A efectuat:Aliona BircaFacult.stomatologieA controlat:Dumitru HituDoctor in medicina;Conferentiar universitar

USMF ,,N.TESTEMITEANU

Catedra CHIRURGIE-OMF Chisinau 2010

Notiune de osteomielita Particularitatile anatomomorfologice ale maxilarelor Clasificarea ostemieliteiClasificarea osteomielitei odontogeneFrecventa osteomielitei Etiologia osteomieliteiTeoriile patogene a osteomielitei odontogeneAnatomia patologicaMecanismele patogene de difuzare a infectiei in partile moiParticularitatile amplasarii radacinelor a diferitor grupe de dinti in raport cu tablele corticale Modalitati de difuzare a infectiei periapicale la maxilare Diagnosticul determinat de osteomielita Evolutia clinicaIndicatii de spitalizare Tratamentul chirurgical Tratamentu medicamentos general

Proces septiconecrotic,care afecteaza tesuturile dure si moi adiacente,ce apare sub actiunea factorilor nocivi(fizici,chimici,biologici)pe fonul dereglarilor preventive neuroumorale si hipersensibilitatii organismului,care au precedat boala.(Scerbatiuc D.E 1987 pag.24)

Osteomielita maxilarelor se intilneste mai frecvent la persoanele cu virsta intre 16-40 ani(40-50%). Se explica prin faptul ca la aceste virste morbidititatea populatiei de carie dentara este cea mai inalta,mai des este supusa traumatismelor,predomina mai multe maladii cronice specifice(tuberculoza,luesul,actinomicoza). Uvarov explica aceasta frecventa prin faptul ca maxilarele, mai mult timp decit alte oase,se afla intr-o stare de restructurare,perioada de inflamatie fiziologica. Barbatii sufera,in raport cu femeile,mai des 60:40(dupa datele catedrei OMF,A.Gutan).

-etapa de congestie osoasa, -etapa de supuratie osoasa(decolarea intinsa a periostului),-etapa de necroza osoasa(sechestrul),-etapa de reperatie osoasa

Difizarea infectiilor periapicale la maxilar si mandibula depinde de dispozitia partilor moi si structura lojilor perimaxilare cu abundenta de tesut grasos, conjunctiv si limfatic.

Mucoasa bucal edemaiat i congestionat Papile interdentare hipertrofiate cu eliminri purulente bilaterale Disfagii

Tumefacie difuz Tegumente lucioase Palparea-infiltrat inflamator dur, dureros Trism Vincent dAlger pozitivOO acut complicat cu flegmon submandibular

anestezie-infiltrativa, cu sol.Lidocaina 2%;extractia dintelui cauzal;deschiderea focarului purulent a tesuturilor moi,pe cale endo- sau exobucala, in faza acuta;forarea mandibulei-in cazul trismusulu pronuntat mandibularsechestrectomia;sechestrnecrectomia;asanarea plagii-solutii antiseptice:sol.H2O2-3%, Furacilina;drenarea plagii-cu drenuri in forma de panglica sau tuburi;imobilizarea dintilor;

antibioticograma-pentru determinarea agentului patogen;antibiotice-cu spectru larg de actiune:Augmentin, cefalosporine; osteotrope:Lincomicina, Gentamicina;antimicotice-Nistatina, Flucoral, Fluconazol;analgezice-Baralgina,Dexalgin;aniperetice-Paracetamol;enzime-Tripsina, Lipaza;dezintoxicare(in febra)-perfuzii cu sol.Glucoza 5%,sol.NaCl 0.9% :30-50ml lichid x 1kg/masa corporala;emunostimulatoare-complex de vitamine;

Informatia de la curs,,Anatomia capului si gituluiV.Andries,, ,,

*