportretul din punctul de vedere al personalitii n ansamblu. Eul reprezint imaginea pe care noi o considerm definitorie pentru personalitatea noastr. Ca o consecin a constructiei propriei imagini de sine se formeaz i aprecierea asupra acesteia: pozitiv sau negativ. Cellalt, contientizarea faptului c acesta realizeaz asupra noastr judecata ce are la baza modul n care persoana noastr e perceput. Imaginea de sine nu corespunde ntotdeauna cu imaginea pe care cei din jur i-o formeaz despre noi. Reflecia, eului asupra imaginii de sine din perspectiva corespondenei sau necorespondenei ntre aceasta i judecata celuilalt. Aceasta apreciere poate declana sentimente pozitive sau negative. Aprecierea e dependent de tipul de personalitate i are consecinte importante n privina ntegrrii sociale. Imaginea de sine se formeaz pe baza unor anumii factori : raportarea persoanei la anumite grupuri sociale precum familia i cercul de prieteni apropiai sau grupul de munc, religios sau grupul organizaiei politice. Aceste grupuri exercit influene diferite asupra imaginii de sine. pe baza teoriei cu privire la comparrile sociale. . o susine c imaginea de sine este un fenomen integrator ce reflect coninutul contiinei de sine; un sistem de elemente cognitive, afective i comportamentale, nu un sistem de montaje obinuite, deoarece ea este ntotdeauna individual i specific [18, p.127]. Imaginea de sine reprezint percepia i valorificarea concepiilor despre sine, a propriilor poziii, judeci, orientri n atribuirea de valori, capaciti i deprinderi, precum i a premiselor acestora. Imaginea de sine apare ca o oglind individual a solicitrilor socialmente condiionate ale lumii nconjurtoare i servete contiinei propriei identiti n condiiile schimbrii situaiilor exterioare, afirm G. Glauss. n mod asemntor, U. chiopu susine c imaginea despre sine este expresia concretizat a modului n care se vede o persoan oarecare. Este contaminat de dorina, dar i de modul n care evalueaz ceilali persoana respectiv. Succesele i eecurile modific imaginea de sine i constituie punctul de plecare pentru o gam larg de atitudini i conduite. Acestea contureaz i difereniaz imaginea statutului i rolului social, fiind considerate ca aspecte componente de baz ale personalitii [51, p.99]. Dup M. a, imaginea de sine are caracter afectiv-cognitiv i este alctuit din atitudinea emoional a persoanei fa de sine i reprezentrile cognitive despre sine. Ea consider c imaginea Eului are o arhitectonic complicat: 1) constituie organizarea nucleu, care este central i n care cunotinele despre sine ca subiect snt prezentate ntr-o form mai prelucrat; n aceast organizare apare autoaprecierea general, care exist i funcioneaz aici permanent; 2) exist i periferia n care apar cele mai noi i proaspete cunotine ale persoanei despre sine i care au influen asupra schimbrii reprezentrii despre sine[apud 51, p.133]. Imaginea despre sine atribuit lumii i cea a lumii despre individ se numr printre primele produse, dar reprezint i forme de manifestare ale psihismului. Ele nu coincid, ceea ce i justific diferenierea lor, iar una din principalele linii de for ale psihicului const n interaciunea acestor imagini n scopul reducerii lor la una singur, rmnnd s se manifeste n unison. Din punct de vedere practic, scopul nu este niciodat atins pe deplin, ci numai parial, semnificnd obinerea unei anumite identiti. Dup . , imaginea de sine se formeaz i n procesul activitii vitale ca o anumit formaiune psihic, care permite de a activa mult mai adecvat i mai eficient. La fel ca schema corpului, putem susine c nu acioneaz imaginea uman a propriului Eu, ci un subiect, care este nzestrat cu aceast imagine a Eului, cu ajutorul acestui fenomen [59, p.67]. Imaginea de sine poate avea structur diferit. Imaginea de sine este un complex cu o structur afectiv-cognitiv. Partea afectiv este reprezentarea atitudinii omului fa de sine nsui, iar latura cognitiv - cunotinele despre sine. n cadrul imaginii de sine snt prezente cunotinele i atitudinea fa de sine ntr-o legtur, unitate complex. Atitudinea fa de sine abstractizat de cunotine este autoaprecierea, iar reprezentrile despre sine constituie cunoaterea de sine.Imaginea de sine include totalitatea reprezentrilor, ideilor, credinelor individului despre propria sa personalitate. Cu alte cuvinte, este vorba de felul cum se percepe individul, ce crede el despre sine, ce loc i atribuie n raport cu ceilali. Dup A.Perju-Liiceanu, imaginea de sine reprezint un integrator i organizator al vieii psihice a individului, cu rol major n alegerea valorilor i scopurilor. Ea este nucleul central al personalitii, reper, constant orientativ a ei, element definitoriu al statutului i rolului social. Contrar prerii unor autori care afirm c imaginea de sine este o reflectare (adecvat sau eronat) a personalitii reale a individului, a felului su concret de a fi, N. Bogatu consider c aceasta se origineaz nu doar n personalitatea real, ci i n alte faete ale ei. Uneori ea i trage seva din personalitatea ideal, alteori din cea manifestat sau din cea proiectat [apud 56, p.30]. Z.H.Rodriguez Tome, fiind interesat de surprinderea imaginii despre sine a unor adolesceni numit imagine proprie de sine i a imaginii pe care acetia cred c o au ceilali despre ei -imagine social de sine, i pune pe adolesceni n situaia de a-i exprima, pe de o parte, prerea pe care o au n raport cu modul de manifestare la ei nii a 22 trsturi comportamentale (vesel, sociabil, reflexiv etc.), iar, pe de alt parte, prerea pe care consider c o au alii (tatl, mama, prietenii) despre ei. Se obine n final o imagine proprie de sine i patru imagini sociale de sine care i ofer posibilitatea efecturii unor analize difereniatorii i comparative. O cercetare aproape identic a fost organizat de M. Gilly, M. Lacour, R. Meyer, pentru a evidenia relaia dintre cele dou tipuri de imagini de sine (proprie i social) i statutul colar al elevilor. Printre nsuirile date spre apreciere se aflau unele legate direct de activitatea colar [45, p.216]. V. Gona n lucrarea Formarea imaginii de sine la adolesceni a propus o definiie prin care afirm c imaginea de sine reprezint un sistem de montaje ale individului, orientate spre sine, care includ concepiile, aprecierile i tendinele comportamentale proprii, care se constituie n ontogenez, parcurgnd anumite trepte i devenind relativ stabile n