Prezinta :

Ilian Alina

eleva a

Colegiului de Medicina Ungheni

Gravidele la sedinta a IV-a(35-36 saptamini de sarcina)

"Un copil este ceva ce vei purta in tine timp de noua luni,

in bratele tale timp de trei ani

si in inima ta pana in ziua cind vei muri."

IGIENA LAUZEI

● PROBLEMELE POSIBILE SI STARI DE URGENTA IN PERIOADA DE LAUZIE

Perioada de lauzie este periada de dupa nastere, cind organismul femei revine la starea de pina la sarcina .

In data dupa nastere , lauza va fi sub urmarirea atenta a medicului si moasei .

Durata spitalizarii depinde de felul nasterii. De starea sanatatii mamei si a copilului.

● Lohiile- eliminari sangvinolente provenite din uter. In primele zile aceste secretii sunt rosii si pot fi si chiaguri. Dupa 10-14 zile , lohiile devin galbene sau albe si se reduc pina la disparirie.

● Revenirea menstrelor- menstrele por revenii dupa a patra saptamina pina la a sasea luna dupa nastere. Odata cu reluarea relatiilor sexuala femeia poate ramine gravida.

● Vezica urinara si intestinele- este foarte necesar de golit vezica urinara si intestinele in mod regulat in timpul acestei perioade.

● Hemoroizi-reprezinta o problema relativ fregventa in timpul sarcinii si dupa nastere.

● Pielea si parul- vergeturile rosietice de singe, de pe coapse si abdomen vor trece dar nu vor disparea complet. La citeva luni dupa nastere poti constata ca parul cade mai mult decit de obicei.

● Alimentatia si silueta- dupa nastere , femeile pierd din greutate aproximativ 8-10 kg in primele 2 sap. Dar daca alapteaza va avea nevoe de o alimentatie bogata si va avea nevoe de sport pentru a se mentine in forma.

● Durerea dupa nastere- se datoreaza contractiilor si relaxarile uterului care incearca sa revina la normal.

● Durerile periniale- timp de citeva zile dupa nasterea vaginala , unele femei pot avea dureri in regiunea perinatala. Pentru a reduce durerile se recomanda urmatoarele:

● De facut o bae calda● Sa se aseze sprijinita pe 2 perne separate● Sa practice exercitii postnatale● Sa stea culcata pe o parte cind alapteaza● Sa foloseasca hartia igienica pentru a tine de

suturi in momentul cind are scaun● Sa foloseasca gheata pentru a reduce

inflamatia

Problemele posibile

in perioada post -portum● Ancorjarea sinilor

● Oboseala

● Melancolia dupa nastere:

Simptomele depresiei postnatale includ

-tendinta de plins

-starede deprimare profunda

-iritabilitate

-incapacitate de concentrare sau memorie

-perderea notiunii timpului

-sentimentul ca nu face fata situatiei

-insomnie...

-ginduri obsedate sau sinucigas

-sentimentul de ireal

-frica

-agitatie constanta

-dureri fizice sau sentimentul de rau fizic

-indiferenta fata de copil sau chiar neglijarea lui

Dupa nastere lauza trebue sa evite:*Fumatul*Alcoolul*Drogurile*Cofeina

*Contactul cu boli infectioase*Folosirea medicamentelor fara

Indicatie medicala

Stari de urgenta in perioada de lauzie:*hemoragie din vagin*febra *durere

*lohii de culoare sau miros neobisnuit

Medicul va fi consulat in caz de:● Daca apare melancolie sau depresie dupa nastere

● Daca dupa nastere apare o singerare abundenta din vagin

● Daca lohiile capata o culoare sau miros neobisnuit

● Daca sunt dificultati in timpul urinarii

● Daca sunt dureri periniale

● Daca sunt dureri pronuntate in regiunea anusului cind are scaun

● Daca sint hemoroizi

● Apare febra

● Apar dureri in regiunea glandelor mamare

● Apar semne de inflamatie a sinilor

Contraceptia in perioada post-portumSi

sexualitatea

Alegerea unei metode contaceptive

in periada post-partum

● Contraceptia post-partum permite prevenirea

unei sarcini nedorite.In lipsa alaptarii menstruatia survine peste 6-8sap dupa nastere iar ovulatia dupa 2-4 sap.

Utilizarea metodelor de contraceptie incepe peste 6 sap dupa nastere atit pentru femeile care alapteaza , cit si pentru cele care nu alapteaza.

Femeile care nu alapteaza: Femeile cre nu alapteaza pot folosi ori ce metoda de contraceptie

accesibile daca nu sunt contraindicatii.Femeile care alapteaza neregulat:

Femeile care alapteaza nerefulat si cu o menstruatie restabilitadupa nastere necesitao metoda de contraceptie suplimentara.

