pacientul spitalizat

7/26/2019 PACIENTUL SPITALIZAT

1/17

Pacientul spitalizat

Internarea n spital - Programul de zi al secieiDrepturile i ndatoririle pacienilor, personalului medicalEvidena bolnavilorTransferulExternarea

Pacient - persoana sanatoasa sau bolnava care utilizeaza serviciile desntate!

I"TE#"$#E$ I" %PIT$&

Eveniment n viaa pacientului fie c este vorba despre prima internare'neobinuit cu atmosfera i regulile despital ( situaie neobinuit i stresant)

fie pacient cronic 'internarea devineneplcut prin repetarea evenimentului)

%erviciul de internari* primul contact al pacientului cu spitalul ( c+tigareancrederii acestuia i a anturaului 'prin atitudine corect, nediscriminare,operativitate)prin discriminare se intelege distinctia care se face intre persoaneaflate in situatii similare pe baza rasei, sexului, varstei, apartenentei etnice,originii nationale sau sociale, religiei, optiunilor politice sau antipatiei personale

%e interneaz n spital*

o .rgeneleo Pacienii cu bilet de trimitere emis de medicul de familie, medicul

specialist din ambulatoriul de specialitateo /olnavii sosii prin transfer de la alte uniti spitaliceti

Circuitul pacientului

o %ala de ateptare, cu aplicarea protocolului de tria

1


2/17

Protocol de tria

2


3/17

o 0amer de consultaie 1 .nitate de Primire .rgene

- condiii optime pentru consultaii* incapere nclzit, cu asigurarea intimitiipacientului dotare minima necesara efectuarii unui examen clinic general

pat consultatie, cu lenerie de unica folosinta c2iuveta cu apa curentapentru spalarea simpla a mainilor inainte si dupa efectuarea consultuluiprevenirea infeciilor spitaliceti* are acces n sala de consultaii doar c+tepacient, iar n cazul diagnosticrii unei boli contagioase ( decontaminare,serviciu de primire de rezerv organizarea filtrului spitalului

- obinerea datelor anamnestice* istoricul bolii, antecedente personale i 2eredo-colaterale

- pregatirea pacientului pentru examinare

Dezbrcarea

Pozitionarea

Inregistrarea in 0ondica de 0onsultatii si 3n baza de date electronice,

"umarul curent

Date de identificare pacient

$dresa

Diagnosticul prezumtiv

$titudinea terapeutica

#ecomandari

4edic

- consemnarea n foaia de observaie* diagnosticul de internare, numelemedicului care decide internarea, eventualele manevre diagnostice i terapeuticeefectuate, datelor anamnestice 'n cazul pacienilor cu stare general grav, alcopiilor mici), a strii pacientului la internare

- anunarea poliiei n cazul pacienilor neidentificai

3


4/17

- anunarea cazurilor de agresiuni, a accidentelor rutiere 'organele de poliiecompetente)!

o $tunci c+nd se refuz internarea unui pacient*

- se explic motivele- se dau indicaii terapeutice la domiciliu sau se redirieaza pacientul la altunitate spitaliceasc cu alt profil- se asigur eventual asistena medical deurgen si transportul corespunztor ctre unitatea respectiva

o 5nregistrarea datelor pacienilor 'serviciul #egistratur)- nregistrarea 67 n registrul spitalului 'baza electronic de date)- se

nregistreaz* datele de identitate ale pacientului 'eventual ale nsoitoruluiinternat), eventual ale anturaului!

o

Pacientul este preluat de personalul auxiliar*- efectuarea toaletei bolnavului

- preluarea efectelor bolnavului, eventual deparazitarea i dezinfecia lor

- preluarea valorilor

- pregtirea pentru internare a nsoitorului pacientului

- transportul pacientului n secie se face de ctre personalul auxiliar sau n cazul

pacienilor cu stare general grav, de medic, asistent medical!o Preluarea pacientului n secie*

- distribuirea n salon n funcie de patologie i alte caracteristici ale bolnavului

- consemnarea n condica de secie

- consultul pacientului 'medicul de gard din secie)

- notarea n 67 a* greutii, temperaturii, 60, T$ notarea n caietul de rapoarte a

investigaiilor paraclinice recomandate, tratamentului, regimului igieno-dietetic

- regulamentul de ordine interioara

$sigurarea condiiilor optime de spitalizare*

o $mplasarea spitaleloro Protecia vizual* amplasarea n spaiu a seciei i anexelor necesare

