Situatia epidemiologica in infectia cu HIV ~i masurile de control ~i raspuns, anul 2019

in Republica Moldova infectia cu HIV este sub supraveghere permanenta ~i se mentine la nivelul epidemiei concentrate, dupa clasificarea OMS.

Raspunsul Guvernului In controlul acestei infectii se realizeaza prin implementarea Programului National de prevenire ~i control al infectiei HIV /SIDA ~i ITS pentru anii 2016-2020, aprobat prin Hotararea Guvernului nr.1164 din 22.10.2016, avand ca scop: minimizarea consecintelor epidemiei HIV ~i a infectiilor cu transmitere sexuala prin reducerea transmiterii acestora, In special In populatia cheie, precum ~.i a mortalitatii asociate cu HIV /SIDA, acesta fiind aliniat la Obiectivele de Dezvoltare Durabila ~i celor mai recente strategii ale OMS si UN AIDS.

ANSP In anul 2019 a realizat supravegherea epidemiologica a infectiei cu HIV, monitorizarea implementarii actelor normative, inclusiv Standardului de supraveghere epidemiologica HIV, ghidurilor In prevenire ~i supraveghere, acordarea asistentei organizator-metodice ~i practice institutiilor medico-sanitare, ONG-lor, organizarea ~i realizarea seminarelor, prezentarea informatiei ~i activitatilor de instruire.

' Conform datelor statistice, la 01.01.2020 au fost lnregistrate 13656 cazuri de

infectie cu HIV, din 17801 estimate. in a.2019 au fost lnregistrate 922 cazuri noi de infectie cu HIV, inclusiv 221

In teritoriile de Est (a. 2018 -905 ~i 225, a. 2017 - 835 ~i 217, respectiv). Incidenta infectiei cu HIV la 100 mii populatie in a.2019 a constituit 22,99

cazuri (a.2018 - 22,51, a.2017 - 20,73), inclusiv In teritoriile din dreapta Nistrului 19,79 cazuri (a.2018-19,16, a.2017-17,39) ~i In teritoriile de Est - 47,32 cazuri (a. 2018 - 47,81, a. 2017 - 45,67).

A sporit incidenta infectiei cu HIV la 100 mii populatie In teritoriile administrative, raioanele: Basarabeasca de la 31,95 cazuri in a.2018 la 39,29 cazuri in 2019, Cantemir de la 19,46 cazuri la 24,46 cazuri, Calara~ de la 11,65 cazuri la 16,98 cazuri, Cimi~lia de la 28,64 cazuri la 52,90 cazuri, Dubasari(Co~nita) de la 14,19 cazuri la 17,16 cazuri, Drochia de la 19,66 cazuri la 19,87 cazuri, Edinet de la 8,75 la 8,84 cazuri, Fale~ti de la 9,89 cazuri la 21,05 cazuri, Glodeni de la 20,28 cazuri la 20,45 cazuri, Ialoveni de la 22,64 cazuri la 30,45 cazuri, Leova de la 15,27 cazuri la 17,31 cazuri, Rezina de la 15,89 cazuri la 40,09 cazuri, Ra~cani de la 14,87 cazuri la 24,06 cazuri, Stra~eni de la 10,03 cazuri la 18,47 cazuri, ~oldane~ti de la 26,57 cazuri la 31,75 cazuri, Taraclia de la 4,61 cazuri la 4,63 cazuri, Telene~ti de la 23,71 cazuri la 26,77 cazuri, Ungheni de la 17,08 cazuri la 18,85 cazuri ~i Vulcane~ti de la 12,20 cazuri la 24,47 cazuri.

Totodata s-a redus incidenta In teritoriile administrative: mun. Chisinau de la ' '

16,89 cazuri la 16,21 cazuri ~i mun. Balti de la 41,62 la 38,21; raioanele: Anenii-Noi de la 21,60 cazuri la 19,28 cazuri, Briceni de la 13,85 cazuri la 11,20 cazuri, Cahul de la 17 ,68 cazuri la 16, 12 cazuri, Cau~eni de la 21, 11 cazuri la 16, 79 cazuri,

1

Criuleni de la 19,04 cazuri la 16,36 cazuri, Dondu~eni de la 16,55 cazuri la 9,59 cazuri, Flore~ti de la 21,94 cazuri la 21,02 cazuri, Hance~ti de la 15,91 cazuri la 11,80 cazuri, Nisporeni .de la 18,38 cazuri la 12,35 cazuri, Ocnita de la 11,24 cazuri la 7,55 cazuri, Orhei de la 20,86 cazuri la 17,74 cazuri, Singerei de la 20,68 cazuri la 9,85 cazuri, Soroca de la 16,0 cazuri la 14,08 cazuri, ~tefan Voda de la 20,0 cazuri la 18,73 cazuri, Comrat de la 16,77 cazuri la 14,04 cazuri ~i Ceadir­Lunga de la 9,12 cazuri la 9,10 cazuri.

