ROMANIA JUDETUL IASI

CONSILIUL JUDETEAN IASI

Bulevardul Stefan cel Mare Sfint, nr.69, cod. 700075, la§i Tel.: 0232 - 235100; Fax: 0232 - 210336; oo w .icc.ro

PROIECT DE HOTARARE nr.

privind aprobarca Planului de restructurare a Centrului de Recuperare Reabilitare

Neuropsihiatrica Harlan-1u d.

Consiliul Judetean

Avand in vedere:

- Nota de fundamentare a D.G.A.S.P.C. nr. 22700/11.07.2016, inregistrata la Consiliul Judetean Iasi cu

nr. 21101/12.07.2016, prin care se solicits aprobarea Planului de restructurare a Centrului de Recuperare

Reabilitare Neuropsihiatrica HirlAu, ca document strategic pentru sustinerea dezinstitutionalizArii persoanelor

cu nevoi speciale dezvoltArii de not servicii de tip rezidential;

- Expunerea de motive a Pre§edintelui Consiliului Judetean

- Referatul de specialitate nr. 22330/25.07.2016, intocmit de Direclia Juridic4

- Strategia europeana pentru persoane cu dizabilitAti 2010-2020 "Un angajament reinnoit pentru o Europa

fAra bariere"

- Strategia nationals privind incluziunea socials a persoanelor cu dizabilitAti 2014-2020, care amintete ca

"Societatea are obligatia de a raspunde diversitAtii umane, inclusiv in ceea ce priveSe dizabilitatea, prin

eliminarea tuturor barierelor care impiedica sau limiteaza integrarea gi participarea efectiva responsabila a

persoanelor cu dizabilitati la viata socialA, in conditii de respect al drepturilor libertatilor cetAtenqti, in

conditii de egalitate de Manse nediscriminare in raport cu ceilalti membri ai comunitAtii."

- Liniile de finantare guvernamentale §i europene;

- Legea 448/2006 privind protectia promovarea drepturilor persoanelor cu handicap;

- Legea 292/2011 a asistentei sociale;

- Ordinul Autoritatii Nationale pentru Persoanele cu Handicap nr. 67/2015 privind standardele minime de

calitate pentru acreditarea serviciilor sociale destinate persoanelor cu dizabilitati;

- Strategia JudeteanA de Dezvoltare a Serviciilor Sociale 2014-2020, aprobata prin HotArarea Consiliului

Judetean Iasi nr. 285/2014

- HotArarea Guvernului nr. 1434/2004 privind atributiile Regulamentul-cadru de organizare functionare

ale Directiei generale de asistentA socials §i protectia copilului;

In temeiul art. 97 raportat Ia art 115 alin. (1) lit. c) si art. 117 din Legea nr. 215/2001 privind

administratia publics localA, republicata, cu modificArile si completArile ulterioare;

HOTARASTE:

Art. 1 Se aproba Planul de restructurare a Centrului de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica Harlau,

Jud. Iasi, conform Anexei, parte integrantadin prezenta hotHre.

Art. 2 Prevederile prezentei hotAriri vor fi duse la indeplinire de Directia GeneraIA de AsistentA SocialA si

Protectia Copilului Iasi

Art. 3 (1) Biroul Relatii Publice, Monitorul Oficial, Relatii cu Consiliile Locale, Consilierii Judeteni si Presa

va Inainta copie dupa prezenta hotarfire cAtre Institutia Prefectului Judetului Iasi, Serviciul Resurse Umane si

Salarizare, Directia EconomicA, Directia Generala de Asistenta Socials si Protectia Copilului Iasi.

(2) Aducerea Ia cunostiinta publics a prevederilor prezentei hotarari va fi asigurata de Biroul Relatii Publice,

Monitorul Oficial, Relatii cu Consiliile Locale, Consilierii Judeteni si Presa.

Data astazi, 2016

PRESEDINTE, DR. ING. MARICEL POPA

Vizat pentru legalitate,

Secreta ul Judetului 1a.i

Lacra ioai VERNICA

Directia Jundica Director Executiv,

Gabriela ALUNGULESEI

Intocmit, Cons.jur. Rox ichifor

PLAN DE RESTRUCTURARE A INSTITUTIEI REZIDENTIALE DESTINATE PROTECTIEI SOCIALE A PERSOANELOR CU DIZABILITATI

CENTRUL DE RECUPERARE REABILITARE NEUROPSIHIATRICA HiRLAU, JUDETUL IASI

In baza reglementarilor legate in vigoare privind protectia integrarea socials a persoanelor cu handicap, precum si a sistemului administrativ descentralizat, in vederea asigurArii standardelor privind acordarea serviciilor de asistenta socials persoanelor cu handicap impuse de legislatia romaneasca cea europeana, la nivelul Judetului Iasi se impun o serie de modificari ale actualului sistem de ingrijire rezidentiala pentru persoana cu dizabilitati.

I. SITUATIA EXISTENTA LA DATA INTOCMIRII PRIMULUI PLAN DE RESTRUCTURARE ( MARTIE 2005)

Local iza re Pe raza Judetului Iasi a functionat Centrul de Ingrijire Asistenta Hirlau (cod 71), actualul

Centru de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica (C.R.R.N.) din cadrul Complexului de Recuperare Reabilitare Neuropsihiatrica Hirlau, situat in orasul Hirlau, Strada Alexandru Lapusneanu Nr.11, la o distanta de 75 km fats de Municipiul lasi.Centrul dispune de infrastructura necesara desfasurarii activitatii (alimentare cu apa canalizare, alimentare cu energie electrica gaze, linie telefonica directA). Exists mijloace de transport in comun care permit accesul spre aceasta institutie.

Coordonare Centrul de Ingrijire si Asistenta Hirlau a fost infiintat la data de 19 septembrie 1978 in baza

Dispozitiei nr. 326/19.09.1978 a Comitetului Executiv al Consiliului Popular Hirlau si face parte din reteaua de unitati de profit coordonate metodologic de catre Autoritatea Nationale pentru Persoane cu Handicap.