$sigurarea intimitii n momentul efecturii toaletei la pat, al altor manevreo Protecia fonic* perei, geamuri, ui tipul de mobilier

4


5/17

o Protecia olfactiv prin respectarea circuitelor functionale 'alimente,medicamente, substante de curatenie si dezinfectie, servicii auxiliare tipspalatorie)

o Protecia termic 'microclimat)

o #espectarea regimului de odi2no Terapie ocupationalao Personal specializat in ingriiri, supraveg2ere nocturna, cu medic de garda

Programul de zi ale sectiei, in functie de specificul sectiei, copii, adulti,maternitate 'investigatii-recolta probe biologice, investigatii imagistice, explorarifunctionale, consulturi interclinice, ore de vizita si contra-vizita medicala)!

%alon cu 8-9 paturi, cu dotare minima nacesaraacces T:, pe baza de inc2iriere sau nu, eventual statii radio cu circuit inc2is

telefon cu numar de interior si sau exterior cu cartele preplatite interzisautilizarea telefoanelor mobile4asa pentru pacienti

- 4ic deun ntre orele ;*

baza bonurilor cumparate luarea mesei in compania copilului in spatii specialamenaate

:izite 3respectarea programului de vizita parintii au posibilitatea obtinerii de lamedicul curant a accesului in afara programului vizitele scurte, cu respectareadiscretiei si a normelor de igiena, in vigoare

#espectarea regulilor de prevenire a incendiilor%e interzice*- 6umatul in incinta spitallui- .tilizarea de lumanari si alte surse cu potential explozibil in prezenta

oxigenului

5


6/17

- .tilizarea fr permisiune a diferitelor aparate electrice 'televizor, pturi,farfurie fierbinte, Praitor paine !!!)!

$ccesul in aer liber, cu acceptul personalului de ingriire, in curtea interioara!

Permisiuni, de parasire pe perioada determinata a sectiei, spitalului avizulmedicului

4edicatia 3 conform indicatiilor medicului distribuita de asistenta medicala, curespectarea orelor si dozelor de administrare

%coala de spital 3 profesori, manuale, computere, cu program de predare pegrupe de varste, fie in sala de curs amenaata sau la patul pacientului

/iblioteca cu acces dupa un program de functionare0apela spitalului, cu permanenta in fiecare zi

4agazine cu acces facil, in incinta cu articole de taoleta, dulciuri, flori, 2artie descris, etc

02ioc, ziare

.n c2ioc de ziare, carti, timbre, cartele telefon, situat in apropierea spatiului de

acces central in spital, cu program de functionare afisat

$lte servicii

%ala de sport sala multimedia

Drepturile pacientilor

Legea nr. 46 din 21.01.2003 privind drepturile pacientului

Pacientii au dreptul la ingriiri medicale de cea mai inalta calitate de caresocietatea dispune, in conformitate cu resursele umane, financiare si materiale!

Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoana umana, fara nici o

discriminare!Dreptul pacientului la informatia medicala

Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la serviciile medicale

disponibile, precum si la modul de a le utiliza!

6


7/17

'8) Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identitatii si statutului

profesional al furnizorilor de servicii de sanatate!'9) Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor siobiceiurilor pe care trebuie sa le respecte pe durata spitalizarii!

Informatiile se aduc la cunostinta pacientului intr-un limba respectuos,

clar, cu minimalizarea terminologiei de specialitate in cazul in carepacientul nu cunoaste limba romana, informatiile i se aduc la cunostinta inlimba materna ori in limba pe care o cunoaste sau, dupa caz, se va cauta oalta forma de comunicare!

Pacientul are dreptul de a cere in mod expres sa nu fie informat si de a

alege o alta persoana care sa fie informata in locul sau!

#udele si prietenii pacientului pot fi informati despre evolutia

investigatiilor, diagnostic si tratament, cu acordul pacientului!

Pacientul are dreptul de a cere si de a obtine o alta opinie medicala!

Pacientul are dreptul sa solicite si sa primeasca, la externare, un rezumat

scris al investigatiilor, diagnosticului, tratamentului si ingriirilor acordatepe perioada spitalizarii!

