36

numărul 2/2009 Arta de a tr^i în siguran]^Alarma

SISTEME DE APEL MEDICAL – SISTEME DE PROTECŢIE A VIEŢIIDoru Enăşel - Country Manager Back Office / Honeywell Life Safety România

Îngrijirea înseamnă azi dialog - atât în spitale cât şi în centrele de îngrijire a persoanelor în vârstă.

Relaţia umană cu personalul de îngrijire este o premisă esenţială pentru confortul pacienţilor care se aşteaptă la o atenţie exclusivă pentru nevoile lor de moment. Această necesitate afectează tot mai mult personalul de îngrijire, care este pus în situaţia de a depune un volum sporit de muncă.

Spitalele şi centrele de îngrijire reprezintă locaţii importante de utilizare a celor mai moderne tehnici de comunicaţii. În aceste clădiri se utilizează diverse forme ale sistemelor de informare care, în funcţie de cerinţe, vor trebui să permită integrarea. În această grupă de sisteme se numără şi sistemul de apel medical. Pentru a extinde cât mai mult domeniul de utilizare al acestui sistem, la conceperea şi dezvoltarea acestuia au fost luate în considerare atât soluţiile complexe specifice clădirilor mari cât şi situaţiile de utilizare în cadrul unor centre de îngrijire de capacitate redusă.

Locuri posibile de utilizare:• Spitale• Cămine de bătrâni• Centre de îngrijire a persoanelor cu handicap• Centre de reabilitare şi sanatoriiSistemul de apel medical clino phon este un sistem

consacrat de apel medical cu funcţie de transmisie vocală care oferă personalului de îngrijire posibilitatea de a contacta pacientul de la distanţă. Totodată, per-sonalul ajutător sau practicanţii cât şi membrii fami-liei pacientului au posibilitatea de a intra în legătură cu acesta cu scopul de a degreva personalul calificat. Această legătură vocală, stabilită într-un interval scurt va reduce timpii de aşteptare, rămânând timp mai mult la dispoziţie pentru comunicare directă. Este evident că din caracteristicile de performanţă ale produsului cli-no phon fac parte memorarea apelurilor şi evaluarea acestora, dar şi facilităţi ca diagnoză şi configurare de la distanţă, precum şi afişarea grafică a apelurilor în camerele de gardă ale secţiilor obiectivului. Module de afişaj, terminale de cameră, concentratoare de apeluri şi afişaje de informare stau la dispoziţia personalului de îngrijire pentru a se informa rapid şi cuprinzător asupra tipului şi locului apelului, chiar şi la nivel de pat. Prin intermediul componentelor vocale ale sistemului clino phon se poate realiza o economie suplimentară de timp şi deplasări, precum şi optimizarea numărului de personal. Va fi îmbunătăţită nu doar comunicaţia cu pacienţii şi persoanele asistate ci şi cea dintre membrii personalului de îngrijire, cât şi cea cu membrii familiei pacienţilor. Pentru cerinţe speciale ale personalului de îngrijire se foloseşte concentratorul de apeluri sau un terminal de salon configurat corespunzător, pentru a

asigura o afişare clară a informaţiilor comunicate de sistem. De asemenea se pot realiza în mod confor-tabil anunţuri sau funcţiuni organizatorice cum ar fi transferuri de apel în secţii învecinate. Configurarea întregului sistem se realizează uşor de la un calcula-tor central, care poate prelua şi funcţia de întocmire a rapoartelor de apeluri.

Construcţia sistemului

Sistemul de apel medical constitue un sistem de apel cu participanţi activi de reţea între care are loc un schimb intercativ de date susţinut de o arhitectură multibus. Această caracteristică, precum şi avantajele care rezultă dintr-o configuraţie modulară de sistem permit o instalare simplă şi rapidă a componentelor individuale.

Centralele de grupe preiau controlul comunicaţiei de date dintre modulele active aflate pe busurile de grupe, de cameră şi de paturi. Ele prelucrează me-sajele de intrare şi distribuie informaţiile de apel şi de prezenţă, precum şi cele de la nivelul sistemu-lui (de ex. deranjamente) către modulele adresate corespunzător.

