sumar al dialogurilor de politici în sănătate la nivel local filemoldova: e timpul să fie...

Sumar

al dialogurilor de politici în sănătate la nivel local

Mihai Ciocanu, Viceministru al Sănătăţii

Forumul Naţional pentru Sănătate, ediţia a II-a:

“Asigurarea accesului universal la servicii de sănătate prin acțiuni comune ale Guvernului şi Societății”

Chişinău, 25-26 noiembrie 2013

Ministerul

Sănătăţii al Republicii

Moldova

Moldova: e timpul să fie accelerate reformele Qimiao Fan, Directorul regional al Băncii Mondiale pentru Belarus, Moldova și Ucraina

Calitatea serviciilor de educație și sănătate rămâne a fi joasă și afectează cel mai mult persoanele cele mai sărace.

Rata mortalității în rândul adulților cu vârsta între 15-60 de ani este în mediu cu 50 procente mai mare decât în UE, în timp ce incidența mortalității cauzată de boli cronice este înaltă.

Pentru a susține progresele recente și pentru a depăși provocările existente, Moldova trebuie să accelereze reformele în mai multe domenii.

În primul rând, Moldova trebuie să sporească competitivitatea întreprinderilor sale private prin îmbunătățirea în continuare a mediului de afaceri, sporirea eficacității instituțiilor publice și asigurarea accesului la finanțare pe termene mai lungi,

În al doilea rând, țara trebuie să continue creșterea calității educației și serviciilor de sănătate, să abordeze provocările demografice și să protejeze persoanele sărace și vulnerabile. Acest lucru va fi realizat doar cu eforturi ferme și determinate, menite să amelioreze performanța instituțiilor de învățământ și medicale, calitatea personalului și eficacitatea, eficiența și echitatea cheltuielilor publice.

Parafarea Acordului de Asociere și Acordului de Liber Schimb Aprofundat și Cuprinzător cu UE, în cadrul Summitului Parteneriatului Estic de la Vilnius, luna aceasta, prezintă o oportunitate istorică pentru Moldova de a accelera ritmul reformelor. Noi, Grupul Băncii Mondiale, suntem pregătiți să susținem Moldova în eforturile sale de a face țara un loc cu adevărat mai bun pentru toți cetățenii săi.




Ministerul


Moldova




Ministerul


Moldova

Suport financiar şi logistic în organizarea şedinţelor dialogurilor de politici Oficiul OMS în Republica Moldova

Asistență tehnică (studii) privind regionalizarea spitalelor, îngrijirea pe termen lung și reabilitarea, precum ți descentralizarea serviciilor de oncologie. Banca Mondială,

Chisinău

Realizarea şedinţelor, evaluarea opiniei, identificarea problemelor, ajustarea documentelor de politici

Ministerul Sănătăţii,

Centrul Naţional de Management în

Sănătate,

APL




Ministerul


Moldova

Participanţi la dialogurile de politici Nr. Teritorii

administrative

Număr de participanţi

Profil

1. Edineți, Briceni, Ocniţa, Donduşeni

124 persoane Preşedinţi şi Vicepreşedinţi

de raioane, Medici,

Conducători ai IMSP şi

private, Reprezentanți ai

autorităților publice locale,

Reprezentanți ai

organizațiilor non-

guvernamentale, mass-

media, etc

2. Cahul, Taraclia, Cantemir

98 persoane

3. Orhei, Rezina, Teleneşti, Șoldănești

105 persoane

Total 327 persoane, inclusiv 27 facilitatori




Ministerul


Moldova

Teme abordate în cadrul dialogurilor de politici

• Contextul regionalizării asistentei medicale spitalicești;

• Planul de formare a zonelor de sănătate;

• O nouă viziune asupra consolidării spitalelor raionale;

• Dezvoltarea serviciilor de reabilitare și îngrijire de lungă durată în Republica Moldova;

• Consolidarea asistenței medicale primare și a serviciilor comunitare în contextul modernizării asistentei medicale spitalicești.

Mesaje de bază lansate (recomandările experţilor internaţionali şi naţionali)




Ministerul


Moldova

Regionalizarea serviciilor spitaliceşti (crearea spitalelor

acute regionale şi zonale)

• Crearea zonelor de sănătate

• Rolul Asistentei Medicale Urgente

• Profilul spitalelor acute zonale şi regionale

• Opţiuni pentru noua structură de guvernare

• Descentralizarea serviciului de chimioterapie

• Recomandări pentru resursele umane

• Avantajele regionalizării

Consolidarea spitalelor raionale

• Dezvoltarea serviciilor spitaliceşti pentru cronici

• Instituirea serviciului de medicina fizică şi reabilitare medicală

• Dezvoltarea îngrijirilor paliative şi de lungă durată

Asigurarea continuităţii serviciilor medicale şi

consolidarea AMP

• Rolul echipei medicului de familie

• Servicii comunitare de reabilitare medicală şi socială

• Centre comunitare (sănătate mintală, prietenoase tinerilor, TB etc.)