Femeile care alapteaza regulat: Femeile care alapteaza regulat si care au functia menstruala

nerestabilita necesita o metoda de contraceptie abia peste 6 luni. Abstinenta :

Sau evitarea unui contact sexual are o eficienta de 100% Sterilizarea chirurgicala feminina:

Poate fi efectuataimediat dupa nastere. Femeia trebue saalapteze copilul inainte de operatie .

DIU medicale cu cupru: Sunt o buna alegere pentru femeile care alapteaza la sin .

● Spermicidele si metodele de barieraAceste remedii nu au un impact negativ asupra lactatiei. Condomul este o buna metoda de contraceptie pentru femeile care nu sau decis spre o metoda mai eficienta de cobtraceptie.

● Metoda naturala de contraceptie

pot fi folosite numai dupa restabilirea ciclului menstrual si nu sunt potrivite pentru femeile care alapteaza.

● Contaceptivele ce contin numai progestinenu au o influenta negativa asupra lactatiei. Expertiza internationala nu recomanda folosirea progestinelor.

● Contraceptivele orale combinatenu trebue folosite de femeile care alapteaza . Pot fi prescrise in perioada post-portum femeile care nu alapteaza la sin.

Sexualitatea in perioada post-portum

Modificari fiziologica ● Uter- imediat dupa nastere uterul se contracta bine . Dimensiunile

uterului continue sa se micsoreze iar peste 4 saptamini ia dimensiunile unui uter negravid . Epitelizarea zonei placentare are loc dupa 6-sap .

● Colul uterin- peste 2-3 zile dupa nastere se restabileste tonusul colului uterin . Peste 1 sap dupa nastere colul se restabileste complet.

● Vaginul- pe parcursul a 3 sap peretii vaginului sunt edematiati lumenul este putin dilatat. Edemul vaginal se rezolva spre sfirsitul periadei post-portum.

● Ovarele- la majoritatea femeilor ciclul lipseste pe parcursul alaptarii lasin , femeile care nu alapteaza menstruatia se restabileste peste 6-8 sap

● Glandele mamare- datorita reducerii hormonilor incepe lactatia. Mai intii g.mamare secreta colostrum apoi lapte.

Ingrijirea nou-nascutului si

sugarului . Vaccinarea

Particularitatile de ingrijire ale mamei , familiei trebuie axate pe urmatoarele subiecte

● Practica si trditiile de ingrijire existente

● Primele ingrijiri in primele ore dupa nastere

● Aspectul n/n in primele ore dupa nastere

● Ingrijirea zilnica a n/n si atasarea mamei si a tatalui

● Manuirea n/n

● Zguduirea

● Ingrijirea cordonului ombelical

● Baia de igiena

● Infasatul n\n

● Cum se vor preveni vatamarile la n\n si sugar

● Vaccinarea si contraindicatii

Practici ,, nocive,, existente de ingrijire

● Administrarea ceaiului , altor lichide intre aimentatiile la sin

● Administrarea precoce a lapteloi de vaca sau capra fara a fi necesar

● Infasarea strinsa ,, fildes,, a copilului● Leganarea pe picioare● Descintecul in locul adresarii la medic in cazuri

de imbolnavire a n\n

Necesitatile emotionale

si sociale ale copilului● Sa creasca intr-o familie unita ● Sa se nasca dintr-o sarcina dorita si planificata● Sa i se asigure o stare de sanatate buna ● Sa i se respecte drepturile● Sa fie aceptat indiferent de anumite modificari● Sa stimuleze dezvoltarea autocontrolului ● Sa i se permita sasi exprime sentimentele

Primele ingrijiri● Se curata caile respiratorii

● Copilul se usuca indata cu un scutec uscatsi cald

● Se aseaza pe burta mamei

● Cordonul ombelical se leaga si apoi se tae

● Se masoara fregventa batailpr inimii

● Copilul se evoluiaza dupa scorul Apgar

● In ochi se aplica unguent cu antibiotic

● Se noteaza daca asectul exterior al copilului este normal

● Se observa daca lichidul amniotic este colorat cu meconiu

● Copilul se cintareste

● Se masoara lungimea, circumferinta capului

● Se pune o banda de identitate la mina

Aspectul general al nou-nascutului● Pielea n/n- este roza sau rosie , catifelata, elastica , poate

avea urme de vermix cazeoza . Pielea reactioneaza usor la frecarea cu degetul . La copii palmele si talpile au pielea uscata si descuamata.

● Capul- circumferinta normala a capului este de 32-37cm . Fata este inexpresiva , putind prezenta contractii musculare

● Bosa sero-sangvina- este o umflatura a pielii capului produsa prin edem .

● Hematomul cefalic- se formeaza prin acumularea de singe sub periostul oaselor craniului ,mai ales a oaselor parietale

● Gura si nasul- se controleaza narile daca sunt larg deschise si gura pentru a vedea daca limba nu este atasata prea strins de planseul gurii.

● Urechile — au aspect variat , unele sunt atasate de cap , altele atirna pe delaturi

● Gitul- este scurt , medicul va cauta umflaturi

● Bataile inimii si respiratia- resp n\n sunt neregulate , 40 min , sughitul si starnutul sunt normale , tusea nu.

