Caiet de lucru Tehnici pe scurt

Obturaia endodontic termoplastic

Pas cu pas

www.drianes.ro

Caiet de lucru

Obturaia endodontic termoplastic Pas cu pas

Martie 2015

Timioara

Autor: Dr. Camil Iane www.drianes.ro

e-mail: contact@drianes.ro

Design copert i DTP: Roxi Peti, graphic designer

www.roxtudio.ro

Versiunea 1.0 2015 Dr. Camil Iane Toate drepturile sunt rezervate

Acest material face parte din cursul multimedia

"Obturaia endodontic termoplastic - Pas cu pas". Filmele care ilustreaz tehnicile descrise n materialul scris pot fi vizionate doar online, pe platforma de curs.

Nu este permis reproducerea, stocarea sau distribuirea, total sau parial, a acestui material, n orice mod sau form, electronic, mecanic sau oricare alta, fr acceptul prealabil scris al autorului.

Poi stoca documentul pe calculatorul personal i poi tipri o copie a acestuia doar pentru uz personal.

i mulumesc c ai cumprat acest material. M-a bucura dac l-ai recomanda i altora, dar te rog nu l copia i nu l distribui celor care nu sunt ndreptii s beneficieze de el. Mulumesc pentru sprijin!

Informaia coninut n acest material se bazeaz pe cunotine din mai multe surse, pe experiena i opiniile proprii ale autorului.

Autorul i declin responsabilitatea legal i moral pentru utilizarea corect sau incorect a informaiei din acest material.

Tehnica compactrii verticale a gutapercii calde (compactare vertical clasic, tehnica Schilder)

Prof. Dr. H. Schilder

Step by step Verific corectitudinea preparaiei radiculare (cavitatea conic continu).

Determin diametrul foramenului apical prin gouging. Instrumentul standardizat ISO 2% ajunge pasiv i st fix la lungimea de lucru. Dac este uor apsat, nu depete nivelul foramenului apical.

Alege un con de gutaperc cu o conicitate adecvat preparaiei radiculare i calibrez-i dimensiunea la vrf pentru a corespunde

diametrului formanenului apical.

Introdu conul de gutaperc n ler, n orificiul cu dimensiunea dorit (diametrul foraminal determinat anterior), pn la blocarea sa i taie surplusul cu un bisturiu ascuit.

Probeaz conul calibrat n canal, n prezena unui irigant. Conul master trebuie s ajung la 0,5-1 mm de limita apical, s nu se ndoaie la vrf sau s se torsioneze i s umple ct mai bine preparaia. Marcheaz cu pensa pe reperul coronar adncimea de penetrare.

Alege din setul de plugger-e 3-4

instrumente, n funcie de lungimea canalului radicular.

Probeaz plugger-ele n canal. Dimensiunea acestora trebuie s corespund dimensiunii preparaiei n cele 3 treimi ale canalului radicular (coronar, medie i apical). Plugger-ele corect alese nu exercit presiuni asupra rdcinii. Plugger-ul apical ajunge la 3-4 mm de

foramenul apical.

Probeaz instrumentul pentru transfer de cldur (heat carrier) n canal. Trebuie s ajung la 3-4 mm distan de foramenul apical.

Prepar sealer-ul adecvat respectnd instruciunile productorului.

Dup protocolul final de irigare, usuc foarte bine canalul. Aplic sealer n cantitate redus pe pereii preparaiei i introdu conul master.

Pregtete sursa de cldur pentru etapa de down-pack (compactarea

corono-apical) i regleaz temperatura de lucru la

valoarea de 300 C.

Cu ajutorul heat carrier-ului nclzit, taie surplusul de con la nivelul orificiului canalului

radicular. Fuleaz gutaperca moale cu cel mai gros plugger selectat anterior.

Introdu heat carrier-ul activat 3-4 mm n canal, pentru maxim 4 s. Oprete cldura, menine poziia 1-2 s dup care scoate instrumentul din canal i surplusul de gutaperc. Compacteaz cu atenie materialul moale din canal cu ajutorul pluggerului rece, pn cnd se ntrete. Repet aceste etape (2-3 cicluri) pn cnd cel mai subire plugger poate ajunge i compacta gutaperca n ultimii 3-4 mm ai canalului radicular.

Pregtete sistemul de injectare pentru etapa de back-fill (umplerea apico-coronar) i regleaz temperatura de lucru la la valoarea de 200 C. Asigur-te c materialul iese la consistena dorit din canula de injectare.

Introdu canula de injectare n canal pn ajunge n contact cu dopul apical. Asteapt 10 s s nclzeasc pereii preparaiei. ncepi s injectezi. Las presiunea s scoat canula din canal, nu trage tu de piesa de mn, fiindc apar goluri. Injecteaz porii de 3-4 mm i compacteaz gutaperca cu plugger-ele reci de dimensiune adecvat, pn reumpli canalul.

Cur cu atenie surplusul de sealer din cavitatea de acces i f o radiografie de control.

Tehnica undei continue, centrate,

de compactare

Dr. L. S. Buchanan

Step by step Verific corectitudinea preparaiei radiculare (cavitatea conic continu).

Verific n prezena irigantului, cu instrumentul mov (pila #10), care trece 1 mm n depire, c foramenul apical este deschis (patent), nu a fost

blocat cu rumegu de dentin.

Determin diametrul foramenului apical prin gouging. Instrumentul standardizat ISO 2% ajunge pasiv i st fix la lungimea de lucru. Dac este uor apsat, nu depete nivelul foramenului apical.