Prin Hotararea Consiliului Judetean Iasi nr.192/21.12.2004, Centrul de Ingrijire si Asistenta Hirlau s-a reorganizat ca structura fAra personalitate juridica in subordinea Directiei Generale de Asistenta Socials si Protectia Copilului cu o capacitate la acea data de 360 de locuri. Prin Hotararea Consiliului Judetean Iasi nr. 208/15.07.2014 unitatea a fost transformata in C.R.R.N. HirlAu, profilul actual al unitatii fiind de ingrij ire, asistenta recuperare prin terapie ocupationall

Analiza situatiei existente in Centrul de Ingrijire Asistenta Hirlau evidentia urmatoarele aspecte :

• Institutie rezidentiala de tip vechi cu o capacitate de 360 locuri ce acorda servicii pentru un numAr de 357 beneficiari, impartiti in categorii de varsta diferite precum si tipologii multiple de handicap.Analiza datelor referitoare la persoanele institutionalizate scotea in evidenta 44 cazuri medico-sociale $i 313 persoane cu handicap cu deficienta mintala, motorie, somatica senzoriala;

• datorita lipsei mijloacelor materiale si umane, asistatilor li se oferea doar posibilitatea supravietuirii fizice, find lipsiti de orice posibilitate de dezvoltare personals ;

• structura centrului si insuficienta resurselor alocate facea aproape imposibila respectarea drepturilor la intimitate al persoanelor institutionalizate si nu permitea gruparea asistatilor in functie de afinitati si uneori nici macar in functie de afectiuni ;

• spatiul de locuit nu corespundea, nici ca suprafata $i nici din punct de vedere al dotarilor, cerintelor impuse de standardele minime de calitate aprobate de legislatia in vigoare implicit nici in privinta calitatii serviciilor oferite ;

1

• normarea personalului a fost exclusiv orientate spre functia de ingrij ire Si asistentA medicald §i nu permitea desfd§urarea activitAtilor necesare aptitudinilor persoanelor institutionalizate capacitAtii de integrare socio-profesionald a acestora.Era o lipsa de personal de special itate (asistenti social i, psihologi, psihiatri).

Situatia beneficiarilor In intervalul de timp 2005-2016 s-au produs o serie de modificAri in structura beneficiarilor

existenti;dinamica beneficiarilor a fost datA de transferul beneficiarilor in serviciile rezidentiale nou create, pe de o parte 238 beneficiari in perioada 2007-2015, iar pe de altd parte de preluarea beneficiarilor din sistemul de protectie al copilului a cazurilor sociale din comunitate (225 beneficiari in perioada 2007-2015) in C.R.R.N. Hirlau, care acordA la data de 01.06.2016 servicii pentru un numAr de 238 beneficiari .

Numarul beneficiarilor transferati din C.I.A./C.R.R.N. Hirlau (cu transfer in alte tipuri de centre pentru persoana adultA cu dizabilitAti)

r. rt.

Anul

N . ,. . . beneficiari transferati din C1A/CRRN

_ _ , .._ .

Noul tip de serviciu in care au fost transferati beneficiarii

.. _.,

1. 2007 81 29 - CITO Popricani; 45 Hospice; 7 - Locuinte protejate Revis 2. 2008 34 26 - Cozme§ti; 4 - Hospice, 4 - CITO Popricani 3. 2009 14 11 - LP Revis, 1 - Cozmeti, 1- Popricani. 1- Hospice 4. 2010 4 2 - LP Revis, I -Popricani; 1 - Cozme§ti 5. 2011 2 1 - Popricani; 1-Hospice 6. 2012 8 2 - Cozme§ti; 1- Hospice; 5 - LP Revis 7. 2013 5 2 - Cozmesti; 1 - Popricani ; 2 - Hospice 8. 2014 47 39 - CIA Buddi; 3 - Cito Popricani; 1 — Cozme§ti; 1 —

Hospice; 3- Locuinte protejate 9. 2015 43 2 - CIA Buddi; 30 - CRRPH Budai;1 - Cozme0;1-Galata; 4 -

Hospice; 3 - LP Galata; 2 - LP Revis Total 238

Organizarea institutiei si conditii oferite la data preluarii: Activitatea centrului se desfa§ura intr-un imobil tip monobloc, accesibilizat, in suprafatA

construitA de 4708 m.p. §i suprafata de teren neconstruita de 4460 m.p., avand urmAtoarea structurd: parter - tronson 1 -10 saloane; etajl - tronson I - 12 saloane; etaj 2 - tronson II - 8 saloane; etaj 2 - tronson I - 14 saloane; etaj 2 - tronson II -9 saloane; Stadiul fizic al constructiei era puternic depreciat;se pot enumera in acest sens urmatoarele

probleme: • Pavimentul saloanelor a fost initial acoperit cu linoleum care in timp s-a deteriorat

aproape in intregime; • Majoritatea grupurilor sanitare se aflau Intr-o stare critics se impunea inlocuirea

echipamentului instalatiilor igienico-sanitare; • Temperatura din sail §i saloane in perioada rece a anului devenea foarte scAzutd,

ferestrele avand tamplAria deterioratA, cu geamuri lipsd, iar izolatia find superficiald; • DatoritA variatiilor termice §i a umezelii, peretii saloanelor sufereau degraddri ce

produceau consecinte importante asupra sandtatii persoanelor rezidente;

2

■ Lipsa climatizarii pe timpul verii conducea la supraincalzirea saloanelor producandu-se un miros neplacut la care se adauga Si mirosul hranei transportata la patul bolnavilor imobilizati;

• Salile de mese erau lipsite de sisteme de ventilatie Si aveau o dotare necorespunzatoare; • Spalatoria centrului dispunea de utilaje imbatranite din punct de vedere tehnic (montate

in anul 1978), spatiul specific derularii acestei activitati era subdimensionat, motiv pentru care circuitul rufelor conform normelor igienico -sanitare nu putea fi respectat.

Conditiile in dormitoare nu corespundeau standardelor de calitate deoarece: • numarul de persoane institutionalizate/camera era prea mare; • dotarea cu mobilier era insuficienta (in majoritatea camerelor existau doar paturi noptiere)

erau asemanatoare dotal-1i din saloanele de spital; • pardoselile erau reci (din ciment).

Situatia personalului Normarea personalului a fost exclusiv orientate spre functia de ingrij ire asistenta medicald

§i nu permitea desfavrarea activitatilor necesare aptitudinilor persoanelor institutionalizate Si capacitatii de integrare socio-profesionala a acestora. Era o Lipsa de asistenti sociali, psihologi, psihiatri, psihoterapeuti, terapeuti.