● Abdomenul — se apreciaza cresterea excesiva a abd

● Organele genitale externe- la fetite abile mari sunt umflate . La baieti scrotul este umflat la nastere .

● Eliminarea de urina si fecale — n\n va urina in primele 12ore . Primul scaun apare la interval de 24-48ore , este gros si lichid de culoare neagra verzue .

● Cordonul ombelical- la inceput este transparent, nu este normal ca pielea din jur sa fie rosie sau cu puroi

● Ochii- n\n se uita des crucis , si culoarea des se schimba

Comportamentul nou-nascutului

Nou-nascutul simte nevoia sa fie tot timpul in contact fizic cu adultul care il ingrijeste, sa-l atinga cu piciorusele sau sa fie tinut de minute si apoi sa priveasca adultul. Aceasta este comunicarea nonverbala a sugarului mic. Copilul nu este un obiect pretios, ci o fiinta umana care se dezvolta in fiecare moment .Mama nu trebue sa se lase coplesita de griji si treburi zilnice , ignorind schitarile fascinate care au loc la copilul in crestere . Este bine ca mama sa fie familiarizata cu reactiile nou-nascutului la diferiti stimuli si cu trasaturile care il vor marca personalitatea pe masuri ce se dezvolta.

Pozitia si controlul capului

Dacă nou-născutul este ţinut cu capul pe umărul mamei, în prima zi după naştere, el îşi aşează capul pe umăr. Dacă nu este sprijinit, capul va cădea. Într-o săptămână nou-născutul va forţa muşchii gâtului ca să ridice capul doar pentru o clipă. După alte câteva zile începe să practice continuu controlul capului, aşa încât, dacă este luat în braţe, sunt simţite loviturile capului; respectiv copilul are încă nevoie de suport când este ridicati.

Îngrijirea zilnică a nou-născutului.Ataşamentul mamei faţă de nou-născut

Ataşamentul dintre mamă şi copil este una dintre cele mai puternice legături umane.

Ataşarea emoţională dintre părinţi şi copil se poate dezvolta brusc de la naştere. Ea se realizează prin legătura timpurie cu nou-născutul,recunoaşterea şi răspunsul la nevoile sale, alăptare şi ţinerea lui frecventă în braţe de aceea în această perioadă privelegiată este necesară aflareanou-născutului în aceeaşi odaie cu mama.

Ataşamentul mamei faţă de copil se bazează pe instinctul matern la care se adaugă influenţe sociale, culturale, emoţionale şi educaţionale.

Legătura intimă cu nou-născutul este posibilă şi cu tatăl prin participarea lui la îngrijirea copilului. Tatăl trebuie încurajat să ţină copilul în braţe, să-l mângâie, să-i vorbească; să-i cânte şi să-i arate dragostea lui:toatea acestea sunt stimulenţi pentru dezvoltarea sensibilităţii paterne.

Ataşarea dintre părinţi şi copii are beneficii multiple:

● copilul devine mai încrezător, mai organizat, mai independent, creşte mai bine, devine mai intelegent, învaţă mai uşor vorbirea, intimitatea şi arta de a oferi şi a primi dragostea;

● părinţii devin mai sensibili şi încrezători, devin observatori mai buni, înţeleg mai uşor copilul, răspund intuitiv la nevoile lui, îl disciplinează mai uşor, cunosc preferinţele şi posibilităţile copilului, se adaptează la temperamentul lui, ştiu să aprecieze sfaturile primite de la alţii;

● atât copilul cât şi părinţii devin în mod reciproc mai sensibili, darnici,încrezători, mai ataşaţi între ei, ceea ce le modelează comportamentul şi îi face să-şi ofere tot ce au mai bun

Ataşamentul părinţilor este bun pentru dezvoltarea creieruluicopilului. Dezvoltarea intelectuală a copilului mic este influenţată de modulîn care mama răspunde la semnalele sugarului. Ataşamentul şi dragosteadezvoltă mai bine copilul decât jucăriile sau programele educative.

Mânuirea nou-născutului

Mânuirea nou-născutului

Cum se leagănă copilul?Zguduirea nou-născutului din joacă sau supărare, izbirea saulegănarea lui prea puternică pot avea urmări tragice. Vasele de sânge, maiales cele din jurul creierului, sunt foarte fragile. Un nou-născut zguduit poatesuferi leziuni, de la uşoare la grave, sau poate chiar muri din cauza uneihemoragii în creier. De aceea legănatul trebuie să fie uşurel şi gingaş!

Baia şi igiena nou-născutului

In unele maternităţi se recomandă baia zilnică a nou-născutului sub jet de apă în chiuvetă sau la duş, la o temperatură de 37-380C. Se spală copilul în totalitate, începând cu capul şi terminând cu fundul. Acasă, până la căderea bontului ombilical, nou-născutul poate fi spălat cu un prosop mic, mănuşă de baie sau burete, fără a fi plasat în apă. Spălarea cu buretele se poate face într-o cameră încălzită şi fără curenţi de aer.

