Soluie Terapie FocusedManual Tratamentul pentru Lucrul cu persoane fiziceComitetul de cercetare alSoluia de rezolvare Focused Asociaia Scurt Terapie

PREZENTAREA, DESCRIERE, i justificarea

Scurt tratament grup de Terapie-Solution axat se bazeaz pe mai mult de douzeci de ani dedezvoltare teoretic, practica clinica, si de cercetare empiric (de exemplu, de Shazer et al., 1986; Berg & Miller, 1992; Berg, 1994; De Jong & Berg (2008); de Shazer, Dolan et al., 2006).Soluie-Focused Brief Therapy este diferit n multe privine de abordrile tradiionaletratament. Este un model bazat pe competene, care minimizeaz accent pe eecurile din trecut iprobleme, i n loc se concentreaz pe punctele forte ale clienilor i succesele anterioare. Exist un accent pe de lucru de la nelegerile clientului de ei / ngrijorarea / situaie i ce clientul s-ar putea doresc diferit. Principiile de baz care informeaz Solution Focus Brief Therapy sunt dup cum urmeaz: Ea se bazeaz pe o soluie de construire, mai degrab dect de rezolvare a problemelor. Accentul terapeutic ar trebui s fie pe viitor dorit de client, mai degrab dect pe driblezeprobleme sau conflicte curente. Clientii sunt ncurajai s creasc frecvena comportamentelor utile circulante Nici o problem se ntmpl tot timpul. Exist excepii - care este, ori atunci cnd problema ar fi putut ntmpla, dar nu a fcut-- care pot fi utilizate de ctre client i terapeut de coconstruct soluii. Terapeutii ajuta clientii gseasc alternative la modelele actuale nedorite de comportament,cunoatere, i interaciune, care sunt n repertoriul clienilor sau pot fi co-construite de terapeui i clienii ca atare. Diferite de la de construire de calificare i terapie comportament intervenii, modelul presupune c comportamente soluie exist deja pentru clienti. Se afirm c creteri mici de schimbare conduc la creteri mari de schimbare. Soluii Clientilor nu sunt neaprat direct legate de orice problem identificat de ctre oricare clientului sau terapeutului. Aptitudinile conversaionale cerute terapeutului de a invita clientul pentru a construi soluii sunt diferite de cele necesare pentru a diagnostica si trata problemele clientului.

Soluie-orientat pe scurt Terapie difer de tratament tradiional n care tradiionalTratamentul se concentreaza pe explorarea problematic sentimente, cogniii, comportamente, i / sau interaciune, furnizarea de interpretri, confruntare, i educaia client (Corey, 1985). n contrast, SFBT ajut clienii s dezvolte o viziune dorit a viitorului n care problema este rezolvat, i de a explora i amplifica legate de excepii client, punctele forte i resurse pentru a co-construi un client specific cale pentru a face viziunea o realitate. Astfel, fiecare client gaseste propriul mod de a o soluie bazat pe sale definiii emergente de obiective, strategii, punctele forte i resurse. Chiar i n cazul n care clientul vine s utilizeze resursele externe pentru a crea soluii, este clientul care preia conducerea n definirea natura acestor resurse i modul n care acestea ar fi util.

Soluie-Focused procesul therapeutic

SFBT utilizeaza acelai proces, indiferent de preocuparea pe care clientul individ aducela tratament. SFBT este o abordare care se concentreaz pe modul n care schimb clienti, mai degrab dect una care se concentreaz pe diagnosticarea si tratarea problemelor de. Ca atare, se folosete un limbaj de schimbare. ntrebri semntur utilizate n interviuri n soluie concentrat sunt menite s creeze un efect therapeutic procedeu n care practicanii asculta i de a absorbi cuvinte i sensuri clienilor (n ceea ce privete ceea ceEste important s se clientilor, ceea ce doresc, i succese aferente), apoi formuleze i s cear urmtorul ntrebare prin conectarea la cuvinte i fraze cheie clienilor. Medicii apoi continu s asculte i absorbi n calitate de clieni s rspund din nou de la ramele lor de referin, i nc o dat formuleze i s cearntrebarea urmtoare prin conectarea similar rspunsurile clientului. Tocmai prin acest continuproces de ascultare, absorbind, conectarea, iar clientul rspunde c medicii specialiti i clienimpreun co-construi semnificaii noi i modificate care construiesc spre soluii. comunicarecercettori McGee, Del Vento, i Bavelas (2005) descrie acest proces ar fi crearea de noiteren comun ntre practician i client, n care ntrebrile care conin ncorporateipoteze de competen i expertiz client pus n micare o conversaie n care clieniiparticipa la descoperirea i se construirea ca persoane de capacitate cu pozitivcalitati care sunt n procesul de creare a unei viei mai satisfacatoare. Exemple de acest terapeutice proces sunt prezentate mai jos, atunci cnd ntrebrile utilizate n SFBT sunt prezentate.

Ingrediente generale de Solution Focused Scurt Terapie

Cel mai psihoterapie, SFBT inclus, format din conversaii. n SFBT exist treiPrincipalele ingrediente generale la aceste conversaii.

n primul rnd, exist temele generale. Conversaii SFBT sunt centrate pe probleme de client;cine i ce sunt importante pentru clienti; o viziune a unui viitor preferat; excepii clientilor,forte i resurse legate de acea viziune; scalarea de nivel motivational clienilor incredere n gsirea de soluii; i scalarea continu a progresului clientilor spre atingereaviitor preferat.

n al doilea rnd, aa cum este indicat n seciunea precedent, conversaii SF implica un therapeutic proces de co-construirea semnificaii modificate sau noi n clieni. Acest proces este pus n micare n mare msur de ctre terapeui care solicit ntrebri SF despre subiecte de conversaie identificate n punctul anterior i conectarea la i construirea de semnificaiile rezultate exprimate de clientii.

n al treilea rnd, terapeui folosesc o serie de tehnici respondente i interogatoriu specifice careinvita clientii la co-construi o viziune a unui viitor preferat i s trag pe succesele lor din trecut,forte i resursele pentru a face aceast viziune o realitate.