adolescen [20, p.53]. Imaginea de sine ca form iniial a dezvoltrii contiinei de sine n ontogenez are i o arhitectonic anumit. n cadrul concepiei genezei comunicrii se evideniaz structura imaginii pe orizontal: partea periferic - cunotinele particulare, concrete despre sine i formaiunea nuclear central din care fac parte cunotinele, impresiile noi ale individului. n centrul imaginii de sine snt concentrate cunotinele despre sine ca subiect, personalitate ntr-o form prelucrat, precis. Aici ia natere autoaprecierea personalitii. Deosebirea n structura imaginii de sine pe orizontal, evidenierea laturilor respective permite de a mbina ntr-o unitate integrat funcional latura subiect i obiect a formaiunii n cauz n aspect genetic. Constituirea i dezvoltarea formaiunii centrale nucleare este procesul formrii individului ca subiect, iar formarea laturii periferice este acumularea cunotinelor despre sine ca obiect.Oamenii tind s se compare cu cei asemntori lor din punct de vedere al imaginii. Oamenii recunosc intutitiv importana stimei de sine n ceea ce privete eficiena i sntatea lor mintal - de aceea ncearc sa o menin i s o ridice.Dup cum spunea Maxwell Maltz scopul fiecruia dintre noi este s triasc mai mult i mai bine, indiferent care ar fi definiia fericirii ea nu poate fi trit dect n msura n care i trieti cu adevrat viaa. S-i trieti cu adevrat viaa nseamn, ntre multe alte lucruri, mai multe reuite, atingerea unor scopuri valoroase, mai mult dragoste primit i daruit, mai mult sntate i bucurie, mai mult fericire pentru noi i ceilali. Nu trebuie s ne limitm viaa, gndindu-ne c nu merit sau c n-o meritm [apud 20, p.55]. n concluzie, pentru "a trai" cu adevrat, adic pentru a gsi viaa satisfctor de rezonabil, este nevoie de o imagine personal adecvat i realist pe care s-o acceptm. Trebuie s ne acceptm singuri. Trebuie s ne stimm. Nivelul stimei de sine afecteaz puternic performanele n toate activitile, o joas stim de sine sporete riscul insucceselor, determinnd astfel o viziune i mai sumbr asupra propriei persoane.

CAPITOLUL II. DATE GENERALE PRIVIND COMPORTAMENTUL ADICTIVII.1. Apariia noiunii de adicie n istoria psihanalizei.Exist o cauzalitate psihic specific pe care nu o putem raporta nici la cea care acioneaz n tiinele naturii, nici la cea pe care o gsim n tiinele umane socio-antropologice- psihismul uman st sub influena unui dublu determinism, natural i cultural. El se evideniaz, ca o creaie original, n specificitatea sa (irecuzabil) i autonomia sa (relativ). Aceste doua cmpuri de explorat ar trebui s ne mbogeasc reflexia asupra cauzalitii psihice i nu s i se substituie. A.Green, Cauzalitatea psihic, ntre natur i cultur.Etimologic, adicia se refer la o stare de sclavie. Dar evident c nu aceasta este inta original a subiectului care este sclavul obiectului sau ... fie tutun, alcool, alimente, opiacee sau celelalte: prezena sau sexul lor. Dimpotriv, obiectul adiciei este investit cu caliti benefice, chiar dragoste: obiect al plcerii care este folosit oricnd pentru a atenua strile afective,percepute altfel ca intolerabile. n acest fel, acest obiect este perceput, cel puin la nceput, ca bun; n extremis, ca ceva care d sens vieii.Actualizat, se pare, n cursul anilor '70 n psihiatria nord-american pentru a desemna comportamentele de dependen la substane psihoactive, notiunea de adicie a cunoscut gloria n Frana anilor '90. Nou venit, cum dorea s para n cmpul taxonomiei medico-psihiatrice i, o dat cu el, n acela al psihopatologiei, termenul de adicie nu este legat doar de literatura de orientare comportamental, sociologic i psihiatric. El a fost, de fapt, de mult timp utilizat ntr o perspectiv psihanalitic, cu o accepiune sau chiar o interpretare cu totul diferit. Din acest motiv, atunci cnd expresia adicie se extinde concomitent - i omonim -n englez ca i n francez, sub presiunea necesitilor socio-culturale ale anilor '70, ea are conotaii teoretice diferite care se vor complementa pn la a tinde n mod confuz s fac din aceast notiune un fel de amalgam[13, p.77]. La J. McDougall (1978), n lucrarea Pledoarie pentru o anumit anormalitate (Plaidoyer sur une certaine anormaliti), i revine n acea perioad inaugural meritul de a fi (re)introdus acest termen n Frana, mai nti cu privire la sexualitatea "adictiv", apoi pentru ansamblul comportamentelor de dependen. Apoi J. Bergeret (1981) se va servi de etimologia termenului n franceza veche - a-i da corpul drept gaj pentru o datorie nepltit - n ncercarea de a lmuri dimensiunea pulsional n jocul adiciilor, tiind c exist aceasta compulsie proprie subiectului dependent patologic de a consuma sau aciona, indiferent de produsul sau activitatea n cauz. Bergeret se va inspira astfel din aceast definiie pentru a-i justifica n mod orientat interesul de a lua n considerare n acelai timp punctul de vedere economic i punctul de vedere psihogenetic cuvenite abordrii vieii psihice contiente i incontiente. n acest act de a se da, de a se dedica, este vorba, spune el, s observm ca urmare a cror carene subiectul dependent este pus n situaia s plteasc prin corpul sau promisiunile fcute i nerespectate. Aceast formulare ambigu pare s subneleag realitatea traumatic a carenelor precoce suportate de copiii victime ai unor prini inconsenveni, ceea ce ne face s ne ntrebm n ce eueaz aceast datorie simbolic pltit dorinei [50, p.117].Astfel, abordarea psihodinamic i psihanalitic francofon (McDougall i Bergeret) ntlnete curentul nord-american nscut din psihologia Eului i din cea cognitiv (Loonis i Peele, 2000), pentru a lrgi accepiunea termenului de adicie dincolo de toxicomanii; acesta va deveni generic i transnosografic, desemnnd i reunind progresiv nu numai toate infeudrile la toxice (alcool, droguri, tutun i alte farmacodependene), ci i patologiile de ncorporare (anorexie, bulimie), apoi anumite compartimente numite de I. Marks (1990) adicii comportamentale (joc de no roc patologic, cleptomanie, cumprare compulsiv); tentativele de suicid repetate i comportamentele cu risc se vor altura acestui cmp psihopatologic deja vast, care se va extinde, n sfrit, la comportamente sexuale i la munca zis adictiv. Se vede bine cum aceast noiune de adicie se preteaz cu uurin la unirea diverselor moduri de via, suferina sau evitare a suferinei ale timpurilor moderne (Zarifian, 1994) i se constituie ntr-o hain de arlechin [apud 50, p. 