7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

1/31

1

Ministerul Sntii

Regulamentdin 15/11/2012

Regulament de organizare i funcionare al Spitalului Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure

Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 807 din 03/12/2012

Actul a intrat in vigoare la data de 03 decembrie 2012

CAPITOLUL IDispoziii generale

Art. 1. -(1)Prezentul regulament de organizare i funcionare al Spitalului Clinic Judeean de Urgen TrguMure a fost ntocmit n conformitate cu prevederile legale.

(2) Regulamentul de organizare i funcionare al Spitalului Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure se aplictuturor salariailor indiferent de naionalitate, vrst, sex, ras, convingeri politice i religioase. Decizia deangajare sau promovare n cadrul unitii sanitare se face pe baz de calificri i abiliti profesionale,nefcndu-se discriminri de naionalitate, sex, vrst, ras, convingeri politice i religioase.

Art. 2. -(1)Spitalul Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure este unitate sanitar cu paturi de utilitate public,

cu personalitate juridic, ce furnizeaz servicii medicale i poate funciona cu secii private care pot furnizaservicii cu plat, asigur asistena medical de specialitate, de urgen, curativ, preventiv i de recuperarepacienilor internai i din ambulatoriul integrat al spitalului.

(2) n spital se desfoar i activiti de nvmnt medico-farmaceutic, postliceal, universitar ipostuniversitar, precum i activiti de cercetare tiinific medical; aceste activiti se desfoar subndrumarea personalului didactic care este integrat n spital i sunt astfel organizate nct s consolidezecalitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienilor, a eticii i deontologiei medicale.

Art. 3. - Spitalul Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure este subordonat Ministerului Sntii. nexercitarea atribuiilor sale, colaboreaz cu Casa de Asigurri de Sntate Mure i alte sisteme de asigurare,alte case de asigurri, organe ale administraiei publice locale, Direcia de Sntate Public a judeului Mure,Agenia Naional pentru Pli i Inspecie Social, conducerile altor uniti sanitare i cu alte instituii interesaten ocrotirea sntii populaiei.

CAPITOLUL IIObiectul de activitate

Art. 4. - Spitalul Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure asigur:a)accesul populaiei la toate formele de asisten medical spitaliceasc i ambulatorie;b)unitatea de aciune n rezolvarea problemelor de sntate din teritoriu;c)continuitatea asistenei medicale n toate stadiile de evoluie a bolii, prin cooperare permanent a medicilor

din aceeai unitate sau din alte uniti sanitare diferite;d)utilizarea eficient a personalului de specialitate i a mijloacelor tehnice de investigaie i tratament;e)dezvoltarea i perfecionarea continu a asistenei medicale, corespunztor medicinii moderne;f)participarea la asigurarea strii de sntate a populaiei;g)desfurarea activitii de educaie medical continu (EMC) i cercetarepentru medici, asisteni medicali

i alt personal, costurile fiind suportate de personalul beneficiar;h) spitalul poate suporta astfel de costuri n limitele bugetului alocat.Art. 5. -n raport cu atribuiile ce i revin n asistena medical, spitalul asigur:a)prevenirea i combaterea bolilor transmisibile, a bolilor profesionale, cronice i degenerative;b) acordarea serviciilor medicale preventive, curative, de recuperare, care cuprind: consultaii, investigaii,

stabilirea diagnosticului, tratamente medicale i/sau chirurgicale, ngrijire, recuperare, medicamente, materialesanitare, dispozitive medicale, cazare i mas;

c)asigurarea condiiilor pentru investigaii medicale, tratament, igiena alimentelor i de prevenire a infeciilornosocomiale (conform ordinelor ministrului sntii);

d)rspunde de controlul medical i supravegherea unor categorii de bolnavi;e) acordarea primului ajutor calificat i asistenei medicale de urgen, fr nicio discriminare indiferent de

naionalitate, vrst, sex, ras, convingeri politice i religioase, etnie, orientare sexual, origine social ori dacpacientul are sau nu asigurare medical;

f) respectarea protocolului de transfer interclinic elaborat prin ordin al ministrului sntii;g)respectarea criteriilor de internare de urgen a pacienilor consultai/asistai la UPU-SMURD i criteriile de

transfer de urgen ctre alte spitale - stabilite prin norme de aplicare (Serviciile de urgen sunt cuprinse nforele planificate sub comanda inspectorului ef al Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen; n situaii

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

2/31

2

de accidente colective, calamiti i dezastre, personalul serviciilor de urgen spitaliceasc nu poate participala greve sau alte aciuni revendicative ce pot scdea capacitatea de intervenie ori calitatea actului medical);

h) acordarea primului ajutor i asistenei de urgen oricrei persoane aflate n stare critic, iar dupstabilizare, asigurarea transportului medicalizat la o alt unitate de profil;

i) asigurarea unui plan de aciune pentru asistena medical n caz de rzboi, dezastre, atacuri teroriste,conflicte sociale i alte situaii critice;j)stabilirea factorilor de risc din mediul de via i de munc i a influenei acestora asupra strii de sntate

a populaiei;k)informarea bolnavului sau persoanelor apropiate asupra bolii i obinerea consimmntului acestuia pentru

efectuarea tratamentelor;l)prevenirea i combaterea infeciilor nosocomiale;m) efectuarea consultaiilor, investigaiilor, tratamentelor i a altor ngrijiri medicale bolnavilor spitalizai;n)stabilirea corect a diagnosticului i a conduitei terapeutice pentru pacienii spitalizai;o)aprovizionarea i distribuirea medicamentelor;p)aprovizionarea cu substane i materiale de curenie i dezinfecie;q)asigurarea unei alimentaii corespunztoare, att din punct de vedere calitativ, ct i cantitativ, respectnd

alocaia de hran, conform legislaiei n vigoare;r) asigurarea unui microclimat corespunztor, astfel nct s fie prevenit apariia infeciilor nosocomiale;s) realizarea condiiilor necesare pentru aplicarea msurilor de securitate i sntate n munc, precum i

paza contra incendiilor, conform normelor n vigoare;t)n perioada de carantin, limitarea accesului vizitatorilor n spital, iar n unele secii, conform prevederilor

legislaiei, interzicerea vizitei.Art. 6. -Spitalul asigur:a)pachetul de servicii de baz care se suport din fondul Casei Naionale de Asigurri de Sntate;b) pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ;c) pachetul minimal de servicii - pentru neasigurai (urgene, cu potenial endemoepidemic, imunizri, sarcin

i luzie, planning).Art. 7. -Prin modul de organizare i funcionare, spitalul, respectiv personalul angajat, are obligaia:a)definirii manevrelor care implic soluii de continuitate, a materialelor utilizate i a condiiilor de sterilizare

pentru fiecare secien parte;b)pstrrii confidenialitii fa de teri asupra tuturor informaiilor decurse din serviciile medicale acordate

asigurailor;c)acordrii serviciilor medicale n mod nediscriminatoriu asigurailor;d)respectrii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale n situaiile de trimitere n consulturi

interdisciplinare;e)neutilizrii materialelor i a instrumentelor a cror condiie de sterilizare nu este sigur;f) completrii prescripiilor medicale conexe actului medical atunci cnd este cazul pentru afeciuni acute,

subacute, cronice (iniiale);g) respectrii clauzelor contractuale cu Casa de Asigurri de Sntate Mure, respectiv suportarea

sanciunilor n caz de nerespectare a acestor clauze;h)aplicarea planului existent de pregtire profesional continu a personalului medical;i)n cazul unor activiti medicale sau farmaceutice pentru care spitalul nu are specialiti competeni n astfel

de activiti ori manopere medicale, se poate ncheia un contract privind furnizarea unor astfel de serviciimedicale sau farmaceutice cu un cabinet medical specializat, respectiv furnizor de servicii farmaceutice ori cu oalt unitate medical public sau privat acreditat. Spitalul poate ncheia contracte privind furnizarea deservicii auxiliare, necesare funcionrii spitalului.

CAPITOLUL IIIConducerea Spitalului Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure

Art. 8. -Activitatea de conducere a spitalului urmrete aplicarea n practic a principiilor managementului:luarea unor decizii pe baza celor dou elemente eseniale - calitatea i actul medical.

Art. 9. -Conducerea Spitalului Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure este asigurat de:-consiliul de administraie;- manager;- comitetul director.A.Consiliul de administraieArt. 10. - Consiliul de administraie din Spitalul Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure funcioneaz n

conformitate cu prevederile legale i este compus din urmtorii membri: 3 reprezentani ai Ministerului Sntii,un reprezentant al Consiliului Local Trgu Mure, un reprezentant al Universitii de Medicin i Farmacie TrguMure, un reprezentant al Colegiului Medicilor din Romnia, cu statut de invitat, i un reprezentant al structuriiteritoriale a Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, cu statutde invitat.

Art. 11. -Managerul particip la edinele consiliului de administraie fr drept de vot.Art. 12. -Atribuiile principale ale consiliului de administraie sunt urmtoarele:a)avizeaz bugetul de venituri i cheltuieli al spitalului, precum i situaiile financiare trimestriale i anuale;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

3/31

3

b) organizeaz concurs pentru ocuparea funciei de manager n baza regulamentului aprobat prin ordin alministrului sntii, al ministrului de resort sau, dup caz, prin act administrativ al primarului unitiiadministrativ-teritoriale, al primarului general al municipiului Bucureti sau al preedintelui consiliului judeean, dup caz;

c)aprob msurile pentru dezvoltarea activitii spitalului n concordan cu nevoile de servicii medicale alepopulaiei;

d)avizeaz programul anual al achiziiilor publice ntocmit n condiiile legii;e) analizeaz modul de ndeplinire a obligaiilor de ctre membrii comitetului director i activitatea

managerului i dispune msuri pentru mbuntirea activitii;f)propune revocarea din funcie a managerului i a celorlali membri ai comitetului director n condiiile legi i.Art. 13. -Consiliul de administraie se ntrunete lunar sau ori de ctre ori este nevoie, la solicitarea majoritii

membrilor si, a preedintelui de edin sau a managerului i ia decizii cu majoritatea simpl a membrilorprezeni.

Art. 14. - La edinele consiliului de administraie reprezentanii sindicatelor legal constituite au statut deinvitai permaneni.

Art. 15. -Membrii consiliului de administraie au obligaia de a depune declaraie de interese, precum i odeclaraie cu privire la incompatibiliti, n termen de 15 zile de la numirea n funcie. Declaraia se va actualizaori de cte ori intervin modificri n situaia persoanelor n cauz. Declaraiile vor fi afiate pe site-ul spitalului.

B. Managerul spitaluluiArt. 16. - (1) Managerul spitalului ncheie un contract de management cu Ministerul Sntii, conform

prevederilor legale. Contractul poate fi prelungit sau poate nceta nainte de termen n urma evalurii anualeefectuate pe baza criteriilor de performan stabilite de Ministerul Sntii.