Alege un con de gutaperc cu o conicitate adecvat preparaiei radiculare i calibrez-i dimensiunea la vrf pentru a

corespunde diametrului

foramenului apical.

Probeaz conul calibrat n canal, n prezena unui irigant. Conul master trebuie s ajung la 0,5-1 mm de limita apical, s nu se ndoaie la vrf sau s se torsioneze i s umple ct mai bine preparaia. Marcheaz cu pensa pe reperul coronar adncimea de penetrare.

12 % 10 % 8 % 6 % 4 %

0,70 0,60 0,50 0,40 0,30

Selecteaz plugger-ul B de conicitate corespunztoare preparaiei radiculare.

Probeaz plugger-ul B n canal. Acesta trebuie s fie adaptat preparaiei i s ajung la 3-4 mm distan fa de foramenul apical. Alege cel mai gros plugger B care ndeplinete aceste condiii, fr s l forezi.

Alege din setul de plugger-e 2-3 instrumente,

n funcie de lungimea canalului radicular.

Probeaz plugger-ele n canal. Dimensiunea acestora trebuie s corespund dimensiunii preparaiei. Plugger-ele corect alese nu exercit presiuni asupra rdcinii. Plugger-ul apical ajunge la 3-4 mm de foramenul apical.

Dup protocolul final de irigare, usuc foarte bine canalul, prin aspirare i cu ajutorul conurilor de hrtie sterile.

Prepar i aplic sealer n cantitate redus pe pereii preparaiei i introdu conul master.

Pregtete sursa de cldur pentru etapa de down-pack

(compactarea corono-apical). Regleaz temperatura de lucru la valoarea de 200 C i puterea pe treapta 10.

Cu ajutorul plugger-ului B nclzit, taie surplusul de con la nivelul orificiului canalului

radicular. Fuleaz gutaperca moale cu cel mai gros plugger selectat anterior.

Adu plugger-ul B rece n contact cu platoul de gutaperc, la nivelul orificiului. Activeaz cldura i apas plugger-ul B n direcie apical. Cnd stopper-ul se apropie la 3-4 mm de reperul coronar, oprete cldura i menine presiunea. Plugger-ul B se va opri la 1 mm distan fa de poziia sa final. Menine pentru 10 s presiunea apical pentru a compensa contracia de ntrire a gutapercii. Nu mica n acest interval plugger-ul!

Faza de separare apical i de ndeprtare a surplusului coronar (one second separation burst). Activeaz doar pentru o secund cldura i retrage plugger-ul B din canal. Acesta extrage surplusul coronar. Fuleaz cu cel mai mic plugger probat anterior dopul apical de gutaperc.

Pregtete sistemul de injectare pentru etapa de back-fill (umplerea apico-coronar) i regleaz temperatura de lucru la valoarea de 200 C. Asigur-te c materialul iese la consistena dorit din canula de injectare.

Introdu canula de injectare n canal pn ajunge n contact cu dopul apical. Asteapt 10 s s nclzeasc pereii preparaiei. ncepi s injectezi. Las presiunea s scoat canula din canal, nu trage tu de piesa de mn, fiindc apar goluri. njecteaz porii de 3-4 mm i compacteaz gutaperca cu plugger-ele reci de dimensiune adecvat, pn reumpli canalul.

Cur cu atenie surplusul de sealer din cavitatea de acces i f o radiografie de control.

Tehnica injectrii directe (Squirt)

Step by step

Selecteaz o canul de injectare adecvat ca dimensiune preparaiei. Verific n canal dac ptrunde liber la 3-4 mm de foramenul apical.

Alege din setul de plugger-e 2-3 instrumente,

n funcie de lungimea canalului radicular.

Probeaz plugger-ele n canal. Dimensiunea acestora trebuie s corespund dimensiunii preparaiei, n cele trei treimi ale canalului radicular (coronar, medie i apical). Plugger-ele corect alese nu exercit presiuni asupra rdcinii. Plugger-ul apical ajunge la 3-4 mm de foramenul apical.

Verific n prezena irigantului, cu instrumentul mov (pila #10), care trece 1 mm n depire, c foramenul apical este deschis (patent), nu a fost blocat cu rumegu de dentin. Dup protocolul final de irigare, usuc foarte bine canalul, prin aspirare i cu ajutorul conurilor de hrtie sterile.

Prepar i aplic sealer n cantitate redus pe pereii preparaiei cu ajutorul conurilor de hrtie sterile.

Pregtete sistemul de injectare i regleaz temperatura de lucru la valoarea de 200 C. Asigur-te c materialul iese la consistena dorit din canula de injectare.

Introdu canula de injectare n canal pn la poziia apical verificat anterior. Asteapt 10 s s nclzeasc pereii preparaiei. ncepe s injectezi. Las presiunea s scoat canula din canal, nu trage tu de piesa de mn, fiindc apar goluri. Cnd stopper-ul poziionat pe canul se distaneaz 2 mm fa de reperul coronar, oprete injectarea i extrage canula cu grij din canal.

Fuleaz cu cel mai mic plugger selectat masa de gutaperc apical pn se ntrete. njecteaz porii de 3-4 mm i compacteaz gutaperca cu plugger-ele reci de dimensiune adecvat, pn umpli tot canalul.

www.drianes.ro

2015 Dr. Camil Iane - Toate drepturile rezervate.