PUNCTIA ABDOMINALA(Paracenteza)DEFINITIE: traversarea peretelui abdominal si patrunderea in cavitatea peritoneala cu ajutorul unui trocar. SCOPUL: explorator = ptr precizarea diagnosticului terapeutic = ptr tratament in ascitele masive PREG MATERIALELOR: trocar gros, comprese sterile, camp steril, musama, aleza, un vas gradat ptr colectarea lichidului, tavita renala, manusi sterile, subst dezinfectanta (alcool+alcool iodat), eprubete sterile, manusi de unica folosinta. PREG PAC:PSIHICA = informam si explicam pac modul de efectuare a procedurii, obtinem consimtamantul. FIZICA = asiguram intimitatea pac, explicam si asezam pac in pozitie ptr pct (in decubit) sau in fct de indicatia medicului. EFECTUAREA PROCEDURII: se dezinfecteaza cu alcool simplu locul pct pe suprafata de 10/10cm, apoi cu alcool iodat. Servim medicul cu: subst ptr anestezie, acele ptr pct, eprubete ptr recoltat. Dupa incheierea pct la locul ei aplicam compresa cu alcool iodat si pansament, fixam cu leucoplast. INGRIJIREA PAC: se aseaza in decubit dorsal la indicatia medicului, se badijoneaza abdomenul, pac va fi supravegheat 24h dupa pct. REORGANIZAREA LA LOCUL DE MUNCA: materialele folosite se colecteaza conform PU. NOTAREA IN FO: se noteaza pct, cantitatea de lichid recoltata si probele ptr care s-a recoltat, ducem probele la laborator. EVALUAREA PROCEDURII: Rezultate nedorite: bolnavul poate prezenta lipotimie, colaps, hematemeza, melena. ROLUL ASISTENTEI: asist1 + asist2 spala mainile, le dezinfecteaza. Asist2 preg patul cu musama, aleza, cearceaf,

aseaza pac in pozitia corespunzatoare locului ales. Asist1 preg locul pct, dezinfectie tip3, serveste seringa incarcata cu anestezic, asist2 mentine pac in pozitia data, asist1 serveste manusile chirurgicale medicului, serveste campul chirurgical, dezinfecteaza locul pct, serveste bisturiul sau trocarul, asist2 supravegheaza permanent faciesul, resp, starea bolnavului. Asist1 recolteaza in eprubete lichidul de ascita, servesta tubul prelungitor al canulei trocarului (ptr evacuare), supravegheaza scurgerea lichidului in vasul colector, asist2 supraveghaza pac. Amandoua asistentele schimba pozitia pac daca se intrerupe scurgerea lichidului, asist1 dzinfecteaza locul pct, face o cuta a pielii aplica pansament uscat compresiv. Se strange cearceaful in jurul abdomenului, fixandu-se cu ace de siguranta.