Stabilirea obiectivelor i ulterior terapie

Setarea de specific, beton, iar obiective realiste este o component important a SFBT.Goals1 sunt formulate i amplificate prin SF conversaie despre ceea ce clientii doresc diferitn viitor. n consecin, n SFBT, clientii stabilesc obiectivele. Odat ce o formulare nceput este n loc, terapie se concentreaz pe excepiile legate de obiective, scalarea regulat ct de aproape clieni sunt de obiectivele lor sau o soluie, i co-construirea urmtorii pai utile pentru a ajunge la viitorul lor preferate.

CUM SFBT este n contrast cu alte tratamente

SFBT este cel mai similar cu, modele orientate spre rezilien bazate pe competene, cum ar fi unele din componentele accesoriu motivationala intervievarea (Miller & Rollnick, 2002; Miller,Zweben, DiClemente, & Rychtarik, 1994). Exist, de asemenea, unele similitudini ntre SFBT iterapia cognitiv-comportamental, dei acesta din urm modelul are terapeutul atribuire schimbri i sarcini n timp ce terapeuti SFBT ncuraja clienii s fac mai mult din propria lor excepii precedent comportamente comportament i / sau de ncercare care fac parte din descrierea clientului de scopul lor. SFBT de asemenea are unele asemnri cu tratamentul narativ (de exemplu, Freedman & Combs, 1996), n care ambele s ia o atitudine non-patologie, sunt client concentrat, i locul de munc pentru a crea noi realiti, ca parte a abordare. SFBT este cel mai diferit din punct de vedere filozofie de baz i de ipoteze cu orice abordare care presupune "de lucru prin" sau concentreze intensiv pe o problem pentru ao rezolva, sau orice abordare care se concentreaz n principal asupra trecutului, mai degrab dect n prezent sau n viitor.

INGREDIENTE ACTIVE SPECIFICE

Unele dintre ingredientele active majore din SFBT includ (a) dezvoltarea unei cooperativealian terapeutic cu clientul; (b) crearea unei soluii fa de problem focalizare; (c) stabilireade obiective interschimbabile msurabile; (d) cu accent pe viitor, prin ntrebri orientate spre viitor i discuii; (e) scalarea realizarea continu a obiectivelor pentru a obine evaluare clientului a progresele nregistrate; i (f) cu accent pe conversaia excepii de la problemele clientului,n special acele excepii legate de ceea ce vor diferit, i ncurajndu-le s fac mai multde ceea ce au fcut pentru a face excepiile se ntmple.

NATURE OF THE CLIENT-THERAPIST RELATIONSHIP

Cu SFBT, terapeutul este vzut ca un colaborator si consultant, acolo pentru a ajuta clientiiatingerea scopurilor lor. Cu SFBT, clienii face mai mult de vorbit, i ceea ce ei vorbesc despre este considerat piatra de temelie a rezoluiei de plngerile lor. De obicei, terapeuti SFBT vautilizeze metode mai indirecte cum ar fi utilizarea de chestionare detaliate despre soluiile anterioare i excepii. n SFBT, clientul este expertul, iar practicantul ia o atitudine de "nu tiu"i de "conducere de la un pas n urma" prin soluie concentrat interogatoriu i rspunde.

Formatul i SESIUNEA STRUCTURA

O mare parte din urmtoarele este luat de la de Shazer, Dolan et al. (2006).

Intervenii principale

A, colegial,-soluie concentrat atitudine pozitiv. Unul dintre cele mai importante aspecte aleSFBT este tenorul general i poziia care se ia de ctre terapeut. Atitudinea general estepozitiv, respectuos, i plin de speran. Exist o presupunere general c oamenii sunt puternic rezistente i s utilizeze n mod continuu acest lucru pentru a face schimbri. Mai mult, exist o credin puternic, care majoritatea oamenilor au putere, nelepciunea, i experiena pentru a efectua schimbarea. Ce alte modele vedere ca "Rezisten" este, n general, vzut ca (a) mecanisme de protecie naturale ale oamenilor sau dorina de realist pentru fie precaui i du-te ncet, sau (b) o eroare terapeut, adic, o intervenie care nu se potrivescSituaia clienilor. Toate acestea sunt fcute pentru sesiuni care tind s se simt colegial, mai degrab dect ierarhic (dei, aa cum sa menionat mai devreme, terapeutii SFBT nu "duce din spate"), precum i de cooperare, mai degrab dect contradictorie.

Caut soluii anterioare. Terapeuti SFBT au nvat c majoritatea oamenilor aurezolvat anterior multe, multe probleme. Acest lucru poate s fi fost ntr-un alt moment, un alt loc, sau ntr-o alt situaie. Problema poate fi, de asemenea, veni napoi. Cheia este ca persoana a avut rezolvat problema lor, chiar dac pentru o perioad scurt de timp.

Caut excepii. Chiar i atunci cnd un client nu are o soluie precedent care poatese repet, cele mai multe au exemple recente de excepii de la problema lor. O excepie este gandit ca un moment n care o problem ar fi avut loc, dar nu. Diferena dintre un precedentsoluie i o excepie este mic, dar semnificativ. O soluie anterior este ceva careFamilia a ncercat pe cont propriu, care a lucrat, dar din anumite motive nu au continuat aceastsoluie de succes, i, probabil, uitat de ea. O excepie este ceva ce se ntmpl n schimba problemei, cu sau fr intenia clientului sau poate chiar nelegere.

ntrebri vs. directivele sau interpretri. ntrebrile sunt un important de comunicareElement de toate modelele terapie. Terapeuii folosesc ntrebri de multe ori cu toate abordrile n timp ce luai istorie, la verificarea n la nceputul unei sesiuni, sau a afla cum o temaatribuire a mers. Terapeuti SFBT, ns, face "ntrebri" comunicarea primar iinstrument de intervenie. Terapeuti SFBT tendina de a face nici interpretri, i ei foarte rar direct contesta sau fa n fa cu client

Prezentand i ntrebri vs. orientate spre dribleze focus viitor-concentrat. ntrebrile care se aflantrebat de terapeuti SFBT sunt aproape ntotdeauna axat pe prezent sau pe viitor, ifocalizare este aproape exclusiv pe ceea ce doreste clientul sa aiba loc n viaa lui sau pe ce a acestui care se ntmpl deja. Aceasta reflect convingerea de baz care problemele sunt rezolvate cel mai bine de focalizare pe ceea ce este deja de lucru i modul n care clienii ar dori livea lor de a fi, mai degrab dect concentrndu-se pe trecutul i originea problemelor.