Concluzii : Analiza situatiei existente in Centrul de ingrij ire §i Asistenta Hirlau evidentia urmatoarele

aspecte : • datorita lipsei mijloacelor materiale umane, asistatilor li se ofera doar posibilitatea

supravietuirii fizice, fund lipsiti de orice posibilitate de dezvoltare personala ; • structura centrului §i insuficienta resurselor alocate facea aproape imposibila respectarea

drepturilor la intimitate a persoanelor institutionalizate §i nu permitea gruparea asistatilor in functie de afinitAti gi uneori nici macar in functie de afectiuni ;

• spatiul de locuit nu corespundea, nici ca suprafata §i nici din punct de vedere al dotarii, cerintelor impuse de standardele minime de calitate aprobate de legislatia in vigoare implicit nici in privinta calitatii serviciilor oferite ;

II. PRIORITATI STABILITE LA NIVELUL ANULUI 2005 Pentru a raspunde nevoii de cre§tere a calitatii vietii persoanei cu handicap institutionalizate

pentru creterea calitatii serviciilor oferite acestora in centrele rezidentiale s-a impus a se realiza urmatoarele linii prioritare de actiune, part la sfarsitul anului 2013 :

• Restructurarea stadiala a Centrului de lngrijire Asistenta Hirlau i crearea de servicii rezidentiale alternative pentru persoanele cu handicap (locuinte protejate, centre de criza, centre de ingrij ire asistentA, centre de integrare prin terapie ocupationala, centre de recuperare §i reabilitare).

• Informarea asistatilor, a personalului din centru a comunitatii cu privire la procesul de restructurare §i implicatiile acestuia ;

• Crqterea standardelor serviciilor oferite persoanei cu handicap institutionalizate ; • Formarea profesionala a personalului centrelor Si dezvoltarea capacitatilor manageriale ale

efilor de centre ; • Diversificarea serviciilor oferite persoanei cu handicap in centrele rezidentiale cu accent pe

interventia individualizata §i implicarea beneficiarilor in procesul de ingrij ire asistenta ; • Diversificarea serviciilor primare acordate in defavoarea serviciilor rezidentiale in vederea

reducerii numarului de persoane asistate in centre ;

III. ELABORAREA PLANULUI JUDETEAN DE RESTRUCTURARE/INCHIDERE A INSTITUTIEI REZIDENTIALE

Tendintele identificate au condus la ideea ca C.I.A. Hirlau era o unitate rezidentiala supradimensionata, avand Inca un numar mare de beneficiari iar calitatea serviciilor oferite nu era Intotdeauna in echilibru cu nevoile beneficiarilor.

Planul judetean de restructurare a Centrului de ingrij ire i Asistenta Hirlau a fost aprobat prin Hothrfirea Consiliului Judetean Iasi nr. 32/10.03.2005, avizata favorabil de catre A.N.P.H.

3

avea in vedere dezvoltarea serviciilor oferite persoanelor cu handicap, prin infiintarea de not centre rezidentiale, ale caror servicii sA respecte prevederile Ordinului 205/2005.

Beneficiarii serviciilor: 353 de persoane cu handicap institutionalizate in din alte judete.

Prin planul aprobat initial se intentiona restructurarea C.I.A. HirlAu §i crearea unui complex judetean de servicii specializate destinat protectiei persoanelor adulte cu handicap, astfel :

Enda' RidicatA, medie sau

scazuta, dar cu posibilitAti de

reintegrare familiala

20 1. Centrul de tip « respite care »

2. Centrul de integrare prin terapie ocupationala pentru persoanele cu dizabilitAti

Budai RidicatA 25

3. Centrul de recuperare gi reabilitare pentru persoane cu handicap mintal

Costuleni Medie 50

4. Centrul de recuperare i reabilitare pentru persoane cu handicap neuropsihic

Comama Medie 50

5. Centrul de integrare prin terapie ocupationalA Popricani Medie 42 6. Centrul de integrare prin terapie ocupationala pentru persoanele cu dizabilitati

Bivolari .

RidicatA 25

7. Centrul de ingrijire Si asistentA pentru persoanele varstnice cu handicap

BudAi ScAzutA 50

8. Centrul de ingrijire §i asistenta pentru persoanele lipsite de autonomie

Hirlau ScazutA (persoane

imobilizate)

50

9. Centrul de ingrijire §i asistentA Deleni Deleni ScAzutA 50 10. Centrul de ingrijire §i asistenta Scobinti Scobinti Scazutd 23 11. Centrul de criza 14 RidicatA,

medie, scAzutA 20

IV. ELABORAREA PLANULUI JUDETEAN DE RESTRUCTURARE A INSTITUTIEI REZIDENTIALE - IUNIE 2016

DatoritA modificArii contextului legislativ prin aprobarea unor documente strategice care definesc o noun abordare a politicii sociale in domeniul protectiei persoanelor cu handicap, respectiv:

✓ Normele internationale moderne in abordarea calitalii serviciilor de protec;ie specialA destinate persoanelor cu handicap institutionalizate,

✓ Strategiile programele nationale in sectorul serviciilor destinate asistentei adultilor cu nevoi speciale,

✓ Liniile de finantare guvernamentale europene, ✓ Legea 448/2006 privind protectia promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, ✓ Legea 292/2011 a asistentei sociale, ✓ Ordinul AutoritAtii Nationale pentru Persoanele cu Handicap nr.67/2015 privind standardele

minime de calitate pentru acreditarea serviciilor sociale destinate persoanelor cu dizabilitAti, ✓ Strategia Judeleatta de Dezvoltare a Serviciilor Sociale 2014-2020, aprobata prin Hotararea Consiliului Judetean nr. 285/30.09.2014 ( http://www.dasiasi.ro)

se impune conceperea unui nou Plan de restructurare a Centrului de Recuperare $i Reabilitare Neuropsihiatrica Hirlau. Planul vizeaza oferirea serviciilor necesare categoriilor de persoane institutionalizate conform tipologiei acestora standardelor de calitate in scopul

4

redobandirii respectului de sine precum $i integrarii/reintegrarii sociale. Planul propus este in concordanta $i cu Obiectivul Operational 3:" Finalizarea reformei institutionale pentru diverse categorii de beneficiari prin crearea de alternative bazate pe conceptul familial sau sprijin comunitar (locuinte sociale sau servicii rezidentiale de talie mica, incluse in comunitate)" din Strategia Judeleand de Dezvoltare a Serviciilor Sociale 2014-2020.

Beneficiarii serviciilor oferite prin planul judetean vor fi persoanele cu handicap institutionalizate in C.R.R.N. Hirlau.La data elaborarii Planului de restructurare (iunie 2016), C.R.R.N. Hirlau asigura servicii specializate pentru un numar de 238 de beneficiari, impartiti in categorii de varsta diferite si grade diferite de dizabilitate, astfel:

Beneficiarii C.R.R.N. Hirlau la data de 01.06.2016, impartiti dupa tipul $i gradul de handical, sex $i varsta.