Necesarul pentru baia si igiena copilului

două prosoape mici şi unul mare,şampon pentru copii care nu irită ochii şi săpun de glicerină, tampoane mici de vată, alcool medicinal, scutece şi hăinuţe curate. Apa trebuie să fie călduţă 37-380C, nu fierbinte, ea se încearcă cu cotul sau pe faţa internă a încheieturii mâinii. Celor mai mulţi sugari nu le place să rămână descoperiţi, de aceea va fi dezbrăcată mai întâi partea de sus a corpului, păstrând scutecul şi învelind copilul cu un prosop.

Îngrijirea cordonului ombilical

În primele câteva zile cordonul poate fi umflat, apoi începe să se usuceşi cade într-o săptămână. Cordonul care se usucă poate mirosi uşor; un miros putred poate fi semn de început de infecţie care se însoţeşte de roşeaţă, căldură,edem şi sensibilitate la baza cordonului; trebuie consultat imediat medicul. Cordonul ombilical nu se acoperă cu scutece sau cu plastic pentru a evita iritarea lui. Nu se recomandă baie în cadă, mai ales dacă sunt semne de infecţie ale cordonului, ci se spală copilul parţial. Pentru a preveni infecţia şi a grăbi uscarea, se badijonează cuta pielii de la baza cordonului ombilical cu un beţişor cu vată înmuiat în alcool apoi cu verde de briliant sau cu altantiseptic recomandat de medic, de trei ori pe zi. Secontinuă aceste măsuri de igienă câteva zile după căderea cordonului până cedispare zemuirea lui. Dacă din bontul ombilical apare o secreţie cu aspect de puroi sau miroase urât e necesar să fie consultat medicul. Copilul este gata pentru a fi spălat zilnic în cadă sau lighean, îndată după vindecarea ombilicului.

Infasarea nou-nascutului

strânje-ţi scutecul în patru,aşejaţi-l în faţa Dvs. Cu marginea în stânga.

● ridicaţi primul strat de sus, ţinându-l de unghiul drept şi întoarceţi-l pentru a obţine un triunghi mare.

● întoarce-ţi scutecul.

● împreunaţi două straturi de sus pe verticală spre mijloc.

● împreunaţi-le încă o dată astfel ca în mijloc să obţineţi un strat gros de ţesut.

● aplicaţi de asupra o căptuşală partea din mijloc a scutecului obţinut puneţi-o între picioarele copilului, apoi la rând aplicaţi capetele laterale de-a curmezişul burtei. Uniţi toate trei părţi.

● Atenţie! Înfăşatul strâns, “feldeş”, nu este recomandat, căcilimitează mişcările şi favorizează luxaţia de şold la nou-născuţii cu şolduri distrofice. Se dereglează excursia diafragmei şi pătrunderea oxigenului în plămâni, se dereglează circulaţia sanguină, se dereglează mişcările membrelor ce poate duce la reţinerea dezvoltării mişcărilor de coordonare.

● NB! Mama trebuie să-şi spele mâinele minuţios înainte şi dupăschimbarea scutecelor.

În prima lună schimbarea scutecelor se face foarte des în timpulzilei, deoarece nou-născuţii se pot urina până la 20 de ori pe zi. Schimbarea frecventă a scutecelor, cel puţin înainte de fiecare supt şi ori de câte ori arescaun, este cel mai bun mod de a evita eritemul feselor. Se curăţă cât mai mult posibil fecalele cu partea din faţă a scutecului. Fetiţa se şterge întotdeauna din faţă spre spate, către anus. Regiunea umedă de urină se spală cu apă şi săpun, apoi se clăteşte şi se usucă minuţios prin tamponare.În timpul nopţii, cu ocazia suptului, scutecul se schimbă doar dacă sugarul este foarte ud sau a avut scaun.

schimbarea prea rară a scutecelor;

● folosirea de scutece insuficient spălate, îmbibate cu urină, săpun sau detergenţi;

● lengerie spălată, dar nefiartă;

● scutece aspre, apretate, iritante;

● înfăşarea fără curăţirea regiunii fesiere de urină sau fecale;

● păstrarea scutecelor murdare împreună cu lengeria curată;

● material plastic sau muşamale aşezate între scutece sau direct pe pielea sugarului.

● Se recomandă folosirea costumaşelor din bumbac.

● Nou-născutul sănătos, în greutate de peste 3000 g nu are nevoie de căciuliţă într-o cameră cu temperatura de 20-220C.