Complimente. Complimentele sunt o alt parte esenial a SFBT. Validarea ce clientiisunt deja fac bine i recunoscnd ct de dificil problemele lor sunt ncurajeaz clientulpentru a schimba n timp ce oferindu mesajul pe care terapeutul a fost ascultat (de exemplu, intelege) i grijile (Berg & Dolan, 2001). Complimentele n sesiuni de terapie pot ajuta pentru a puncta ceea ce client este de a face asta este de lucru.

Nudging Gentle s fac mai mult de ceea ce este de lucru. Dup terapeuti SFBT au creat uncadru pozitiv prin complimente i apoi a descoperit unele soluii anterioare i excepii de laproblema, ei ghiont uor clientul pentru a face mai mult de ceea ce a lucrat anterior, sau pentru a ncerca modificri pe care le-au adus pe care le-ar dori s ncerce - ". un experiment" frecvent numit Este rar ca un terapeut SFBT de a face o sugestie sau atribuire care nu se bazeaz peSoluii anterioare ale clientului sau excepii. Este ntotdeauna cel mai bine dac ideile de schimbare i misiuni emana de la client, cel puin indirect n timpul conversaiei, mai degrab dect de la terapeut deoarece aceste comportamente sunt cunoscute.

intervenii specific

Schimbare Pre-sesiune. La nceputul sau la nceputul prima sesiune de terapie, SFBTterapeuti tipic ntreba, "Ce schimbari ai observat c s-au ntmplat sau nceput s se ntmpledeoarece ai sunat pentru a face numirea pentru aceast sesiune? "Aceast ntrebare are trei posibile rspunsuri. n primul rnd, ei pot spune c nu sa ntmplat nimic. n acest caz, terapeutul pur i simplu merge pe i ncepe sesiunea de a cere ceva de genul: "Cum pot fi de ajutor pentru tine astzi," sau "Ce ar trebui s se ntmple astzi pentru a face acest lucru o sesiune foarte util? "sau" Cum ar fi cel mai bun Not prieten dac / c aceast sesiune a fost de ajutor pentru tine? "sau" Ce trebuie s fie diferit n viaa ta dup aceast sesiune pentru tine de a fi n msur s spun c a fost o idee bun ai venit n i a vorbit cu m? "

Al doilea rspuns posibil este c lucrurile au nceput s se schimbe sau mai bine. In acestcaz, terapeutul pune multe ntrebri despre schimbrile care au nceput, solicitnd o mulime dedetaliu. Aceasta ncepe procesul de "soluie-talk", subliniind punctele forte ale clientului iresiliencies de la nceput, i permite terapeutului s cear, "Deci, dac aceste modificri au fost de continu n aceast direcie, ar fi aceasta ceea ce dorii? ", oferind astfel nceputul uneibeton i scop pozitiv.

Al treilea raspuns posibil este ca lucrurile sunt cam la fel. Terapeutul ar putea scere ceva de genul: "Este neobinuit, c lucrurile nu s-au nrutit?" sau "Cum ai toatea reuit s salveze lucrurile de la nrutete? "Aceste ntrebri pot duce la informaii despresoluii i excepii anterioare, i acestea ar putea muta ntr-un mod soluie convorbire.

Obiective-Solution concentrat. Ca multe modele de psihoterapie, clare, concrete, iobiective specifice sunt o component important a SFBT. Ori de cte ori este posibil, terapeutul ncearc sobine obiective mai mici, mai degrab dect mai mare o dat. Mai important, clienii sunt ncurajai s elaboreze lor goluri prezena unei soluii, mai degrab dect absena unei probleme. De exemplu, este mai bine s aib ca scop, "Vrem fiul nostru s vorbesc frumos cu noi" -care ar trebui s fie descrise n mai multe detalii - mai degrab dect "Ne-ar plcea copilul nostru nu a blestema la noi." De asemenea, n cazul n care un obiectiv estedescrise n termeni de soluia sa, acesta poate fi mai uor scalate (vezi mai jos). Miracle ntrebarea nr. Unii clienti au probleme de articulare orice scop, la toate, mult mai puin oGol soluie concentrat. ntrebarea miracol este o modalitate de a cere poart un client ntr-un mod care comunica respect pentru imensitatea problemei, i, n acelai timp, duce laclientului de a veni cu obiective mai mici, mai uor de gestionat. De asemenea, este un mod de muli clieni pentru a face o "Repetiie virtual" de viitorul lor preferate.

Limba exact a interveniei poate varia, dar formularea de baz este,"Am de gnd s v pun o ntrebare destul de ciudat [pauz]. ntrebarea ciudat este: [pauz]Dupa vorbim, va reveni la munca (acas, la coal) i va face tot ce ai nevoiea face restul de astzi, cum ar fi ngrijirea copiilor, gtit cina, ma uit la TV, oferindu-copiilor o baie, i aa mai departe. Acesta va deveni timp pentru a merge la culcare. Toat lumea din familia ta este linitit, iar tu dorm n pace. n mijlocul nopii, un miracol se intampla siproblem care v solicit s vorbeti cu mine azi este rezolvat! Dar, pentru c acest lucru se ntmpl n timp ce v aflai dormit, nu ai nici o modalitate de a ti c exist un miracol peste noapte care a rezolvat problem. [pauz] Deci, atunci cnd te trezeti mine diminea, ceea ce ar putea fi schimbarea mici, care va va face sa spui, "Wow, ceva trebuie s se fi ntmplat, problema este plecat!" (Berg & Dolan, 2001, p. 7.)