119].Soluia adictiv este o tentativ de autovindecare n faa ameninrii stresului psihic, cred c strile psihice care duc la adicie pot fi rezumate n trei categorii care vor determina cantitatea "travaliului" pe care aceasta trebuie s 1e duc la ndeplinire: tentativa de a evita angoasele nevrotice; tentativa de a combate strile severe de angoas uneori cu o tentativ paranoid - sau depresia, care este frecvent nsoit de sentimente de moarte interioar; tentativa de a scpa de angoasele psihotice, precum frica de fragmentare corporal, psihic sau chiar de teroarea de a se gsi n faa vidului, acolo unde sensul identitii subiective nsi este simit ca fiind compromis.Cum nici un element sau obiect aparinnd lumii reale nu poate repara neajunsurile lumii psihice interioare, comportamentul adictiv capt inevitabil o dimensiune compulsiv. n plus fa de nevoia disperat de a se debarasa de povara presiunilor afective, toate formele pe care le ia adicia au ca scop nu numai reprarea imaginii de sine lezate, dar i reglarea conturilor cu figurile parentale din trecut.II.2. Caracteristicile comportamentului adictiv.Majoritatea oamenilor consider c merit s urmareasc elul de a avea o via plcut, uoar, fr monotonie, un statut demn n proprii ochi i n ai celorlali i pstrarea controlului asupra propriei viei i dispoziii. O mpletire a acestor motive se afl ns aproape de fiecare dat la originea instalrii unei dependene. Aceast afirmaie este susinut de o regul general care spune c : Dac un comportament are ca urmare imediat ceva plcut, atunci acest comportament se va repeta. Iar dac pe viitor placerea nu apare dect uneori, comportamentul mai degrab se intensific dect se rrete.Noiunea de adicie este o noiune descriptiv i definete comportamente sau procese. Ea se refer la zona comportamentelor caracterizate de acte repetate n care predomin dependena fa de o situaie sau un obiect material care este cutat i consumat cu aviditate. n comportamentul adictiv persoanele deviaz toate celelalte centre de interes, cu incapacitatea de a alege s nu realizeze gestul adictiv, care nu constituie, de altfel, neaprat, o experien agreabil . ntr-o manier mai larg, sfera sa de aplicare nu poate fi limitat numai la alcoolism sau toxicomanie, fcnd de asemenea parte din aceasta: bulimia, toxicofilia, jocul patologic (gambling), autoagresiunea, etc. Termenul de comportament adictiv corespunde extensiei termenului care servete a desemna toxicomanii cu alte comportamente pe care Fenichel (1945) i-a numit "toxicomanii fr drog". Comportamentul adictiv este vzut n raport cu eecul n faa unei obligaii, eec ce pune la ndoial capacitatea de a reui (sentimentul incompetenei personale i sociale). ntr-o perspectiv psihanalitic modelul adictiv subliniaz c relaiile obiectuale sunt caracterizate de inexistena relaiilor genitale i de predominana obiectului parial. Gestul adictiv survine ntr-un context de separare sau, dispariia obiectului confruntnd subiectul cu sentimentul de vid, de pierdere a limitelor sau cu sentimentul inexistenei. Economia adiciilor este construit pe reducerea dorinelor la nevoie, se caracterizeaz prin importana pulsiunilor agresive, limitele simbolizrii i incapacitatea de a elabora tensiuni pulsionale crora subiectul le rspunde printr-o regresie comportamental (Pedinielli JL, 1991). Comportamentul adictiv se manifest ca o incapacitate psihic de a elabora tensiunile pulsionale sau Violena fundamental[ 10, p.48]. Noiunea de act-simptom propus de McDougall (1978,1982) a demonstrat raportul ntre descrcarea n comportament i eecul funciei reprezentrii. Pare aadar, n mod clar, c diferenele comportamentale, subsumate sub termenul de comportament adictiv, trebuie s fie situate nu ntr-un registru oedipian, ci ntr-o patologie ce evoc axa narcisist.nelesul comportamentului adictiv este situat, n general, de o parte de insuccesul aciunii de identificare. Impasurile de identificare sunt determinante. Comportamentul adictiv reprezint un eec de "introiecie", de asemenea o tentativ paradoxal de identificare, de renatere sau de unificare cu sinele. Conduitele adictive trebuie deci, s se situeze ntr-o patologie a axei narcisiste [29, p.121]. O perspectiv dinamic n adicie :- Actele adictive pot fi descrise plecnd de la modelul de experien primar a satisfacie care instituie un model originar al raporturilor dintre corp i dorin.- Actul adictiv produce un scurt circuit n secvena: nevoie, halucinaia satisfaciei, dorin, absenta satisfaciei, apariia principiului realitii.- ntre nevoia psihologic i halucinaia satisfaciei, comportamentul adictiv determin o aciune specific ce suprim toat lipsa satisfaciei, adic toat putina de a dori.- Comportamentul adictiv realizeaz un "surogat" al experienei primare a satisfaciei.- Diferentele comportamentale, subsumate sub termenul de comportament adictiv, trebuie s fie situate nu ntr-un registru oedipian, ci ntr-o patologie ce evoc axa narcisist.In domeniul clinic, modelul adiciei permite n principal analizarea anumitor comportamente concrete care nu sunt considerate ca aparinnd registrului adiciilor.Sunt trei stadii ale adiciei, implicnd un complex psihologic n care fiecare stadiu are un mecanism neuronal specific [apud 29, p. 123]. Primul stadiu este cel al ateptrii, sau al motivaiei pentru consumul iniial, din dorina de a experimenta noi sentimente, sau de schimbare a strii de spirit printr-o nlare spiritual.Al doilea stadiu este cel al memorizrii consumului de droguri, consolidat de experiena trit, prin recompensa dat de eliberarea de dopamin ca urmare a consumului de droguri. Aceast eliberare de dopamin leag consumul de droguri de procedura de nvare, prin producerea plcerii. Acest mecanism de nvare difer de mecanismul de nvare normal prin implicarea sistemului limbic, invocnd implicarea emoional prin producerea plcerii. Al treilea stadiu const n sensibilizarea sau obinuina, prin efectul propriu al drogurilor (plcere sau stri disforice), care ncep s determine obinuina. Pentru drogurile ca alcoolul, nicotina i heroina, plcerea poate fi redus marcat de complicaiile medicale. Dup mai multe administrri, intervine tolerana din ce n ce mai mare pentru a produce plcerea, dar i senzaia de ru extrem sau agitaie la lipsa de consum.Comportamentul adicional schimb relaiile cu persoanele apropiate. Exterior persoana rmne aceeai, n interiorul lui locuiete o personalitate adicional cu