Colţul sau camera nou-născutului

Camera separată pentru sugar are avantajul micşorăriiriscului de infecţie în condiţii de aglomeraţie, prin tuse, sărut, contact cum pielea infectată altora; oferă linişte, comoditate şi posibilitatea aerisirii maiuşoare; permite scăderea riscului de contaminare datorită unor vizitatoriprea numeroşi, mai ales când aceştea “îl scuipă, să nu-l deoache”.Locul de dormit poate consta la început dintr-un coş de nuiele, uşor de cărat şi bine fixat, ca să nu se răstoarne. Va fi căptuşit cu pânză, nu cu muşama, care împiedică ventilaţia. În afara casei coşul poate fi acoperit cu un tifon pentru a feri sugarul adormit de insecte. Coşul va fi schimbat cu un pătuţ când sugarul va creşte.

Somnul

Poziţia optimală a copilului

în timpul somnului – este poziţia pe spate ca moment de protecţie în preîntâmpinarea “sindromului demoarte subită”. Când copilul doarme pe burtă se poate produce obstrucţiacăilor respiratorii cu inspiraţia bioxidului de carbon propriu, mai ales cînd doarme pe o saltea moale sau pernă. Copiii, au unele deprinderi stereotipice – şi pentru ca ei să doarmă ”cer prin plâns să fie luaţi numaidecât în braţe”, legănaţi sau Unele recomandări pentru alimentaţi. Unii copii în fiecare noapte somnul copilului numaidecât solicită acest ritual.Copilul trebuie obişnuit să doarmă singur.

Alimentatia nou-nascutului

Hrănirea nou-născutului şi a copilului, în general, înseamnă mai mult decât nutriţie. Hrănirea creeazăo legătură intimă între mamă şi copil.Mamele care îşi hrănesc copilul ţinându-l în braţe, îi dau împreună cu hrana căldură, dragoste şi protecţie. Răspunsul prompt al mamei la plânsul de foame al copilului creează primele lui sentimente de dragoste, siguranţă, încredere şi confort.Nutriţia corectă are o importanţă vitală pentru copilul mic. În această perioadă el creşte mai mult decât oricând în viaţă. Greutatea de la naştere se dublează la patru luni şi se triplează la un an. Nevoile nutritive ale nou-născutului în proteine, grăsimi, glucide, vitamine şi substanţe minerale reflectă această creştere enormă. Primele 6 luni copilul trebuie alimentat numai cu sânul mamei, se exclud orice lichide (apă, ciai) şi mai ales suplimentul cu lapte de vacă sau capră, dacă nu sunt indicaţiile medicului.

Semnele generale de pericol la nou-născut

−când copilul nu poate bea sau suge;

−când copilul vomită după fuecare hrană sau băutură;

−când copilul are convulsii la moment

−când copilul a avut convulsii în anamneză;

−când copilul este letargic sau fără conştiinţă.

Vaccinarea nou-nascutului

CONTRAINDICAŢII MEDICALE LA IMUNIZAREA COPIILOR CU::

BCG, VP, VRJ, VRB, VPO, DTP, HVB

Anafilaxia şi alte complicaţii grave după doza precedentă a vaccinuluiAnafilaxie la ouă, neomicină Stările imunodeficitare (imunode- ficienţe congenitale, dereglări do-bândite a sistemului imun în caz de neoplasme, leucoze, tratament de lungă durată cu radioterapieBoli acuteBoli cronice în forme moderate şigraveBoli şi simptoame neurologice gra-ve (forme recidivante, progresive)Alergii inclusiv bolile alergice cu evoluţie gravă

Copiii, care au suferit de hepatită acută urmează să fie vaccinaţi peste 4 săptămâni după normalizarea indicilor clinici şi de laborator.

**Copiii, care suferă de afecţiuni perinatale ale SNC urmează să fie vaccinaţi peste 1 lună după stabilirea compensării aplicându-se terapie protectivă cu preparate anticonvulsivante. Copiii, care au suferit de neuroinfecţii urmează să fie vaccinaţi peste 1 lună după însănătoşire în stare de compensare a sindromului convulsiv şi indicilor licvorului în dinamică.Copiii, care suferă de sindrom convulsiv urmează să fie vaccinaţi peste 6 – 12 luni după ultimul acces şi după consultaţia neropatologului,folosind preparate anticonvulsive, dehidratante şi desensibilizante.

***În caz de maladii alergice grave copiii urmează să fie vaccinaţi în condiţii de staţionar, folosind desensibilizante.

DEZVOLTAREA PSIHO-EMOŢIONALĂŞI INTELECTUALĂ A FĂTULUI ŞI COPILULUI

Alintarea fătului

Se consideră, că particularităţile personalităţii copilului depind de faptul cît de strîns a fost contactul psihologic dintre mamă şi copil în timpul gravidităţii şi naşterii.

Limbajul fătului

Sentimentul de ”fluturaşi în burtă” vine de la mişcaream mînuţelor bebeluşului; toate loviturile şi ghionturile vin din “tropăitul” picioruşelor. Copilul avînd deja căpuşorul în bazin, mama simte mişcările uşoare ale capului ca nişte slabe şocuri de curent. Mişcările violente şi dureroase pot însemna că copilaşului nu-i este bine, el se “răzvrăteşte”.