Clienii au un numr de reacii la ntrebarea. Acestea pot prea nedumerit. Acestea potspun c nu neleg ntrebarea sau c "nu tiu". Ei pot zmbi. De obicei,Cu toate acestea, avnd n vedere timpul necesar pentru ea i cu persisten reflecteze din partea terapeutului, eincepe de a veni cu unele lucruri care ar fi diferit atunci cnd problema lor este rezolvat. Iat un exemplu de cum un cuplu, ambii foti traficani de droguri, cu mai muli ani de contacte anterioare cu terapeui i asisteni sociali, care au declarat c doreau "servicii sociale din viaa noastr" a nceput pentru a rspunde la ntrebarea miracol. Insoo Kim Berg este intervievatorul. Pe langa faptul ca un bun exemplu de modul n care clienii ncep rspunde la ntrebarea miracol, aceste fragmente ilustreaz SF coconstruction ntre terapeut i clieni n cazul n care, modificate sau noi sensuri construi ca terapeut formuleaz urmtoarele ntrebri i rspunsuri bazate pe rspunsuri i adugai anteriori clientilor, aici despre ceea ce va fi diferit atunci cnd se ntmpl minunea:

Berg: (Finisari intrebarea minune cu ...) Deci, atunci cnd te trezeti mine diminea,cum va fi primul indiciu mic la tine ... "Whoa, ceva este diferit".Tata: Vrei s spui totul a plecat: copii ... totul?Mama: Nu, nu.Berg: Problema este plecat.Tata: Nu sa ntmplat?Mama: Problema sa ntmplat, dar asta e tot mai bine.Berg: Totul manipulate acum.Mama: S-i spun adevrul, eu, probabil, nu tiu cum ... suntem n ateptare. Adic, suntem n ateptare n acea zi. Ateptm n acea zi, atunci cnd exist doar nimeni.Berg: Nimeni. Nu de servicii sociale n viaa ta.Mama: Da.Berg: Cum ai, atunci cnd un fel de iei din somn dimineaa, i te uii n jur i s vedem, ce va lasa sa stii ... "wow, azi e diferit, o alt zi de azi, ceva este altfel, sa ntmplat ceva. "Tata: Sentimentul intestinal. Sentimentul interior. Maimua pe partea din spate ca s spunem aa.Berg: O.K.Tata: Cnd am avut o problem cu drogurile ..., cred c o mulime de timp acelasi sentiment.Cnd am avut o problem cu drogurile Intotdeauna mi-am fost cutarea, i doar mereu ceva, nu m-am simit bine despre asta. tii.Berg: (Conectarea la cuvinte client i semnificaii, ignornd "situaiile de plngere" ialegerea o parte din mesajul clientului care este conectat cu ceea ce doresc s se simtaltfel) Deci, dup acest miracol n seara asta, cnd se va ntmpla minunea, problemele sunt rezolvate toate, ceea ce ar fi diferit n sentimentul intestin?Tata: Poate m-a simi un pic mai usor, un pic mai uor s se mute ... nu avea la, ah, rspunsul meu pentru fiecare micare.Mama: Uh huh. Fiind capabil de a lua decizii ca so i soie. Ca prini de copii. Fr a fi nevoie s se ntrebe, "am lua decizia corect sau vom fi judecai pe care decizie? "Berg: Oh.Mama: Vreau s spun, asta este ceea ce simim este cel mai bun, dar atunci cnd trebuie s rspund decizia noastra de a altcineva ...Tata: Da, vreau s spun ", ncercai s-l n acest fel," sau "ncercai s-l n acest fel," ei bine, vreau s spun, e firesc s nvee o mulime de aceste lucruri pe cont propriu, vreau s spun ... Adic, nu i te vei ntoarce n sus i-l un alt ncercai cale.Berg: Deci ai dori s ia decizia doar voi doi, spuneai, "hmm, aceasta are sens, s facem n felul acesta ", fr griji:" este cineva de gnd s se uite peste umr nostrum sau nu. "Mama i tata: pe dreapta.Mama: i dac suntem de acord sau dac nu suntem de acord. Pentru a avea pe cineva, pe cinevalund pri, tii, ce este punctul lui, ceea ce este punctul meu, i apoi ncercnd s ne explice,bine ...Tata: (Referindu-se la servicii sociale) A avea mereu un mediator, vreau s spun, ...Mama: Da, exist ntotdeauna cineva care s medieze.Berg: Deci, mediatorul va fi plecat. Va fi din viaa ta.Mama i tata: pe dreapta.Berg: (Conectarea din nou la cuvintele / sensuri client, acceptarea i construcie) OK Bine. toatedreapta. Deci presupunem, s presupunem c toate aceste mediatori sunt din viaa ta, inclusiv eu. Ce s-ar fi diferit ntre voi doi? (Silence)Tata: (Suspinelor)Mama: Totul. Cum am spus, fiind capabil s se uite unul la altul ca so i soie i tiuc dac avem, dac suntem de acord cu ceva, c aceasta este decizia noastr, i c e modul n care va s fie. Dac suntem de acord pe ceva, este o decizie pe care, vreau s spun, asta e ceva ce trebuie s lucrm ntre noi, i noi nu trebuie s v facei griji ce prere c a treia persoane va fi, i eu nu trebuie s aib o ter persoan spune: "Da, ei bine, eu sunt de acord, modul n care Keith a hotrt s dreptate." Ceea ce m face s m simt chiar mai mult minimalizat.Berg: Bine. Deci, voi doi va lua decizii cu privire la familia ta. Ce s fac desprecopii, ce s fac despre bani, de gnd s faci orice altceva, nu?Mama: Corect.Berg: S presupunem c ai fost n stare s fac asta fr al doilea ghicitul. Ce ar fi diferitntre voi doi ... care va lasa sa stii, "Wow! Acest lucru este diferit! Facem nostrum Deciziile proprii. "Mama: O mulime de tensiune czut cred. ...

i aa mai departe.

Ce clientii au posibilitatea de a co-construi cu terapeutul n rspuns la ntrebarea miracolpoate fi, de obicei, luate ca obiectivele terapiei. Cu o descriere detaliat a modului n care ar doriviaa lor s fie, de multe ori clientii pot transforma mai uor de a construi sensuri sporite despreexcepii i comportamente din trecut soluie care pot fi utile in realizarea viitorul lor preferate.n tratamentul cu cupluri sau familii sau grupuri de lucru, problema miracol poate fi solicitat lapersoane fizice sau grupului ca ntreg. Dac vi se solicit membrilor individuali, fiecare n parte va da sau lui rspunsul ei la ntrebarea miracol, iar alii s-ar putea reactiona la ea. Dac ntrebarea se cere s familie, grup de lucru, sau cuplu ca un ntreg, membrii pot "lucra la" minune lor mpreun.SFBT terapeut, n ncercarea de a menine o atitudine de colaborare intre membrii familiei, ntrerup obiective similare i declaraiile de susinere ntre membrii familiei.