Consimtamantul pacientului privind interventia medicala

Pacientul are dreptul sa refuze sau sa opreasca o interventie medicala

asumandu-si, in scris, raspunderea pentru decizia sa consecintele refuzuluisau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului!

0and pacientul nu isi poate exprima vointa, dar este necesara o interventie

medicala de urgenta, personalul medical are dreptul sa deduca acordul

pacientului dintr-o exprimare anterioara a vointei acestuia!

In cazul in care pacientul necesita o interventie medicala de urgenta,

consimtamantul reprezentantului legal nu mai este necesar!

In cazul in care se cere consimtamantul reprezentantului legal, pacientul

trebuie sa fie implicat in procesul de luare a deciziei atat cat permitecapacitatea lui de intelegere!

In cazul in care furnizorii de servicii medicale considera ca interventia estein interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuza sa isi dea

7


8/17

consimtamantul, decizia este declinata unei comisii de arbitra despecialitate!0onsimtamantul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, pastrarea,folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul sau, in vederea

stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord!

0onsimtamantul pacientului este obligatoriu in cazul participarii sale in

invatamantul medical clinic si la cercetarea stiintifica! "u pot fi folositepentru cercetare stiintifica persoanele care nu sunt capabile sa isi exprimevointa, cu exceptia obtinerii consimtamantului de la reprezentantul legal sidaca cercetarea este facuta si in interesul pacientului

Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat intr-o unitate medicala fara

consimtamantul sau, cu exceptia cazurilor in care imaginile sunt necesarediagnosticului sau tratamentului si evitarii suspectarii unei culpe medicale!

Dreptul la confidentialitatea informatiilor si viata privata a pacientului

Toate informatiile privind starea pacientului, rezultatele investigatiilor,diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidentialec2iar si dupa decesul acestuia!Informatiile cu caracter confidential pot fi furnizate numai in cazul in care

pacientul isi da consimtamantul explicit sau daca legea o cere in modexpres!

Pacientul are acces la datele medicale personale!

7rice amestec in viata privata, familiala a pacientului este interzis, cu

exceptia cazurilor in care aceasta imixtiune influenteaza pozitivdiagnosticul, tratamentul ori ingriirile acordate si numai cuconsimtamantul pacientului!

%unt considerate exceptii cazurile in care pacientul reprezinta pericolpentru sine sau pentru sanatatea publica!

Drepturile pacientului in domeniul reproducerii

Dreptul femeii la viata prevaleaza in cazul in care sarcina reprezinta un

factor de risc maor si imediat pentru viata mamei!

8


9/17

Pacientul are dreptul la informatii, educatie si servicii necesare dezvoltarii

unei vieti sexuale normale si sanatatii reproducerii, fara nici odiscriminare!

'8) Dreptul femeii de a 2otari daca sa aiba sau nu copii este garantat, cuexceptia cazului prevazut la art! 9?!'9) Pacientul, prin serviciile de sanatate, are dreptul sa aleaga cele maisigure metode privind sanatatea reproducerii!'>) 7rice pacient are dreptul la metode de planificare familiala eficiente silipsite de riscuri!

Drepturile pacientului la tratament si ingrijiri medicale

'8) Interventiile medicale asupra pacientului se pot efectua numai daca

exista conditiile de dotare necesare si personal acreditat!

'9) %e excepteaza de la prevederile alin! '8) cazurile de urgenta aparute in

situatii extreme!

Pacientul are dreptul la ingriiri terminale pentru a putea muri in demnitate!

Pacientul poate beneficia de spriinul familiei, al prietenilor, de suport

spiritual, material si de sfaturi pe tot parcursul ingriirilor medicale! &asolicitarea pacientului, in masura posibilitatilor, mediul de ingriire sitratament va fi creat cat mai aproape de cel familial!

Pacientul internat are dreptul si la servicii medicale acordate de catre un

medic acreditat din afara spitalului!Personalul medical sau nemedical din unitatile sanitare nu are dreptul sasupuna pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta

sa il recompenseze altfel decat prevad reglementarile de plata legale dincadrul unitatii respective!Pacientul poate oferi angaatilor sau unitatii unde a fost ingriit platisuplimentare sau donatii, cu respectarea legii!