Dezvoltarea copilului

Primul an de viaţă (mai ales primele 1-2 luni), este cel mai important pentru dezvoltarea ulterioară a copilului şi pentru devenirea lui ca personalitate.

Factorii care determină dezvoltarea personalităţii copilului

Sunt o multitudine de factori care pot influenţa evoluţia normală aindividului. Dar ei depind şi de rezistenţa organismului, şi de zestrea sa ereditară, de perioada în care acţionează şi de gradul constituirii structurilor nervoase, de forţa şi durata acţiunii acestor factori.

Acceptaţi copilul aşa cum este el.

El are calea sa proprie de dezvoltare,ritmul şi particularităţile sale proprii în viaţă, şi cu cît mai devreme părinţii vor înţelege aceasta şi vor trage hotarul dintre ei şi copil, cu atît mai repede vor dezvălui individualitatea copilului şi cu atît mai bine el va creşte şi se va dezvolta.Recunoaşterea individualităţii copilului de la naştere este principala lege psihologică a unei bune educaţii. Micuţul este o personalitateTrei reguli simple pot fi cheia unei relaţii bune între părinţi şi bebeluş:

1. să ţină seama că este o fiinţă unică;

2. să fie deschiţi şi flexibili în ceea ce se aşteaptă de la el;

3. procesul de adaptare dintre părinţi şi copil trebuie să fie continuu.

● SIGURANŢĂ - ceea ce înseamnă să iubeşti şi să fii iubit, să stabileşti şi să dezvolţi relaţii interpersonale cu alţii, să îţi rezolvi nevoile materiale.

● DEZVOLTARE - să creşti, să te maturizezi, să dezvolţi la maxim potenţialul cu care te-a înzestrat natura.

ACESTE NEVOI - caraterizează omul/copilul ca o fiinţă bio-psiho- socială şi satisfacerea lor integrală este condiţia principală pentru dezvoltarea corectă a acestuia şi formarea lui ca o personalitate integră, căreia îi sunt caracteristice cele 5 comportamente de bază: fizic, emoţional, intelectual,spiritual, social.

Ca să crească bine copilul are nevoie de:

Securitate – un mediu securizant, care nu-i

ameninţă viaţa fizică şi psihică

Alimentaţie adecvată şi ajutor medico-sanitar

imediat

Imunizare corespunzătoare

Un adult cu care se poate stabili contact

Un adult care poate înţelege semnalele copilului şi care ştie cum să reacţioneze la ele

Posibilităţi de a utiliza văzul, auzul, mirosul, gustul etc.

Văzul

este prezent, dar copilul nu vede decât în apropiere, cel mai bine la 20-30 cm distanţă: distanţa, dimensiunile, direcţia le apreciază treptat; recunoaşte foarte bine feţele/persoanele şi deosebeşte expresia severă de cea gingaşă, liniştită a feţii. La început mulţi copii au strabism (necoordonarea globilor oculari: se uită cruciş, sunt saşii) – doar spre vîrsta de 3 luni copilul poate să-şi mişte sincron ochii şi vede colorat. Cînd mama apropie faţa ei de cea a copilului, el trebuie să vadă o expresie calmă liniştită, tandră, drăgăstoasă. În acest caz copilul se simte ocrotit şi dispoziţia lui va fi una bună. Copilul înţelege totul şi această înţelegere îi este asigurată de instincte.

Auzul.

Din primele zile ale vieţii mama va atrage atenţie la auzul copilului. Este stabilit, că încă din uterul mamei copilul aude sunete: voci,sunete muzicale. Copilul deosebeşte deja vocea mamei de altele: o percepe nu numai cu urechea, ci cu întreg corpul - aşa-numita “conductibilitate” a ţesuturilor (marele compozitor Bethoven, cînd şi-a pierdut auzul, asculta muzica cu tot corpul – îmbrăţişînd pianul). La primul contact cu mama imediat după naştere copilul recunoaşte vocea ei ca ceva foarte apropiat. Din primele zile de viaţă – aproximativ prima săptămînă - copilul încă nu aude destul de bine. Nervul auditiv se va dezvolta pe parcursul primului an; respectiv şi auzul la micuţ se formează treptat.Important: copilul deosebeşte

foarte bine intonaţiile, tonalitatea severă de cea gingaşă

Pielea

este cel mai important organ al simţului, deaceea contactulintensiv al corpului este foarte important pentru cei mici, iar dezmierdarea reprezintă hrana sufletească. Când copilul se află în stare de veghe, el arenevoie să-şi simtă corpul, să sesizeze atingeri de pielea lui. Aceasta este necesar atît pentru formarea/dezvoltarea corectă a organelor de simţ, cît şi pentru orientarea corectă în spaţiu. Dacă copilul nu doarme, el trebuie luat cît mai des în braţe, culcat pe piept, mîngîiat, se poate sufla uşurel pe pielea lui. Apropierea fină a corpului copilului de cel al mamei - sau masajele frecvente făcute de mama – îi mijlocesc (transmit) copilului sentimentul de siguranţă şi de ocrotire.