Centrala de grupe supraveghează şi sincronizează ca unitate centrală întregul schimb de date, asi-gurând totodată o conectare superioară ierarhic cu celelalte centrale de grupe. Cu ajutorul centra-lei de grupe vor fi generate impulsurile de activare intermitentă a semnalelor optice de salon şi de grupe, fiind de asemenea controlat semnalul acustic de apel. Astfel, apelurile pentru medic, de urgenţă, normal, de aşteptare şi de telefon vor avea secvenţe distincte. Într-un modul electronic (de salon şi de cameră de gardă) se găseşte întreaga electronică de comandă necesară identificării apelului. Acest modul este utilizat ca dis-tribuitor de cablare a salonului. Modulele electronice cu indicatoare optice de salon se pot instala oriunde în sistem. Toate datele de configurare sunt memorate într-un EEPROM, rămânând nemodificate chiar şi la căderea tensiunii de alimentare.

Pentru camera de gardă şi saloane cu bus de pa-turi se utilizează module electronice speciale, având o componentă de memorie suplimentară. În această memorie se vor salva datele de configurare ale ele-mentelor active conectate. În camera de gardă vor fi administrate informaţiile asociate serviciilor configu-rate. Modulul de memorie este livrat împreună cu teh-nica de conectare adecvată, fiind conectat pe placa de circuit a modulului electronic. În încăperi se pot instala diferite elemente de comandă. Selectarea unităţilor corespunzătoare se face în funcţie de funcţionalitatea dorită. În rândul unităţilor pasive din preajma paturilor

37

numărul 2/2009Arta de a tr^i în siguran]^Alarma

unui salon putem aminti componente precum butonul de apel (şi cu ştecher pentru contact suplimentar), pre-cum şi elemente mobile precum butoanele-pară şi cele multiple. Pentru domeniul baie/WC sunt prevăzute butoane cu fir sau pneumatice. În zona de intrare a salonului se va utiliza în acest caz un buton de anulare sau unul de apel/anulare.

În saloane cu un “nivel superior” de echipare se vor instala unităţi active precum module de afişare, de apel şi vocale, precum şi module electronice de perete; cu ajutorul terminalului mobil de pacient va fi posibilă, de exemplu, transmisia programelor radio şi a sunetu-lui unui receptor TV.

Pentru camera de gardă există componente pre-cum module de afişare, de selectare a serviciilor şi vo-cale, precum şi terminale concentratoare de apeluri şi unităţi pentru camere de gardă.

Prezentare generală a sistemului

Prin intermediul sistemului de comunicare clino phon, personalului de îngrijire îi parvin în permanenţă informaţii optime, fiind scutit de deplasări inutile datorită comunicaţiei vocale de cea mai bună calitate. Utilizarea instalaţiei este simplă şi intuitivă, o acţionare eronată fiind practic exclusă. Astfel se îmbunătăţeşte calitatea serviciilor, rămânând mai mult timp la dispoziţie pentru lucrurile esenţiale: contactele interu-mane. Acest lucru este în folosul mai ales a rezidenţilor care ştiu să preţuiască utilizarea confortabilă, având

totodată certitudinea că se face totul pentru siguranţa lor, în caz de urgenţă putându-se baza pe ajutor prompt şi adaptat situaţiei.

În spitale există cerinţa interconectării la nivel de clădire a diverselor sisteme - de exemplu sistemele management tehnic al clădirii, de detecţie a incendi-ilor sau chiar sistemele mai vechi de apel medical. Acest sistem de apel medical oferă în acest scop diverse tipuri de interfeţe care simplifică această integrare.

Cu ajutorul interfeţei PSA (pentru sistemul de pa-gerare) se pot transmite informaţiile de apel către un echipament de pagerare conectat. Receptoarele per-sonalului de îngrijire şi tehnic vor putea afişa astfel diferitele mesaje asociate apelului în cauză.

Interfeţe speciale de date pentru conectarea unui PC sau a unei imprimante oferă posibilitatea transmi-terii tuturor datelor de sistem generate de sistemul de apel medical clino opt 99. Astfel va fi posibilă, de

Terminal pacient Modul de pat

38

numărul 2/2009 Arta de a tr^i în siguran]^Alarma

exemplu analiza simplificată a informaţiilor referitoare la apeluri şi prezenţă. Suplimentar, prin intermediul unităţilor de interfaţă vor putea fi conectate mesaje interne specifice clădirii, de exemplu alarme tehnice.

