UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDIS ARADFACULTATEA DE MEDICINA, FARMACIE SI MEDICINA DENTARA

Specializare: ASM

REFERAT PROCESUL DE NURSING

Student:

Arad, 2014

Procesul de nursing este un proces organizat si planificat carepermite acordare de ingrijiri individualizate adaptate fiecaruipacient ; un mod de agandi logic , care permite interventia constienta , planificata a ingrijirilor in scopul protejarii si promovarii sanatatii individului. Procesul de nursing este un proces dinamic , asistentain fiecare etapa putand obtinenoi date despre pacient. Procesul de nursing este un sistem ciclic asistentaare responsabilitatea fiecarei etape. Are baze stiintifice si ofera o metoda de stabilire a standardelor de ingrijire, pe baza unor protocoale de ingrijiri. Aceste protocoale de ingrijiri sunt necesare din cauza variabilitii nejustificate a metodelor de investigatie si tratament intr-o anumita situatie clinica; pentru ameliorarea calitatii actului medical; pentru reducerea unor interventii ineficiente si recomandarea celui mai bun tratament, cu un risc minim si la un pret acceptabil. Etapele procesului de nursing sunt: culegerea datelor, stabilirea problemei pentru formularea diagnosticului de nursing, planificarea ingrijirilor, implementarea si evaloarea.Culegerea datelor: incepe odata cu primul contact al pacientului cu un serviciu de sanatate si se continua pe toata perioada furnizariiingrijirilor de sanatate; asistentul cu studii superioare nu inceteaza de a observa, de a intreba si de a nota date privind pacientul. Este etapa colectarii datelor de la pacient sau apartinatori in vederea identificarii oricarei probleme de sanatate actuale sau potentiale. Aceasta etapa include: anamneza (discutia cu pacientul) , stabilirea istoricului bolii, examenul obiectiv, studierea documentelor medicale, organizarea, analiza si sinteza datelor colectate. Colectarea datelor cu privire la starea de sanatate a pacentului presupune anumite abilitati din partea asistentului medical: capacitatea de a adresa intrebari potrivite si de a asculta raspunsurile; observare si interpretare; sintetizare; capacitatea de a organiza datele colectate in vederea intocmirii unui plan de ingrijire.Stabilirea diagnosticului de nursing: Diagnosticul de nursing reprezinta baza intocmirii unui plan de ingrijire. Acest diagnostic presupune: identificarea problemelor de nursing, definirea caracteristicilor problemelor de nursing identificate; identificarea etiologiei problemelor de nursing ; enuntarea diagnosticului de nursng in mod clar si precis.Planificarea: reprezinta stabilirea obiectivelor si intocmirea unui plan de ingrijire in vederea solutionarii diagnosticului de nursing. Aceasta etapa presupune: identificarea prioritatilor; stabilirea unor obiective clare pe termen scurt (zile), mediu (o saptamana) si lung (saptamani); stabilirea unor termene clare pentru aparitia rezultatelor asteptate; cooperarea in vederea atingerii obiectivelor propuse cu familia pacientului si alte persoane implicate in procesul de ingrijire.Implementarea: reprezinta aplicarea planului de ingrijire stabilit si reactualizarea lui permanenta in functie de interventiile efectuate. Aceasta etapa presupune: efectuarea interventiilor specifice de nursing conform planului de ingrijire stabilit; coordonarea activitatii pacientului, familiei si membrilor echipei de ingrijire; inregistrarea raspunsului la actiunile de nursing.Evaluarea: determinarea raspunsului pacientului la interventiile de ingrijire si stabilirea obiectivelor ce au fost atinse; identficarea modificarilor ce se impun a fi facute in vederea reactualizarii diagnosticului de nursing, obiectivelor stabilite, interventiilor de nursing planificate si rezultatelor asteptate. Activitatea asistentului medical vizeaza aprecierea cat mai corecta a strii de sanatate a pacientului in vederea identificarii problemelor actuale sau potentiale. Examinarea unui caz este necesar sa se desfasoare dupa un sistem precis de interogare si examinare, insusit cat mai exact astfel incat sa ne asiguram ca nu au fost omise date importante. Obisnuinta castigata trebuie cultivata si perfectionata printr-o practica continua la patul bolnavului. Prin anamneza (ascultatia, interogatoriul, chestionarul) si prin examen obiectiv, asistentul medical va identifica acuzele subiective (simptomele) confruntandu-le cu modificrile obiective (semnele) pentru a putea recunoaste boala.Parte importanta a echipei de ingrijire a pacientului, asistentul medical este implicat activ in luarea decizilor si se poate confrunta cu numeroase probleme etice. Se impune precizarea unor principii etice fundamentale in desfasurarea procesului de nursing: respectarea autonomiei pacientilor ( cei constienti, informati au dreptul sa refuze anumite interventii medicale ce le-au fost recomandate, alegand alte alternatve posibile, conceptul de autonomie defineste dreptul individului de a lua singur decizii, fara a fi supus nici unei constrangeri din exterior); actionarea spre binele pacientului (si nu doar pentru a evita lezarea lui); confidentialitatea ( implica respectarea dreptului la intimitate, presupune c informatiile obtinute de la pacient nu vor fi dezvaluite unei alte persoane decat dac ele reprezinta o amenintare directa la binele societatii); dublu efect (constientizarea faptului ca anumite interventii terapeutice benefice includ si riscuri sauefecte adverse (exemplu: efectele secundare ale medicamentelor) ); fidelitatea (indatorirea personalului medical de a nu face promisiuni ce nu pot fi respectate si de a-si indeplini promisiunile facute); ,,a nu face rau ; respectul fata de individ ; respectul fata de viata ; indatorirea de a spune adevarul, de a nu minti sau insela pe altii. Respectand aceste principii etice, asistentul medical poate oferi pacientului informatii despre natura ingrijirilor propuse, despre alternative, despre riscurile si beneficiile acestora si despre posibile consecinte. Va folosi un limbaj adecvat ce este accesibil gradului de pregatire si intelegere al pacientului.