7/25/2019 sesib

1/2

Evaluarea sensibilitiiDin punct de vedere clinic, sensibilitatea se mparte:-sensibilitatea subiectivi obiectiv;-sensibilitate superfcial i proundI.Sensibilitatea subiectiv - cuprinde paresteziile i durerea, care poatembrca dieriteaspecte: nevralgie, cauzalgie, dureri radiculare, dureri polinevriti

ce, cealee, migren,neptur, !ung"i, ulguraie, arsuri. #n uncie delocalizare, durerea este de mai multe tipuri:.#n leziunile nervilor perierici durerea se localizeaz pe traiectul nervilorrespectivi i se e$acerbeaz la presiunea acestora.Durerea radicular are distr ibuie radicular, este e$acerbat deactori care cresctensiunea: tuse, strnut , deecaie sau de manopere deelongarea trunc"iului nervos:%&anopera 'as(gue; const n ridicarea membrului inerior bolnav ntins ceea ceprovoa o durere vie pe traiectul rdcinii ) 'as(gue pozitiv*;%&anopera +onn : ectarea gambei pe coaps i a coapsei pebazin cuadducie concomitent provoac durere )+onne pozitiv*.'aseguepozitiv se poate cuantifca prin precizarea gradelor la care devine pozitiv: /,0/,1/,2, grade.

Durerea cordonal are e$tindere diuz imprecis nsoit de parestezii.Durerea talamic apare n !umtatea corpului opus leziunii cucaracter particular 3sindromul talamic: are sediul pround i distrubuiediuz, cu caracter de arsur, intes, parialinuenat de analgezice; durereaeste e$agerat de stimulri algogene minimale i de stimulri nealgogene.II.Sensibilitatea obiectiv4$amenul sensibilitii obiective trebuie s se eectueze dup mai multe reguli:-e$plorarea se ace ntr-o camera lintit cu temperatura deconort; -subiectul va avea oc"ii nc"ii pentru a nu vedea aplicareae$citantului;-nainte de nceperea e$aminr i i vom acecunoscut subiectulu i e$ci ta nt ul ca re va f aplicat;-e$aminarease ace comparativ, pe zone simetrice;-regiunea cu tulburride sensibilitate se delimiteaz cu un creion dermatograExplorarea sensibilitii superfciale.5e e$amineaz pe r6nd sensibilitatea tactil, termic i dureroas.7.5ensibiliatea tactila*sensibilitatea tactilse e$amineaz cu a!utorul unei bucti de vat cu care atingemdieriteregiuni ale corpului. 5e apreciaz intensitatea e$citantului i localizarea lui.8tingerease ace uor i cu aceeaiintensitate.#n con di i i pa tol og ice sen si bil ita tea tacti l poat ef diminuat3"ipoestezie sauabolit3anestezie.b*discriminarea tactileste posibilitatea de a distinge doi e$citani tactili aplicaisimultan pe piele, la o oarecare distan. 4a se e$amineaz cu compasul lui 9eber

care are dou brae )unul cu v6rul ascuit cellalt cu v6rul bont*aezate pe o bar metalic gradat. Distana minim la care cei doie$citati aplicai simultan sunt apreciai corect este dierit n uncie deregiune: lanivelul buzelor3 7- mm, la nivelul pulpei degetelor 37- mm, la spate i lacoapse3-< mm.c*dermole$iaconst n capaciatea subiectului de a recunoate cu oc"ii nc"ii literele,cirelesau desenele e$ecutate de e$aminator, pe dierite regiuni ale pielii corpului.=ulburrile dermole$iei se numesc adermole$ie..5ensiblitatea termic

7/25/2019 sesib

2/2

5ensibilitatea termic permite aprecierea temperaturii unui obiect pusn contact cutegumentele. >entru e$plorare se utilizeaz dou eprubete, unacu ap nclzit la 0/-1/o? i o alta cu ap rece sub 71o?. 5e aplicalternativ cald i rece pe regiunile de e$aminat.4$citaniitrebuie aplicai la un oarecare interval de timp, deoarece senzaia persist un timp maindelungat.5ensibilitatea termic poate f

modifcat n plus3"iperestezie, diminuat3"ipoesteziesau abolit3anestezie..5ensibilitatea dureroas5ensibilitatea dureroas nregistreaz e$citanii care produc durerea. >entrue$plorareaei se olosete un ac cu un v6r bine ascuit pe care l aplicmmoderat, dar sufcient ca s provoace o senzaie dureroas si nutactil.5ensibilitatea dureroas poate f diminuat3 "ipoesteziesau abolit3anestezieExploarea sensibilitii prounde7.5imul mioartrocinetic8cest tip de sensibilitate permite subiectului )av6nd oc"i nc"ii* s recunoascpoziiileimprimate de e$aminator unui segment de membru, ntr-o anumitarticulaie4$aminarea se ace ncep6nd cu articulaiile mici de la niveluldegetelor. Deplasm undeget de la un membru, ntr-un anumit sens

i subiectul trebuie s imite la membrul opusmicarea cut dee$aminator, s spun ce segment am micat, la care membru i n ce direcie..5ensibilitatea vibratorie5ensibilitatea vibratorie se e$amineaz cu a!utorul diapazonuluicu timbru !os. 5eaplic piciorul diapazonului )pus n vibraie* pe emineele osoase ale membrelor )maleole, rotul,creasta tibiei etc*. 5e apreciaz durata c6tsubiectul percepe vbraiile i sensibilitatea cu care percepe acestevibraii..5esnsibiltatea barestezic5e e$amineaz prin aplicarea unor greuti dieite, persoana apreciinddierena degreutate.0.5tereognozia5teeognozia reprezint posibilitatea de a recunoate, cu oc"ii nc"ii, un obiect , pipindu-l cu degetele. @neori, subiectul poate denumi orma, mrimea, consistena,regulariatea obiectului, dar nu i poatespune numele.1.5omatognoziaeste simul sc"emei corporale. 5e e$ploreaz prin solicitarea persoaneisrecunoasc , cu oc"ii nc"ii , segemntele corpului i a raportului lor spaial.