Jocurile cu copilul pe lîngă faptul că dezvoltă fizicul şi intelectul copilului, stabilesc un contact emoţional foarte strîns între mamă şi copil, copil-tată. Astfel de contacte sunt baza relaţiilor ulterioare cu copilul - de dragoste, respect, colaborare. Lafel prin jocuri copilul isi dezvolta sistemul auditiv , viual si sensibilitatea pielii.

Copilul nelinistit

● Copilul dă alarma

Aţi remarcat că copilul esteneliniştit, nervos, dar, în aparenţă sănătos - ce poate însemna aceasta? Răspunsul este unul: mediul din jurul copilului este unul nefavorabil. Fie că la copil se strigă, el este certat, apostrofat; fie că copilul este martorul certurilor şi discuţiilor pe tonuri înalte.

● Copilul spune că ceva nu este în ordine

Copilul nu plânge că vrea „să demonstreze ceva”, sau pentru că „e răsfăţat”, ci îşi comunică astfel stările, disconfortul, aceasta fiind calea lui cea mai eficientă de „a spune” ce îl deranjează.Nu este normal să fie lăsat, pur şi simplu, să plîngă, fără să se intervină. Este complet lipsit de sens să fie lăsat să urle; el se va linişti doar cînd cauza va fi înlăturată

Copilul poate plinge din urmatoarele motive:● De foame● De discomfort● De durere● De plictiseala● De protest● De oboseala● Are temperatură ori îi este prea cald sau frig.● A avut momente de bucurie intensă ● Simte starea mamei

metodele generale de calmare a copilului● Alimentarea● Leganarea● Alipirea copilului de mama● Infasarea● Netezirea● Sustragerea● Daţi-i copilului biberonul sau degetul

Cele şase cauze ale neliniştii (plânsului)copilului până la 3 luni

● pruritul sau erupţiile în regiunea perineului● Inbolnavirea● colica de seară● excitanţii externi● ocupaţiile neplăcute ● Panica

Cauzele plânsului copilului mai mare de 3 luni

● 1. Senzaţia de foame rămâne a fi cauza cea mai frecventă. Crescând copilul devine mai mobil, şi trecând la alimentarea cu hrană mai dură, copilul se va obosi mai mult şi va fi mai capricios între alimentări – deoarece acum el duce o viaţă mai activă. Ce trebuie să facă mama? Să-i dea copilului ceva să mănânce şi să bea.

2. Neliniştea copilului de vârsta de 7 – 8 luni. La această vârstă copilul înţelege că mama este singura protecţie a lui. De aceea când părinţii ies din odaie sau micuţul nu vede pe cel care î-l îngrijeşte el poate să înceapă a plânge. Ce trebuie să facă părinţii? Să manifeste permanent răbdare şi să se străduie să-l facă cunoscut cu alte situaţii şi feţe no

3. Durerea în urma loviturilor va fi o cauză frecventă a plânsului. Copilaşul devine mai activ şi de aceia el se poate lovi des de careva obiecte.Ce trebuie să facă părinţii? În asemenea cazuri părinţii trebuie să aline copilul, să-l îmbrăţişeze, să-l sustragă cu o jucărie, el repede va uita de motivul indispoziţiei lui.

4. Frustuarea – supărarea pe faptă. Copilul poate fi parţial ajutat, de exemplu plasând jucăria în apropierea lui pentru ca el s-o ajungă. Ce trebuie să facă părinţii? Cel mai bun remediu în acest caz este ca să fie ocupat cu un joc nou, astfel lacrimile rapid vor dispărea.

5. Surmenajul copilului se manifestă prin excitare. Viaţa copilului de 5. ocupaţiile neplăcute nu întotdeauna pot fi evitate, necătând la faptul că copilul îşi arată nemulţumirea. Îmbrăcarea şi dezbrăcarea, scăldatul, tratarea guturaiului, picurarea în ochi – toate acestea deseori sunt neplăcute pentru copil. Ce trebuie să facă părinţii? În aceste cazuri ocupaţiile trebuie efectuate rapid, cu alinarea ulterioară a copilului.

6. panica mamei – încă şi mai mult va schimba dispoziţia copilului. Prinfaptul că schimbă prea frecvent scutecele care poate nu trebuie la momentul dat schimbate, încercarea forţată de a-l hrăni, vorbirea cu glas iritant şi mai mult îl irită pe copil şi plânsul devine mai intens. Când nu există cauze vădite pentru plâns – nu încercaţi să le inventaţi

Colicile abdominale

Sunt durerile puternice, acute, bruşte şi de scurtă durată la nivelul abdomenului. Din punct de vedere ştiinţific colica e recunoscută ca un paroxism al plânsului la copilul practic sănătos, care are o durată mai mare de 3 ore în zi şi mai mult de 3 săptămâni.

● Ce trebuie să facă mama?