FIZIC — 0

F(132) --1"1-1111111".°1". 11/111111.1.9.11rill_ >59 ani

-

T. —>61

-

18-24 ani (24)

25-59 ani (101)

18-24 ani

-

25-59

SOMATIC — 0 - - _ _ _ -

AUDIT1V —0 - - - - _ -

VIZUAL — 0 - - - - - -

MENTAL — 215 23 93 3 19 77

NEUROPSIHIC —18 1 7 - 1 7 2

ASOCIAT — 5 - 1 - 2 2 -

Repartizarea beneficiarilor in noile servicii create se va face luand in considerare rezultatul reevaluarii periodice conform Ordinului 67/2015 $i a aplicarii instrumentului de evaluare ROM CAT.Acest instrument a fost creat de specialistii ANPH pentru aceasta schema de grant, in prima etapa a procesului de restructurare $i denumit ROM-CAT (Comprehension Assessment Tool). Acest instrument acopera diversele aspecte ale profilului personal al beneficiarului grin introducerea a 9 indicatori de modificare, rezultand un scor $i o interpretare a acestuia, respectiv pentru un beneficiar un anumit scor conduce catre un anumit tip de serviciu social.

Wire Ca .. Capacitate.,,,

Beneficiari cu potential de progres

Locuinta Protejata, maxim protejata Ora$ Hirlau, U.A.T.-uri din proximitate

12-16 20

Centru de ingrijire si asistenta pentru persoana cu dizabilitati intelectuale

Judetul Iasi 12-16 45 Beneficiari

Para potential de progres

Centru de recuperare $i reabilitare neuropsihiatrica

Hirlau 16 175 Beneficiari cu diagnoza in sfera psihiatrica

Total beneficiari 240

5

DIRECTOR

a de a Sociala

rot: tie a / Copltului •/

IASI

Beneficiarii cu diagnoza In sfera psihiatrica prezinta urmatoarele caracteristici: - incontinence sfincteriana, nu au deprinderi de igiena personalA $i nu se pot hani singuri, necesiand in permanentA prezenta personalului de ingrij ire pentru realizarea acestor activitAti; - din cauza afectiunilor neuropsihiatrice de care ace$tia suferA $i a tulburArilor de comportament manifestate pe fondul institutionalizArii indelungate, beneficiarii manifestA autoagresivitate $i heteroagresivitate care au ca urmAri vAtArnari corporale, echimoze, plagi care necesia ingrijiri medicale (unii beneficiari sunt loviti de alti beneficiari cu diverse obiecte, aceste comportamente find imprevizibile); din acest motiv beneficiarii necesitA supraveghere permanentA din partea personalului implicarea active a salariatilor in cazul agresiunilor fizice; - beneficiarii prezintA diagnosticul de „deficiena mentala moderati sau severs cu tulburAri de comportament", iar printre celelalte diagnostice ale rezidentilor enumeram: „tulburare organica a personalitAtii, encefalopatie cronica infantilA; epilepsie GM, maladia Down, schizofrenie, dements m ixtA, m icrocefalie".

Din punct de vedere psihologic: - au sari de agitatie psihomotorie care au ca urmAri automutilari, Para ca ace$tia se con$tientizeze gravitatea actiunilor lor; - au un limbaj slab dezvoltat tulburAri specifice ale vorbirii $i Iimbajului; - prezina labilitate emotionala, vulnerabilitate emotionala, episoade depresive cu tendinte suicidare; - prezinta episoade maniacale, obsesiv-compulsive, tulburari anxioase, relationare deficitarA, tulburare a dezvoltArii psiho-sexuale $i de identitate sexuala; - personalul centrului are dificultAti in relationarea cu beneficiarii intrucat ace$tia au mecanisme de opozitie, diverse traume afective, ideatie disfunctionala, precum comportamente antisociale;

Personalul centrului face eforturi pentru recuperarea beneficiarilor cu afectiuni neuropsihiatrice iar unde recuperarea nu este posibila, se incearcA reducerea efectelor sau stagnarea vulnerabilitAtii lor bio-psiho-somatice.

Din aceste considerente se are in vedere o restructurare a acestei institutii pentru a corespunde standardelor de calitate pentru serviciile de protectie speciala a persoanelor cu nevoi speciale.

Astfel se intentioneaza continuarea restructurArii C.R.R.N. Hirlau crearea unor servicii specializate destinate protectiei persoanelor adulte cu dizabilitAti, astfel :

Servicii specializate propuse pentru Planul de Restructurare a C.R.R.N. Hirlau

50 Centru de ingrijire $i asistena 1 Centru de zi 1 35

Locuinte protejate 2 cu capacitate de 10 persoane fiecare 20

DIRECTOR GENERAL ADJUNCT loan TICU

Ia0

Intocmit, Sef Serviciu S.P.A.D.

Elena MATEI

6

ROMANIA JUDETUL IASI

CONSILIUL JUDETEAN IASI

Directia Juridica Serviciul Juridic — Contencios Administrativ

Nr. 2234e hetfc i.‘044

De acord sä se supuna

dezbaterii Plenului Consiliului Judetean Iasi

PRESEDINTE DR. ING. MARICEL POPA /CI

RAPORT DE SPECIALITATE

la proiectul de hotkare priN ind aprobarea Planului de restructurare a Centrului de Recuperare

Reabilitare Neuropsihiat El Hill, situat in jud. lag, orawl Sir. Alexandru L'api,neanu, nr. 11

Prin adresa nr. 22701/11.07.2016, inregistrata la Consiliul Judetean Ian cu nr. 21101/12.07.2016,

Directia Generalade Asistent aSocialas i Protectia Copilului Iasi a solicitat aprobarea Planului de restructurare

a Centrului de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica Hirlatt, ca document strategic pentru sustinerea

dezinstitutionalizarii persoanelor cu nevoi speciale si dezvoltarii de noi servicii de tip rezidential.

Astfel, prin adresa mentionatamai sus, Directia Generalade AsistentaSociala0 Protectia Copilului Iasi

transmite Nota de fundamentare nr. 22700/11.07.2016 pentru proiectul de hotaire privind aprobarea Planului

de restructurare a Centrului de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica Hirlau.

Planul de restructurare a Centrului de Recuperare Reabilitare Neuropsihiatricaliarla.i reprezintacea

de-a doua planificare strategics a modului in care se vor crea noi servicii, pentru perioada 2014-2020, ca

urmare a asumali atat la nivel national, cat i judetean, a obiectivului strategic privind dezinstitutionalizarea

persoanelor adulte cu dizabilitati, din centrele cu o capacitate mai mare de 200 de beneficiari.