Scalarea ntrebri. Dac clientul d direct sau prin miracolul obiective specificentrebare, un important urmatorul intervenie n SFBT este de a avea clientul evalueze propria progres.Terapeutul cere ntrebarea Miracle de mrimi: De la 0-10 sau 1-10, unde 0 nseamn c atunci cnd numirea iniial a fost amenajat i 10 nseamn a doua zi dup minunea, n cazul n care sunt lucrurile acum? De exemplu, cu un cuplu n care o comunicare mai bun este scopul lor:

Terapeut: Ce vreau s fac acum este scara problema i advers. S spunem c un 1 este la fel de ru ca i vreodat problema ar putea fi, tu nu vorbesti, doar lupta, sau de a evita tot timpul. i s spunem c un 10 este n cazul n care vorbeti tot timpul, cu comunicare perfect, nu au o lupt vreodat.Sotul: Este destul de nerealistT: Asta ar fi idealul. Deci, n cazul n care ar voi doi spune c a fost pentru tine cel mai ru? Poate dreapta nainte de a veni n a m vad.Sotia: A fost destul de ru ... Nu tiu ... a spune un 2 sau un 3.H: Da, a spune c un 2.T: Ok (scris) ... un 2-3 pentru tine, i un 2 pentru tine. Acum, spune-mi ce-ar fi mulumit cuatunci cnd terapia este de peste i de succes?W: A fi fericit cu un 8.H: Ei bine, desigur a dori un 10, dar c este nerealist. Da, a fi de acord, un 8 ar fi bine.T: Ce ai spune c este chiar acum?W: A spune c este un pic mai bine, pentru c el vine aici cu mine, iar eu vd c el estencercnd ... A spune, poate un 4?H: Ei bine, asta e frumos s aud. N-a fi crezut c se pune asta mare. A spune c este un 5.T: Ok, o 4 pentru tine, un 5 pentru tine. i amndoi dorii s fie un 8 pentru terapie a fi de succes,dreapta?

Exist trei componente majore ale acestei intervenii. n primul rnd, este un dispozitiv de evaluare.Asta este, atunci cnd se utilizeaz fiecare sesiune, terapeut i clienii au o msurare n curs deprogresul clientului. n al doilea rnd, se clarific faptul c evaluarea clientului este mai important dect terapeutului. n al treilea rnd, este o intervenie puternic n sine, pentru c se concentreaz dialogului pe soluii i excepii anterioare, i ntrerup modificrile n care acestea apar. Ca modificrile efectuate nainte de prima sesiune, aici sunt trei lucruri care se pot ntmpla ntre fiecare sesiune: (a) lucrurile se pot obine mai bine, (b) lucrurile pot sta la fel, (c) lucrurile se pot nruti.

n cazul n care scara urc, terapeutul devine descrieri lungi i detalii cu privire la ceea ce este diferit i mai bine i modul n care acestea au fost n msur s fac modificrile. Terapeutul poate compliment clientul n timpul sesiunii de progresele realizate sau / i acesta poate comenta cu privire la modificrile n rezumat la sesiune. Acest susine i solidifica modificrile, i conduce la ghiont evident de a "face mai mult de acelai lucru. "Daca lucrurile" rmne la fel, "din nou, clienii pot fi completate pe meninerea lor schimbri, sau de nu lasa lucrurile se nrutesc. "Cum l-ai pstrai de la a merge n jos?" terapeut ar putea cere. Este interesant ct de des, care va conduce la o descriere a modificrilor pe care le si voi, caz n care din nou terapeutul poate compliment i s sprijine i s ncurajeze mai mult de aceast schimbare.

T: Mary, sptmna trecut ai fost un 4 pe scara de comunicaii bune. M ntrebam undeDac suntei n aceast sptmn?W: [pauz] A spune un 5.T: 5! Wow! ntr-adevr, n doar o sptmn.W: Da, cred c am comunicat mai bine n aceast sptmn.T: Cum ai comunica mai bine n aceast sptmn?W: Ei bine, eu cred c a fost bogat. Prea s ncerce s m asculi mai mult n aceast sptmn.T: Asta-i grozav. Poi s-mi dau un exemplu de cnd a ascultat mai mult?W: Ei bine, da, ieri, de exemplu. El, de obicei, m cheam o dat pe zi la locul de munc, precum i ...T: mi pare ru c v ntrerup, dar ai spus c te cheam o dat pe zi? La locul de munc?W: DaT: Sunt doar un pic surprins, pentru c nu toate sotii suna soiile lor n fiecare zi.W: El a fcut ntotdeauna.T: Este ceva ce va place? C nu ar vrea el s se schimbe?W: Da, cu siguranta.T: Ne pare ru, du-te mai departe, mi-ai spus despre ziua de ieri, cnd a sunat.W: Ei bine, de obicei, aceasta este un fel de apel rapid. Dar i-am spus despre unele probleme am fost cu, i el a ascultat de o lung perioad de timp, prea s aib grij, mi-a dat niste idei bune. A fost frumos.T: Deci, asta a fost un exemplu de cum v-ar dori s fie, n cazul n care poi vorbi despre ceva, oproblem, i el ascult i d idei bune? Suport?W: Da.T: Rich, tiai c Maria a placut ta ei de asteptare i de a asculta cu ea? Asta pe care le voidou deplasa scara, cu ea?H: Da, cred c aa. Am fost ntr-adevr ncercat n aceast sptmn.T: Asta-i grozav. Ce altceva ai fcut pentru a ncerca s fac o mai bun comunicare n aceast sptmn?

Acest exemplu arat cum merge pe scara cu cuplu a servit ca un vehicul pentrugsirea progresul clientului. Terapeutul a adunat mai multe i mai multe informaii despre micimodificrile care clienii fcute pe cont propriu, folosind diferenele pe scara pentru a generantrebri. Acest lucru firesc condus la terapeutului sugernd c cei doi continu s faclucruri care sunt de lucru, n acest caz, pentru soul ei s-i continue asteptare su, i a luicontinu s se angajeze n ascultarea activ care a gsit att de util.