'8) Pacientul are dreptul la ingriiri medicale continue pana la ameliorarea

starii sale de sanatate sau pana la vindecare!'9) 0ontinuitatea ingriirilor se asigura prin colaborarea si parteneriatuldintre diferitele unitati medicale publice si nepublice, spitalicesti siambulatorii, de specialitate sau de medicina generala, oferite de medici,

9


10/17

cadre medii sau de alt personal calificat! Dupa externare pacientii audreptul la serviciile comunitare disponibile!

Pacientul are dreptul sa beneficieze de asistenta medicala de urgenta, de

asistenta stomatologica de urgenta si de servicii farmaceutice, in programcontinuu!

"erespectarea de catre personalul medicosanitar a confidentialitatii datelor

despre pacient si a confidentialitatii actului medical, precum si a celorlaltedrepturi ale pacientului prevazute in prezenta lege atrage, dupa caz,raspunderea disciplinara, contraventionala sau penala, conform

prevederilor legale!

Nu exista drepturi, fara responsabilitati:

a) gria fata de propria sntate i meninerea unui mod de via sntos,excluz+nd aciunile premeditate ce duneaz sntii proprii i a altor persoane

b) respectarea msurilor de preventie preexpunere si postexpunere

c) comunicarea de informaiilor complete despre starea de sanatate, inclusiv ncaz de donare benevol de s+ngelui si alte fluide ale organismului

d) respectarea regulilor de comportamentstabilite pentru pacieni n serviciul deingriire, precum i a recomandrilor medicului n perioada tratamentului ambulatoriu i-n spitale) excluderea utilizrii produselor farmaceutice i a substanelor medicamentoasefr prescrierea i acceptul medicului curant, inclusiv a drogurilor, a altorsubstane psi2otrope , a alcoolului n perioada tratamentului

f) respectarea drepturilor i demnitii altor pacieni, precum i alepersonaluluimedico-sanitar!

.nele dintre obligaiile bolnavilor sunt reglementate prin norme legale!

$stfel, art! >; din legea nr! =@19


11/17

individului i a populaiei! De asemenea, art! 98= din aceeai lege enumrobligaiile pe care pacienii asigurai le au n sistemul asigurrilor sociale desntate pentru a putea beneficia de drepturile conferite prin lege*

a) s se nscrie pe lista unui medic de familieb) s anune medicul de familie ori de c+te ori apar modificri n starea lor

de sntate

c) s se prezinte la controalele profilactice i periodice stabilite princontractul-cadru

d) s anune n termen de 8@ zile medicul de familie i casa de asigurriasupra modificrilor datelor de identitate sau a modificrilor referitoare lancadrarea lor intr-o anumita categorie de asigurai

e) s respecte cu strictee tratamentul si indicaiile medicului

f) s aib o conduita civilizat fa de personalul medico-sanitar

g) s ac2ite contribuia datorat fondului i suma reprezent+nd coplata, ncondiiile stabilite prin contractul-cadru

h) s prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele ustificativecare atest calitatea de asigurat!

n cazul nclcrii de ctre pacient a regulilor de tratament i de comportamentn instituia med ico-sanitar, nclcare ce are drept consecin daunemateriale i morale, acesta poart rspundere n conformitate cu legislaia

.

0onform art! >


12/17

b) examinare medical obligatorie a persoanelor care doneaz benevol s+nge,lic2ide biologice, organe i esuturi

c) efectuare a examinrii medicale preliminare obligatorii, n scopul depistrii

bolilor ce prezint pericol social, n timpul angarii la serviciu i- n cadrulexaminrilor medicale periodice obligatorii!

d) efectuare a examinrii medicale obligatorii, inclusiv pentru depistarea maladieiAI:1%ID$, a sifilisului i a tuberculozei la persoanele aflate n penitenciare

ndatoririle personalului medical

&a baza oricrui act medical trebuie s stea datoria i obligaia i nu

consecinele! 7rice decizie trebuie s respecte etica profesional* principiul non-maleficienei* Bprimum non nocereC 'Aipocrate din os 3 ?FF i!Ar!) principiul beneficienei 's faci bine) principiul dreptii i corectitudinii principiul autonomiei individului 3 pacientul are puterea de decizie principiul utilitarismului 3 se alege alternativa care asigur binele unui numr

c+t mai mare de pacieni legea >


13/17

0ondica de secie

o se gsete la asistenta-efo numarul pacientilor la un anumit momento

n ea se consemneaz* datele personale ale pacienilor, numrul 67, nr!salonului, data internrii i externrii, diagnosticul

67

o document tiinific i medico-legalo se pstreaz n timpul spitalizrii n saloane, n mape individualeo la externarea pacientului, ar2ivarea 67 in ar2iva sectiei, pe anul in curs,

ulterior in ar2iva spitaluluio eliberarea copiilor se face conform reglementrilor n vigoare!