(2)Atribuiile managerului sunt prevzute n contractul de management, conform ordinului ministrului sntii.(3)Managerul va respecta incompatibilitile i conflictele de interese stabilite prin lege.C. Comitetul directorArt. 17. - Din comitetul director fac parte:- managerul;- directorul medical;- directorul financiar-contabil;- directorul de ngrijiri.Art. 18. - Ocuparea funciilor specifice comitetului director se face prin concurs organizat de managerul

spitalului.Art. 19. -Comitetul director al spitalului public are urmtoarele atribuii:a) elaboreaz planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, n baza propunerilor scrise ale

consiliului medical;b) elaboreaz, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al

spitalului;c)propune managerului, n vederea aprobrii:1.numrul de personal, pe categorii i locuri de munc, n funcie de reglementrile n vigoare;2.organizarea concursurilor pentru posturile vacante, n urma consultrii cu sindicatele, conform legii;d) propune spre aprobare managerului i urmrete implementarea msurilor organizatorice privind

mbuntirea calitii actului medical, a condiiilor de cazare, igien i alimentaie, precum i msurilor deprevenire a infeciilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii;

e) elaboreaz proiectul bugetului de venituri i cheltuieli al spitalului, pe baza centralizrii de ctrecompartimentul financiar-contabil a propunerilor fundamentate ale conductorilor seciilor i compartimentelordin structura spitalului, pe care l supune aprobrii managerului;

f) urmrete realizarea indicatorilor privind execuia bugetului de venituri i cheltuieli pe secii icompartimente, asigurnd sprijin efilor de secii i compartimente pentru ncadrarea n bugetul alocat;

g)analizeaz propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care l supune spreaprobare managerului;

h)asigur monitorizarea i raportarea indicatorilor specifici activitii medicale, financiari, economici, precumi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire i control, pe care le prezint managerului, conformmetodologiei stabilite;

i) analizeaz, la propunerea consiliului medical, msurile pentru dezvoltarea i mbuntirea activitiispitalului, n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale,ghidurilor i protocoalelor de practic medicale;j)elaboreaz planul de aciune pentru situaii speciale i asisten medical n caz de rzboi, dezastre, atacuri

teroriste, conflicte sociale i alte situaii de criz;k)la propunerea consiliului medical, ntocmete, fundamenteaz i prezint spre aprobare managerului planul

anual de achiziii publice, lista investiiilor i a lucrrilor de reparaii curente i capitale care urmeaz s serealizeze ntr-un exerciiu financiar, n condiiile legii, i rspunde de realizarea acestora;

l) analizeaz, trimestrial sau ori de cte ori este nevoie, modul de ndeplinire a obligaiilor asumate princontracte i propune managerului msuri de mbuntire a activitii spitalului;

m)ntocmete informri lunare, trimestriale i anuale cu privire la execuia bugetului de venituri i cheltuieli,pe care le analizeaz cu consiliul medical i le prezint Direciei de Sntate Public Mure, precum iMinisterului Sntii, la solicitarea acestora;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

4/31

4

n) negociaz, prin manager, directorul medical i directorul financiar-contabil, contractele de furnizare deservicii medicale cu Casa de Asigurri de Sntate Mure;

o)se ntrunete lunar sau ori de cte ori este nevoie, la solicitarea majoritii membrilor si ori a manageruluispitalului public, i ia decizii n prezena a cel puin dou treimi din numrul membrilor si, cu majoritateaabsolut a membrilor prezeni;

p) face propuneri privind structura organizatoric, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului i adenumirii spitalului;

q) negociaz cu eful de secie/laborator i propune spre aprobare managerului indicatorii specifici deperforman ai managementului seciei/laboratorului/serviciului, care vor fi prevzui ca anex la contractul deadministrare al seciei/laboratorului;

r)rspunde n faa managerului pentru ndeplinirea atribuiilor care i revin;s) analizeaz activitatea membrilor si pe baza rapoartelor de evaluare i elaboreaz raportul anual de

activitate al spitalului;t)are atribuii de prevenire i control al infeciilor nosocomiale (aprob planul anual de activitate, asigurarea

condiiilor de implementare n activitate a prevederilor planului anual, verific i aprob alocarea bugetuluiaferent derulrii activitilor fundamentate prin planul anual, asigur dotarea necesar organizrii i funcionriisistemului informaional pentru nregistrarea, stocarea, prelucrarea i transmiterea informaiilor privind infeciilenosocomiale).

Art. 20. - (1) Potrivit prevederilor legale in vigoare, membrii comitetului director (directorul medical, directorfinanciarcontabil, directorul de ngrijiri) au ncheiat un contract de administrare cu managerul spitalului pe operioad de 3 ani.

(2)Modelul contractului de administrare pentru membrii comitetului director se aprob prin ordin al ministruluisntii.

(3)Drepturile i obligaiile persoanelor care ocup funciile specifice comitetului director sunt stabilite potrivit

contractelor de administrare.

CAPITOLUL IVStructura organizatoric a spitalului

Art. 21. -Spitalul Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure este spital clinic judeean de urgen, general,public, n care funcioneaz:

a) secii/compartimente/secii clinice distincte pentru tratamentul i ngrijirea pacienilor cu afeciuni acute,avnd un regim de spitalizare continu i de zi;

b) UPU-SMURD;c)Institutul pentru Boli Cardiovasculare i Transplant;d) laboratoare medicale;e) cabinete de specialitate;f) farmacie;g) ambulatoriu integrat - aduli i copii, cabinet de medicina muncii;h) ambulatoriu stomatologie;i)serviciul de anatomie patologic;j)serviciu de supraveghere, prevenire i control al infeciilornosocomiale;k) sterilizare;l) unitate de transfuzii sanguine;m)aparat funcional, i cuprinde ntr-un sistem organizatoric i funcional unic urmtoarele activiti:A.Structura activitii medicale:1.seciile clinice/seciile/compartimentele cu paturi, blocuri operatorii;2. UPU - SMURD;3.Institutul pentru Boli Cardiovasculare i Transplant;4. ambulatoriul integrat al spitalului;5. ambulatoriul de specialitate - Stomatologie;6. laboratoare medicale;7.Serviciul de supravegherea i controlul infeciilor nosocomiale;8. farmacie;9. cabinete medicale, inclusiv stomatologie.B.Structura activitii auxiliare:1.bloc alimentar i depozite de alimente;2.spltorie i depozit de lenjerie;3.ateliere de ntreinere i reparaii, centrale i staii tehnice.C.Aparatul funcional:1. servicii;2. birouri;3. compartimente.

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

5/31

5

Art. 22. - Structura cu paturi a Spitalului Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure se aprob prin ordin alministrului sntii n condiiile legii i este urmtoarea:

Nr.crt.

Denumirea seciei

1Secia clinic medicin intern I

din care - Compartiment hematologie

2Secia clinic medicin intern II

3Secia clinic medicin intern III

din care - Compartiment cardiologie

4Secia clinic ATI

din care - Compartiment toxicologie - ari

5 Compartiment ATI - copii

6

Secia clinic chirurgie general I

din care - Compartiment chirurgie vascular

- Compartiment traumatologie toracic

7Secia clinic chirurgie general II

din care - Compartiment chirurgie vascular

8 Secia neurochirurgie

9Secia clinic chirurgie oral i maxilo-facial

din care - Compartiment ATI (TIIP)

10 Secia clinic chirurgie i ortopedie pediatric

11

Secia clinic neonatologie

din care - Compartiment terapie intensiv

- Compartiment prematuri

12 Secia clinic neurologie I

13 Secia clinic neurologie II

14 Secia clinic obstetric-ginecologie

15 Compartiment ATI obstetric-ginecologie (ATI i terapia durerii)

16Secia clinic ORL

din care - Compartiment ORL copii17 Compartiment ATI ORL

18

Secia clinic pediatrie

din care - Compartiment hematologie - oncologie

- Compartiment gastroenterologie

- Compartiment alergologie i imunologie

19 Secia clinic reumatologie

20 Secia clinic recuperare cardiovascular

21Secia clinic hematologie

din care - Compartiment transplant medular

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

6/31

6

22 Secia ortopedie i traumatologie

23

Secia cardiologie

din care - Compartiment terapie intensiv coronarieni

- Compartiment cardiologie intervenional

24 Compartiment chirurgie plastic, microchirurgie reconstructiv

25 Compartiment diabet zaharat, nutriie i boli metabolice

26Secia gastroenterologie

27 Compartiment nefrologie

28 Compartiment dializ peritoneal

29 Staia de hemodializ - 4 aparate

30 UPU SMURD

31

Institutul pentru boli cardiovasculare i transplant

Secia clinic chirurgie cardiovascular adulii copii

din care: - Compartiment transplant

- Compartiment chirurgie cardiovascular copii

- Compartiment ATI copii

- Compartiment ATI aduli

Secia clinic cardiologie I aduli

din care: - Compartiment terapie intensiv coronarieni

- Compartiment cardiologie intervenional i electrofizilogie

Secia clinic cardiologie II copii

din care: - Compartiment terapie intensiv coronarieni

din care: TI neonatologie

Compartiment recuperare cardiovascular aduli i copii

Compartiment imunologie i transplant, HLA*

Laborator explorri funcionale I - invazive (aduli i copii)*

Laborator explorri funcionale II - neinvazive (aduli i copii)*

32

Bloc operator

Chirurgie general I

Chirurgie general IIOrtopedie i traumatologie

Neurochirurgie

Chirurgie i ortopedie pediatric

Obstetric ginecologie

ORL

Chirurgie plastic i reparatorie

Chirurgie oral i maxilofacial

Bloc operator chirurgie cardiovascular aduli, copii i transplant*

33 Farmacia

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

7/31

7

34 Sterilizare

35 Unitate de transfuzie sanguin cu puncte de lucru

36

Laborator de radiologie i imagistic medical

- radiologie convenional

- CT

- RMN

- ecografie

- radiologie intervenional

37

Serviciul de anatomie patologic

- Compartiment citologie

- Compartiment histopatologie

- prosectur

38 Laborator analize medicale cu puncte de lucru

39 Laborator medicin nuclear

40 Laborator explorri funcionale (neinvazive)

41 Laborator genetic medical

42 Laborator recuperare medicin fizic i balneologie

43 SSCIN

44 Centrul de sntate mintal copii (n cadrul ambulatoriului de specialitate copii)

45 Cabinet de planificare familial

46 Cabinet de medicin sportiv

47 Cabinet diabet zaharat, nutriie i boli metabolice

48

Ambulatoriu integrat spitalului cu cabinete n specialitile:

Cabinete pentru aduli: medicin intern, cardiologie, ORL, chirurgie general,obstetric-ginecologie, neurologie, ortopedie i traumatologie, endocrinologie,gastroenterologie, neurochirurgie, psihiatrie, chirurgie plastic, microchirurgiereconstructiv, medicina muncii, reumatologie, chirurgie vascular; cardiologieaduli*, cardiologie copii*, chirurgie cardiovascular*Cabinete pentru copii: pediatrie, ORL, hematooncologie pediatric, chirurgie iortopedie infantil, gastroenterologie, alergologie i imunologie, cabinetesntate mintal copii

49

Ambulatoriu de specialitate stomatologie (activitate nvmnt)

Stomatologie pediatricStomatologie aduli

50 Aparat funcional

*Aparin Institutului pentru Boli Cardiovasculare i Transplant.