Fats de cele prezentate mai sus, supunem analizei plenului Consiliului Judetean Iasi, posibilitatea

emiterii unei hotairi privind aprobarea Planului de restructurare a Centrului de Recuperare i Reabilitare

Neuropsihiatrica Harlau, situat in jud. Iasi, orasul Harlau, Str. Alexandra Lapusneanu, nr. 11.

Director Executiv,

Alungulesei I f

L /(41(/ ()1A1

mit, Consjur. Rox hifor

ROMANIA JUDETUL IASI

CONSILIUL JUDETEAN IASI

Bulevardul Stefan eel Mare Stint, nr.69, cod. 700075, lasi Tel.: 0232 - 235100; Fax: 0232 - 210336• www.icc.ro

Nr. 33/ / //

EXPUNERE DE MOTIVE

la proiectul de hotkare privind aprobarea Planului de restructurare a Centrului de

Recuperare i Reabilitare Neuropsihiatrica Harlau, situat in jud. Iasi, orasul Harlau, Str.

Alexandru Lapusneanu, nr. 11

Directia Generals de Asistenta Socials Protectia Copilului la0 a solicitat aprobarea Planului de

restructurare a Centrului de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica Hirlau.

Prin adresa inregistrata la Consiliul Judetean cu nr. 21101/12.07.2016, Directia GeneralA de

Asistenta Socials s i Protectia Copilului Ian i transmite Nota de fundamentare nr. 22700/11.07.2016 pentru

proiectul de hotAire privind aprobarea Planului de restructurare a Centrului de Recuperare Reabilitare

Neuropsihiatrica Hirlau.

Datorita modifickii contextului legislativ prin aprobarea unor documente strategice care definesc o

noun abordare a politicii sociale in domeniul protectiei persoanelor cu dizabilitati, se impune conceperea unui

nou Plan de restructurare a Centrului de Recuperare Reabilitare Neuropsihiatrical-larIAL

Planul vizeaza oferirea serviciilor necesare categoriilor de persoane institutionalizate, conform

tipologiei acestora standardelor de calitate, in scopul redobandirii respectului de sine, precum si a integra-ii

sociale.

Planul de restructurare a Centrului de Recuperare Reabilitare Neuropsihiatrica Harlan reprezinta

a§adar cea de-a doua planificare strategicA a modului in care se vor crea noile servicii, pentru perioada 2014-

2020, ca unnare a asunfaii atat la nivel national, cat judetean, a obiectivului strategic privind

dezinstitutionalizarea persoanelor adulte cu dizabilit4i, din centrele cu o capacitate mai mare de 200 de

beneficiari.

FatA de cele prezentate mai sus, supunem analizei plenului Consiliului Judetean posibilitatea

emiterii unei hotairi privind aprobarea Planului de restructurare a Centrului de Recuperare Reabilitare

Neuropsihiatrica FlarlAu, situat in jud. Iasi, ora§ul HarlAu, Str. Alexandru Lapu.5neanu, nr. 11.

PREEDINTE, DR. ING. MARICEL POPA

ROMANIA JUDETUL 1A51 - CONSILIUL JUDETEAN IASI

DIRECTIA GENERALA DE ASISTENTA SOCIALA SI PROTECTIA COPILULUI IASI SERVICIUL PERSOANE ADULTE IN DIFICULTATE

Municipiul Iasi, str. Vasile Lupu nr. 57 A, Telefon : 0232/477731 ; 474800 ; 214972 ; FAX : 0232/279654, dasiasi@iasi.rdsmail.ro

Nr. _22.701 /11.07.2016

CATRE CONSILIULUI JUDETEAN IA GP CtOL

te r-1

va inaintam Nota de fundamentare inregistrata cu nr. 22.700/11.07.2016 privind

Planul de restructurare al Centrului de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica Hindu, judetul

Iasi, in vederea analizei supunerii aprobarii in plenul Consiliului Judetean Iasi.

.1UDETU1, I AS 1

CONSIL1u .1IDEITAN IASI

RECISTRA liVERALA

AnulZedluno— ...:Dun.....,.

Nr. de exemplare : 2 Exemplar nr. 1

DI

ROMANIA JUDETUL IASI - CONSILIUL JUDETEAN IASI

DIRECTIA GENERALA DE ASISTENTA SOCIALA 51 PROTECTIA COPILULUI I Municipiul str. Vasile Lupu nr. 57 A,

Telefon : 0232/477731 ; 474800 ; 214972 ; FAX : 0232/279654, dasiasi@iasi.rdsmail.ro

tk Nr. de exemplare : 2 Exemplar nr.: 1

Nr. 4°,

NOTA DE FUNDAMENTARE privind necesitatea aprobarii Planului de restructurare al Centrului de Recuperare si

Reabilitare NeuropsihiatricA Hirlau, Judetul Iasi

Initiativele de reforms institutionala se numara printre mastzile prevazute in documentele programatice cu tematica socials de la nivel european, national Si judetean care urmaresc "inchiderea institutiilor de tip vechi §i dezvoltarea de servicii comunitare".

Strategia europeana 2010-2020 pentru persoanele cu dizabilitati se axeaza pe eliminarea barierelor. Comisia Europeans a identificat opt domenii de actiune principale: accesibilitate, participare, egalitate, ocuparea fortei de munca, educatie formare, protectie socials, sanatate §i actiune externs. Romania, ca Stat Membru trebuie sa coordoneze actiunile-cheie recomandate cu directiile de actiune generate de contextul specific. Astfel, sustinerea dezinstitutionalizarii persoanelor cu dizabilitali concomitent cu dezvoltarea masurilor de prevenire a institutionalizarii §i de sprijin a traiului in comunitate reprezinta o prioritate pentru Romania, care si-a asumat pentru perioada 2015-2020 ca indicator de rezultat un numar de 1300 persoane adulte cu handicap prin proiecte cu finantate europeana §i nationals. Dezinstitutionalizarea persoanelor adulte cu dizabilitati presupune identificarea centrelor rezidentiale care au o capacitate de peste 200 de beneficiari i a celor intre 150-200 de beneficiari, elaborarea Planurilor de restructurare a centrelor vizate de catre judetele unde exists astfel de servicii pentru estimarea nevoii grupului tinta *i a resurselor necesare.

La nivelul judetului Iasi este inregistrat un numar de 27.177 persoane cu dizabilitali, ponderea acestora in totalul populatiei judetului Ia§i este de 2,99%. Procentul se situeaza peste cel la nivel regional (ponderea medie la nivelul regiunii Nord —Est find de 2,90%) i sub valoarea la nivel national (de 3,38%).