#$%N&'$( P%C*N#((*

in alte sectii

in alte spitale

%tabilirea indicaiei de transfer G 7binerea acceptului de la unitatea unde

se transfer pacientul H responsabilitatea medicului curant

$sistenta medical - responsabiliti

8) pregtirea documentaiei medicale 'fie, copie 67)

9) anunarea familiei si pregtirea efectelor bolnavului 'n cazul transferului n

alt unitate spitaliceasc)

>) efectuarea tratamentului p+n la ora plecrii

) operarea n registrul de secie scoaterea pacientului din caietul de predare 3

preluare tur 'tratamente i regimuri alimentare)

@) nsoirea pacientului n noua secie, predarea pacientului i documentelor 'n

cazul transferului n cadrul aceleiai uniti sau n lipsa personalului calificat

pentru efectuarea transferului)

?) monitorizarea i notarea evoluiei pe parcursul transportului

F) asistarea urgenelor survenite pe timpul transportului

13


14/17

;) preluarea leneriei bolnavului!

Transferul pacientului critic de la o institutie madicala la alta institutiemedicala de specialitate se face pe baza de protocoale!

%ocietatea de 4edicina de .rgenta si 0atastrofa din #omania in colaborare cuInstitutul de 4edicina de .rgenta Internationala si %ntate, Aarvard, %pitalul/irgamen Jomen, 0olegiul 4edicilor din #omania cu spriinul financiar al$gentiei de Dezvoltare Internationala a %tatelor .nite ' .%$ID ) prin Programul#$%P- Jorld &earning a elaborat un protocol de transfer interspitalicesc al

pacientului critic cu scopul cresterii sanselor de supravietuire! $cest protocol poatefi aplicat total sau partial in functie de gradul de dezvoltare al sistemului local deurgente

I . PRINCIPII GENERALE

8! %copul transferului 3 asigurarea asistentei medicale optime

9! .nitatea in care se afla pacientul asigura evaluarea si stabilizarea acestuia

inaintea transferului evitand intarzierile neustificate care pot afecta evolutia

ulterioara a cazului in 0entrul de %pecialitate!Pacientului i se va intocmi o fisa in

care se consemneaza examinarea si manevrele efectuate!

>! 4edicul din unitatea in care se afla pacientul are obligatia de a informa

pacientul sau apartinatorii acestuia asupra transferului, cu argumentarea

avantaelor si riscurilor probabile, in vederea obtinerii consimtamantului informat!

! %pitalele vor avea desemnate persoanele responsabile de evaluarea,

transferul si acceptul pacientilor!

@! 4edicul care transfera bolnavul va evalua starea acestuia, necesitatea

instituirii transferului, momentul transferului, tipul de transport necesar si nivelul

asistentei medicale pe durata transportului, pentru transfer optim, fara intarzieri!

?! $cceptul transferului se va obtine de la spitalul primitor inaintea inceperii

transferului! %pitalul care dispune de resursele umane si materiale necesare

acordarii asistentei medicale de specialitate nu are dreptul de a refuza acceptul

pacientului critic sau cu potential de agravare in lipsa ingriirilor de specialitate!

14


15/17

F! %e va intocmi o copie a documentatiei privind starea generala a

pacientului, investigatiile efectuate si rezultatele acestora, medicatia administrata

specificand ora de administrare si dozele, consulturile de specialitate!

Documentatie poate fi trimisa si prin posta electronica daca acest lucru este

posibil!

;! Daca exista un plan regional de transfer al pacientilor critici catre 0entrele

#egionale de %pecialitate se recomanda intocmirea unor protocoale de transfer

standardizate pentru regiunea respectiva, intre spitalele care solicita transferul si

0entrul #egional de #eferinta!