Art. 23. -Seciile/Laboratoarele/Serviciile particip activ la implementarea/dezvoltarea sistemului de controlmanagerial, implementarea/dezvoltarea procedurilor operaionale privind sistemul de calitate, precum i anormelor de protecia muncii, securitate i sntate n munc.

Art. 24. -Actuala structur se poate modifica n urma aprobrii unei noi structuri prin ordin al ministrului, la o

dat ulterioar aprobrii prezentului regulament de organizare i funcionare.A.Seciile i compartimentele cu paturiI.GENERALITIArt. 25. -Seciile/Compartimentele cu paturi sunt organizate pe profile de specialitate.

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

8/31

8

Art. 26. -Secia cu paturi este condus de un medic ef de secie sau, n absena lui, de unul dintre mediciiprimari desemnai, iar compartimentele sunt conduse de un medic coordonator, avnd aceleai atribuii ca imedicul ef de secie.

Art. 27. -Secia/Compartimentul cu paturi are urmtoarele atribuii:1.acordarea asistenei medicale;2.ndrumarea tehnic a activitii de asisten medical;3.promovarea activitii de nvmnt, tiinifice i de cercetare.1.Acordarea asistenei medicale:a) repartizarea bolnavilor n saloane, n condiiile aplicrii msurilor referitoare la combaterea infeciilor

nosocomiale;b)asigurarea examinrii medicale complete i a investigaiilor minime a bolnavilor n ziua internrii;c) efectuarea n cel mai scurt timp a investigaiilor necesare stabilirii diagnosticului;d) declararea cazurilor de boli contagioase, a infeciilor nosocomiale, a accidentelor de munc i a bolilor

profesionale, conform reglementrilor n vigoare;e) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv i de recuperare), individualizat i difereniat,

n raport cu starea bolnavului, cu forma i stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee i tehnicimedicale i chirurgicale, indicarea, folosirea i administrarea alimentaiei dietetice, medicamentelor, agenilorfizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, instrumentarului i aparaturii medicale;

f)asigurarea, ziua i noaptea, a ngrijirii medicale necesare pe toat durata internrii;g)asigurarea trusei de urgen, conform normelor Ministerului Sntii;h) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat i administrarea corect a acestora, fiind

interzis pstrarea medicamentelor la patul bolnavului;i)asigurarea condiiilor necesare recuperrii medicale, precoce;j)asigurarea alimentaiei bolnavilor, n concordan cu diagnosticul i stadiul evolutiv al bolii;k)desfurarea unei activiti care s asigure bolnavilor internai un regim raional de odihn i de servire a

mesei, de igien personal, de primire a vizitelor i de pstrare a legturii cu familia;l)asigurarea securitii copiilor contra accidentelor, n seciile de pediatrie i neonatologie;m) transmiterea concluziilor diagnostice i a indicaiilor terapeutice pentru bolnavii externai unitilor sanitare

ambulatorii, medicilor de familie, prin scrisori medicale;n)educaia sanitar a bolnavilor i aparintorilor.2.ndrumarea tehnic a activitiide asisten medical:a)ndrumarea, sprijinirea i controlul concret al modului de acordare a asistenei medicale a populaiei n

profilul respectiv, n ambulatoriul integrat al spitalului, cabinete;b)urmrirea ridicrii continue a calitii ngrijirilor medicale;c) asigurarea ridicrii nivelului tehnic profesional al personalului medico-sanitar propriu i a instruirii

personalului medico-sanitar aflat n stagii practice;d)analiza periodic a strii de sntate a populaiei, a calitii asistenei medicale (concordana diagnosticului

ntre ambulatoriul integrat al spitalului, respectarea tratamentului indicat), precum i a altor aspecte.3.Promovarea activitii de nvmnt, tiinifice i de cercetare:a) asigurarea desfurrii practice a nvmntului medical superior i mediu n conformitate cu

reglementrile n vigoare;b) asigurarea condiiilor de participare la cursuri postuniversitare i de perfecionare profesional a

personalului;c)asigurarea condiiilorpentru ntregul personal de a-i nsui noutile din domeniul medical;d)efectuarea de studii i cercetri medicale n legtur cu aplicarea de metode noi de investigaii i tratament,

conform prevederilor statutului personalului sanitar.II. ASPECTE SPECIFICE1.SECIILE CU PROFIL MEDICALArt. 28. -Seciile cu profil medical au n principal urmtoarele atribuii:a)asigurarea aparatului de urgen, cu aprobarea conducerii spitalului;b)mbierea, dezinfecia i deparazitarea bolnavilor;c)asigurarea transportului bolnavilor n secie;d)inerea evidenei zilnice, a internrii bolnavilor i asigurarea comunicrii cu seciile privind locurile libere;e) repartizarea bolnavilor n saloane, n condiiile aplicrii msurilor referitoare la prevenirea i combaterea

infeciilor interioare;f)efectuarea n cel mai scurt timp a examenului clinic i a investigaiilor necesare stabilirii diagnosticului;g)declararea cazurilor de boli contagioase i a bolilor profesionale conform reglementrilor n vigoare;h) recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor;i)asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv i de recuperare), individualizat i difereniat, n

raport cu starea bolnavului, cu forma i stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee i tehnicimedicale;j)indicarea, folosirea i administrarea medicamentelor, a instrumentarului i aparaturii medicale;k) asigurarea timp de 24 de ore a ngrijirii medicale necesare pe toat durata internrii;l)obinerea consimmntului informat n scris al pacientului privind tratamentul necesar;m)asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat i administrarea curent a acestora;n) asigurarea alimentaiei bolnavilor, n concordan cu diagnosticul i stadiul evolutiv al bolii;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

9/31

9

o) desfurarea unei activiti care s asigure bolnavilor internai un regim raional de odihn i servire amesei, de igien personal, de primire a vizitelor i pstrare a legturii acestora cu familia;

p)educaia sanitar a bolnavilor i aparintorilor.2.SECIILE CU PROFIL CHIRURGICALArt. 29. -Seciile cu profil chirurgical din cadrul spitalului au, n principal, urmtoarele atribuii:a) examinarea imediat, complet, trierea medical i epidemiologic a bolnavilor pentru internare;b) asigurarea primului ajutor i acordarea asistenei medicale calificate i specializate, pn cnd bolnavul

este stabilizat i ajunge n secie;c) asigurarea aparatului de urgen, cu aprobarea conducerii spitalului;d)mbierea, dezinfecia i deparatizarea bolnavilor;e)asigurarea transportului bolnavilor n secie;f)inerea evidenei zilnice a internrii bolnavilor i asigurarea comunicrii cu seciile privind locurile libere;g) repartizarea bolnavilor n saloane cu respectarea msurilor de prevenire i combatere a infeciilor

nosocomiale;h)examinarea imediat de ctre medicul chirurg a bolnavilor internai de urgen, precumi a celor cu stare

biologic alterat;i)stabilirea parcursului n vederea confirmrii precizrii sau nuanrii diagnosticului de internare;j)precizarea ct mai rapid, prin consultri de specialitate, a afeciunilor asociate patologiei chirurgicale;k)ntocmirea foii de observaie n primele 24 de ore pentru pacienii cronici i la prezentare pentru pacienii

internai de urgen;l) stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv stadiul bolii;m) stabilirea indicaiei operatorii, justificarea acesteia, precum i alegerea procedurii tehnice i tactice la

propunerea medicului curant i cu acordul efului de secie;n)obinerea consimmntului informat n scris al pacientului n tratamentul chirurgical propus;o)pregtirea preoperatorie general, local, precum i asigurarea consultului preanestezic;p)asigurarea i verificarea ndeplinirii tratamentelor medicale pre- i postoperatorii;q)supravegherea evoluiei pre- i postoperatorii generale i locale;r) precizarea recomandrilor de urmat la externare, precum i stabilirea contactelor postoperatorii.3.SECIA CLINIC ANESTEZIE I TERAPIE INTENSIV I COMPARTIMENTELE ATIArt. 30. - Secia clinic anestezie i terapie intensiv i compartimentele ATI au n principal urmtoarele

atribuii:a)primirea n secie este admis n cazul a dou categorii de pacieni: pacienii n postoperator i urgenele

transferate din secii/compartimente;b) repartizarea bolnavilor n saloane n condiiile aplicrii msurilor referitoare la prevenirea i combaterea

infeciilor interioare;c)efectuarea n cel mai scurt timp a investigaiilor necesare stabilirii diagnosticului;d)declararea cazurilor de boli contagioase i a bolilor profesionale conform reglementrilor n vigoare;e)asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv i de recuperare), individualizat i difereniat,

n raport cu starea bolnavului, cu forma i stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee i tehnicimedicale i de anestezie; indicarea, folosirea i administrarea alimentaiei dietetice, a medicamentelor, aagenilor fizici, a instrumentarului i aparaturii medicale, precum i asigurarea timp de 24 de ore a ngrijiriimedicale necesare pe toat durata internrii;

f) consulturi interdisciplinare n cazurile simplificate;g) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat i administrarea curent a acestora, fiind

interzis pstrarea medicamentelor la patul bolnavului;h) asigurarea condiiilor necesare recuperrii medicale precoce;i)asigurarea alimentaiei bolnavilor, n concordan cu diagnosticul i stadiul evolutiv al bolii;j) desfurarea unei activiti care s asigure bolnavilor internai un regim raional de odihn i servire a

mesei, de igien personal, de primire a vizitelor i pstrare a legturii acestora cu familia;k)educaia sanitar a bolnavilor i a aparintorilor;l)cazurile mult prea grave, cu prognostic extrem de sever, se direcioneaz spre servicii de paleaie.4. SPITALIZARE DE ZIArt. 31. -Spitalizarea de zi are, n principal, urmtoarele atribuii:a) asigur spitalizarea bolnavilor n funcie de gravitatea diagnosticului n secie, n funcie de indicaiile

medicilor din seciile cu paturi;b)supravegherea evoluiei pre- i postoperatorii generale i locale;c)precizarea recomandrilor de urmat la externare, precum i stabilirea contactelor postoperatorii;d) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv i de recuperare) individualizat i difereniat, n

raport cu starea bolnavului, cu forma i stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee i tehnicimedicale;

e)supravegherea intraterapeutic a pacienilor;f) supravegherea pacienilor imobilizai;g) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat i administrarea curent a acestora, fiind

interzis pstrarea medicamentelor la patul bolnavului;h) consulturi interdisciplinare n cazurile simplificate;i)asigurarea condiiilor necesare recuperrii medicale precoce.B. Alte structuri