logica sa, cu emoiile sale, cu valorile sale.La apariia dependenelor contribuie lipsa unor limite concrete dintre membrii familiei, ce duce la netirea obligaiilor fiecruia dintre membrii familiei. i dac acel membru al familiei nu este n stare s fac fa obligaiilor pe care le are, de care se atrn n cel mai contiincios mod, apare senzaia de vinovie, de care persoana ncearc s scape prin metode adicionale. La toate acestea pot contribui particularitile personale; traumele psihologice, mai ales cele din copilrie; ncordarea emoional a mamei, ct timp apare, se transmite ctre copil, lipsindu-l de simul de siguran; particularitile educaiei din timpul copilriei, care contribuie la fixarea asupra fricii, complexului de vinovie i de inferioritate [26, p. 108].Literatura curent sugereaz implicarea a doua sisteme disfuncionale n adicie: partea anterioar a cingulus-ului, i cortexul orbito-frontal (dou regiuni frontale), cu rol n controlul comportamentului, i a comportamentului legat de recompensa, aceleiai zone fiind de pild implicate i n tulburarea de comportament obsesiv-compulsiv.Comportamentul adicional se caracterizeaz prin tendina de a iei din realitate prin intermediul strii psihice. n tulburrile adictive exist un risc crescut al recderilor, chiar i dup o perioad mare de abstinen.O prim clasificare ne arat c adiciile chimice (farmaceutice) sunt legate de folosirea mai multor substane cu scopul schimbrii strii psihice: alcool, droguri, tutun, preparate somnifere i sedative. Formele ne-chimice includ jocurile de noroc (gambling), jocurile computerizate, dependente emoionale (adicii sexuale), dependena de munc, adicia de cheltuire a banilor. Se consider c veriga de trecere dintre adiciile chimice i cele nechimice este reprezentat de supra-alimentaie sau suportarea foamei (bulimie/ anorexie nervoas) [33, p.131]. Principalii termeni care sunt folosii n cazul tulburrilor adictive vor fi enumerai i explicai dup cum urmeaz: n primul rnd intoxicaia - comportament maladaptativ asociat cu ingestia recent de droguri. Efectele intoxicaiei cu orice drog pot s varieze mult de la o persoan la alta i depind de factori cum ar fi doza, circumstanele si personalitatea subiacent. Cel de al doilea termen ntlnit n literatura de specialitate este cel de sevraj - sindrom cu specificitate pentru substana psihoactiv respectiv, urmnd ncetrii uzului masiv (implic tolerana i indic dependena). Se mai vorbete i despre tolerana, ceea ce nseamn c pentru intoxicare este necesar mai mult substan; sau prin uz continuu ori masiv aceeai cantitate de drog produce un efect mai mic, de abuz reprezentat printr-un patern maladaptativ al uzului de substan, rezultnd n probleme i consecine adverse repetate. n fine, termenul de dependen ce reprezint nevoia psihologic sau fizic de a continua luarea substanei- dependent de un anumit drog poate s fie fizic (somatic) sau psihic (psihologic) sau ambele [27, p.548]. Dependena psihologic, numit i habituare, se caracterizeaz prin dorina (craving, pofta) de substan, continu sau intermitena. Dependena fiziologic, se caracterizeaz prin tolerana, nevoia de a lua substanta pentru a evita aparitia sindromului de sevraj sau de abstinenta. Cnd discutm despre prezena simptomelor de sevraj sau de abstinen trebuie adugat faptul c acestea implic de obicei dependena. Cu excepia tratamentului pe termen scurt al simptomelor de sevraj, distincia dintre abuz i dependena nu are decat o semnificaie clinic limitat.Definirea urmtorului termen, cel de adicie implic n coninutul su dependena psihologic, comportamentul de cutare a drogului, dependena i tolerana fizic, precum i deteriorarea asociat a sntii fizice i mentale. Mai trebuie citat sindromul de discontinuare- termen nou folosit n legtura cu semnele i simptomele tranzitorii de sevraj, dup ncetarea utilizrii unui medicament prescris. Comportamentul persoanelor ce prezint varii forme ale tulburrii adictive (consum, alcool, joc de ans patologic) demonstreaz de cele mai multe ori un polimorfism caracterial care ingreuneaz descrierea si ierarhizarea evenimentelor petrecute. Specialitii domeniului medical i psihologic au n comun o explicaie dinamic care unific imaginea psihic a acestora, astfel ca pasivitatea i dependena, gradul de agresivitate prezent, lipsa autocontrolului i imaturitatea sexual sunt raportate n majoritatea cazurilor ca i direcii clare conturate de aspectul psihoclinic decelat [37, p.163]. Din perspectiva behaviorist, tulburarea adictiv apare ca rezultatul unei obinuine, ea fiind invatat. n acest sens spre exemplu toxicomania sau jocul de ans patologic sunt vzute ca rezultat al unei condiionri progresive. Pe de o parte consumul de drog favorizat de presiunea grupului social (anturajul) poate fi considerat ca un rspuns posibil la factorii imineni i anxiogeni. Efectul euforizant furnizeaz o serie de comportamente de revigorare imediat care pentru individul implicat, n funcie i de personalitatea sa, i confer n raport cu alte conduite adaptative anumite privilegii. Concepia n sine are ca rezultat existena unor numeroase metode terapeutice, dezvoltate peste tot n rile anglo-saxone n care inta sau scopul este de a dezvolta comportamente aversive. Comportamentul n cazul tulburrii adictive transcrie n mod simbolic anumite distorsiuni ale elaborrii psihice; el se reflect n grade diferite, n funcie de subiect, i diferitele aspecte patologice. Cercetarile au demonstrat existena unui numr mare de factori de risc n ceea ce privete abuzul de droguri, alcoolismul, jocul de ans patologic, acetia fiind corelai cu aspecte personale, familiale sau colare. Fiecare persoan este n interaciune pe de o parte cu familia sa (microsocietate ce posed regulile sale de funcionare) i pe de alt parte cu societatea (ansamblul unei populaii ce are reguli culturale, economice, juridice i o funcionare de mas). Unii din aceti factori familiali i sociali vor interfera cu structura psihic a individului [34, p.197]. Exist unele caracteristici ale familiilor n care se ntlnesc mecanismele tulburrii adictive n comportamentul unuia sau mai multor membri: expresii arhaice ale conflictelor intrafamiliale; o frecven mai mare a conduitelor de intoxicare; practici prelungite de educare de ctre mame simbiotice.n ceea ce privete toxicomania, presiunea grupului social i disponibilitatea drogului sunt factori determinani majori n iniierea i