În cadrul sistemului de apel medical clino opt, ape-lurile sunt semnalizate diferenţiat prin intermediul indicatorului optic de salon, precum şi acustic (aşa-numita “retrimitere a apelului”).

Astfel, tipurile de apel sunt diferenţiate în 4 clase de prioritate. Vor fi afişate următoarele tipuri de apel:

Distribuţia claselor de prioritate:

1) Apel în aşteptare, prezenţă2) Apel normal, baie/WC, apel lift, deranjament3) Apel de urgenţă, apel de urgenţă baie/WC, apel

prioritar, apel de diagnostic4) Apel de medic

Apelurile existente vor fi semnalizate prin buzzerul unităţii la care este marcată prezenţa personalului de îngrijire. Acestea sunt apeluri ale secţiei (grupei) pro-prii sau de la secţii care sunt conectate la salonul res-pectiv printr-o interconectare activă la momentul res-pectiv. Dacă sistemul de apel medical este prevăzut cu module de afişare, apelurile vor fi vizualizate cu afişare de text. Apelurile provenind din grupe învecinate pot fi semnalizate prin indicatoare optice de grupe mon-tate pe holuri.

Concentrator de apeluri pentru camera de gardă

Cerinţele actuale privind crearea unui mediu opti-mizat de muncă pentru personalul de îngrijire conţin adesea necesitatea însumării mai multor funcţii într-un singur echipament, având elemente simple de operare şi o formă constructivă compactă. Unitatea concentra-toare de apeluri (KSA) îndeplineşte aceste cerinţe ca soluţie integrată pentru camera de gardă sau pentru unităţile centrale de lucru. KSA va fi conectată pe busul de paturi a modulului electronic pentru camera de gardă. Deoarece acest dispozitiv este gândit ca fiind un echipament mobil, destinat amplasării pe suprafeţele

de lucru (având un cablu de conectare cu lungimea de 2m), este indicată amplasarea de mai multe unităţi de conectare bus în cadrul respectivei incinte. Astfel, se poate asigura un nivel corespunzător de flexibilitate în definirea locurilor de muncă.

Personalul de îngrijire îşi va marca prin apăsarea tastei de prezenţă integrate “prezenţa în camera de gardă”, pregătind astfel semnalizarea optică şi acustică a apelurilor. Această funcţie de prezenţă va activa afişajul tactil LCD (“touch screen”), activându-i concomitent şi iluminarea.

Informaţiile referitoare la apeluri nepreluate, prezenţe şi mesaje de sistem vor fi afişate pe afişajul LCD; apelurile vor fi semnalizate şi acustic cu ajuto-rul buzzerului KSA. Acestea pot fi apeluri ale propriei secţii (grupe) sau de la secţii conectate logic printr-o asociere momentan activă la respectiva cameră de gardă. Dacă există apeluri cu diverse grade de priori-tate, vor fi afişate doar cele cu gradul cel mai ridicat de prioritate. Numărul mesajelor afişate este limitat la 4, următoarele mesaje putând fi afişate cu ajutorul tastelor-săgeată. Această funcţie asigură personalului de îngrijire o vizualizare mai bună a mesajelor secţiei.

Cu ajutorul tastelor funcţionale ale afişajului, per-sonalul de îngrijire poate selecta unul din cele maxim

39

numărul 2/2009Arta de a tr^i în siguran]^Alarma

6 servicii aflate la dispoziţie. Serviciul curent selectat poate conţine şi asocierea logică a mai multor secţii pentru apel şi va fi afişat în mod accentuat. Pentru distribuţia optimizată a serviciilor, saloanele şi paturile pot fi asociate în aşa-numitele grupe de îngrijire. KSA va susţine, de exemplu, prin intermediul acestei funcţii evaluarea apelurilor primite de la saloane (paturi) con-form unor niveluri de prioritate.

Pentru sisteme de apel medical cu funcţii vocale, unitatea KSA instalată va oferi o gamă extinsă de funcţii. Personalul de îngrijire va putea răspunde la apelurile şi prezenţele afişate prin atingerea afişării respective. Acestea includ saloane care sunt selectabile într-o grupă de îngrijire definită cu ajutorul KSA. O facilitate specială de blocare a ascultării va împiedica “spionarea” saloanelor.