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

10/31

10

1. BLOCURILE OPERATORIIArt. 32. -Blocurile operatorii au, n principal, urmtoarele atribuii:a)la nivelul acestora se desfoar activitatea operatorie a spitalului;b)asigur condiiile de antisepsie necesare meninerii condiiilor optime de desfurare a actului operator;c)asigur condiiile necesare respectrii msurilor de prevenire i combatere a infeciilor nosocomiale;d)inereaevidenei zilnice a pacienilor care se opereaz i asigurarea comunicrii cu Secia clinic anestezie

i terapie intensiv i compartimentele ATI privind locurile libere;e) asigur mpreun cu personalul Seciei clinice anestezie i terapie intensiv i compartimentele ATI

transportul bolnavilor din blocul operator;f)urmrirea consumului de materiale i raportarea lui n sistemul informatic integrat;g)asigur manipularea, depozitarea i transportul la Laboratorul de analize medicale i Se rviciul de anatomie

patologic ale produselor biologice recoltate n actul operator.2. STERILIZAREAArt. 33. -Sterilizarea are, n principal, urmtoarele atribuii:a) verificarea modului de pregtire i mpachetare a materialelor trimise pentru sterilizare i respingerea

truselor necorespunztoare;b)eliminarea ncrcturii microbiene, ncrcturii organice i a biofilmului de pe dispozitivele medicale;c) sterilizarea propriu-zis i sistemul de control al procesului;d) procedurile de control i marcare a produselor finite;e)sesizarea eventualelor neconformiti i luarea imediat a msurilor necesare;f)nregistrarea i arhivarea datelor privind procesul de sterilizare;g) efectuarea sterilizrii, respectnd normele tehnice de sterilizare i instruciunile de sterilizare a fiecrui

aparat;h)banderolarea i etichetarea truselor i pachetelor cu materiale sterilizate;i)inerea evidenei activitii de sterilizare pe aparate i saraje;j) efectuarea testelor de control i evidena acestora;k)asigurarea circuitului de stocare, distribuie i transport la utilizatori;l)asigurarea circuitelor pentru securitatea personalului, a mediului i integritatea dispozitivelor medicale;m) supravegherea i corectarea condiiilor de desfurare a procesului de sterilizare;n)verificarea calitii aerului, apei i a fluidelor utilizate;o)verificarea strii de igien a suprafeelor;p)verificarea modului de funcionare a echipamentelor de sterilizare;q)verificarea modului de funcionare a echipamentelor de control, msur i testare.3. FARMACIAArt. 34. - (1)n cadrul spitalului funcioneaz o farmacie cu circuit nchis. Farmacia asigur i gestioneaz

ntreaga medicaie necesar bolnavilor internai.(2)Farmacia are, n principal, urmtoarele atribuii:a)recepia produselor farmaceutice i a materialelor sanitare pe baza documentelor de primire;b)aprovizionarea, depozitarea i pstrarea medicamentelor n condiii corespunztoare;c)verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor i substanelor farmaceutice;d)asigurarea medicamentelor necesare activitii de asisten medical a spitalului;e)asigurarea aprovizionrii cu medicamente citostatice;f)pstrarea, prepararea i eliberarea medicamentelor de orice natur i form, potrivit Farmacopeei Romne

n vigoare, a specialitilor farmaceutice autorizate i a altor produse farmaceutice, conform nomenclatoruluiaprobat de Ministerul Sntii;

g)depozitarea produselor conform normelor n vigoare (farmacopee, standarde sau norme interne), inndu -se seama de natura i proprietile lor fizico-chimice;

h)organizarea i efectuarea controlului calitii medicamentului i luareamsurilor ori de cte ori este necesarpentru prentmpinarea accidentelor, informnd imediat organul superior;

i) asigurarea controlului preventiv, verificarea organoleptic i fizic, verificarea operaiilor finale, analizacalitativ a medicamentului la masa de analize;j)prepararea i eliberarea medicamentelor potrivit normelor stabilite de Ministerul Sntii;k)ntocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziii publice de medicamente i unele

materiale sanitare;l) operarea n programul informatic a documentelor de eliberare a medicamentelor;m) participarea, pe baza consumurilor i a stocurilor din farmacie, la efectuarea comenzilor lunare de

medicamente simptomatice i citostatice.4. UNITATEA DE TRANSFUZIE SANGUINArt. 35. -n unitatea de transfuzie sanguin din spital se desfoar, n principal, urmtoarele activiti:a)aprovizionarea cu snge total i componente de snge pe baza solicitrilor scrise din seciile spitalului;b)recepia, evidena, stocarea i livrarea sngelui total i a componentelor sanguine ctre seciile spitalului;c)distribuia de snge i componente sanguine de la un centru de transfuzie furnizor ctre spitalul beneficiar

se face n baza unui contract de furnizare, care stabilete condiiile de distribuie i documentaia aferentobligatorie;

d) efectuarea testelor pretransfuzionale;e)pregtirea unitilor de snge total i a componentelor sanguine n vederea administrrii;f) consiliere privind utilizarea clinic a sngelui total i a componentelor sanguine;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

11/31

11

g) prezervarea probelor biologice pretransfuzionale i a unitilor de snge sau componente sanguineadministrate pentru o perioad de 48 de ore posttransfuzional n spaiile frigorifice cu aceast destinaie;

h)ntocmirea documentaiei corespunztoare tuturor activitilor desfurate;i)raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional ctre centrul de transfuzie teritorial;j)pstrarea eantioanelor din ser sauplasm recoltate pretransfuzional, n cazul tuturor pacienilor transfuzai,

pentru o perioad de minimum 6 luni, n spaii frigorifice (-15-18C) cu aceast destinaie.C.Laboratoare i explorri paracliniceArt. 36. -n funcie de mrimea unitii, de existena bazei materiale i a personalului de specialitate s-au

organizat:1.Laboratorul de radiologie i imagistic medical cu:a)radiologie convenional cu puncte de lucru;b) computer tomograf;c)imagistic prin rezonan magnetic;d) ecografie;e)radiologie intervenional.2.Serviciul de anatomie patologic cu:a) Compartiment citologie;b) Compartiment histopatologie;c)prosectur.3. Laboratorul de analize medicale cu puncte de lucru4.Laboratorul de explorri funcionale neinvazive5.Laboratorul de genetic uman6.Laboratorul de medicin nuclear7.Laboratorul de recuperare, medicin fizic i balneologie.1.LABORATORUL DE RADIOLOGIE I IMAGISTIC MEDICAL CU PUNCTE DE LUCRUArt. 37. -Laboratorul de radiologie i imagistic medical are, n principal, urmtoarele atribuii:a) efectuarea examenelor radiologice i imagistice n laborator i la patul bolnavului, la indicaia medicului

primar sau a medicului specialist;b)colaborarea cu medicii clinicieni n scopul precizrii diagnosticului;c)organizarea i utilizarea corespunztoare a filmotecii i a arhivei;d)nregistrarea tuturor examinrilor efectuate;e)aplicarea msurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor i a personalului din laborator;f) respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Naional pentru

Controlul Activitilor Nucleare i Ministerul Sntii;g) ntocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziii publice de filme i materiale de

laborator specifice;h)raportarea statistic a numrului de examinri efectuate pe bolnavii internai i ambulatorii.2.SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICArt. 38. - Serviciul de anatomie patologic deine ncperi i dotri necesare pentru prelevarea pieselor

operatorii, examinarea, pstrarea, depunerea, conservarea i necropsia cadavrelor.Art. 39. -Serviciul de anatomie patologic are, n principal, urmtoarele atribuii:a)efectuarea diagnosticului histopatologic sau citopatologic, dup caz, asupra produselor biologice recoltate,

i anume: piese operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronice, hepatice, pancreatice, renale,puncii medulare, ganglionare, lichide biologic, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmentetisulare i altele asemenea;

b)efectuarea de autopsii tuturor pacienilor decedai n spital, care nu sunt cazuri medico-legale, i, unde estenecesar confirmarea, precizarea sau completarea diagnosticului clinic, inclusiv tuturor copiilor pn la vrstade un an, indiferent de locul decesului, precum i deceselor materne care nu sunt cazuri medico-legale;

c)efectuarea de mblsmri, splarea,mbrcarea i cosmetizarea cadavrelor;d)executarea de necropsii la toate cazurile de pacieni decedai n spital n vederea stabilirii sau confirmrii

diagnosticului i precizrii cauzei medicale a morii;e) la cererea scris a aparintorilor decedatului, medicul director al spitalului poate aproba scutirea de

necropsie cu avizul medicului ef al seciei i al medicului anatomopatolog;f) colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul spitalului, n vederea efecturii unor cercetri

complementare speciale (bacteriologice, biochimice, experimentale);g)eliberarea certificatului constatator de deces completat i semnat de medicul curant i anatomopatolog sau

medicul care a efectuat necropsia;h) eliberarea cadavrelor n conformitate cu normele n vigoare;i)colaborarea cu Laboratorul de medicin legal n cazurile prevzute de lege.3. LABORATORUL DE ANALIZE MEDICALE CU PUNCTE DE LUCRUArt. 40. -Laboratorul de analize medicale are, n principal, urmtoarele atribuii:a) efectuarea analizelor medicale de: hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie, parazitologie,

micologie, necesare precizrii diagnosticului, stadiului de evoluie a bolii i examenelor profilactice;b)recepionarea produselor sosite pentruexamen de laborator i nserierea lor corect;c)asigurarea recipienilor necesari recoltrii produselor;d)redactarea corect i distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

12/31

12

e) ntocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziii publice de reactivi i materiale delaborator specifice;

f)raportarea statistic a numrului de analize efectuate pe bolnavii internai.4.LABORATORUL DE EXPLORRI FUNCIONALELaboratorul de explorri funcionale asigur efectuarea investigaiilor medicale conform solicitrilor medicilor

de specialitate i n raport cu dotarea existent, pentru bolnavii spitalizai i din ambulatoriul integrat al spitalului.5.LABORATORUL DE GENETIC MEDICALLaboratorul de geneticmedical i ndeplinete atribuiile conform legii.6.LABORATORUL DE MEDICIN NUCLEARLaboratorul de medicin nuclear are, n principal, urmtoarele atribuii:a) executarea explorrilor funcionale i morfologice cu ajutorul radio-izotopilor la diferite boli, la bolnavii

ambulatorii i internai;b)efectuarea scintigrafiilor i a ecografiilor;c)executarea explorrilor cu surse radiative deschise n bolile care necesit acest tip de diagnostic;d) asigurarea circuitului izotopilor radioactivi n condiii de evitare a polurii interne i externe a mediului

ambiant;e)colaborarea cu medicii clinicieni n scopul precizrii diagnosticului;f)organizarea i utilizarea corespunztoare a arhivei;g) nregistrarea tuturor examinrilor efectuate;h)aplicarea msurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor i a personalului din laborator;i) respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisa Naional pentru

Controlul Activitilor Nucleare i Ministerul Sntii;j)ntocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziii publice de materiale de laborator

specifice;k) completarea corect i la zi a formularelor tipizate din sistemul informaional al Ministerului Sntii cu

datele corespunztoare activitii desfurate.7.LABORATORUL DE RECUPERARE, MEDICIN FIZIC I BALNEOLOGIELaboratorul de recuperare, medicin fizic i balneologie asigur efectuarea investigaiilor medicale conform

solicitrilor medicilor de specialitate i n raport cu dotarea existent, pentru bolnavii spitalizai i dinambulatoriu.

