8/14/2019 PNEUMONIA PNEUMOCOCICA.doc

1/2

PNEUMONIA PNEUMOCOCICA

DEFINITIE: pneumonia pneumococic sau pneumonia franc lobareste o pneumopatie acut, provocat de penumococ, care afecteazun lob, debuteaz acut i are evoluie ciclic.

ETIOPATOGENIE: boala este provocat de pneu-mococ, care poate figsit frecvent la indivizisntoi, ca saprofit, in cavitatea bucal i in faringe. La bolnavi segsete la nivelulplmanului i in sput. Boala apare mai frecvent la brbai, in specialiarna. Cauzele favorizante sunt: frigul, umiditatea, alcoolismul,oboseaza fizic sau psihic, unele bolicronice ca insuficiena cardiac, ciroza, diabetul zaharat. e pare cmucoasa cilor aeriene

superioare, ar avea o imunitate natural fa de pneumococ. !robabilc unele infecii viroticeale cilor aeriene, micoreaz aceast rezisten. "e altfel, pneumoniaeste aproape totdeaunasecundar unei gripe, corize, laringite etc.

Anatomia patologic arat o localizare predilect pentru lobii inferiori iplmanul drept.!neumonie lob mi#lociu dreptBoala debuteaz printr-un stadiu de congestie alveolar, urmat destadiul aa-numitei hepatizaii roii$, regiunea afectat fiind

asemntoare ficatului, iar alveolele fiind pline cuun e%sudat format din fibrin, leucocite i hematii. "ac boala sevindec, e%sudarul seresoarbe, iar dac se agraveaz, poate aprea transformareapurulent, aspectul fiind denumit hepatizaie cenuie.

Simptomatologie: boala apare la individ in plin sntate. in zilelepremergtoare e%istadeseori o discret infecie rinofaringian, cu astenie i cefalee,sensibilitate la frig. "ebutuleste brutal, putand fi bine precizat de bolnav, datorit frisonului unic,

intens, generalizat,durand &'( - ( ore, #unghiului toracic submamelonar sau posterior,datorat interesrii pleureiparietale i ascensiunii febrile brute pan la )*+. in perioada de stare,care se instaleaz la cateva ore dup debut, faa devine vultuoas,adic roie, congestionat,mai intens pe partea bolnav, cu buze uor cianotice i vezicule deherpes in #urul buzelor i

1

8/14/2019 PNEUMONIA PNEUMOCOCICA.doc

2/2

uneori al nrilor. uea este chinuitoare i uscat la inceput, apoi cue%pec-toraie roieruginie,vascoas i aderent. pare dispneea /* - )* de respiraii'min.0.e%amenul fizic punein eviden, incepand din ziua a doua, un sindrom de condensare

pulmonar vibraii vocalee%agerate, matitate, raluri crepitante i suflu tubar0.emperatura se menine $in platou$, insoit de transpiraii abundente,cu inapeten i setevie. Limba este alb, sabural, uscat i ars in formele grave1 urinelesunt rare, reduse iinchise la culoare. 2%amenul sangelui evideniaz hiperfibrinemie 3-4g0, leucocitoz cupolinucleoz i vitez de sedimentare mult accelerat. 2%amenulcitobac-teriologic al sputeipune in eviden pneumococul. 2%amenul radiologie confirm

diagnosticul clinic, indicand oopacitate cu topografie lobal sau segmentar, uneori triunghiular, cuvarful in hil.

2