La sistemele de apel medical cu funcţie vocală se va utiliza împreună cu modulul de afişare şi modulul vocal. Cu ajutorul acestei unităţi, personalul de în-grijire va putea răspunde la un apel afişat sau unui mesaj de prezenţă, în situaţia în care salonul respec-tiv este echipat corespunzător. Direcţia conversaţiei este controlată cu ajutorului butonului de comutare (simplex) integrat pe modulul vocal: personalul de în-grijire va putea auzi pacienţii fără apăsarea butonu-lui, pentru a li se adresa trebuind apăsat respectivul buton. Astfel pot fi anulate apelurile normale la care s-a răspuns, sau pot fi trecute într-o listă de aşteptare. Apelurile de urgenţă şi cele de medic nu pot fi anulate de la distanţă.

Sistem de apel compact pentru persoane cu dizabilităţi

Pentru a oferi persoanelor cu dizabilităţi posibili-tatea de a solicita ajutor dintr-un WC ce se află într-o clădire publică, aceste încăperi trebuiesc echipate cu mjloace de declanşarea a unui apel. Acest apel va fi semnalizat optic sau acustic la portar sau în dispeceratul de supraveghere a clădirii respective. Astfel se asigură un sprijin persoanelor care au nevoie de ajutor. Soluţia ideală pentru o astfel de aplicaţie este setul compact de apelare. Componentele unui astfel de sistem com-plet şi funcţional sunt: buton cu fir, unitate de anulare a apelului, unitate electronică de comandă şi un ali-mentator. În plus, sistemul oferă posibilităţi de extensie pentru a semnaliza apelurile în mai multe locaţii. Insta-larea setului compact de apelare este simplă şi poate fi realizată în timp foarte scurt. Un apel declanşat de o persoană cu dizabilităţi prin intermediul unui buton cu fir va fi asociat cu activarea lămpii de confirmare a ape-lului şi va fi indicat pe lampa de semnalizare montată în exteriorul toaletei. Unitatea de afişare pentru camera de gardă, amplasată în dispeceratul clădirii sau într-o încăpere de repaus semnalizează apelul optic, prin ac-tivarea unei lămpi roşii de control, cât şi acustic, printr-un ton de apel. Apelul declanşat poate fi confirmat la unitatea de afişare a camerei de gardă, ca urmare comunicarea acustică fiind dezactivată pe o anumită perioadă. Apelul se poate anula doar la toaletă prin

acţionarea respectivului buton de anulare. În cazul în care un apel nu va fi oprit din toaletă se va reactiva semnalizarea acustică.

În societatea zilelor noastre semnificaţia ,,bătrâneţii’’ are o nouă accepţiune. Dacă în trecut s-a acordat o mai mică atenţie nevoilor persoanelor înain-tate în vârstă, ele reprezintă astăzi un subiect central al discuţiilor sociale şi politice.

Autorităţile sistemului de sănătate publică se confruntă în consecinţă cu noi provocări: schimbările demografice, progresul medicinei, resurse tot mai re-strânse cu consecinţe în nevoia de limitare a costurilor schimbă situaţia în domeniul activităţii de îngrijire şi reclamă concepte noi orientate spre viitor.

Un posibil punct de pornire în acest sens îl con-stituie actualele sisteme de apel medical: el poate fi extins, spre exemplu, cu funcţionalitatea unei centrale de urgenţă, ale unui telefon pentru situaţii de urgenţă sau ale unui sistem de management ale pericolelor.

Soluţiile oferite de sistemul clino lifeCare ajută ser-viciile de îngrijire, aşezămintele de îngrijire medicală, antreprenorii de clădiri în asigurarea unui manage-ment optim şi eficient de îngrijire.

Soluţiile de sistem clino lifeCare sunt adaptabile nevoilor individuale de siguranţă. Gama de opţiuni porneşte de la simplul apel de urgenţă, control regulat de vitalitate şi telemonitoring, până la îngrijirea per-soanelor afectate de demenţă, utilizând mecanisme de siguranţă, localizare, suport de medicaţie sau integra-rea de aplicaţii specifice domoticii.

Variante de aplicaţie:

• oferte graduale de îngrijire şi asistenţă staţionară,

• locuinţe supravegheate / asistate,• comunităţi / asociaţii de îngrijire,• comunităţi de persoane vârstnice,• soluţii la nivel de cartiere de locuinţe,• cămine pentru asistaţi,• îngrijire la domiciliu, având la dispoziţie suport

tehnic.