Se manifesta o crestere a incidentei infectiei cu HIV in localitatile rurale de la ' ' ' '

19,53 cazuri la 100 mii populatie in 2018 la 22,08 cazuri in 2019 ~i o reducere in localitatile urbane de la 26,04 cazuri la 24,07 cazuri, respectiv.

Incidenta infectiei cu HIV in segmentul de virsta 15-24 ani a sporit de la 17,72 la 100 mii populatie in 2018 la 20,61 in 2019 ~i in segmentul de virsta 40 ani ~i mai mult de la 18,81la19,73, respectiv.

Incidenta infectiei cu HIV printre barbati a sporit de la 27,55 la 100 mii populatie in 2018 la 28,33 in 2019, printre femei de la 17,57 la 18,08 respectiv.

Numarul cazurilor noi de infectie cu HIV la care au fost determinati caile si ' ' '

factorii de transmitere, a sporit constituind 78,30% (722 cazuri), comparativ cu 73,15% (666 cazuri) inregistrate in 2018.

Conform datelor "Fi~ei privind notificarea ~i anamneza epidemiologica a cazului nou infectia cu HIV" (Formular SIDA Nr.058-1/e) ~i datelor prezentate de Centrul de profilaxie ~i control HIV/SIDA ~i bolilor infectioase, or. Tiraspol, calea de transmitere heterosexuala a fost determinata in 639(88,52%) cazuri, consumul de droguri injectabile in 37(5,12%) cazuri, transmiterea homosexuala in 27(3,74) cazuri ~i transmiterea de la mama la copil in 19(2,63 %) cazuri.

Transmiterea infectiei cu HIV a sporit prin calea heterosexuala de la 86,1%(570 cazuri) in 2018 la 88,51% (639 cazuri) in 2019, prin calea de la mama la copil de la 1,36% (9 cazuri noi) la 2,63% (19 cazuri) ~i s-a redus calea de transmitere prin consumul de droguri injectabile de la 7,73 % (51cazuri) la 5,12% (37 cazuri), respectiv.

Maladia SIDA a fost confirmata la 286 persoane, inclusiv 45 din teritoriile de Est (a. 2018 - 364 ~i 72, a. 2017 - 182 ~i 96, respectiv).

Din numarul total de cazuri SIDA, in 168 (58,74%) cazuri maladia SIDA a fost confirmata la persoane diagnosticate cu infectia HIV in anul 2019, iar in 182 (63,6%) cazuri nivelul CD4<200, ceea ce denota o diagnosticare tardiva a persoanelor seropozitive.

Diagnosticul maladia SIDA a fost confirmat la 58,74% cazuri in acela~i an in care a fost confirmat si diagnosticul infectia cu HIV (2019), la 21,3% cazuri dupa 1-5 ani de la confirmarea diagnosticului infectia cu HIV, la 12,58% cazuri dupa 6-10 ani, la 6,64% cazuri dupa 11-15 ani ~i la 0,69 % cazuri dupa 16-20 ani.

Maladia SIDA a fost confirmata urmare nivelului scazut de limfocite CD4 <200 la 182 (63,64%) cazuri, diagnosticul confirmat de tuberculiza la 73 (25,52%) cazuri, sindrom de istovire HIV la 15 (8,24%) cazuri, candidoza la 1,40% cazuri, pneumonie cu Pneumocystis jirovecii la 3(1,05%) cazuri. De

2

asemenea, cite un caz sarcom Kaposi, limfomul non-Hodjkin, encefalopatie HIV, infectii multiple.

Republica Moldova este parte a retelei regionale europene de supraveghere a HIV/SIDA la Centrul European de Control al Maladiilor. In scopul evaluarii situatiei epidemiologice· au fost colectate, analizate ~i remise datele epidemiologice (nenominale) pentru fiecare caz de HIV ~i caz de SIDA din perioada 1987-2018 (35 de variabile/caz) in adresa Biroului European OMS ~i Centrului European de Control al Bolilor, cu introducerea in baza de date TESSy.