Tabel I. Situatie comparative pe judetele din regiunea NORD-EST a numarului de persoane adulte cu handicap(sursa : Buletin statistic trimestrial in domeniul muncii 3i protectiei sociale Trimestrul 112015)

I

Judet/ Reglune

Total adulti neinstitutionaliza

ti

Total institutionalizati

Total general

Rata *

2 NORD-EST 109978 3702 113680 2,90

3

4 BACAU 18179 762 18941 2,53

5 BOTOSANI 12534 398 12932 2,82

6 IASI 26595 582 27177 2,99

1

NEAMT 17543 701 18244 3,15

SUCEAVA 20508 817 21325 2,87

VASLUI 14619 448 15067 3,15

* Calculate la populatia judetului conform Institutului National de Statistics lucrarea ' Populatia Romaniei pe localitati la 1 ianuarie 2015"

Din numarul total de persoane cu dizabilitati mentionat anterior, 582 sunt institutionalizate in cele 14 servicii de tip rezidential organizate ca i componente functionale in structura DGASPC Iasi

Tabel 2. Servicii rezidentiale pentru persoane adulte cu handicap, la data de 1.01.2016

Nr. ( rt

Den ti in ire centru de lip rezidential

N r. bend.

2015

1. Centrul de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica Harlau 235

2. Centrul de tip Hospice HArlau 47

3. Centrul de integrare prin terapie ocupationalh Popricani 40

4. Centrul de Recuperare si Reabilitare pentru Persoanele cu Handicap Connesti 54

5. Locuinte protejate Harlau API 12

6. Locuinte protejate Harlau AP2 13

7. Centrul Social de Tip Rezidential Galata 50

8. Locuinte protejate I 6

9. Locuinte protejate2 2

10. CIA Gulliver 23

11. CIA Budai 45

12. CRRPH Budai 32

13. LP Budai 3

14. LP Galata 20

Total 582

Dintre acestea, Centrul de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica Hirldu(C.R.R.N. Hirldu), reprezintd institutia rezidentiald a cArei indicatori functionali se incadreazd in criteriile prevazute de reforma institutionald. C.R.R.N. Hirldu este situat in orasul Hirlau, strada Alexandru Lapusneanu nr.1 1, cu o capacitate de 240 persoane, ce a fost infiintat la data de 19 septembrie 1978 in baza Dispozitiei nr. 326/19.09.1978 a Comitetului Executiv al Consiliului Popular Hirlau si face parte din reteaua de unitAti de profil coordonate metodologic de catre Autoritatea Nationald pentru Persoane cu

Prin Hotararea Consiliului Judetean Iasi nr.192/21.12.2004 a fost preluat Centrul de Ingrijire si Asistenta Hirldu (actualul Centru de Recuperare Reabilitare Neuropsihiatrica Hirlau —C.R.R.N.) reorganizat ca structure fara personalitate juridica in subordinea Directiei Generale de Asistenta Socials

Protectia Copilului Iasi, capacitatea acestuia fiind la acel moment de 360 persoane. Prin H.C.J. nr.

2

208/15.07.2014 Centrul a fost transformat in C.R.R.N., profilul actual al institutiei fiind de ingrijire, asistentd recuperare prin terapie ocupationald

Planul de restructurare a Centrului de Recuperare Reabilitare Neuropsihiatricd Hirldu reprezintA cea de-a doua planificarea strategica a modului in care se vor crea noile serviciile propuse pentru perioada 2014-2020 ca urmare a asumarii obiectivului strategic, atat la nivel national cat judetean, privind dezinstitutionalizarea persoanelor adulte cu dizabilitAti din centrele cu o capacitate mai mare de 200 de beneficiari4cest document a fost solicitat de ate Autoritatea Nationald pentru Persdoane cu DizabilitAti in vederea cartografierii la nivel national a nevoii de servicii sociale.Mentiondm a prin H.C.J. 120/2005 reactualizatA in anul 2008 a fost aprobat primul Plan de restructurare a institutiei rezidentiale mentionate pentru perioada 2005-2013.

SITUATIA EXISTENTA. LA DATA INTOCMIRII PRIMULUI PLAN DE RESTRUCTURARE ( MARTIE 2005)

Analiza situatiei existente in Centrul de ingrijire si Asistentd Hirlau evidentia urmatoarele aspecte :

• institutie rezidentiald de tip vechi cu o capacitate de 360 locuri ce acordA servicii pentru un numAr de 357 beneficiari, impartiti in categorii de virsta diferite precum si tipologii multiple de handicap. Analiza datelor referitoare la persoanele institutionalizate scotea in evidentd 44 cazuri medico-sociale 313 persoane cu handicap cu deficienta mintala, motorie, somatica senzoriald;

• datoritA lipsei mijloacelor materiale i umane, asistatilor li se oferea doar posibilitatea supravietuirii fizice, find lipsiti de once posibilitate de dezvoltare personald ;

• structura centrului §i insuficienta resurselor alocate face aproape imposibild respectarea drepturilor la intimitate al persoanelor institutionalizate §i nu permite gruparea asistatilor in functie de afinitAti uneori nici macar in functie de afectiuni ;

• spatiul de locuit nu corespundea, nici ca suprafata nici din punct de vedere al dotArii, cerintelor impuse de standardele minime de calitate aprobate de legislatia in vigoare §i implicit nici in privinta calitatii serviciilor oferite ;

• normarea personalului a fost exclusiv orientate spre functia de ingrijire asistenta medicaid nu permitea desfa§urarea activitatilor necesare aptitudinilor persoanelor institutionalizate §i capacitatii de integrare socio-profesionald a acestora. Era o lipsd de personal de specialitate (asistenti sociali, psihologi, psihiatri).

REZULTATELE IMPLEMENTARII PLANULUI JUDETEAN DE RESTRUCTURARE

Pentru a rdspunde nevoii de cre§tere a calitAtii vietii persoanei cu handicap institutionalizate pentru cre§terea calitatii serviciilor oferite acestora in centrele rezidentiale au fost realizate in perioada 2005-2014 obiectivele mentionate in tabelul urmator :

3

Tabel 3.Realizarea obiectivelor P.R.J., perioada si finantare

Nr.crt. Obiectiv de realizat Perioada de realizare

Actiuni realizate pentru indeplinirea obiectivelor

Observatii

1. Restructurarea stadiala a Centrului de Ingrijire si Asistenta HirlAu si crearea de servicii rezidentiale si alternative pentru persoanele cu handicap (locuinte protejate, centre de criza, centre de ingrijire si asistenta, centre de integrare prin terapie ocupationala, centre de recuperare si reabilitare)

Prima etapg

2005-2007

« Restructurarea partialii a C.I.A HirlAu, doua subproiecte(suma totalA 600.000 euro),