Construirea soluii i excepii. Terapeutul SFBT petrece cea mai mare parte a sesiuniiascultare atent pentru vorbi despre soluiile anterioare, excepii, i obiective. Cnd acestea vinafar, terapeutul le ntrerup cu entuziasm i sprijin. Terapeutul apoi lucreaz pentru a meninesoluie vorbesc n prim plan. Aceasta, desigur, nevoie de o serie ntreag de abiliti diferite decele utilizate n terapii tradiionale concentrat-problem. ntruct terapeutul-concentrat problem este preocupat de lipsa semnelor de ceea ce a cauzat sau este meninerea o problem SFBTterapeut este preocupat de lipsa semne de progres i soluii

Mama: Ea mereu doar m ignor, acioneaz ca i cum eu nu sunt acolo, vine acas de la coal, doar ruleaza n camera ei. Cine tie ce face acolo.Fiica: Tu spui ne luptm tot timpul, aa c du-te n camera mea aa c nu lupta.M: vezi? Ea recunoaste ca doar ncearc s m evite. Nu tiu de ce ea nu poate veni doar acas ivorbi cu mine un pic despre coal sau ceva, ca ea a folosit pentru a.T: Stai o secund, cnd i-a "folosit pentru a"? Anita, cnd ai folosit s vii acas i spune-taMama despre coal?D: Am fcut asta foarte mult, semestrul trecut am fcut.T: Poi s-mi dai un exemplu de ultima dat cnd ai fcut asta?M: Pot s v spun, a fost sptmna trecut de fapt. Era totul ncntat de proiectul ei tiin asistent ales.T: Spune-mi mai multe, n ce zi a fost asta ...?M: Cred ca miercurea trecut.T: i a venit acas ...M: A venit acas tot excitat.T: Ce fceai?M: Cred ca de obicei, am fost obtinerea cin gata. i ea a venit n toate excitat, i am ntrebat-oceea ce a fost n sus, iar ea mi-a spus proiectul ei tiin a fost ales pentru afiajul la coal.T: Wow, c este destul de o onoare.M: E.T: Deci ce sa ntmplat?M: Ei bine, am vorbit despre asta, ea mi-a spus totul despre el.T: Anita, i aminteti acest lucru?D: Sigur, a fost doar sptmna trecut. Am fost destul de fericit.T: i ai spune c aceasta a fost o discutie placuta, o discuie frumos ntre voi doi?D: Sigur. Asta e ceea ce vreau s spun; Eu nu merg mereu n camera mea.T: A fost ceva diferit la acea vreme, sptmna trecut, c a fcut mai uor s vorbesc cu fiecarealte?M: Ei bine, ea a fost incantat.D: Mama ascultat nu fcea nimic altceva.T: Wow, aceasta este un exemplu foarte bun. Mulumesc. Permitei-mi s ntreb: dac ar fi fost aa mai des,n cazul n care Anita a vorbit cu tine despre lucruri care au fost interesante i importante pentru ei, i n cazul n careMam, tu ascultat-o complet, fr a face alte lucruri, este c ceea ce voi doi spui deo mai bun comunicare?D: Da, exact.M: Da

n acest exemplu, terapeutul a fcut o serie de lucruri. n primul rnd, ea a ascultat cu atenie pentru o excepie de la problema, un moment n care problema ar fi putut ntmpla, dar nu. n al doilea rnd, ea punctat c excepie prin repetarea ea, subliniind ea, asistent mai multe detalii despre el, i felicitandu-i pe ea. n al treilea rnd, ea conectat excepia de la scopul lor (sau miracol) prin care solicit ntrebarea, "Dac aceast excepie ar avea loc mai des, ar fi atins obiectivul dvs.?"

Confruntarea ntrebri. Daca un client raporteaz c problema nu este mai bun, terapeutul poateuneori cere coping ntrebri, cum ar fi: "Cum ai reuit s-l mpiedice de la asistentmai ru? "Sau" Asta suna tare - Cum ai reuit s fac fa cu aceast n msura n care aisunt?\

Avnd o pauz i adunai. Multe modele de terapie de familie au ncurajatterapeuti pentru a lua o pauz spre sfritul sesiunii. De obicei, acest lucru implic o conversaientre terapeut i o echip de colegi sau o echip de supraveghere care au fost uitamsesiunea i care s ofere feedback i sugestii la terapeut. n SFBT, terapeuti sunt de asemeneancurajai s ia o pauz n apropiere de sfritul sesiunii. Dac exist o echip, ei dau terapeutulfeedback-ul, o list de complimente pentru familie, iar unele sugestii pentru intervenii pe bazaforte clientilor, solutii anterioare, sau excepii. Dac exist o nu o echip disponibil,terapeut va dura nc o pauz pentru a colecta gndurile sale, i apoi s vin cu complimentei idei pentru posibile experimente. Cnd terapeutul se ntoarce la sesiune, el sau ea poate oferifamilia complimente.

T: Am vrut doar s-i spun, echipa a fost foarte impresionat de voi doi n aceast sptmn. Ei au vrut mi s v spun c, mam, au crezut se pare ntr-adevr s aib grij mult despre fiica ta. Este ntr-adevr greu a fi o mama, iar tu se pare att de concentrat i clare despre ct de mult o iubesti si modul n care dorii s o ajute. Ei au fost impresionai c ai venit la edin astzi, n ciuda muncii i avea un copil bolnav la domiciliu. Anita, echipa a vrut, de asemenea, s v felicit pentru dumneavoastr angajamentul de a face familia mai bine. Au vrut s-i spun ct de luminos i articuleze ei cred c sunt, i ceea ce o "om de tiin" bun esti! Da, tu pari a fi cu adevrat contient de ce lucruri mici, mici care se ntmpl n familia ta care ar putea face o diferenta ... Asta este ceea ce Oamenii de stiinta nu, ei observ lucruri care par s se schimbe lucrurile, indiferent ct de mic. Oricum, ei au fost impresionai cu voi doi o mulime!D: [. Prnd mulumit] Wow, mulumesc!