D. UPU - SMURDArt. 41. - Unitatea de primire urgene UPU - SMURD este secia independent din structura spitalului,

condus de un medic-ef, care dispune de personal propriu special pregtit, destinat triajului, evalurii itratamentului de urgen ale pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital spontan sau care sunttransportai de ambulane. Atribuiile UPU - SMURD sunt, n principal, cele de mai jos, fiind completate de celeprevzute de actele normative n vigoare:

a) se ocup cu primirea, trierea, investigarea, stabilizarea i aplicarea tratamentului de urgen pacienilorsosii cu ambulanele sau cu mijloacele proprii de transport;

b)efectueaz evaluarea strii de sntate a pacienilor care solicit acest lucru, stabilind lipsa unei afeciunisau eventuala internare a pacientului, fiind interzis refuzul acordrii asistenei medicale de urgen;

c)efectueaztriajul pacienilor sosii cu ambulanele sau cu mijloacele proprii de transport;d)trateaz ca fiind cazuri medicale de urgen pacienii care reprezint cazuri sociale, necesitnd n acelai

timp ngrijiri medicale;e) preia prin intermediul asistentului social aflat n tur persoanele care reprezint cazuri sociale i care nu

necesit ngrijiri medicale de urgen;f)ntocmete fia individual de urgen a pacienilor sosii n UPU - SMURD, completnd i toate formularele

necesare n scris sau pe calculator;g) examineaz pacienii sosii n UPU - SMURD, solicitnd investigaiile necesare i consulturile de

specialitate care se impun, care vor fi efectuate de medicii de specialitate n diferite profiluri din spital;h)stabilete un diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinrilor i a investigaiilor efectuate;i)solicit i/sau efectueaz investigaiile necesare pentru stabilirea unui diagnostic corect ori infirmarea unui

diagnostic prezumtiv, n vederea stabilirii unei conduite terapeutice corecte, precum i n vederea lurii uneidecizii asupra necesitii internrii unui pacient;j)stabilete conduita terapeutic pentru pacientul aflat sub observaie, de comun acord cu medicii de gard

din spital;k)efectueaz supravegherea continu a bolnavilor, tratamentul i examenele paraclinice prescrise de medicul

din cadrul UPU - SMURD sau din secie, efectund monitorizarea scriptic n fie de observaii speciale alebolnavilor;

l) trimite spre internare pacientul ntr-o anumit secie din spital, pacientului ntocmindu-i-se fia de internaren secia respectiv;

m) organizeaz transportul pacienilor ctre seciile unde urmeaz s fie internai, un angajat al UPU -SMURD nsoindu-i n caz de nevoie;

n) comunic permanent cu bolnavul i aparintorii acestuia, anunndu-i despre manevrele ce se efectueaz,precum i despre starea acestuia, comunic i decesul bolnavului aparintorilor prin intermediul mediculuiresponsabil de tur i al asistentului de tur/asistentului medico-social;

o)externeaz pacienii din UPU - SMURD n urmtoarele situaii: cu acordul final al medicului responsabil detur din cadrul UPU - SMURD, la recomandarea unui medic de gard din spital pe baza rezultatelor

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

13/31

13

investigaiilor efectuate sau la cererea pacientului ori, dup caz, a aparintorilor acestuia, n urma semnrii nfia individual a pacientului a refuzului de tratament sau de internare;

p) elibereaz, la solicitarea pacientului sau la nevoie, o scrisoare medical ctre medicul de familie, careexplic rezultatele investigaiilor, tratamentul efectuat i recomandrile medicului din UPU - SMURD i alemedicilor specialiti din cadrul spitalului;

q)ofer la externare pacientului informaiile necesare privind afeciunea lui i tratamentul necesar, simptomecare necesit revenirea de urgen la UPU - SMURD;

r)respect criteriile de internare a pacienilor din UPU - SMURD stabilite prin legislaia n vigoare;s)asigur consultan la Dispeceratul 112, ajut la primirea i triajul apelurilor i indic conduitele de prim

ajutor, inclusiv echipajelor aflate n teren, la solicitarea acestora sau n cazul n care echipajul aflat la un pacientn stare critic nu este nsoit de un medic;

t)colaboreaz cu inspectoratul pentru situaii de urgen ndeplinind n condiiile legii sarcinile noi prevzutede acesta, respect regulamentele i ordinele inspectoratului pentru situaii de urgen;

u)colaboreaz direct cu eful inspectoratului pentru situaii de urgen i cu serviciul de ambulan judeeann vederea mbuntirii activitii de asisten de urgen prespitaliceasc;

v)organizeaz activitate didactic i tiinific, inclusiv de cercetare;w) n cazurile deosebite (accidente grave, colective, aflux masiv de victime la UPU - SMURD) coordoneaz

mpreun cu alte servicii de specialitate operaiunile de salvare i de tratament;x)propune protocoale de colaborare cu alte secii i laboratoare i asigur respectarea acestora;y) asigur i respect confidenialitatea ngrijirilor medicale, ale datelor pacienilor, dnd dovad de un

comportament etic fa de bolnav.E. Ambulatoriul integrat al spitaluluiArt. 42. -Ambulatoriul integrat n structura Spitalului Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure asigur

asistena de specialitate a bolnavilor.Art. 43. -Ambulatoriul integrat este condus de directorul medical. n structura ambulatoriului integrat intr:

cabinete, fiier.Art. 44. -Consultaiile bolnavilor n ambulatoriulintegrat, precum i examenele de laborator i radiologice se

acord de medicii specialiti, pe baza recomandrilor scrise ale medicilor de familie, care trebuie s cuprindmotivul trimiterii i diagnosticul prezumtiv. Cazurile de urgen nu necesit bilet de trimitere.

Art. 45. -Asistena medical de specialitate este gratuit numai pentru bolnavii din sistemele de asigurrisociale, de cei care contribuie la asigurri, copii, elevi i studeni i categoriile expres prevzute dereglementrile legale n vigoare.

Art. 46. -Cabinetele de consultaii medicale de specialitate au, n principal, urmtoarele atribuii:a) asigur asistena medical ambulatorie de specialitate, primul ajutor i asistena de urgen; ndrum

bolnavii spre internare cu asigurarea locului;b)execut msuri de prevenire i combatere a bolilor cronice i degenerative;c)efectueaz examene speciale pentru angajare, controlul medical periodic, pentru vntori i conductori

auto;d)organizeaz i asigur recuperarea capacitii de munc pentru aduli i copii;e)organizeaz i asigur tratamente medicale pentru aduli i copii;f) organizeaz depistarea activ, prevenirea i combaterea tuberculozei, bolilor venerice, SIDA, tulburri i

boli psihice;g)dispensarizeaz bolnavii cronici i persoanele sntoase supuse riscului de mbolnvire;h)ntocmete documente medicale pentru bolnavii din teritoriu, potrivit dispoziiilor legale;i) informeaz permanent bolnavii privind problemele medicosanitare n teritoriu i asupra drepturilor i

ndatoririlor pe care le au pentru cunoaterea i pstrarea propriei snti;j)efectueaz aciunile de educaie pentru sntate;k)efectueaz consultaii;l)organizeaz consultaiile pentru evitarea aglomeraiei.F.Serviciul de supraveghere i control al infeciilor nosocomialeArt. 47. -Serviciul de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale are, n principal, urmtoarele atribuii:a)elaboreaz planul anual de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale;b) asigur supravegherea epidemiologic a infeciilor nosocomiale i a cazurilor de boli transmisibile prin

colectarea, nregistrarea, analiza, interpretarea i diseminarea datelor;c)propune i iniiaz activiti complementare de prevenie sau control cu caracter de urgen, n cazul unor

situaii de risc sau focar de infecie nosocomial;d)ntocmete harta punctelor i segmentelor de risc pentru infecia nosocomial privind modul de sterilizare i

meninerea sterilitii n spital, decontaminarea mediului fizic i curenia din spital, zonele "fierbini" cu activitatede risc sau cu dotare tehnic i edilitar favorizant pentru infeciile nosocomiale;

e)verific respectarea normelor de igien, igiena produselor alimentare, n special a celor dietetice, normelorde sterilizare i meninerea sterilitii materialelor sanitare i a soluiilor injectabile;

f)organizeaz msurile de remediere a deficienelor constatate;g) supravegheaz i controleaz efectuarea decontaminrii mediului din spital prin curare chimic i

dezinfecie;h)supravegheaz i controleaz calitatea prestaiilor efectuate la spltorie;i)supravegheaz i controleaz activitatea de ndeprtare i neutralizare a reziduurilor, n mod special fa de

reziduurile periculoase rezultate din activitatea medical;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

14/31

14

j) supravegheaz i controleaz respectarea circuitelor funcionale ale spitalului, circulaia asistailor ivizitatorilor, a personalului i, dup caz, a studenilor i elevilor din nvmntul universitar, postuniversitar saupostliceal;

k)supravegheaz i controleaz respectarea n seciile medicale i paraclinice a procedurilor profesionale desupraveghere, triaj, depistare, izolare, diagnostic, tratament i raportare pentru infeciile nosocomiale;

l) supravegheaz i controleaz corectitudinea nregistrrii suspiciunilor de infecie la asistai, derulareainvestigaiilor etiologice a sindroamelor infecioase, operativitatea transmiterii informaiilor aferente la structurade supraveghere i control al infeciilor nosocomiale;

m)rspunde prompt la informaia primit din secii i demareaz ancheta epidemiologic pentru toate cazurilesuspecte de infecii nosocomiale;

n) dispune msurile necesare pentru limitarea difuziunii infeciei, respectiv organizeaz, dup caz, triaje

epidemiologice i investigaii paraclinice necesare;o)ntocmete i definitiveaz ancheta epidemiologic a focarului, difuzeaz informaiile necesare privind

focarul, n conformitate cu legislaia, ntreprinde msuri i activiti pentru evitarea riscurilor identificate n focar;p) organizeaz i realizeaz programe instructiv-educative, colabornd cu personalul calificat din

secii/compartimente;q)coordoneaz elaborarea i actualizarea anual, mpreun cu conducerile seciilor, a Ghidului de prevenire

a infeciilor nosocomiale;r)implementeaz i evalueaz activitatea de prevenire i control al infeciilor nosocomiale;s)organizeaz depistarea, raportarea, evidena, izolarea, tratarea i aplicarea msurilor de control n caz de

boal transmisibil internat sau aprut n spital;t)efectueaz studii epidemiologice privind morbiditatea, severitatea infeciilor nosocomiale.G. Cabinet de diabet zaharat, nutriie i boli metaboliceArt. 48. -Responsabilitile acestui cabinet deriv din reglementrile legale cu privire la derularea programului

naional de diabet, nutriie i boli metabolice. n cadrul acestui cabinet se desfoar consulturile de specialitateale bolnavilor de diabet, fiind luai n eviden i bolnavii noi.

