malpraxis_politajdr4w355pj12xa45y3lkmne1

1
Sucursala/Agentie : Suc. Brasov Telefon/Fax: 0268 418 017/0268 475 030 / 0374 206 Inlocuieste / Reinnoieste polita nr. Adresa : jud. Brasov, Brasov, str. 15 NOIEMBRIE 102 ASIGURAT / CONTRACTANT Nume / Denumire unitate sanitară : Rotila Georgiana C.U.I / CNP: 2880323080033 Adresa / Sediul legal: str. Bronzului nr. 5, Bl. 505, sc. B, ap. 1 Localitatea : Sector / Judeţ : Brasov Telefon: Brasov 0769412784 OBIECTUL ASIGURARII Asigurarea personalului medico-sanitar : asistenti de farmacie biochimisti, biologi si medici specialisti - specialitati paraclinice medici de medicină generală şi medici de familie medici specialişti - specialităţi medicale medici specialişti - specialităţi chirurgicale medici dentişti farmacisti care lucreaza in farmacii cu circuit deschis farmacisti care lucreaza in farmacii cu circuit inchis asistenti medicali si moase care isi desfasoara activitatea in medicina primara, ambulatorii, cabinete medicale individuale asistenti medicali si moase care isi desfasoara activitatea in unitati sanitare cu paturi Asigurarea furnizorului : unitati spitalicesti publice comunale si orasenesti furnizori de servicii medicale cu personalitate juridica si ambulatoriile de specialitate ale spitalelor unitati spitalicesti publice municipale unitati spitalicesti publice judetene, regionale si universitare unitati spitalicesti private sanatorii, preventorii si unitati sanitare ambulatorii de recuperare, cu personalitate juridica servicii medicale specializate publice pentru acordarea de servicii medicale de urgenta si transport sanitar unitati specializate in efectuarea unor servicii de transport sanitar furnizori de ingrijiri la domiciliu furnizori de dispozitive medicale farmacii cu circuit deschis VALABILITATE ASIGURARE NUMĂR ASIGURAŢI 1 de la: 19/09/2012 până la: 18/03/2013 LIMITA RĂSPUNDERII PE TOATĂ PERIOADA ASIGURATĂ PE EVENIMENT 5.000,00 5.000,00 PRIMA DE ASIGURARE 4,00 ASIGURAT/CONTRACTANT AGENT BROKER (nume,semnătura şi ştampila) (nume,semnătura şi ştampila) Nr. Rata Valoare Data scadenta ESALONARE RATE X 1 4,00 18/09/2012 EUR EUR EUR ASIGURARE MALPRAXIS MEDICAL POLIŢA NR. BV0008120003845 din data de 18/09/2012 Prezenta poliţă este redactată in 2 exemplare,din care unul i-a fost înmânat Asiguratului/Contractantului. Contractul de asigurare este reglementat de Poliţa de asigurare , Condiţiile Generale de Asigurare şi de orice Suplimente sau Anexe la Poliţă. Prin semnarea de către Asigurat/Contractant , acesta recunoaşte că a intrat în posesia acestor documente şi a luat cunoşinţă de condiţiile de Asigurare. !BV0008120003845! Moneda : EUR ASIGURATOR (nume,semnătura şi ştampila) 0722643026 Telefon : S.C. Asigurare Reasigurare ASTRA S.A. Operator de date cu caracter personal nr. 5689 Rotila Georgiana

Upload: tibjo

Post on 17-Sep-2015

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • Sucursala/Agentie : Suc. Brasov

    Telefon/Fax: 0268 418 017/0268 475 030 / 0374 206

    Inlocuieste / Reinnoieste polita nr.Adresa : jud. Brasov, Brasov, str. 15 NOIEMBRIE 102

    ASIGURAT / CONTRACTANT Nume / Denumire unitate sanitar : Rotila Georgiana C.U.I / CNP: 2880323080033

    Adresa / Sediul legal: str. Bronzului nr. 5, Bl. 505, sc. B, ap. 1

    Localitatea : Sector / Jude : Brasov Telefon:Brasov 0769412784

    OBIECTUL ASIGURARIIAsigurarea personalului medico-sanitar :

    asistenti de farmaciebiochimisti, biologi si medici specialisti - specialitati paraclinice

    medici de medicin general i medici de familie

    medici specialiti - specialiti medicale medici specialiti - specialiti chirurgicale medici dentiti

    farmacisti care lucreaza in farmacii cu circuit deschis farmacisti care lucreaza in farmacii cu circuit inchis

    asistenti medicali si moase care isi desfasoara activitatea in medicina primara, ambulatorii, cabinete medicale individuale

    asistenti medicali si moase care isi desfasoara activitatea in unitati sanitare cu paturi

    Asigurarea furnizorului : unitati spitalicesti publice comunale si orasenesti

    furnizori de servicii medicale cu personalitate juridica si ambulatoriile de specialitate ale spitalelor

    unitati spitalicesti publice municipale unitati spitalicesti publice judetene, regionale si universitare

    unitati spitalicesti private sanatorii, preventorii si unitati sanitare ambulatorii de recuperare, cu personalitate juridica

    servicii medicale specializate publice pentru acordarea de servicii medicale de urgenta si transport sanitar

    unitati specializate in efectuarea unor servicii de transport sanitar furnizori de ingrijiri la domiciliu

    furnizori de dispozitive medicale farmacii cu circuit deschis

    VALABILITATE ASIGURARE NUMR ASIGURAI 1de la: 19/09/2012 pn la: 18/03/2013

    LIMITA RSPUNDERII

    PE TOAT PERIOADA ASIGURAT

    PE EVENIMENT 5.000,00

    5.000,00

    PRIMA DE ASIGURARE

    4,00

    ASIGURAT/CONTRACTANTAGENT BROKER

    (nume,semntura i tampila)(nume,semntura i tampila)

    Nr. Rata

    Valoare

    Data scadenta

    ESALONARE RATE

    X

    1

    4,0018/09/2012

    EUREUR

    EUR

    ASIGURARE MALPRAXIS MEDICAL

    POLIA NR. BV0008120003845 din data de 18/09/2012

    Prezenta poli este redactat in 2 exemplare,din care unul i-a fost nmnat Asiguratului/Contractantului. Contractul de asigurare este reglementat de Polia de asigurare , Condiiile Generale de Asigurare i de orice Suplimente sau Anexe la Poli.

    Prin semnarea de ctre Asigurat/Contractant , acesta recunoate c a intrat n posesia acestor documente i a luat cunoin de condiiile de Asigurare.

    !BV0008120003845!

    Moneda : EUR

    ASIGURATOR

    (nume,semntura i tampila)

    0722643026Telefon :

    S.C. Asigurare Reasigurare ASTRA S.A.

    Operator de date cu caracter personal nr. 5689

    Rotila Georgiana