Experimente i teme pentru acas. n timp ce multe modele de utilizare psihoterapiemisiuni intersession teme s se solidifice modificri ncepute n timpul tratamentului, cele mai multe ori temele este atribuit de ctre terapeut. n SFBT terapeuti ncheia frecvent sesiunea desugernd o posibil experiment pentru client de a incerca ntre sesiunile dac doresc acest lucru. Acestea experimente se bazeaz pe ceva care clientul este de a face deja (excepii), gndire, simire, etc care se ndreapt le n direcia de scopul lor. Alternativ, temele este uneoriproiectat de catre client. Att urmai filosofia de baz c ceea ce eman de la client estemai bine dect dac ar veni de la terapeut. Acest lucru este valabil pentru un numr de motive. n primul rnd, ceea ce este, de obicei sugerat de client, direct sau indirect, este familiar. Unul dintre motivele principale temele nu este realizat n alte modele este faptul c este strin de familie, astfel dureaz mai gndire i de lucru pentru a realiza (de obicei considerat ca "rezistenta"). n al doilea rnd, clienii obicei atribui se fie mai de ceea ce a lucrat deja pentru ei (o soluie anterior) sau ceva ce doresc cu adevrat s fac. n ambele cazuri, temele este mai legat de propriile scopuri i soluii. n al treilea rnd, atunci cnd un client face misiune su temele propriu, se reduce tendin natural pentru clientii pentru a "rezista" intervenie din afar, indiferent cat de bun intenia.n timp ce SFBT nu se concentreaz asupra rezistenei (de fapt, vede acest fenomen ca un firesc, de protecie proces care oamenii folosesc pentru a muta ncet i cu grij n schimbare, mai degrab dect ca o dovad a psihopatologie), cu siguran, atunci cnd clienii iniia propriile lor temele, exist o mai mare probabilitatea de succes.

T: nainte de a ncheia astzi, a dori ca voi doi s se gndeasc la o tem pentru acas. Dacau fost s v dea tem pentru acas n aceast sptmn, ceea ce ar fi?D: Poate c vorbim mai mult?T: Poi s-mi spui mai multe?D: Ei bine, asta ncerc s vorbesc cu ea mai mult cnd vin acas de la coal. i ea se oprete ceea ce ea este de a face i de a asculta.T: mi place asta. tii de ce? Pentru ca este ceea ce voi doi au nceput s fac sptmna trecut. Mam, Ce prere ai? Este o tem pentru acas bun?M: Da, asta e bine.T: Deci s fie clar. Anita va ncerca s vorbesc cu tine mai mult atunci cnd vine acas de la coal. i vei pune jos ceea ce faci, dac putei, i asculta i vorbesc cu ea despre ceea ce eaeste s vorbesc cu tine despre. Altceva? Tot ce dorii s adugai?M: Nu, asta e bine. Am nevoie doar de a opri ceea ce am fcut, eu cred c este important pentru a asculta ei.T: Ei bine, asta sigur prea s lucreze pentru voi doi sptmna trecut. OK, deci asta e tema. Vom vedea cum a mers data viitoare.

Un cuplu de puncte ar trebui subliniat aici: n primul rnd, mama i fiica au fost rugatide a face propriile lor cesiune, mai degrab dect s aib un impus acestora de ctre terapeut. n al doilea rnd, ceea ce ei nii au curs firesc alocate de la soluia lor anterioar i excepii de lasptmn nainte. Acest lucru este foarte comun i este ncurajat de terapeuti SFBT. Cu toate acestea, chiar dac clientul sugerat o misiune care nu a fost bazat pe soluii i excepii de laproblem, terapeutul va cel mai probabil o sprijine. Ce este proeminenta este faptul c alocrileprovin de la client.

n cazul n care clientul nu a fost n msur s formeze un obiectiv clar terapeutul poate propunec clientul se gndete cum vrea ca lucrurile s fie, de exemplu, folosind FFST (formulaSarcina primul sesiune; de Shazer, 1992, 1995).Idei n jurul valorii de ceea ce terapeutul crede ar putea fi utile pentru client de a observa poate (i de multe ori se va) s fie administrat cu mesajul de sfarsit de sesiune. Acestea vor avea ceva de-a face cu ceea ce clientul descris n minunea.\

Deci, ceea ce este mai bine, chiar un pic, de la ultima dat cnd ne ntlnim? La nceputul fiecrui sesiune dup prima, terapeutul va cere, de obicei, aproximativ progres, despre ceea ce a fost mai bun n timpul intervalului. Muli clieni va raporta c au existat unele mbuntiri notabile.Terapeutul va ajuta clientul descrie aceste modificri n ct mai multe detalii posibil. Desigurunii clienti va raporta c lucrurile au rmas la fel sau au ajuns mai ru. Acest lucru va conduceterapeutul a explora modul n care clienii au meninut lucruri fr ca lucrurile se nrutete; sau, dac mai ru, ceea ce a fcut clientul face pentru a preveni lucruri de la obtinerea mult mai ru. Oricare ar fi clientul a fcut pentru a preveni lucruri de la agravarea este atunci focalizarea i o surs pentru complimente i poate pentru un experiment, deoarece tot ceea ce au fcut ei ar trebui s continue s fac. n timpul sesiune, de obicei, dup ce a existat o mulime de vorbesc despre ceea ce este mai bun, terapeutul va cere client cu privire la modul n care acestea s-ar evalua acum cu privire la progresele (spre soluie) scar. deDesigur, atunci cnd ratingul este mai mare dect anterior sesiunii, terapeutul va compliment acest progres i de a ajuta cifra client modul n care vor menine mbuntirea.

La un moment dat n timpul sesiunii - eventual la nceput, poate mai trziu n cadrul sesiunii- Terapeutul va verifica, n mod frecvent indirect, cu privire la modul fost pe cesiunea. Dac clientul a fcut cesiune, i o "terenului" - adic, ea ia ajutat s se ndrepte spre obiectivele lor - terapeutul va compliment clientul. n cazul n care nu a fcut cesiune lor, terapeutul de obicei scade, sau solicit ceea ce clientul a fcut n schimb, care a fost mai bine.