• Schimb eficient de informații

METODOLOGIA

DE CUANTIFICARE A OPINIEI PARTICIPANŢILOR LA DIALOGURILE DE POLITICI EFECTUATĂ DE FACILITATORI

Evaluarea opiniei: în baza instrumentelor şi metodologiei studiilor calitative

nestructurate;

Pentru fiecare aspect/mesaj inclus în instrumentul de evaluare s-a atribuit o valoare cuantificată de interpretare de la 0 la 100%;

Scorul maxim (80-100 %) s-a atribuit pentru „Acceptare totală„ a mesajului, în comparaţie cu standardul de „aur”, existent în ţările cu sisteme performante de sănătate;

Scorul minim (0-20%) s-a atribuit situaţiei de „Neacceptare" în termeni de satisfacere a cerinţelor standardului.




Ministerul


Moldova




Ministerul


Moldova

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

Neacceptare (0-20%)

Mai degraba neacceptare (20-40%)

Pozitie neutra (40-60%)

Mai degraba acceptare (60-80%)

Aceptare totala (80-100%)

Rezultatele

evaluării opiniei participanţilor la dialogurile de politici în domeniul

regionalizării serviciilor spitaliceşti




Ministerul


Moldova

Regionalizarea serviciilor spitaliceşti (crearea spitalelor

acute regionale şi zonale)

• Crearea zonelor de sănătate – Mai degrabă acceptare

• Fortificarea Asistentei Medicale Urgente – Acceptare totală cu remarca infrastructurii

• Modificarea profilului spitalelor acute zonale şi regionale – Mai degrabă acceptare

• O noua structură de guvernare – Poziţie neutră

• Descentralizarea serviciului de chimioterapie - Acceptare totală

• Recomandări pentru resursele umane – Mai degrabă acceptare

• Avantajele regionalizării – Acceptare totală

Rezultatele






Ministerul


Moldova

Consolidarea spitalelor raionale

(pentru pacienţi cronici)

• Dezvoltarea serviciilor spitaliceşti pentru cronici - Mai degrabă acceptare

• Instituirea serviciului de medicina fizică şi reabilitare medicală – Acceptare totală

• Dezvoltarea îngrijirilor paliative şi de lungă durată- Mai degrabă acceptare

Rezultatele






Ministerul


Moldova

Asigurarea continuităţii serviciilor medicale şi consolidarea Asistenţei

Medicale Primare

• Fortificarea rolului echipei medicului de familie – Acceptare totală

• Dezvoltarea serviciilor de reabilitare medicală şi a serviciilor medico-sociale – Acceptare totală

• Extinderea Centrelor comunitare (sănătate mintală, prietenoase tinerilor, TB etc.) - Mai degrabă acceptare

• Schimb eficient de informații – Poziţie neutră

•

Concluzii generale: Există o conştientizare profundă a necesităţii de regionalizare a serviciilor spitaliceşti,

care urmează să îmbunătăţească performanța instituțiilor, accesibilitatea serviciilor specializate, calitatea personalului și eficacitatea, eficiența și echitatea cheltuielilor publice;

Planul de regionalizare a serviciilor spitaliceşti trebuie complimentat cu un program sustenabil de formare şi recalificare a cadrelor medicale şi de protecţie socială a lor;

Reprezentanţii APL şi comunităţilor trebuie incluşi mai larg în procesul decizional şi în dialogurile de politici privind viitorul sistemului de sănătate;

Pentru a impulsiona procesul de regionalizare a serviciilor spitaliceşti este nevoie de modificat modelul de guvernare a spitalelor şi de identificare a resurselor financiare interne şi externe;

Fără consolidarea serviciului de Asistenţă Medicală Primară prin intervenţii de finanţare prioritară şi atragere a cadrelor medicale pentru activităţi în localităţile rurale reformele preconizate nu vor atinge obiectivele necesare.




Ministerul


Moldova




Ministerul


Moldova

MULŢUMESC!

Întrebări către facilitatori:

1. Strategie de accelerare a reformelor perioada de 7 ani. Termenul când aceasta reforma va fi implementata?

2. Reforma este bazata pe pacient, daca va fi făcută cu pași de broasca țestoasa care este rostul?

3. Structura paturilor cronice si numărul de paturi?

4. Accesul la paturile cronice: Cine va duce pacienții aceștia? Serviciul de ambulanta?

5. Politica de cadre medicale al Ministerului Sănătății?

6. Nu se fac în ultimul timp investiții pentru formare de capital a instituțiilor medicale? Mai înainte se dădea câte un milion de lei pentru fiecare Raion, acum nu se mai dau.

7. Unde se găsește serviciului de Ftiziopulmonologie in noua structura care se propune?

8. Daca este posibil dezvoltarea serviciilor de transportare a pacienților infecțioșii, de tuberculoza?

9. De ce s-a hotărât unde se va situa Spitalul Regional din Edineț fără a se consulta cu APL-urile din Edineț, si de ce toate reformele se fac fără consultațiile APL-urilor.

10. In Dondușeni a fost începută construcția unui spital, dar nu a fost finisată, de ce nu se utilizează clădirea începută pentru a face un spital regional

11. În Taraclia a fost dezvoltat un serviciu chirurgical cu aparate noi (din granturi) ce se va întâmpla cu toate acestea daca spitalul nu va mai putea oferi servicii chirurgicale.

sumar al dialogurilor de politici în sănătate la nivel local filemoldova: e timpul să fie...

Documents