II . ORGANIZAREA TRANSFERULUI

8! #esponsabilitatea medicului care 2otaraste transferul pacientului Identificarea pacientului cu indicatie de transfer Initierea transferului prin contact direct cu medicul care

urmeaza sa primeasca pacientul %tabilizarea pacientului inaintea transferului in limita de

competenta %tabilirea modului de transfer prin consultarea serviciului care

va efectua transferul Evitarea intarzierilor neustificate $sigurarea unui nivel minim de ingriire pe durata transportului Transferul documentatiei pacientului catre unitatea primitoare

9! #esponsabilitatea medicului din centrul care urmeaza sa primeascabolnavul

$sigurarea resurselor umane si materiale necesare pentruprimirea cazului %tabilirea si recomandarea solutiilor optime de transfer si

masurile ce se impun inaintea transferului si pe duratatransportului

>! $sigurarea ingriirilor pe durata transportului

15


16/17

Transportul va fi efectuat de personal calificat care are indotare ec2ipamentele, materialele si medicamentele necesareeventualelor complicatii

4onitorizarea permanenta a functiilor vitale 0apacitatea de a asigura functiile vitale daca se impune acest

lucru* ventilatie, aspiratie, I7T, suport 2emodinamic,imobilizare coloana, etc

Intocmirea documentatiei privind evolutia starii pacientului Posibilitatea comunicarii cu 0entrul de %pecialitate Ec2ipaul care asigura transferul poate recomanda si utiliza

milocul de transport adecvat starii pacientului

! Informatiile minime care trebuie sa insoteasca pacientul "umele pacientului si daca e posibil adresa, date despre

persoanele de contact, numere de telefon Istoricul afectiunii actuale In caz de trauma, mecanismul leziunii, data si ora la care s-a

produs accidentul $fectiunile 1 leziunile identificate $ntecedentele patologice ale pacientului

4edicatia 4edicul curant al pacientului si datele de contact %emnele vitale la sosirea in spitalul care solicita transferul,

scorul KlasgoL, iar la pacientul politraumatizat, scorul revizuitde trauma

' #T% ) 4asurile terapeutice instituite 'caile de administrare, doza) si

rezultatul obtinut #ezultatele testelor diagnostice si de laborator 6isa medicala din prespital daca pacientul a auns in spital cu

ambulanta 6isa medicala de pe durata transportului "umele si datele de contact ale medicului care a cerut

transferul "umele si datele de contact ale medicului care a acceptat

transferul "umele si datele de contact ale medicului care a efectuat

transferul

16


17/17

@! 0riteriile, indicatiile si contraindicatiile transferului pe cale aerianaTransferul pe calea aerului se va realiza in cazul in care nu se poate realiza un

transfer potrivit pe cale terestra sau timpul de transfer pe cale terestra este mai lungsi starea generala a pacientului critic nu permite! 4odalitatea de transfer a

pacientului critic trebuie sa fie optima, ca timp si siguranta! In situatiile in caretimpul are importanta maora, transferul pe calea aerului este indicat ' expl!*pacient politraumatizat instabil, suspiciune de 2ematom epidural, I4$ carenecesita tromboliza sau angioplastie, etc!)! Pacientul va fi supraveg2eat in unitateacare a solicitat transportul aerian pana la sosirea ec2ipaului specializat!0ontraindicatiile transferului pe cale aeriana sunt *

Pacientul in stop cardiac Pacientul in stare terminala /oala contagioasa activa care ar pune in pericol siguranta

ec2ipaului Pacient necooperant Pacient constient, cooperant dar care refuza transferul pe

calea aerului Pacient instabil care necesita o procedura care poate fi

efectuata si-n spitalul in care se afla ' ex* laparotomie) Pacient stabil care poate fi transferat cu un alt miloc

medicalizat, factorul timp nefiind de importanta maora

xternareaDecizia externrii apartine medicului curanto externare la cerere 'cu declaraie semnat pe 67)* cu excepia pacienilor cu

boli infecioase cu izolare obligatorie sau a celor psi2iatrici periculoi pentruantura$sistenta medical anun aparintorii cu 9 - > zile nainte

o desemneaza personalul auxiliar care insoteste pacientul in serviciul deexternare, eliberare efecte personale, care este un serviciu centralizat, aflat inalta locatie decat cel de internare

o se asigur c pacientul are la plecare biletul de ieire i reeta medicala si oferainformatii legate de ingriirile uzuale care trebuie efectuate la domiciliu

o opereaz modificrile n registrul de secie, caietul de predare 3 preluare tur'tratamente, regimuri), cu raportarea iesirilor

17

pacientul spitalizat

Documents