H.Centrul de sntate mintalArt. 49. -Centrul de sntate mintal asigur efectuarea investigaiilor medicale conform solicitrilor medicilor

de specialitate i n raport cu dotarea existent, pentru bolnavii spitalizai i din ambulatoriu.Art. 50. -Atribuiile Centrului de sntate mintal sunt, n principal:a) detecteaz i trateaz problemele de sntate mintal: depresia, anxietatea, tulburri legate de stres,

dependena de substane i tulburri psihotice, tulburri somatoforme;b) ofer pacienilor cu tulburri mintale severe, n special celor cu tulburri mintale stabilizate care sunt

rezideni n comunitate, acces la medicaia psihotrop i intervenii psihoterapeutice n conformitate curecomandrile de specialitate i cu ghidurile de bun practic;

c)face trimiteri ctre specialitii din alte sectoare ale sntii pentru cazurile complexe;d)furnizeaz intervenii n criz care pot preveni dezvoltarea episoadelor acute de boal i deteriorarea celor

preexistente;e)asigur colaborarea cu alte sectoare necesare pacienilor cu tulburri mintale, cum ar fi medicina legal,

adposturi temporare sau protejate, ateliere protejate, comisii de expertiz a capacitii de munc, sectoare deajutor social, nvmnt, alte sectoare ale sntii;

f)asigur consultaiile de neurologie pediatric din ambulatoriu, UPU - SMURD i seciile spitalului;g) dispensarizez bolnavii cronici cu epilepsie i boli musculare genetice i eredodegenerative i a

encefalopatiilor sechelare infantile;h)elibereaz certificate copiilor cu deficiene;i) face tratamente de recuperare fizioterapie ambulatorie.I. Cabinet de planificare familialArt. 51. - Cabinetul de planificare familiar n asistena medical de specialitate are drept scop realizarea

reproducerii optime i scderea numrului de complicaii provocate de sarcina cu risc crescut i de avortulprovocat. Cabinetul de planificare familial are urmtoarele atribuii principale:

a) acord asisten medical de specialitate - diagnosticul clinic i de laborator al sarcinii, diagnosticul itratamentul sterilitii i infertilitii, activiti profilactice, diagnostice i terapeutice ce se refer la maladii cutransmitere sexual, teste programe sceening pentru cancerul genito-mamar, boal inflamatorie pelvian;

b)supravegheaz pacientele n funcie de metoda contraceptiv utilizat;c)recomand ntreruperea cursului sarcinii n funcie de opiunea individual sau de indicaiile medicale sau

medicosociale;d)nregistreaz datele individuale de sntate ale pacienilor i cuplurilor pe fie-tip n vederea prelucrrii

datelor n sistemul computerizat;e)iniiaz i particip la aciuni de cercetare viznd sntatea reproducerii i probleme de planificare familial;f) particip la aciuni de propagare a informaiilor despre sntatea reproducerii i planificarea familial la

nivelul asistenei medicale primare;g) desfoar aciuni de educaie sanitar n rndul populaiei pe probleme de sntate a reproducerii i

planificare familial.J.Cabinet de medicin sportivArt. 52. - Cabinetul de medicin sportiv organizeaz controlul profilactic i periodic al sportivilor, avnd

urmtoarele atribuii principale:a)efectueaz controlul medical al celor ce particip organizat la competiiile de mas;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

15/31

15

b)efectueaz selecia medical a celor ce doresc s practice sportul de performan;c)asigur asistena medical i de urgen la antrenamente i competiii sportive;d)efectueaz sondaje n efort specific la sportivi, n timpul antrenamentului, sesiznd antrenorul asupra strii

funcionale a sportivului;e)urmrete aplicarea de ctre antrenor a indicaiilor i contraindicaiilor din avizele medico-sportive;f)examineaz cazurile de deficiene fizice i funcionale i indic msurile necesare;g)urmrete pe teren i n cabinet sportivii asigurai, bolnavi, n tratament;h) particip la diverse forme de pregtire pentru nsuirea unor tehnici moderne i eficiente n ngrijirea

sportivilor asigurai.K. Ambulatoriul de specialitate stomatologieArt. 53. - Ambulatoriul de specialitate stomatologie are urmtoarele atribuii principale:a)asigur msuri de igien orodentar, de profilaxie a cariei dentare i a afeciunilor orodentare;b)efectueaz examinri ale aparatului orodentar al pacienilor i trimite cazurile care depesc competena

cabinetului stomatologic care depisteaz activ i dispensarizeaz afeciunile orodentare;c) urmrete dezvoltarea armonioas a aparatului dentomaxilar prin conservarea i refacerea morfologiei

dentare;d)examineaz i stabilete diagnosticul i efectueaz tratamentul cariilor dentare;e)efectueaz intervenii de mic chirurgie - extracii dentare, incizii de abcese dentare;f)dispensarizeaz pacienii care prezint anomalii dentomaxilare;g)colaboreaz cu alte specialiti pentru prevenirea afeciunilor orodentare prin care se pot manifesta unele

afeciuni cronice.L.Institutul pentru boli cardiovasculare i transplantArt. 54. -(1)Institutul pentru boli cardiovasculare i transplant, denumit n continuare Institutul, este structur

fr personalitate juridic n cadrul Spitalului Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure. Seciile cu paturi i

cabinetele din ambulatoriul integrat care fac parte din structura Institutului au aceleai atribuii ca i structurilesimilare din cadrul spitalului.

(2)Conducerea activitii Institutului se asigur de ctre un medic-ef n condiiile prevzute de lege pentrufuncia de ef de secie.

(3) Medicul ef al Institutului coordoneaz activitatea seciilor/compartimentelor cu paturi i a structurilorparaclinice, care fac parte din structura Institutului.

(4) Medicul ef al Institutului particip la toate edinele comitetului director, la fundamentarea bugetuluiInstitutului i la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale ncheiat cu Casa de Asigurri deSntate Mure i cu direcia de sntate public pentru derularea programelor naionale de sntate.

(5) Institutul coordoneaz programele de sntate specifice bolilor cardiovasculare i de transplant cardiacprin medicii specialiti din structura proprie.

(6)n contractul de furnizare de servicii medicale spitaliceti ncheiat ntre Casa de Asigurri de SntateMure i Spitalul Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure se menioneaz distinct valoarea din contractcorespunztoare serviciilor medicale furnizate de Institut.

(7) Managerul Spitalului Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure stabilete, prin fia postului, atribuiispecifice pentru personalul din structura economico-financiar i cea deachiziii care asigur buna desfurarea activitii Institutului.

(8)Atribuiile principale privind activitatea seciilor, compartimentelor i laboratoarelor din structura Institutului,specifice activitii de chirurgie cardiovascular:

a) diagnosticul preoperator al afeciunilor cardiace cu sanciune chirurgical, care se realizeaz n strnscolaborare cu clinicile de cardiologie aduli, cardiologie pediatric i cardiologie intervenional; precizareacomplet a diagnosticului necesit explorare ecocardiografic i invaziv prin cateterism cardiac icoronarografie;

b)urmrirea postoperatorie a bolnavilor operai n clinic, care este realizat n strns colaborare cu Seciaclinic anestezie i terapie intensiv a spitalului, care beneficiaz de o baz material corespunztoare ipersonal calificat i asigur succesul tratamentului chirurgical;

c)dispensarizarea postoperatorie i profilaxia teriar, care se realizeaz prin intermediul ambulatoriului despecialitate i stabileteastfel conduita ulterioar, strict individualizat a pacienilor;

d) efectuarea analizelor i a oricror altor prestaii medicosanitare specifice profilului de activitate pentrutransplantul cardiac i medular, recepionarea produselor sosite pentru examene de laborator i nscrierea lorcorect, redactarea corect i distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;

e) asigur efectuarea investigaiilor medicale conform solicitrilor medicilor de specialitate i n raport cudotarea, existena, pentru bolnavii spitalizai i din ambulatoriu din cadrul Centrului de boli cardiovasculare itransplant;

f) proceduri chirurgicale:- operaii de urgen pentru plgi cardiace cu tamponad, plgi ale vaselor mari intratoracice, plgi i

traumatisme vasculare periferice, ischemii periferice acute, pericardiocentez sau drenaj pericardic pentrutamponada cardiac;

-circulaie extracorporeal pentru operaii pe cord deschis, hipotermie, stop circulator, asistare circulatorie cupompa de circulaie extracorporeal postoperator, balon de contrapulsaie intraaortic postoperator sau pentrucomplicaiile infarctului miocardic acut;

-operaii cardiace i ale marilor vase n circulaie extracorporeal: nlocuiri valvulare unice sau multiple, by-passuri aortocoronariene unice sau multiple, corecia complicaiilor infarctului miocardic (anevrism ventricular,

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

16/31

16

defect septal ventricular, rupturi cardiace), operaii combinate (nlocuiri valvulare + by-pass aortocoronarian),corecia anevrismelor idiseciilor de aort ascendent, arc aortic i aorta descendent;

- operaii cardiace n circulaie extracorporeal pentru corecia primar sau secundar a malformaiilorcardiace la adult;

-operaii cardiace n circulaie extracorporeal prin abord minim invaziv;-operaii de revascularizare miocardic pe cord btnd fr circulaie extracorporeal;-operaii de prelevare de organe de la donator;-operaii de transplant cardiac;- reintervenii n urgen sau cazuri programate pentru disfuncii de proteze valvulare ori valve tisulare,

complicaii ale chirurgiei coronariene, consolidare sternal sau mediastinoplastii;- seciunea canalului arterial persistent, istmoplastii pentru coarctaia de aort, pericardectomii subtotale,

shunturi sistemico-pulmonare pentru cardiopatii congenitale la adult;-secia anevrismelor i diseciilor aortice supra i subrenale, operaii de by-pass arterial pe bifurcaia aortic i

infainghinale;- by-pass-uri arteriale extraanatomice, shunturi arteriovenoase pentru dializa renal cronic;- operaii complexe multidisciplinare (ortopedietraumatologie, plastic i reparatorie) pentru replanturi de

segmente de membre i politraumatisme;-operaii pe vase, boala varicoas a membrelorinferioare, operaii de by-pass venos.