● 1)din raţionul mamei ce alăptează se vor exclude produsele ce conţin glucide şi celuloză.

2) se va crea un mediu ambiant calm (minimum de manipulaţii, odaie liniştită);

3) plasarea pe burtică a copilului,

4)dacă sugarul este foarte agitat - necesită administrarea medicamente- lor: spasmolitice (Spascuprel, câte 1⁄2 sup. până la 2 săptămâni), seda- tive (pastile Vallerianae câte 1⁄4, 2 - 3 ori pe zi sau Vallerianhel câte 3 picături în 5 ml de lapte, 3 ori pe zi). În caz de meteorism Espumizan 2,5 ml, de 3-4 ori pe zi. În caz de colici dureroase Viburcol 1⁄2 sup. Sau chiar până la 1 sup., de 2 ori pe zi).

5) administrarea cu scop purgativ a pireului de prune sau sol. Sulfat de magneziu. Clisterele nu sunt indicate.

Constipaţiile

Este defecaţia cu scaun tare, uscat, care se elimină cu dificultate,numărul de defecaţii pe zi nu reprezintă un criteriu.

Ce trebuie să facă părinţii?

Se poate propune acestui copil puţină apă îndulcită cu zahăr sau miere (1 linguriţă de ceai la 30 ml apă) sau suc din fructe, pireu de fructe – 2 linguriţe, sau fiertură de prune uscate; se poate de asemenea fiertură de legume sau pireu cu adăugarea a 5 – 10 ml de ulei vegetal sau de măsline. Nu trebuie administrate purgative, care deregleazăfuncţionarea normală a intestinului.

Sindromul doloric legat de erupţia dinţilor

Manifestări:

simptoamele – hipersalivaţie, excitabilitate – apar de la 1 lună până la 15 luni de viaţă, periodic dispărând, cu apariţie la vârsta de până la 3 ani erupţia dinţilor poate fi însoţită de creşterea temperaturii până la 37,50C, dar nu se manifestă cu febră înaltă, erupţii şi diaree. de la vârsta de 4 luni, copilul începe să-şi examineze guriţa, ce intensifică salivaţia. Aceste fenomene sunt greşit tratate ca perioadă preeruptivă a dinţilor.primii dinţi erup de jos, centrali.

Ce face mama?

Va da copilului un obiect tare şirece, pentru ca el să-şi maseze dinţii (jucării, ce conţin anestetice lichide) Va aplica pe gingii anestetice locale sub formă de gel (Cameştat – gel, Mundisal – gel) – efectul curativ apare peste 2 – 3 min şi durează până Neliniştea cauzată la 2 – 3 ore; se recomandă de aplicat de erupţia dinţilor pe suprafaţa inflamată 1 cm de gel de 3 – 4 ori pe zi înainte de hrănire sau înainte de somn; gelul se aplică cu degetul curat, masând uşor gingia), sub formă de soluţie (Babydent) şi sub formă de creion. În cazul sindromului doloric pronunţat se poate indica paracetamol.

Procesele infecţioase la sugari însoţite de nelinişte

Bolile infecţioase, de obicei, se asociază cu nelinişte la sugar, dar ele provoacă paralel cu aceasta şi febră, inapetenţă, semne de inflamaţie şi dereglări de funcţie în organele, în care are loc înmulţirea agentului patogen.

● Stomatita cu Candida sau mărgăritărelul este cea mai frecvent întâlnită formă a infecţiei candidoase la nou-născuţi. Sursa de infecţie este de obicei mama (purtătorii vaginali sau intestinali ai Candidei albicans), pot fi de asemenea şi suzetele. Pentru stomatită sunt caracteristice depuneri albe-surii sau albe, uşor detaşabile de pe mucoasa

● Ce va face mama?

Dacă mama hrăneşte copilul la sân, se va acorda o atenţie deosebită igienei mameloanelor. După fiecare hrănire este necesară spălarea sânilor cu apă fără săpun. Dacă pe mameloane sau în jurul lor au apărut puncte albe şi senzaţii dureroase, atunci mama trebuie să consulte medicul. DE obicei, medicul va recomanda:

● - irigarea cavităţii bucale cu 1 ml soluţia de nistatină (100000 UA/1 ml) fiecare 6 ore -picurarea soluţiei de pimafucină câte 2 – 3 picături pe sectoarele afectate

● Otită medie acută:● apare în majoritatea răcelilor, ca o complicaţie a IRVA

şi se manifestă prin: febră (la copiii maturi); ţipăt strident, cu accese în momentul hrănirii; hiperexcitare; hiperestezie; câte odată se apreciază rigiditatea muşchilor occipitali; simptomul “tragusului”- apăsarea pe tragusul urechii provoacă un ţipăt strident şi plânsul sugarului.

● Ce va face mama?

- Poziţionarea copilului cu capul ridicat (poziţia culcată agraveazădurerea);

- Picături de Sol. alcooli borici 3%, încălzit, în urechi şi comprese cu ulei de camforă sau un pansament cald;