meninerea consumului de droguri. n general, utilizarea tutunului, alcoolului i cannabisului poate precede uzul de cocain i opioide. Acele persoane care ncep s consume drogurile cele mai dezaprobate social, cum ar fi heroina, provin din familii dezorganizate sau au o relaionare deficitar cu prinii i prezint adesea o stim de sine redus. De aici, o proporie semnificativ din consumatorii de droguri ntrunesc criteriile pentru tulburarea de personalitate de tip antisocial.Conduitele adictive nu sunt rezultatul doar al aciunii factorilor externi subiectului (factori sociologici i potenialul adictiv al substanei), fr a avea i o legtur cu personalitatea lui. Pe de alt parte, nu se poate vorbi despre o personalitate toxicoman n sensul unei structuri univoce, dar exist un ansamblu de factori psihodinamici cu o importan relativ n dobndirea dependenei. Unii toxicomani sunt caracterizai printr-o lips de autonomie, printr-o nevoie permanent de o alt persoan care s ia decizii n locul lor. Scurt circuitul adictiv pe de o parte evit contientizarea conflictelor intra/ extra psihice care stau la baza simptomelor nevrotice i a trsturilor de caracter, iar pe de alt parte favorizeaz dezvoltarea unei conduite de aciune (consumul de drog, jocul patologic), mai mult sau mai puin n mod contient. Toxicomanul recurge la drog pentru a-si anula tensiunea intern, secundar unei frustrri, unei decepii, unei anxieti, depresii, n mod general pentru a-i anula o senzaie dezagreabil. Drogul tinde s se substituie mecanismelor defensive nevrotice obinuite: refularea, negarea, izolarea; de aceea drogul, pentru toxicoman, reprezint o necesitate, o nevoie i nu doar o dorin, situndu-se n registrul narcisic dac privim din punct de vedere psihanalitic. Ipoteza de lucru psihanalitic ne spune c aceast lips de autonomie rezult din eecul interiorizrii precoce ce corespunde primului proces de separare - individualizare care apare n cursul primilor trei ani de via [53, p.110]. Freud (1915) susinea c mecanismele ce stau la baza tulburrilor adictive ar fi similare cu cele ale nevrozei, cu alte cuvinte ar fi efectul unei stri toxice a organismului. Unele tipuri de adicii ar fi determinate de o oralitate constituional, adic ar avea la baz o fixaie la stadiul oral. Astfel, adiciile ar intra n categoria perversiunilor i Freud adaug c exist adicii fr drog, fiind vorba de o dependen fa de obiectul primordial, nu de o substan anume. Freud compar accesele de foame subit cu accesele de angoas, iar plcerea dat de obiectul adiciei cu plcerea sexual. El consider c organismul se afl, n cazul tulburrilor adictive ntr-o stare de intoxicaie similar strii specifice nevrozelor actuale. n nevrozele actuale, se acumuleaz tensiune de natur somatic din cauza c excitaia sexual nu este descarcat complet. Aceast tensiune, dup Freud devenea toxic, iar descrcarea ei era compulsiv i incontrolabil.La Freud apare ideea adiciei fr aportul unor substante exogene, care produce ns efecte psihopatologice similare cu cele ale adiciei clasice. Se creioneaz astfel comportamentul adictiv, caracterizat de trecerea la act, cutarea unei satisfacii intense i imediate, atribute specifice proceselor primare. Astfel, subiectul are un mod de funcionare psihic ce nu se ncadreaz n procesele secundare, care in de temporalitate, realitate, istoricitate. Subiectul recurge la satisfacerea imediat, fr a avea contiina trecutului, a experienei [52, p.35].McDougall consider c tulburrile adictive ar avea la baz o organizare oedipian arhaic n care apare o stagnare a energiei libidinale determinat de investirea unor fantasme primitive, anterioare achiziionrii limbajului. Din acest motiv, ele sunt greu de verbalizat, deci de elaborat. Acest fenomen se poate explica printr-o structur psihic generat de conflictele i insatisfaciile trite n relaia cu prinii, corpul i psihicul copilului fiind terenul unor investiri abuzive.Originea tulburrii adictive ar fi deci foarte timpurie, fiind legat de dependena absolut a nou-nscutului, n starea de neajutorare. Din perspectiva psihanalitic, mecanismele tulburaii de tip adictiv, i aici citm gndirea, reprezentarea, nu reuesc s amne descrcarea tensiunii. Absena obiectului este de netolerat, ca atare ea nu este acceptat, iar pierderea nu este trit, pentru c subiectul s se apere de afectele neplcute. Descrcarea nu va avea loc, iar procesul va fi reluat repetitive [25, p. 148]. Comportamentul adictiv are la baz reluarea traseului excitaiei ctre sursa ei pe calea care duce la satisfacerea nevoii. Obiectul dorinei devine obiect al nevoii, aprnd dependena de el. Dorina va fi trezit i satisfcut dup mecanismul nevoii, avnd caracterul irepresibil al acesteia. De exemplu, n cazul bulimiei, nevoia alimentar este pus n slujba dorinei, devine suportul ei, calea ei de satisfacere. Activitatea de gndire este scurtcircuitat, n locul ei apare satisfacerea afectiv, n act, prin comportamente ce tind s se automatizeze. Aceast fixaie poate aprea n condiiile n care exist fie carene, fie excese n modul n care mama ngrijete nou-nscutul. Braunschweig si Fain vorbesc de crearea unor neo-dependene, germeni ai dependenei de tip adictiv. Este vorba deci despre traumatisme precoce, dificil de elaborat psihic, care perturb capacitatea de reprezentare i de interiorizare a obiectului i prin urmare, duc la incapacitatea de a metaboliza surplusul de excitaie. Astfel, adicia poate fi interpretat ca fiind o form de aprare fa de depresia anaclitic, n lipsa capacitii de a transforma obiectul primar n obiect pierdut. Obiectul adiciei este un substitut al obiectului nevoii. Obiectul dorinei nu a putut fi perceput ca obiect pierdut, deci nu poate fi reprezentat, nici regsit n real. n lipsa interiorizrii lui, obiectul primar va fi cutat n real, n exterior. n lipsa unei prezente materne adecvate, obiectul extern primar este insuficient pierdut, insuficient regsit, deci obiectul intern primar va fi insuficient creat. Investirea prea puternic a obiectului primar, datorit nostalgiei prea intense, va determina o slab investire narcisic secundar. Aspectul compulsiv al tulburrii de tip adictiv poate fi explicat de latura economic a acestor procese. Lipsa ce nu poate fi compensat de nimic din exterior genereaz nevoia de nestpnit. Pot aprea discontinuiti ale sentimentului de a fi, de a exista, iar comportamentul adictiv devine calea prin care individul