Speciali~tii ANSP au elaborat ~i prezentat 34 informatii analitice in adresa Ministerului Sanatatii, Muncii ~i Protectiei Sociale, altor institutii ~i ONG la subiectele supravegherea ~i prevenirea infectiei cu HIV.

In scopul prevenirii transmiterii · infectiei cu HIV in populatiile cheie se implementeaza activitati de prevenire, care geografic acopera tot teritoriul Republicii Moldova. Gratie resurselor considerabile oferite de Fondul Global de lupta impotriva SIDA, . Tuberculozei ~i Malariei, beneficiaza de servicii de prevenire circa 31 mii de persoane din grupurile cu rise sporit de infectie.

In perioada de referinta au fost finantate 2 proiecte de prevenire HIV in randul populatiei cheie, din fondul de profilaxie a Companiei Nationale de Asigurari Medicale.

In scopul sensibilizarii populatiei generale privind prevenirea HIV /SIDA, 12e parcursul anului au fost organizate activitati de comunicare ~i informare. In conformitate cu calendarul evenimentelor Organizatiei Mondiale a Sanatatii pentru anul 2019, prevederile Programului national de prevenire ~i control al infectiei HIV/SIDA ~i infectiilor cu transmitere sexuala pentru anii 2016-2020, au fost desra~urate doua Campanii Nationale: la 20 mai dedicata Zilei de comemorare a persoanelor decedate de SIDA ~i la Unu Decembrie - Ziua Mondiala de combatere a infectiei HIV /SIDA.

Companiile nominalizate au fost organizate ~i desra~urate conform Planurilor de activitati aprobate prin Dispozitia Ministerului Sanatatii "Cu privire la Ziua intemationala de comemorare a persoanelor decedate de SIDA" nr.137 din 15.05.2019 ~i dispozitia MSMPS nr. 373d din 14.11.19 "Privind desra~urarea Zilei Mondiale de combatere SIDA - Unu Decembrie". In comun cu autoritatile publice locale, institutiile de invatamant, ONG, confesiile religioase ~i alte organizatii ~i au fost realizate activitati de educare, informare ~i comunicare, promovarea testarii la HIV, atitudinii tolerante non-discriminatorie catre persoanele care traiesc cu HIV.

Cu ocazia Zilei Mondiale de combatere a SIDA, in perioada 16 - 17 decembrie 2019 a fost desra~urata Conferinta Nationala HIV/SIDA 2019, editia a VII-a, cu genericul ,,E in puterea ta sa opre~ti epidemia HIV!".

In republica, la subiectele infectia cu HIV si infectiile cu transmitere sexuala, lucratorii medicali au organizat ~i desra~urat 387 seminare de instruire, elaborat 95 materiale metodice ~i informationale, la posturile de televiziune au fost translate 30 emisiuni, in presa s-au publicat 24 articole, amplasate 49 informatii in resursele internet. De asemenea, au fost sustinute 3178 prelegeri ~i 95123 convorbiri, organizate in comunitati 91 activitati ~i elaborate 1383 buletine sanitare.

3

In scopul optimizarii supravegherii epidemiologice a infectiei cu HIV este necesar:

- Efectuarea supravegherii epidemiologice a infectiei cu HIV conform Regulamentului privind supravegherea de stat a sanatatii publice ~i actelor normative in HIV /SIDA; Monitorizarea ~i evaluarea permanenta a situatiei epidemiologice a infectiei cu HIV ~i efectuarea masurilor ce se impun; Asigurarea notificarii ~i colectarii datelor epidemiologice cu completarea ,,Fi~ei privind notificarea ~i anamneza epidemiologica a cazului nou infectia cu HIV" (Formularul Nr. 058-1/e) in conformitate cu ordinul Ministerului Sanatatii nr.198 din 16.03.2015 ,,Privind modificarea ~i completarea ordinului nr.1227 din 04 decembrie 2012 ,,Cu privire la aprobarea Regulamentului de transmitere a informatiei medicale cu caracter personal despre pacientii infoctati cu HIV" pentru fiecare caz ~i transmiterea copiilor in termenii stabiliti in adresa directiilor CSP, ANSP; Asigurarea implementarii obiectivelor specifice ~i activitatilor Programului National de prevenire ~i control al infectiei HIV/SIDA ~i ITS pentru anii 2016-2020 ~i programelor teritoriale; Instruirea angajatilor privind cerintele actelor legislative ~i normative in domeniul HIV /SIDA, controlul infectiilor ~i preveniri transmiterii a infectiei cu HIV; Realizarea activitatilor de prevenire in randul populatiei, inclusiv populatiei cheie.

4