CAPITOLUL VAparatul funcional al spitalului

Art. 55. -Aparatul funcional al Spitalului Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure este constituit pentru

ndeplinirea atribuiilor ce revin unitii, cu privire la activitatea economicofinanciar i administrativ.Art. 56. - Activitatea economico-financiar i administrativ se asigur prin urmtoarele structuri:I.Serviciul resurse umane, normare, organizare, salarizare, cu urmtoarea structur:1. Biroul organizare;2. Biroul salarizare.II. Serviciul financiar-contabil, avnd n subordine:1. Biroul financiar;2. Biroul contabilitate;3.Biroul analiz-financiar.III. Serviciul aprovizionare-transport, avnd n subordine Biroul transport.IV. Serviciul administrativ, avnd n subordine:1. Blocul alimentar;2. Croitoria;3.Spltoria.V. Serviciul tehnic avnd n subordine Atelierul ntreinere i reparare instalaii sanitare, electrice, utilaje,

cldiri i mijloace de transport.1.Formaia I muncitori2.Formaia II muncitori3.Formaia III muncitori4.Formaia IV muncitori5.Formaia V muncitoriVI.Serviciul evaluare statistic medical i DRG, avnd n subordine Biroul evaluare statisticVII.Biroul achiziii publice i contractareVIII.Biroul informaticIX.Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecie civil i situaii de urgenX.Compartimentul relaii publice i comunicareXI. Compartimentul juridicXII. Compartimentul auditXIII. Compartimentul culteI. Serviciul resurse umane, normare, organizare, salarizareEste condus de un ef serviciu resurse umane, subordonat managerului unitii, i are urmtoarea structur:

Biroul organizare, condus de un ef birou, i Biroul salarizare, condus de un ef birou.1.n ceea ce privete datele de personal, are urmtoarele atribuii principale:a)asigur ncadrarea personalului de execuie, de toate categoriile, potrivit statului de funcii i cu respectarea

nomenclatoarelor de funcii i salarizare, a condiiilor de studii i vechime;b)ntocmete contractele individuale de munc pentru personalul de execuie nou-ncadrat;c)ntocmete i ine la zi dosarele profesionale ale angajailor;d)ntocmete dosarelor cerute de legislaia n vigoare, n vederea pensionrii;e)ntocmete formele privind modificrile intervenite n contractele individuale de munc ale salariailor

(promovare, schimbarea funciei, desfacerea contractului individual de munc);f)ntocmete statul de funcii, conform normelor de structur aprobate pentru toate categoriile de personal;g)ntocmete dup criterii obiective fiele de evaluare a posturilor;h)ncadreaz medicii rezideni pe baz de repartiie;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

17/31

17

i)evalueaz performanele profesionale individuale ale fiecrui angajat n conformitate cu legislaia n vigoare;j)ntocmete i aduce la cunotin fia postului pentru personalul din subordine i verific existena fielor

postului pentru fiecare angajat;k)elibereaz adeverinele salariailor n funcie de necesiti;l) furnizeaz datele privind numrul de personal pe structur n vederea elaborrii bugetului de venituri i

cheltuieli;m) particip la fundamentarea bugetului de venituri i cheltuieli al spitalului furniznd date de specialitate;n)ntocmete drile de seam statistice lunare, trimestriale, semestriale i anuale privind personalul ncadrat

conform cerinelor;o)aplic prevederile legale privind protecia maternitii la locurile de munc;p)elaboreaz conform reglementrilor legale n vigoare documentaia necesar pentru deblocarea posturilor

vacante, respectiv documentaia privind suplimentrile de posturi ntr-un numr suficient pentru a asiguranormarea necesar desfurrii unui act medical de calitate;

q)stabilete necesarul de produse n vederea realizrii prii corespunztoare a planului anual de achiziii alspitalului;

r)urmrete efectuarea controlului preventiv asupra actelor ce intr n competena serviciului.2.Biroul salarizare are, n principal, urmtoarele atribuii:a)efectueaz controlul prestrii muncii, att n cadrul programului de lucru, ct i n afara acestui timp (grzi,

munc suplimentar etc.);b) asigur acordarea drepturilor de salarizare: salariu de baz, spor pentru condiii de munc, grzi,

indemnizaii, premii anuale etc.;c)urmrete i ndrum mpreun cu compartimentul juridic din unitate aplicarea legislaiei n vigoare privind

ncadrarea, salarizarea, promovarea i acordarea tuturor celorlalte drepturi salariale;d)ntocmete fiele fiscale i se ocup de depunerea lor la organele fiscale la termenul prevzut conform

prevederilor legale n vigoare;e)ntocmete declaraia privind contribuiile la bugetul asigurrilor sociale de stat;f)completeaz certificatele de concediu medical potrivit prevederilor legale;g)totalizeaz numrul de zile de concediu medical pentru incapacitate temporar de munc avut n ultimele

12 luni, n vederea acordrii certificatelor de concediu medical pentru angajaii unitii;h)ntocmete situaiile statistice lunare, trimestriale, semestriale i anuale privind fondul de salarii;i)verific corectitudinea ntocmirii pontajelor pentru fiecare salariat;j)particip la fundamentarea bugetului de venituri i cheltuieli al spitalului furniznd date de specialitate;k)urmrete efectuarea controlului preventiv asupra actelor ce intr n competena serviciului.3.Biroul organizare are, n principal, urmtoarele atribuii:a)recruteaz, selecteaz i evalueaz personalul;b)stabilete nevoile de pregtire i de perfecionare a pregtirii profesionale;c)elaboreaz programele de pregtire i perfecionare i urmrete aplicarea lor;d)elaboreaz planul de promovare;e)organizeaz concursurile de promovare;f)elaboreaz, pe baza datelor furnizate de secii, servicii, birouri, planul de nvmnt anual i de perspectiv

(reciclri, perfecionri);g)stabilete criteriile i metodele de evaluare a performanelor profesionale;h)evalueaz performanele profesionale ale angajailor.II. Serviciul financiar-contabilEste condus de un ef serviciu, fiind subordonat directorului financiar-contabil, i are n principal urmtoarele

atribuii:a) organizeaz contabilitatea conform prevederilor legale i rspunde de efectuarea corect i la timp a

nregistrrilor contabile;b) organizeaz analiza periodic a utilizrii bunurilor materiale i luarea msurilor necesare, mpreun cu

celelalte sectoare din unitate, n ceea ce privete stocurile disponibile, supranormative, fr micare sau cumicare lent i pentru prevenirea oricror alte imobilizri de fonduri;

c)analizeaz periodic execuia bugetar i coninutul conturilor, fcnd propuneri corespunztoare;d)rspunde de ntocmirea la timp i n conformitate cu dispoziiile legale a drilor de seam contabile;e)exercit controlul preventiv, n conformitate cu dispoziiile legale;f)rspunde de ntocmirea, circulaia i pstrarea documentelor justificative care stau la baza nregistrrilor n

contabilitate;g) organizeaz inventarierea periodic a mijloacelor materiale i ia msuri de regularizare a diferenelor

constatate;h)asigur msurile de pstrare, manipulare i folosire a formularelor cu regim special;i)exercit controlul operativ curent n conformitate cu dispoziiile n vigoare;j)organizeaz aciunea de perfecionare a pregtirii profesionale pentru salariaii serviciului;k) ntocmete studiul privind mbuntirea activitii economice din unitate i propune msuri

corespunztoare;l)ntocmete lucrrile privind proiectele planurilor bugetului de venituri i cheltuieli;m)ia msurile necesare pentru asigurarea integritii bunurilor i pentru recuperarea pagubelor;n) rspunde de ndeplinirea condiiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garaniilor i

reinerea ratelor;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

18/31

18

o) asigur efectuarea corect i n conformitate cu dispoziiile legale a operaiunilor din ncasri i pli nnumerar;

p)rspunde de angajarea creditelor bugetare n limita creditelor aprobate;q)organizeaz ntocmirea instrumentelor de plat i documentelor de acceptare sau refuz a plii;r)organizeaz verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectele formei, coninutului i legalitii

operaiunii;s)ntocmete propunerile de plan cas pentru pli n numerar;t)rspunde de ntocmirea formelor de recuperare a sumelor care eventual au fost greit pltite;u)rspunde de ntocmirea formelor de plat i decontare a ajutoarelor de boal.1.Biroul financiar i Biroul contabilitate au n principal urmtoarele atribuii:a) organizeaz contabilitatea conform prevederilor legale i asigur efectuarea corect i la timp a

nregistrrilor;b) iau msurile necesare, mpreun cu celelalte birouri i servicii din unitate, n ceea ce privete evitarea

apariiei sau anularea stocurilor supranormative i greu vandabile, pentru prevenirea imobilizrilor de fonduri,conform prevederilor legale;

c)asigur ntocmirea la timp i n conformitate cu dispoziiile legale a tuturor raportrilor contabile;d) asigur ntocmirea circulaiei i pstrrii documentelor justificative care stau la baza nregistrrilor

contabile;e)urmresc contractele ncheiate cu Casa de Asigurride Sntate Mure n vederea decontrii serviciilor

medicale (spitaliceti, ambulatoriu, paraclinice);f)ntocmesc lunar facturile pentru decontarea serviciilor medicale (spitaliceti, ambulatoriu, paraclinice);g) ntocmesc facturile de regularizare pentru serviciile medicale prestate pentru asigurai i decontate de Casa

de Asigurri de Sntate Mure;h)ntocmesc necesarul de fonduri pentru programele naionale de sntate finanate de Ministerul Sntii;i) ntocmesc lunar deconturile pentru Casa de Asigurri de Sntate Mure privind programele de sntate,

finanate din fondurile de asigurri sociale;j) transmit lunar facturile de la furnizori, n copie, ctre Casa de Asigurri de Sntate Mure pentru

decontarea programelor de sntate;k)ntocmesc bilanul;l)urmresc efectuarea controlului preventiv asupra actelor ce intr n competena serviciului;m)efectueaz inventarierea patrimoniului conform prevederilor legale;n)verific lunar, anual sau ori de cte ori este nevoie corectitudinea evidenei contabile cu evidena tehnico-

operativ a gestionarilor;o)ntocmesc necesarul de fonduri pentru aciunile de sntate finanate de Ministerul Sntii.III. Serviciul aprovizionare-transportEste condus de un ef serviciu, fiind subordonat directorului financiar-contabil, i are n principal urmtoarele

atribuii:a) stabilete necesarul de produse pentru funcionarea normal a spitalului, asigurnd realizarea prii

corespunztoare a planului anual de achiziii;b) verific i urmrete eficiena aprovizionrii unitilor cu medicamente, materiale sanitare, consumabile

etc., n vederea asigurrii funcionrii acestora;c) recepioneaz calitativ i cantitativ materialele primite de la furnizori i asigur depozitarea acestora n

condiii conform normelor n vigoare;d)ntocmete situaiile specifice activitii de aprovizionare;e)urmrete efectuarea controlului preventiv asupra actelor ce intr n competena serviciului;f)efectueaz raportri sptmnale privind problemele de aprovizionare ale spitalului;g)asigur amenajrile i condiiile igienico-sanitare conform normativelor ale depozitelor i magaziilor, avnd

o preocupare special pentru pregtirea obiectelorde conservare (butoaie, bidoane, saci, containere etc.);h) organizeaz activitatea de transport, achiziionarea autovehiculelor, nscrierea acestora la organele de

poliie, efectuarea rodajului i rspunde de: controlul zilnic, reviziile tehnice, reparaiile curente i capitale aleautovehiculelor;

i)asigur executarea la timp i n bune condiii a transporturilor i punerea la dispoziia spitalului, conformgraficului de lucru, a autovehiculelor necesare i a conductorilor auto pentru asigurarea funcionalitiiinstituiei;j)asigur starea tehnic corespunztoare a mijloacelor de transport, a utilajelor i a instalaiilor cu care sunt

dotate autovehiculele;k)ntocmete formele de casare a autovehiculelor conform reglementrilor n vigoare;l)asigur controlul calitativ i recepia reparaiilor i produselor tehnologice de ntreinere efectuate;m)ndrum i controleaz ntreaga activitate n sectorul de transporturi din cadrul spitalului;n)urmrete efectuarea controlului preventiv asupra actelor ce intr n competena serviciului.IV. Serviciul administrativEste condus de un ef serviciu, fiind subordonat directorului financiar-contabil, i are n principal urmtoarele

atribuii:a)organizeaz i rspunde de arhiva spitalului;b)ntocmete propunerile pentru planul de investiii i reparaii capitale pentru imobilele, instalaiile aferente i

celelalte mijloace fixe necesare activitii de administraie a unitii i urmrete ndeplinirea acestor pl anuri,raportnd directorului investiii i logistic periodic sau ori de cte ori este nevoie despre desfurarea acestora;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