se simte viu. n general, persoanele care prezint tulburri adictive consider c dependena lor se datoreaz societii atribuind vina pe rnd cauzelor psihologice, factorului economic, condiiilor precare de existen, greelilor prinilor, lipsei susinerii din partea partenerului de via. Unii autori consider c subiecii cu atitudini adictive gndesc n termeni de probabiliti doar pe termen scurt. Este recunoscut, n general, faptul c spre exemplu juctorii de ans patologici sunt ancorai n concret i n prezent, nefiind dispui s-i suprime plcerile imediate n favoarea unor ctiguri nesigure i greu de demonstrat pe planul existenei. Aceti subieci prefer plcerea imediat oferit de joc n locul unor beneficii ndeprtate. Pe msur ce adicia se agraveaz, juctorul patologic recurge la modelul comportamentului gratifiant pe moment i distorsioneaz tot mai mult evalurile fa de realitate i propria persoan. Astfel, lumea nconjurtoare va fi perceput tot mai ostil, fiind investit cu propriile gnduri i sentimente negative. n consecin, individul se simte din ce n ce mai neineles i judecat de cei din jur, nct se va condamna la izolare, nchizndu-se n propria sa carapace. Prin negarea i devalorizarea alternativelor venite din exteriorul grupului deviant, adictivul i limiteaz ansa de a-i gsi noi soluii adaptative [apud 52, p. 40].Multe cercetri i studii realizate n ultimele deceni au ncercat s lmureasc originile i evoluia consumului abuziv de droguri, felul n care problema apare i se dezvolt. S-au identificat factori care difereniaz ntre persoanele care recurg i cele care nu recurg la droguri. Factorii asociai cu un potenial crescut de consum sunt numii factori de risc, iar cei asociai cu scderea acestui potenial sunt denumii factori protectori. Cercetrile au demonstrat existena unui numr mare de factori de risc n ceea ce privete abuzul de droguri, acetia fiind corelai cu aspecte personale, familiale sau colare. Presiunea grupului social i disponibilitatea drogului sunt factori determinani majori n iniierea i meninerea consumului de droguri. De asemenea, o proporie semnificativ din consumatorii de droguri ntrunesc criteriile pentru tulburarea de personalitate de tip antisocial. Pe de alt parte nu exist o personalitate toxicoman" n sensul unei structuri univoce, dar exist un ansamblu de factori psihodinamici cu o importan relativ n dobndirea dependenei. Unii toxicomani sunt caracterizai printr-o lips de autonomie, printr-o nevoie permanent de o alt persoan care s ia decizii n locul su. n literatura contemporan de specialitate exist mai multe teorii i concepii cu privire la formarea personalitii narcodependente. I.H.Babaian i A.M.Sergeev1 susin c n cazul personalitii narcodependente indivizii parcurg cinci trepte. Acestea sunt : 1) Experimentatorii - cu aceast treapt se ncepe administrarea drogurilor. Este cea mai numeroas deoarece din ea fac parte att indivizii care fiind dornici de senzaii noi i n goana de a ncerca totul pe lume, ncearc i drogurile, dar n urma unor simptoame psiho-somatice manifestate prin: vom, greuri, cefalee, vertijuri renun la aceast idee i nu mai revin la ea; ct i cei care n urma primei administrri au trit senzaii de beatitudine. Anume acetia din urm ajung la celelalte trepte a narcomaniei. Experimentatorii asociaz drogarea experimental cu cultura dansului i ncep utilizarea cu scopul de a spori sociabilitatea. Acestea, de obicei, sunt persoanele lipsite de ncredere n sine.2) Episodici - aceast se refer la indivizii care recurg la consumul drogurilor n anumite condiii sau cu anumite ocazii. De exemplu, n cercul de prieteni unde se consum drog pentru a nu aparea n faa prietenilor, semenilor,colegilor drept cioara alb. Drogarea episodic este folosit de tineri din curiozitate sau pentru a-i dovedi independent prin nclcarea de liberate a normelor sociale. n afara acestor condiii nu fac uz de droguri. De cele mai multe ori acestia sunt indivizii cu personalitate infantil i cu subapreciere. Episodicii concep drogarea ca un lucru normal i lipsit de risc, atta timp ct este administrat cu precauie. Drogurile cele mai

frecvent utilizate de ei sunt: cnepa, extasy, amfetaminele, LSD 25, aceste preparate administrndu-se n stare pur sau n combinaie cu alcoolul. 3) Sistematicii - la aceast treapt se refer persoanele care fac abuz de droguri din mai multe motive: fie dup o anumit schem (zile de natere, succese personale i profesionale, o dat n lun), fie la prescripia medicilor, n anumite circumstane stresante (calmante, antidepresive).4) Permanenii - aceast treapt se formeaz din primele trei categorii. Consumatorii din aceast treapt folosesc o varietate mare de droguri. La aceast treapt deja se formeaz dependena psihic fa de droguri. Dac la primele trei trepte consumul se fcea prin intermediul prizelor, inhalrilor sau pe cale digestiv, la aceast etap indivizii ncep administrarea intra-venos sau intra-muscular. Consumatorii permaneni fac abuz de droguri haotic, necontrolat i prezint pericole sporite pentru sntate.5) Narcomanii - aceasta e ultima treapt cnd deja este format personalitatea dependent de drog att psihic, ct i fizic. Se constat schimbarea reactivitii, creterea toleranei i n ultima instant sevrajul. Aceast categorie de indivizi se caracterizeaz prin consumul zilnic, nediscriminatoriu al drogului, contactele sociale se ngusteaz i se contureaz n jurul drogului. Indivizii narcodependeni prezint pericole pentru sine i pentru societate [22, p.157].Fr a nega importana factorilor ereditari i de mediu, suntem totui ndreptiti s afirmm c educaia, care include un sistem complex de aciuni i influene de natur formativ i informativ, are un rol major n dezvoltarea psihic i n formarea personalitii umane i, pe cale de consecin i asupra personalitii persoanelor cu comportament adictiv. Rolul hotrtor al educaiei rezult i din intervenia acesteia n ameliorarea condiiilor de mediu, n crearea unui climat educaional favorabil, cu valene educative puternice asupra ormrii personalitii umane. Sintetiznd, putem afirma cu certitudine c dezvoltarea psihic este rezultatul interaciunii complexe ereditate-mediu-educaie. Educaiei i revine rolul conductor n formarea i dezvoltarea personalitii, deoarece organizeaz ntr-o manier optim influenele factorilor de mediu i, n acelai timp, depisteaz predispoziiile ereditare, le difereniaz i le grbete intrarea n funciune suplimentndu-le fora.

