PLAN DE INGRIJIRE AL UNUI PACIENT CU HIPERTENSIUNE ARTERIALA

NUME : CPRENUME : C.R.VARSTA: 50 aniDOMICILIU: Galati Diagnostic la internare : hipertensiune arterialaMotivele internarii : tensiunea arteriala=210/110mm Hg ; AV=100 ; cefalee,insomnii,ameteli,tulburari de vedere,dispnee,stare generala alterata

Nr.CrtNEVOIA AFECTATAPROBLEMAMANIFESTARI DE DEPENDENTASURSE DE DIFICULTATEDIAGNOSTIC NURSINGOBIECTIVEINTERVENTIILE ASISTENTEI AUTONOME SI DELEGATEEVALUARE

1.Nevoia de a respira si a avea o circulatie adecvata-hipertensiune arteriala -puls tahicardic-dispnee Kusmaull

-crestera tensiunii arteriale 200/120mm Hg-puls accelerat-dispnee caracterizata printr-o inspiratie lunga, urmata de o explicatie fortata si apnee-stres psihic-fumatul-obezitatea-ingestia excesiva de Na-vasoconstructie-efect secundar al unei afectiuni endocrine, renale, neurologice-tulburarile functiei cardiac-modificari vasculare-pacient cu tulburari circulatorii si respiratorii-pacientul sa aiba o circulatie adecvata si respiratie normalaAUTONOME-repaus in pat-amplasez pacientul intr-un salon cu temperatura optima-il pregatesc in vederea asigurarii tehnicilor de ingrijire-il fizic si psihic in vederea recoltarii analizelor de laborator-invat pacientul sa evite schimbarile bruste de temperature-informez apartinatorii asupra starii de sanatate a pacientului si ii invat sa nu-I aduca vesti care il pot nelinistiDELEGATE-monitorizez functiile vitale si le notez in foaia de observatie-tensiunea arteriala=210/120mm Hg AV=100-efectuez EKG si ii explic acestuia necesitatea tehnicii-asigur o pozitie adecvata efectuarii EKG-ajut pacientul sa se dezbrace,execut tehnica,iar rezultatul il atasez la foaia de observatie

-in urma ingrijirilor acordate si a tratamentului acordat, tensiunea arteriala scade in limite normale,iar respiratia se normalizeaza

NR.CRTNEVOIA AFECTATAPROBLEMAMANIFESTARI DE DEPENDENTASURSE DE DIFICULTATEDIAGNOSTIC NURSINGOBIECTIVEINTERVENTIILE ASISTENTEI AUTONOME SI DELEGATEEVALUARE

1.-administrarea medicatiei prescrise-supravegherea pacientului

2.Nevoia de a elimina-diaforeza-edeme-acumulare de lichid seros in tesuturi si transpitatii abundente-hipertensiune arteriala, tahicardie, anxietate,stress-schimbarea modului de viata-lipsa de cunostinte-retentie sodica-regim alimenmtar inadecvat-pacient cu edeme si diaforeza-pacientul sa prezinte o eliminare adecvataAUTONOME-ajut pacientul sa-si mentina tegumentele si mucoasele curate-asigur igiena si invat pacientul sa se spele ori de cate ori este nevoie-schimb lenjeria de pat si de corp ori de cate ori este nevoie-administrez medicamentele,asigur imbracamintea usoara si comoda,sosete din bumbac absorbante-protejez patul cu aleza si musama-invat pacientul sa evite schimbarile bruste de temperatura-urmaresc culoarea tegumentelor si mucoaselorDELEGATE-administrarea medicatiei prescrise-supravegherea pacientului-in urma ingrijirilor acordate, edemele au disparut ,iar bolnavul nu mai transpira

3.

Nevoia de a evita pericolele-tulburari de vedere-cefalee-anxiatate-stare generala alterata-durere in zona temperala-anxietate-stres-regim de viata dezordonat-lipsa de cunoastere a bolii si a complicatiilor sale-pacient cu stare generala alterata-pacientul sa prezinte o stare de bineAUTONOME-insotesc pacientul cand se deplaseaza pentru a nu cadea-ii fac educatie sanitara pentru a prevenii aparitia complicatiilor in urma crizelor hypertensive-amplasez pacientul intr-un salon bine aerisit cu temperatura optima si in care starea celorlalti pacienti evolueaza spre bine pentru a ridica moralul pacientei -ajut pacientul sa-si recunoasca anxietatea-in urma ingrijirilor acordate pacientul se simte mai bine

NR.CRTNEVOIA AFECTATAPROBLEMAMANIFESTARI DE DEPENDENTASURSE DE DIFICULTATEDIAGNOSTIC NURSINGOBIECTIVEINTERVENTIILE ASISTENTEI AUTONOME SI DELEGATEEVALUARE

3.-invat pacientul tehnici de relaxare-incurajez pacientul sa comunice cu cei din jurDELEGATE-monitorizez functiile vitale in foaia de observatie -administrarea medicatiei prescrise-calmarea durerii cu sedative Fortral la nevoie-supravegherea pacientului

4.Nevoia de a manca si de a bea-inapetenta-regim alimentar inadecvat-lipsa poftei de mancare -dificultati in a urma regimul -deprinderi alimentare gresite-stres,anxietate-durere-neadaptarea la noul mediu-tahicardie-oboseala-ameteli-lipsa de cunoastere legate de boala si in ceea ce priveste boala si regimul-pacient cu dificultati in a urma regimul si anorexie-pacientul sa respecte regimul alimentarAUTONOME-asez pacientul in pozitie antalgica-protejez lenjeria cu musama si aleza in pozitia pacientului-explorez preferintele pacientului asupra alimentelor premise-alimentatie echilibrata cu evitarea grasimilor animale-reducerea cantitatii de hidrocarbonate-evitarea alimentelor bogate in cholesterol (unt,oua,smantana grasa,branzeturi grase)-servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata,la ore regulate si prezentate atragator--las pacientul sa-si aleaga alimentele dupa gusturile sale,respectand contraindicatiile regimului -urmaresc bolnavul sa consume numai alimente cuprinse in regim(supe,fainoase in cantitate redusa,ou fara galbenus,carne de vita sau gaina fiarta,peste slab,legume sau zarzavaturi fierte sau crude,lapte si branzeturi,fructe sub orice forma)-respectarea regimului alimentar

-in urma ingrijirilor acordate, pacientul accepta regimul si invata deprinderile alimentare