PLACA BACTERIAN. FORMARE I DEZVOLTARE ROLUL PLCII BACTERINE N EVOLUIA GINGIVITEI CATARALE CRONICE.Ministerul Sntii al Republicii MoldovaUniversitatea de Stat de Medicin i FarmacieNicolae TestimianuFacultatea Stomatologie Catedra Propedeutic Stomatologic i Implantologie dentar P. Godoroja

Studenta: Arapu Victoria

Conductor tiinific: dr. med., conf. univ. Marcu Diana

Cercetrile recente desemneaz placa bacterian drept un sistem organizat aderent, dens, proliferativ, comunitate cooperativ, bine organizat de microorganisme. Ea se fixeaz de suprafaa dinilor sau de alte suprafee dure din cavitatea bucal i nu se ndeprteaz la simpla cltire sau la un jet de ap. n orice mostr de plac bacterian se indentific cel puin 30 de specii bacteriene.

Exist o strns interdependen dintre indicatorii codului igienic i gingivit. Factorii favorizani determin acumularea plcii bacteriene care la rndul ei declaneaz dezvoltarea gingivitei catarale cronice. Simpla ndeprtare a acestor factori are un efect covritor de reducere a inflamaiei. Schibri n compoziia plcii dentare n absena igienei cavitii bucale urmat de o perioad de igien.

Compoziia plcii bacteriene se schimb n dependen de vechimea ei i poate fi colorat cu ajutorul revelatorului n mai multe nuane.

1. Placa bacterian nou: pigment rou-roz 2. Placa veche (>48 h), mov 3. Placa bacterian cu risc extrem de ridicat, acidogen, nuan albasru deschis.

Scopul lucrrii:

Studierea etapelor de formare ale plcii bacteriene i rolul ei n dezvoltarea gingivitei catarale cronice.

Obectivele lucrrii:

1. Studierea etapelor i factorilor ce determin formarea plcii bacteriene. 2. Analiza varietilor de microorganisme ale plcii bacteriene. 3. Aprecierea rolului plcii bacteriene n dezvoltarea gingivitei catarale cronice.

La realizarea scopului i obiectivelor trasate au fost luate n studiu 129 persoane cu vrste cuprinse ntre 20 i 45 ani.

Pacienii au fost examinai, utiliznd urmtorii indicatori: - indicele de igien oral simplificat (OHI-S), G. Green, I. Vermilion 1964. - indicile papilar-marginal-alveolar (PMA Parma 1960), - indicele de sngerare papilar (Mhlemann). - a fost determinat pH-ul salivar.

S-au examinat frotiurile cu coninutul microbian, luat cu o ans de pe suprafeele dentare i marginile gingivale.

REZULTATUL INVESTIGAIILOR CLINICE Persoanele sntoasePersoanele afectate de gingivit cataral cronicApreciera indicelui de igien dentar G. Green, I. Vermilion

Determinarea intensitii procesului inflamator al gingiei cu ajutorul indicelui papilar-margin-alveolar

Aprecierea indicelui de sngerare papilar la persoanele afectate de gingivit cataral cronic

Aprecierea PH-ului salivar

Rezultatele investigeiilor paraclinice

Coci n colonii BaciliCompoziia microbian a plcii bacteriene: Pelicula fr microorganisme

Coci, bacili, leptotrihii n cantiti mici. Leptotrihii mai mult de 20 n c. v.

Leptotrihii, spirilari pe pat de leucocite.

Flora divers, nsoit de elemente ale inflamaiei

Protozoare Candida

Tabelul 3.1.1Frecvena leptotrihiilor i protozoarelor n frotiurile cercetate

Cauza principal a agresivitii leptotrihiilor este o terapie neraional cu antibiotici, corticosteroizi, maladiile tractului digestiv. Nivelul de trai sczut al populaiei nu permite pacienilor, care se trateaz la medicii generaliti s-i procure toate medicamentele, bolnavii, limitndu-se doar la antibiotice.

Cazul clinic 1Pacienta X., 23 ani

1. Indicile de depozit dentar OHI-S= 2,162. Indicile PMA: 48,6 %,3. Indicile de sngerare papilar = 24. pH = 6

Coninutul plcii bacteriene prin investigare de laborator a frotiului:- Epiteliu 8 10 n cmpul vizual- Leucocite acoper tot cmpul vizual- Eritrocite nu sunt-Microflora polimorf (coci, bacili n cantiti sporite)-Leptotrihii 30 40 c. v. (norma 8 - 10)-Spirilari n cantitate mare

Starea gingiei s-a ameliorat

CONCLUZII 1. Etapele principale de formare a plcii bacteriene sunt formarea peliculei i aderena bacterian la pelicul. Cel mai important factor ce a determinat formarea plcii bacteriene este igiena precar a cavitii bucale. 2. n primele 24 de ore pelicula nu conine bacterii, pe parcurs la pelicul ader mai ntii cocii i o cantitate mic de bacili. n placa bacterian matur, ntlnim flor polimorf coci, bacili, Leptotrihii n cantitate mare, spirilari, uneori protozoare, elemente ale inflamaiei, epiteliu. 3. n dependen de cantitatea i agresivitatea bacteriilor din plac se va instala inflamaia de diferit grad uor, mediu i grav. Importan deosebit o au actinomicetele care micoreaz pH-ul salivar i favorizeaz lizarea esuturilor gingivale.

V mulumesc pentru atenie!

.

, , , . , , .

, , : ; ; ; (, , ), ; , ; .

: , , .. . ,

, , , . , , , , , .

, () , , . (, , ) , , .

, , , , , . , , .

, , .

( ), -, , .

, , , - .

.

, , .

, - - , - , , -, -, , , , .

, () - 10 1972 , , , 3- . 1975 . 148 , , , , , .

15 , . , , . - . , .

5 . . VII - , VI - , .