CAPITOLUL III. TIPURI DE COMPORTAMENTE DETERMINATE DE ADICII.Noiunea de adicie este o noiune descriptiv i definete comportamente sau procese. Ea se refer la zona comportamentelor caracterizate de acte repetate n care predomin dependena fa de o situaie sau un obiect material care este cutat i consumat cu aviditate. n comportamentul adictiv persoanele deviaz toate celelalte centre de interes, cu incapacitatea de a alege s nu realizeze gestul adictiv, care nu constituie, de altfel, neaprat, o experien agreabil (Peele). ntr-o manier mai larg, sfera sa de aplicare nu poate fi limitat numai la alcoolism sau toxicomanie fcnd, de asemenea, parte din aceasta: bulimia, toxicofilia, jocul patologic (gambling), autoagresiunea, comportamente sexuale.Termenul de comportament adictiv corespunde extensiei termenului care servete a desemna toxicomanii cu alte comportamente pe care Fenichel (1945) i-a numit toxicomanii fr drog. Comportamentul adictiv este pus n raport cu eecul n faa unei obligaii, eec ce pune la ndoial capacitatea de a reui (sentimentul incompetenei personale i sociale). ntr-o perspectiv psihanalitic modelul adictiv subliniaz c relaiile obiectuale sunt n adicie caracterizate de inexistena relaiilor genitale i de predominana obiectului parial. Gestul adictiv survine ntr-un context de separare sau echivalent de separare, dispariia obiectului confruntnd subiectul cu sentimentul de vid chiar de pierdere a limitelor sau cu sentimentul inexistenei. Economia adiciilor este construit pe reducerea dorinelor la nevoie, se caracterizeaz prin importana pulsiunilor agresive, limitele simbolizrii i incapacitatea de a elabora tensiuni pulsionale crora subiectul le rspunde printr-o regresie comportamental (J.L. Pedinielli, 1991). Comportamentul adictiv se manifest ca o incapacitate psihic de a elabora tensiunile pulsionale sau violena fundamental [44, p.55].Noiunea de act-simptom propus de McDougall (1978, 1982) a demonstrat raportul ntre descrcarea n comportament i, eecul funciei reprezentrii. Pare aadar, n mod clar, c diferenele comportamentale, subsumate sub termenul de comportament adictiv, trebuie s fie situate nu ntr-un registru oedipian, ci ntr-o patologie ce evoca axa narcisist. nelesul comportamentului adictiv este situat, n general, de o parte de insuccesul aciunii de identificare. Impasurile de identificare sunt determinante. Comportamentul adictiv reprezint un eec de INTROIECIE, de asemenea o tentativ paradoxal de identificare, de renatere sau de unificare cu sinele. Conduitele adictive trebuie, deci s se situeze ntr-o patologie a axei narcissist [21, p.67].

III.1. Consideraii generale privind drogurileIII.1.1. Clasificarea drogurilor.Pentru a aborda aceast tem ct mai exhaustiv voi face o scurt trecere n revist a celor mai utilizate droguri. Astfel sunt ntlnite urmtoarele grupe de droguri [40, p.177]: substane psihotrope i substane stupefiante care modific percepia i activitatea mental. Acestea cuprind: depresoarele, halucinogenele, analgezicele, hipnoticele, stimulentele.Depresoarele micoreaz activitatea SNC ncetinind funciile vitale i reflexele, calmeaz i relaxeaz. n doze bine determinate sunt utilizate n medicin, mai ales ca sedative pentru a induce somnul. Barbituricele i tranchilizantele minore sunt depresoare ale SNC; de asemenea, analgezicele opioide acioneaz ca depresoare ale SNC. Halucinogenele acioneaz asupra SNC i conduc la apariia iluziilor senzoriale sau a halucinaiilor. Cunoscute i sub denumirea de droguri psihodelice n rndul lor se nscriu dietilamida acidului lisergic (LSD), fencyclidina, psilocybina i unele amphetamine substituite la nucleul benzenic (Ecstasy, Adam). Analgezicele influeneaz reacia la durere diminund sau inlturnd tulburrile psihice care o nsoesc (anxietatea, tensiunea psihologic, indispoziia). Hipnoticele sunt substane depresoare ale SNC care induc somnul. Barbituricile, metaqualana i clorahidratul sunt exemple de hipnotice. Numeroase droguri pot fi concomitent sedative i hipnotice. Stimulentele intensific activitatea SNC i stimuleaz activitatea creierului i a unor centri nervoi din mduva spinrii. Anumite stimulente au pe plan internaional o utilizare terapeutic legal, cum ar fi anorexigenele (reduc pofta de mncare) i unele medicamente pentru tratarea depresiilor psihice. amfetaminele i alte stimulente (efedrin, crank, ice, rocks, MDMA, extasy) producstri de euforie, lipsa oboselii, pot realiza performane n cadrul unor aciuni simple, mresc nivelul de activitate, produc anorexie, duc la creterea nivelului de violen. Amfetaminele creeaz dependen, pot fi administrate oral, injectate sau inhalate (prizate) pe cale nazal sau fumate. Consumul de amfetamine conduce la modificri psihologice sau comportamentale dezadaptative, semnificative clinic, cum ar fi euforia sau aplatizarea afectiv, modificarea de sociabilitate, hipervigilitatea, sensibilitatea interpersonal, tensiunea sau mnia [apud 40, p.178]. substanele de origine natural care sunt cocaina, cannabisul i ciupercile halucinogene. Cocaina este un produs natural care se obine din frunzele plantei de coca i are efecte asemntoare cu ale altor stimulente, fiind una din cele mai addictive substane folosite frecvent. Este un drog cu aciune de scurt durat care produce efecte rapide i puternice asupra SNC atunci cnd e administrat intravenos sau fumat. Efectele principale ale cocainei sunt euforia, senzaia de cretere a energiei, acuitatea mental mrit, creterea contiinei senzoriale, anorexie, anxietate crescut i susceptibilitate, nevoie sczut de somn, ncredere n sine mrit. Din planta canabis se obin mai multe forme care pot fi fumate sau consumate oral, acestea purtnd denumirin diferite: marijuana, hai, sensimilla. Modificrile comportamentale sau psihologice dezadaptative semnificative clinic induse de canabis sunt: deteriorarea coordonrii motorii, euforie, anxietate, deteriorarea judecii, senzaie de ncetinire a timpului, retragere social. Foarte rar pot aprea reacii depresive acute care sunt n general puin grave i trectoare, dar pot