1.infiintarea Centrului de ingrijire si asistentA pentru persoanele lipsite de autonomie in localitatea Hirlau- capacitate 50 de beneficiari,

2.infiintarea Centrului de integrare prin terapie ocupationala Popricani- capacitate 42 de beneficiari

Finatare Phare

Co-finantare Consiliul Judetean Iasi

Beneficiari preluati exclusiv din Centrul IfirlAu

2008-2010 Finalizare 20 locuinte protejate Revis, Hirlau

Finantare Phare(8 locuinte

Finantate Spehro E 1 vetia( 12 locuinte

A doua etapa

2009- 2013(functi onale din 2014)

o Restructurarea partiala a C.I.A Hirliiu, douA subproiecte(suma totals 965.000 euro),

Infiintarea Centrului de ingrijire §i asistentA Budai, capacitate 48 locuri

infiintarea a 4 Locuinte protejate Galata, capacitate 24 locur

Finantare europeana

Co-finantare Consiliul Judetean Iasi

Beneficiari preluati exclusiv din Centrul Hirlau

2010 Reabilitare cladire si infiintarea Centrului de recuperare si reabilitare BudAi in sumA de

1.077.000 lei

Finantare guvernamentala

Co-finantare Consiliul Judetean Iasi

2 Cresterea standardelor de locuit oferit persoanei cu handicap institulionalizate

2005-2006 1.Prin H.G. nr. 1138/29.09.2005: suma de 510.000 RON. Aceaste fonduri au fost folosite pentru modernizarea grupurilor sanitare, inlocuirea famplariei exterioare existente cu tamplarie din PVC, reparatii hidroizolatii terasa.

2.Prin H.G. nr. 183/09.02.2006: suma de 425.000 RON. Acesti bani au fost destinati igienizarii dormitoarelor si inlocuirea tamplAriei interioare.

3.Prin H.G. nr.

Fonduri guvernamentale

4

1832/21.12.2006: su►na de 1.106.000 RON. Aceste fonduri au fost folosite pentru reamenajarea dormitoarelor, a holurilor, un ascensor pentru persoanele cu handicap, un topogan pentru rufe, igienizare spalatorie (montarea gresiei, faiantei), falade cu termosiste►n.

FLUCTUATIA BENEFICIARILOR 2005-2015

In intervalul de timp derulat de la preluarea centrului piny in prezent s-au produs o serie de modificari in structura beneficiarilor existenti, fara a se incalca insa regula stoparii accesului in centru; dinamica beneficiarilor a fost data de transferul beneficiarilor in serviciile rezidentiale nou create pe de o parte 238 beneficiari in perioada 2007-2015, iar pe de alta parte de preluarea beneficiarilor din sistemul de protectie al copilului si a cazurilor sociale din comunitate (225 beneficiari in perioada 2007-2015) in CRRN Hirlau care acorda la data de 01.06.2016 servicii pentru un numar de 238 beneficiari .

Tabel 4.1esiri prin transfer din CIA / CRRN Hirlau —Distributia pe ani ( lesiri din CIA Hirlau / CRRN Hirlau. cu transfer in alte tipuri de centre pentru persoana adultA cu handicap)

Nr. crt.

Anul Numar de iesiri prin transfer din CIA/CRR N Harlau

Noul tip de serviciu in care au fost transferati

1. 2007 81 29- CITO Popricani; 45 Hospice, 7 Locuinte protejate REVIS

2. 2008 34 26 —Cozmesti; 4 —Hospice, 4 CITO Popricani 3. 2009 14 II —LP REvis, 1 —Cozmesti, 1- Popricani. 1-

Hospice 4. 2010 4 2 — LP Revis, 1-Popricani; 1 Cozmesti 5. 2011 2 1 Popricani; 1-Hospice 6. 2012 8 2- Cozmesti; 1- Hospice; 5 —LP Revis 7. 2013 5 2 Cozmesti; 1 Popricani 2-Hospice 8. 2014 47 39 CIA Budai; 3-Cito Popricani, 1 —Cozmesti; 1

Hospice 3-LP 9. 2015 43 2 CIA Budai; 30-CRRPH Budai; 1 -Cozmesti; 1-

Galata; 4- Hospice; 3 —LP Galata; 2-LP REvis Total 238

5

Numar de iesiri prin transfer din CIA/CRRNlau

100 80 60 40 20 0

r•-• oo 0 o o - e-I r-i ri 1-4 r-I

0 0 0 0 0 0 rq CNI N fs1 N N CN

Numar de iesiri prin transfer din CIA/CRRN Harlau

Figura 2- iesiri din CIA /CRRN HirlAu prin transfer in alte servicii de tip rezidential pentru persoane cu handicap

ELABORAREA PLANULUI JUDETEAN DE RESTRUCTURARE A INSTITUTIEI REZIDENTIALE - IUNIE 2016

Datorita modificarii contextului legislativ prin aprobarea unor documente strategice care definesc o noun abordare a politicii sociale in domeniul protectiei persoanelor cu handicap, respectiv:

✓ Normele intemationale moderne in abordarea calitatii serviciilor de protectie speciala destinate persoanelor cu handicap institutionalizate,

✓ Strategiile $i programele nationale in sectorul serviciilor destinate asistentei adultilor cu nevoi spec iale.

✓ Liniile de finantare guvernamentale europene, ✓ Legea 448/2006 privind protectia promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, ✓ Legea 292/2011 a asistentei sociale, ✓ Ordinul Autoritatii Nationale pentru Persoanele cu Handicap nr.67/2015 privind standardele

minime de calitate pentru acreditarea serviciilor sociale destinate persoanelor cu dizabilitati , ✓ Strategia Judefeand de Dezvoltare a Serviciilor Sociale 2014-2020, aprobata prin Hotarfirea

Consiliului Judetean la§i nr. 285/30.09.2014 ( http://v% .clasiasi Jo)

se impune conceperea unui nou Plan de restructurare a Centrului de recuperare $i reabilitare Neuropsihiatrica Hirlau. Planul vizeaza oferirea serviciilor necesare categoriilor de persoane institutionalizate conform tipologiei acestora si standardelor de calitate in scopul redobandirii respectului de sine precum §i integrarii/reintegrarii sociale. Planul propus este in concordanta cu Obiectivul Operational 3:" Finalizarea reformei institutionale pentru diverse categorii de beneficiari prin crearea de alternative bazate pe conceptul familial sau sprijin comunitar (locuinte sociale sau servicii rezidentiale de talie mica, incluse in comunitate)" din Strategia Judefeand de Dezvoltare a Serviciilor Sociale 2014-2020.