O diferen ntre SFBT i alte modele bazate pe teme, cum ar fi cognitivebehavioralterapie, este c temele n sine nu este necesar pentru schimbare n sine, aa c nucompletarea o misiune nu este abordat. Se presupune cazul n care clientul nu a finaliza unAtribuirea c (a) ceva realist recupereaz n calea finalizrii sale, cum ar fi munca sau a unei boli;(b) clientul nu a gsit atribuirea util; sau (c) nu a fost, practic, relevant n timpulinterval ntre sesiuni. n orice caz, nu exist nici o defeciune atribuit. n cazul n care clientul a fcut cesiunea dar lucrurile nu a imbunatati sau sa nrutit, terapeutul se ocup acest lucru n acelai fel el sau ea ar atunci cnd problemele rmne la fel sau sa nrutit, n general.

COMPATIBILITATE cu terapiile adjuvante

SFBT poate fi folosit cu uurin ca o completare la alte terapii. Unul dintre original iprincipii de baz ale SFBT - "Dac ceva este de lucru, face mai mult de ea" - sugereaza ca terapeuti ar trebui s ncurajeze clienii lor de a continua cu alte terapii i abordri care sunt utile.De exemplu, clientii sunt incurajati sa (a) s continue s ia medicamente prescrise, (b) rmne ngrupuri de auto-ajutor n cazul n care este ajutndu-i s i ating obiectivele, sau (c) ncepe sau continua familie terapie. n cele din urm, aceasta este o concepie greit c SFBT este filozofic spre deosebire de tradiionaleTratamente de abuz de droguri. Doar opusul este adevrat. Daca un client este n tratament tradiional sau are fost n trecut i le-a ajutat, el sau ea este ncurajat s continue s fac ceea ce este de lucru. Ca astfel, SFBT ar putea fi utilizate n plus fa de sau ca o component a unui tratament cuprinztor programului.

TARGET POPULAIILE

SFBT a fost gasit clinic a fi de ajutor n programe de tratament n SUA pentruadolesceni i aduli ambulatoriu (Pichot & Dolan, 2003), precum i ca adjuvant pentru mai intensivTratamentul bolnavului n Europa. SFBT este utilizat pentru a trata ntreaga gam de tulburri clinice, i este, de asemenea, utilizat n contexte educaionale i de afaceri. Meta-analiza i sistematic recenziile de studii experimentale i cvasi-experimentale indic faptul c SFBT este un promitor intervenie pentru tineri cu externalizarea probleme de comportament i a celor cu coal i academic probleme, artnd medii la dimensiuni mari, de efect (Kim, n presa; Kim & Franklin, 1997).

Satisfacerea nevoilor populaii special

In timp ce SFBT pot fi utile ca mod de tratament primar pentru multe persoane dinterapie ambulatoriu, cei cu psihice severe, probleme medicale, sau situaii de via instabileva fi nevoie de cel mai probabil de servicii medicale, psihologice, i sociale suplimentare. n aceste situaii,SFBT poate fi parte a unui program mai cuprinztor de tratament.

CARACTERISTICI Terapeut I CERINE

Terapeuti SFBT ar trebui s posede instruirea necesar i certificarea n domeniul sntii mintale disciplin, precum i de formare specializat n SFBT. Terapeutul ideal SFBT ar avea (a) un minim de o diplom de master ntr-o disciplin de consiliere, cum ar fi consilierea, asistena social, cstorie i terapie de familie, psihologie, psihiatrie sau; (b) instruire formal i supraveghere nSoluie-concentrat terapie scurt, fie prin intermediul unei clase de nvmnt sau o serie de ateliere de lucru i de formare.Terapeuii care par s mbrieze i s exceleze ca soluie concentrat terapeuti au acesteaCaracteristici: (a) sunt cald i prietenoas; (b) sunt n mod natural pozitiv i de sprijin (de multe ori se spune ei "vd binele n oameni"); (c) sunt deschii i flexibil la idei noi; (d) sunt excelenteasculttori, n special capacitatea de a asculta de soluii anteriori clienilor ncorporate n "problemtalk"; i (e) sunt tenace i pacient.

terapeut TRAINING

Terapeuii care ndeplinesc cerinele de mai sus ar trebui s beneficieze de o formare formal isupraveghere n SFBT. O scurt prezentare a unui astfel de program de formare ar include:1. Istoria i filosofia SFBT2. principii de baz ale SFBTFormatul 3. Sesiunea i structura de SFBT4. exemple video de "Masters" a SFBT5. Formatul SFBT6. exemple video de SFBTJoc de rol 7.8. Practica cu feedback-ul video de9. formare cu feedback-ul video deTerapeutii pot fi considerate instruii cnd realizeaz o aderen de 85% iVotul competen utilizarea de aderen i de evaluare a competenei scale standardizate. Ar trebui sDe asemenea evaluri subiective de ctre formatorii cu privire la capacitatea total terapeuti "s funcioneze n siguran i capabila sub form de soluie concentrat terapeuti.

SUPRAVEGHEREA

Terapeui SFBT trebuie supravegheat direct ori de cte ori este posibil. Una dintre cele mai comuneProbleme este terapeutul alunecarea napoi n "vorbesc problem." Este mult mai bine pentru terapeut-intraining pentru a primi feedback-ul concurent, prin telefon apel n, de exemplu, pentru ca acest lucru poate fi corectat imediat. "Soluia-talk" este mult mai probabil s devin naturale i cazate de terapeuti atunci cand este administrata feedback imediat, mai ales la nceputul anului de formare. Alt avantaj supravegherea live, desigur, este c exist un al doilea set de "ochi clinice", care, de asemenea, va beneficiaz clienii, n special cazurile mai dificile. Cnd supraveghere n direct nu este posibil, atunci supraveghere caseta video este cea mai bun alternativ, deoarece micarea i corpul limba a grupului este relevant pentru feedback-ul pe care supraveghetorul va dori s dea terapeut. Aderena i cntare de competen ar trebui s fie utilizat ca adjuvant pentru supraveghere, s se concentreze asupra supravegherii de echilibrare att cantitatea de intervenii (de aderare) i calitate (competena) i se las pentru remedierea imediat.