necesita intervenie psihiatric. Ciupercile halucinogene au efecte similare cu canabisul. opiaceele sunt derivai ai opiului, produi prin metode de prelucrare relativ simple, mai mult fizice dect chimice; opioidele includ i substane recente produse prin sinteze chimice uneori destul de complexe. Opioidele se mpart n naturale (opium, morfina, codeina), semisintetice (heroina, hydromorphone, oxycodone) i sintetice (metadona, buprenorfina, meperdine). Consumul de opiacee produce modificri dezadaptative psihologice i comportamentale semnificative clinic care apar la scurt timp dup uzul acestora, cum ar fi: euforie iniial urmat de apatie, disforie, agitaie sau lentoare psihomotorie, deteriorarea judecii, deteriorarea funcionrii sociale, constricie pupilar, torpoare, dizartrie, deteriorarea ateniei i a memoriei. Heroina este un antidepresiv al SNC, produce o stare de bunstare, de reverie, elimin durerea i induce somnul. Intoxicaia sever datorat unei supradoze de heroin, poate duce la com, dilataie pupilar, depresie, pierderea cunotinei care n extrem cauzeaz moartea. Consumul de herion d natere senzaiilor euforice, activeaz regiuni cerebrale prin care se produce dependea fizic i psihologic caracterizat prin dorina pentru drog, toleran (necesitatea pentru doze din ce n ce mai mari pentru a ajunge la acelai rezultat) i sevraj dureros i periculos ce include panic, frisoane, anxietate, grea sau vom, insomnie, febr, diaree, lcrimare sau rinoree. Aceast substan consumat n perioada de sarcin crete riscul de avort i natere de copil mort. Copilul aflat n uter poate ajunge la natere n sevraj i exist posibilitatea s manifeste diferite probleme de dezvoltare. De obicei consumatorii i injecteaz heroina intravenos n brae, gambe, glezne, sub limb, dar pot injecta i subcutanat, intramuscular, pot fuma sau inhala (priza). Fiecare mod de administrare aduce cu sine posibilitatea instalrii bolilor prin contaminare, SIDA, hepatit, pneumonie i pericolul supradozei deoarece concentraia i tria drogului sunt variabile ce nu pot fi monitorizate [36, p. 32].Efectele cutate de consumatori sunt o reacie de euforie (flash), dup care urmeaz o stare de destindere, de relaxare, de cutare de sine, stare ce dureaz ntre dou i ase ore. Prin inhalare sau fumat aceste efecte sunt mai puin puternice, dar indiferent de metoda folosit pentru consum dependena fizic i psihic apare la prima administrare. Odat cu dependena apar i efectele nefaste cum ar fi: ngustarea pupilei, ncetinirea ritmului cardiac, greuri, tulburri intestinale, urinare, hepatit viral, pneumonii, supradoza care poate fi fatal. Heroina poate cauza nebunie temporar, comportament violent i psihoz, iar consumatorii creznd c pot face lucruri extraordinare, sunt adesea deziluzionai de capacitile lor. Pentru recuperarea heroinomanilor este nevoie de un lan therapeutic complex: retragerea clientului din consum gradual sau imediat, folosirea medicaiei pentru a uura efectele fizice ale sevrajului, medicaie antidepresiv administrat cu scopul de a regla sistemul nervos, prescrierea metadonei ca substitut pentru heroin, se impun consilierea i diverse tipuri de psihoterapie. III.1.2. Impactul psihosocial al consumului de droguriConsumul drogurilor ncepe cu efecte psihice nltoare" (nalta percepie a sunetelor i culorilor, starea de beatitudine i chiar trans) i sfrete cu efecte fizice, psihice i sociale dezastruoase. Drogul te scoate dintr-o stare de normalitate, sau de tulburare, te introduce n lumea falsei bucurii, dup care te arunc cu brutalitate n chinuri cumplite, afectnd att sufletul, ct i trupul.Sunt autori care opereaz cu conceptul complicaii ale consumului de droguri. Potrivit punctului lor de vedere acestea sunt: complicaii infecioase i complicaii psihiatrice [23, p.49].a. Complicaiile infecioase vizeaz: Complicaii legate de modul de via al toxicomanului: boli cu transmitere sexual, legate de promiscuitate i prostituie; tuberculoza - aceast afeciune este n prezent ntr-o plin recrudescen i se caracterizeaz prin rezistena la tuberculostatice; leziuni buco-dentare, care apar ca urmare a deficitului de igiena bucodentar i a malnutriiei; sunt la originea focarelor infecioase i a complicaiilor loco-regionale i metastatice (cardiace, pulmonare); scabia; complicaii legate de prezena asepsiei; principalii germeni incriminai sunt: stafilococul auriu, streptococul, bacili aerobi Gram negativi, coci i bacili Gram negativi, candida i aspergillus; infecii ale pielii: furuncule, abcese cutanate, celulite, limfagite, flebite, tromboflebite septice, piomiozite, necroze, gangrene i embolii gazoase; metastaze septice cu puncte de plecare cutanat: osoase, cardiace, pulmonare, cerebrale, generale (septicemie); infecii osteoarticulare (osteite i asteoartrite); endocardite infecioase; infecii cerebrale, care pot evolua ctre abces cerebral; Contaminri pe cale venoas direct: hepatite virale B, C, D; infecia cu virusul imunodeficienei umane (HIV).

b.Complicaii psihiatrice ale consumului de droguriStrile depresiveAcestea au cteva trsturi particulare, cum ar fi o mai mare frecven a iritabilitii i a comportamentelor agresive, violente, generate de o intoleran la frustrriSindroamele confuzionale se caracterizeaz prin: dezorientare temporo-spaial; ngustarea cmpului contienei cu amnezie anterograd, acompaniat uneori de agresivitate incontrolabil i chiar acte delictuale (inclusiv homicidul); manifestri halucinatorii (auditive, vizuale i chinestezice); stare confuzional acompaniat de halucinaii i de un comportament interpretativ - delirant cu tema de persecuie care poate avea urmri fatale n msura n care afecteaz discernmntul toxicomanului [3, p. 378]. Strile psihotice Acestea pot fi cauza sau consecina conduitei adictive (farmacopsihoze). Ele sunt declanate fie de consumul de stupefiante (halucinogene, cocaina, amfetamine sau cannabis sativa), fie apar post-sevraj sau n cursul tratamentului de substituie. n acest ultim caz prognosticul toxicomaniei depinde de natura tulburrii psihotice asociate; recurgerea la drog poate fi motiv