19/31

19

c)particip la ntocmirea proiectelor de reparaii curente i capitale;d)ntocmete mpreun cu Biroul tehnic planul de ntreinere i reparaii curente sau construcii al cldirilor, pe

care l supune spre aprobare managerului unitii i comitetului director;e)asigur i rspunde de montarea i funcionarea instalaiilor de semnalizare i avertizare pe cile de acce s

din incinta spitalului;f)organizeaz, controleaz i se ngrijete de efectuarea cureniei n toate sectoarele unitii i ia msuri

corespunztoare;g)analizeaz, face propuneri i ia msuri pentru utilizarea raional a materialelor de consum;h) urmrete utilizarea raional i eficient a materialelor de curenie i asigur realizarea dezinfeciei

conform normelor n vigoare;i)asigur obinerea n timp util a tuturor autorizaiilor necesare bunei funcionri a unitii, prin i nerea unei

evidene stricte a termenelor de valabilitate a celor existente, rspunznd direct de consecinele absenei lor;j)asigur ntreinerea spaiilor verzi i a cilor de acces, precum i deszpezirea acestora.1. Blocul alimentar este n subordinea Serviciului administrativ, este coordonat de un buctar i are

urmtoarele atribuii principale:a) prepar alimentele centralizat pentru pacienii i nsoitorii internai, precum i pentru personalul care

servete masa la spital, buctria dimensionndu-se n funcie de numrul de porii (prelucrare primar iprelucrare final);

b)respect meniul zilnic difereniat pe afeciuni, ntocmit de asistentele dieteticiene;c)livreaz alimentele preparate n seciile spitalului;d) respect normele igienico-sanitare.2.Croitoria este n subordinea Serviciului administrativ i are urmtoarele atribuii principale:a)asigur croirea i confecionarea echipamentului sanitar- halate, bluze, fuste, pantaloni, bonete etc. pentru

slile de operaie, lenjeriei de pat pentru saloane i sli de operaie, accesoriilor pentru blocuri operatorii - mti,

tampoane, cmpuri de operaii, huse pentru aparate medicale;b)asigur repararea lenjeriei i confeciile care sunt deteriorate pentru seciile Spitalului Clinic Judeean de

Urgen Trgu Mure;c)asigur respectarea comenzilor din partea seciilor n termenele stabilite;d)asigur depozitarea n bune condiii a materialelor de croitorie - tifon, pnz, elastic, nur;e) asigur distribuirea ctre seciile spitalului i ctre slile de operaie a confeciilor, conform programului

stabilit;f) asigur ntreinerea i exploatarea n condiii optime a mainilor de cusut n condiiile prescrise de

productor.3.Spltoria este n subordinea Serviciului administrativ i are urmtoarele atribuii principale:a)preia lenjeria murdar din seciile Spitalului Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure, pe baza bonului de

spltorie, n camera de primire; aceasta este transportat n saci;b) asigur depozitarea lenjeriei provenite din seciile de copii i splarea acesteia n maini de splat

separate;c)verific dac la preluarea lenjeriei aceasta este inscripionat de ctre secii cu tampila seciei, iar dac nu

este inscripionat, nu va fi preluat pn la remedierea deficienei;d)asigur splarea lenjeriei provenite din seciile septice, n maini de splat separate;e)respect instruciunile de lucru privind procesul de splare i dezinfectare a lenjeriei;f) asigur clcarea i mpachetarea, avnd n vedere ca inscripionarea acesteia s fie vizibil n partea

exterioar, iar lenjeria rupt s fie redirecionat ctre croitorie;g)asigur distribuirea ctre seciile spitalului a lenjeriei, conform programului stabilit, ambalat n saci;h)asigur prin personalul desemnat n acest scop ntreinerea utilajelor din cadrul spltoriei i remedierea

tuturor defeciunilor aprute.V. Serviciul tehnic

Este condus de un ef serviciu, fiind subordonat directorului financiar-contabil, i are, n principal,urmtoarele atribuii:

a) urmrete asigurarea ntocmirii documentaiilor tehnice pentru investiii i reparaii capitale i ntocmireaacestora;

b)efectueaz lucrri de reparaii curente cu terii;c)impune i urmrete graficul de lucrri cu terii;d)urmrete efectuarea de reparaii capitale i de investiii conform graficului, verificnd cantitativ i calitativ

lucrrile executate de constructor, semneaz situaiile de lucrri i le pred Serviciului financiar-contabil;e)controleaz activitatea desfurat de grupul de dirigini din subordine, verific i aprob planurile lor de

munc, controleaz i coordoneaz activitatea tehnic desfurat de acetia, analizeaz rezultatele i iamsuri pentru bunul mers al lucrrilor, acordnd o atenie deosebit respectrii documentaiei aprobate;

f)rspunde de convocarea comisiei de recepie n conformitate cu normativele n vigoare, pentru lucrrile deinvestiii, reparaii capitale, reparaii curente, construcii-instalaii;

g) analizeaz i face propuneri conducerii spitalului cu privire la msurile ce trebuie luate pentru bunaexploatare a mijloacelor de baz existente, ntocmind n colaborare cu celelalte compartimente ale spitaluluijustificrile tehnico-economice necesare;

h)este responsabil cu crile tehnice ale construciilor din dotare;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

20/31

20

i) asigur toate condiiile necesare pentru executarea lucrrilor de investiii nominalizate, investiiinenominalizate de construcii-montaj, reparaii capitale, reparaii curente, precum i a altor lucrri de aceeainatur;j) asigur ntocmirea justificrilor tehnico-economice pentru lucrri de investiii, reparaii capitale, reparaii

curente, precum i obinerea avizelor locale prealabile pentru executarea acestor lucrri;k)asigur i urmrete avizarea intern a documentaiei ntocmite;l) asigur ntocmirea documentaiilor tehnice (expertizri, evaluri, studii de fezabilitate, proiecte tehnice)

pentru lucrri de investiii i reparaii capitale prevzute n planul instituiei;m)ntocmete caiete de sarcini pentru lucrrile cu teri (reparaii curente, construcii montaj);n)urmrete i rspunde de executarea n bune condiii alucrrilor de construcii-montaj prevzute n plan;o)verific situaiile de lucrri ntocmite de executant i semneaz confruntnd cantitile nscrise i calitatea

cu cele rezultate din msurtori pe teren i prezint compartimentului financiar-contabil un exemplar din situaiade plat acceptat pentru a se efectua decontarea lor;

p) urmrete mpreun cu compartimentul financiar-contabil decontarea la timp i integral a lucrrilor deconstrucii-montaj executate, precum i a utilajelor i diverselor dotri necesare acestor lucrri;

q)face propuneri conducerii spitalului pentru msurile ce trebuie luate n vederea realizrii la timp a lucrrilorde construcii-montaj;

r) asigur ntocmirea i inerea la zi pentru lucrrile noi a crii tehnice a construciei (proiectare, execuie,recepie, exploatare, jurnalul evenimentelor);

s)urmrete ca materialele i resursele financiare alocate pentru lucrrile de construcii -montaj executate cuteri s fie ct mai judicios folosite n scopul reducerii preului de cost al lucrrii i al urmririi eficientizriiinvestiiei;

t)ntocmete i ine la zi evidena suprafeelor i cubajelor pentru toate construciile deinute, asigurndpentru fiecare obiectiv un dosar tehnic cuprinznd planurile la scara 1: 200 ale construciilor i instalaiilor

existente, cu caracteristicile tehnice sanitare.1.Atelierul ntreinere i reparare instalaii sanitare, electrice, utilaje, cldiri i mijloace de transport face parte

din cadrul Serviciul tehnic i are, n principal, urmtoarele atribuii:a)efectueaz operaiile de ntreinere i reparare a instalaiilor i utilajelor din cadrul spitalului n conformitate

cu metodologia stabilit;b)asigur asistena tehnic la recepionarea instalaiilor i utilajelor din unitile sanitare;c) efectueaz montarea instalaiilor, utilajelor i aparatelor medicale din spitale, n conformitate cu

metodologia i competenele stabilite;d) repar i verific, conform instruciunilor metrologice, aparatele i instrumentele de msur i control din

dotarea spitalelor, aplicnd marca de stat;e)ndrum i controleaz activitatea tehnic a atelierelor de ntreinere (formaiilor de lucru) n domeniul

construcii, instalaii, utilaje;f) avizeaz din punct de vedere tehnic propunerile privind casarea aparatelor, instalaiilor i utilajelor din

dotarea spitalelor, n conformitate cu legile n vigoare;g)efectueaz lucrri de reparaii curente;h) coordoneaz echipa de colectare a deeurilor, verific modul de colectare i depozitare temporar a

deeurilor periculoase;i)conduce i urmrete ntreaga activitate de investigaie privind colectarea i evidena deeurilor desfurat

n Spitalul Clinic Judeean de Urgen Trgu Mure;j)ine la zi evidena corespondenelor cu problemele de mediu i gospodrire a apelor;k)face raportri sptmnale la inspectoratul judeean pentru situaii de urgen privind cantitile de deeuri

transportate pentru incinerare;l)urmreteca analizele de ap evacuat n reeaua de canalizare a oraului s se fac trimestrial;m)ntocmete documentaia privind obinerea autorizaiilor de mediu;n)ndrum i urmrete ridicarea permanent a calificrii personalului din subordine;o)asigur introducerea n Planul anual de achiziii a tuturor necesitilor de service i autorizare pentru toat

aparatura existent n patrimoniul spitalului; stabilete necesarul de materiale de ntreinere, asigurndrealizarea la timp a prii corespunztoare a Planului anual de achiziii;

p) stabilete cauzele degradrii sau distrugerii construciilor, instalaiilor sau utilajelor i propune msuricorespunztoare;

q) realizeaz analiza dotrii unitilor, a strii cldirilor i elaborarea proiectului de plan de investiii i dereparaii capitale i curente.

2. Formaia I muncitori din cadrul Atelierului ntreinere rspunde de exploatarea corect i de reparaiileinstalaiilor termice i sub presiune din cadrul centralelor termice, staiilor de oxigen, grupurilor electrogene iare, n principal, urmtoarele atribuii:

a)execut lucrri de ntreinere a instalaiilor, cazanelor i instalaiilor anexe;b)asigur ntreinerea i funcionarea optim a staiei de oxigen;c)urmrete efectuarea de reparaii i de investiii conform graficului, verificnd calitativ i cantitativ lucrrile

executate de salariaii din serviciu sau de teri;d)asigur buna ntreinere a aparatelor, instalaiilor i utilajelor;e) efectueaz montarea instalaiilor i utilajelor din unitate n conformitate cu metodologia i competenele

stabilite;

7/27/2019 ROF_2012 tg m oms.pdf

21/31

21

f)ntocmete plan