Beneficiarii serviciilor oferite prin planul judetean vor fi persoanele cu handicap institutionalizate in CRRN Hirlau. La data elaborarii Planului de restructurare (iunie 2016), C.R.R.N. Hirlau asigura servicii specializate pentru un numar de 238 de beneficiari, impartiti in categorii de varsta diferite grade diferite de dizabilitate, astfel:

6

Tabel 5. Beneficiarii C.R.R.N. HirMu la data de 1.06.2016, impartiti dupa tipul si gradul de handical, sex si varsta.

TIPUL DE HANDICAP

F(132) B(I11) 18-24 ani (24)

25-59 ani (101)

>59 ani (3)

18-24 ani (22)

25-59 ani (86)

>61 ani (2)

FIZIC — 0 _

- - - _

SOMATIC — 0 - - - - - -

AUDIT1V — 0 - - - - - -

VIZUAL — 0 - - - - - -

MENTAL — 215 23 93 3 19 77

NEUROPSIHIC — 18

1 7 - 1 7 2

ASOCIAT — 5 - 1 - 2 2 -

Repartizarea beneficiarilor in noile servicii create se va face luand in considerare rezultatul reevaluarii periodice conform Ordinului 67/2015 a aplicarii instrumentului de evaluare ROM CAT. Acest instrument a fost creat de specialistii ANPH pentru aceasta schema de grant, in prima etapd a procesului de restructurare, si denumit ROM-CAT (Comprehension Assessment Tool). Acest instrument acopera diversele aspecte ale profilului personal al beneficiarului prin introducerea a 9 indicatori de modificare, rezultand un scor §i o interpretarea a acestuia, respectiv pentru un beneficiar un anumit scor conduce catre un anumit tip de serviciu social.

Ca urmare a evaludrilor/reevaluarilor au reieit urtnOtoarele: 1.Scor cuprins intre 12-16, cu potential de progres pentru 20 de beneficiari, ceea ce conduce catre un serviciu de tipul Locuinta Protejatii , maxim protejatei, 2.Scor cuprins intre 12-16, filth potential de progres pentru 45 de beneficiari, ceea ce conduce catre un serviciu social de tipul centrului de ingrijire ci asistenta pentru persoana cu dizabilitati intelectuale,

3.Scor de 16 , pentru 175 de beneficiari cu diagnozii in sfera psihiatrica, ce prezinta: - incontinenta sfincteriand, nu au deprinderi de igiend personals §i nu se pot hrdni singuri, necesitand in permanenta prezenta personalului de ingrijire pentru realizarea acestor activitati; - din cauza afectiunilor neuropsihiatrice de care ace§tia sufera a tulburdrilor de comportament manifestate pe fondul institutionalizarii indelungate, beneficiarii manifests autoagresivitate §i heteroagresivitate care au ca urmari vatamari corporale, echimoze, plagi care necesita ingrijiri medicale (unii beneficiari sunt loviti de alti beneficiari cu diverse obiecte, aceste comportamente find imprevizibile); din acest motiv beneficiarii necesita supraveghere permanenta din partea personalului implicarea active a salariatilor in cazul agresiunilor fizice; - beneficiarii prezinta diagnosticul de: „deficienta mentala moderate sau severs cu tulburAri de comportament", iar printre celelalte diagnostice ale rezidentilor enumeram: ,tulburare organics a personalitatii, encefalopatie cronica infantile; epilepsie GM, maladia Down, schizofrenie, dementa mixt& microcefalie".

Din punct de vedere psihologic: - au sari de agitatie psihomotorie care au ca urmdri automutilari, Ora ca acqtia sa contientizeze gravitatea actiunilor lor; - au un limbaj slab dezvoltat tulburdri specifice ale vorbirii limbajului;

7

Ion TI

- prezinta labilitate emotionala, vulnerabilitate emotionald, episoade depresive cu tendinte suicidare; - prezintd episoade maniacale, obsesiv-compulsive, tulburdri anxioase, relationare deficitard, tulburare a dezvoltarii psiho-sexuale si de identitate sexuald; - personalul centrului are dificultAti in relationarea cu beneficiarii intrucat acestia au mecanisme de opozitie, diverse traume afective, ideatie disfunctionala, precum comportamente antisociale;

Personalul centrului face eforturi pentru recuperarea beneficiarilor cu afectiuni neuropsihiatrice iar unde recuperarea nu este posibila, se incearca reducerea efectelor sau stagnarea vulnerabilitatii for bio-psiho-somatice.

Din aceste considerente se are in vedere o restructurare a acestei institutii pentru a corespunde standardelor de calitate pentru serviciile de protectie specials a persoanelor cu nevoi speciale.

Astfel se intentioneazd continuarea restructurarii CRRN Harlau si crearea unor servicii specializate destinate protectiei persoanelor adulte cu dizabilitati, astfel :

Tabel 6.Servicii specializate propuse pentru Planul de Restructurare a C.R.R.N.

Denumire Numr Capacitate

Centru de Ingrijire $i asistenta 1 50

Centru de zi 1 35

Locuinte protejate 2 cu

capacitate a 10 persoane

20

Mentionam ca infrastructura socials poate fi finantata prin Programul Operational 2014 — 2020 astfel : structurile de tip nerezidential — Locuinte Protejate si Centre de Zi sunt eligibile pentru finantare prin Axa prioritara 8. "Dezvoltarea infrastructurii de sanatate si sociale" iar centrele de tip rezidential nu se regasesc printre prioritatile de investitii finantabile.

In elaborarea noului Plan de restructurare s-a tinut seama de faptul ca, pentru a obtine o reforms echilibrata, care sa raspunda nevoilor identificate ca urmare a evaluarii persoanelor institutionalizate $i sä asigure atingerea obiectivelor Strategiei nmionale si a Strategiei judetene, acest proces trebuie realizat stadial, in mai multe etape, pe parcursul a 5-6 ani, in functie de accesul la programele de finanlare europene si guvernamentale si de existenta unei sustineri financiare la nivel judetean.

Avand in vedere cele mentionate, este necesara adoptarea unei HotArdri a Consiliului Judetean Iasi pentru asumarea Planului de restructurare a Centrului de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica Hir'du ca document strategic judetean pentru sustinerea dezinstitutionalizarii persoanelor cu nevoi speciale si dezvoltdrii de not servicii de tip rezidemial.

1.ssk s‘ •

DIRECT

DIRECT NERAL ADJUNCT

t'ENgRALD.G.A.S.P.C. Iai %;:brin Ii •) ,a\e, )

000\11‘

c.tke a • i

R 0 NI i',‘'\\

Intocmit, $ef Serviciu Matei Elena