8/3/2019 Lumbago, Hernie de Disc

1/2

Lombosciatica si hernia de disc au tratamente diferite!

In primul caz se recomanda tratament si cure de fizioterapie.

Daca in pofida tratamentului se ajunge la hernie de disc, atunci se recomanda interventia

chirurgicala.

Prof. dr. Nicolai Ianovici, Spitalul de Neurochirurgie "N. Oblu" Iasi: "Cind spunemlumbago ne referim la criza dureroasa care apare in regiunea salelor cu centrul pe coloana

vertebrala care are contractura musculara si pote fi insotita de scolioza sau nu. Este vorba de o

contractura puternica si dureroasa a muschilor paravertebrali lombari (din zona salelolor) careimobilizeaza bolnavul, punindu-l in imposibilitatea efectuarii miscarilor de aplecare a trunchiului.

Bolnavul nu se poate apleca sa ridice un obiect de jos, nu poate sa-si incheie pantofii si nu-si

poate indrepta trunchiul. Tentativa de miscare a trunchiului in diferite sensuri trezeste dureriviolente. Bolnavul devine imobil, se deplaseaza cu multa dificultate, nu poate ramine multa

vreme in picioare, iar ridicarea sau asezarea in pat sint deosebit de dureroase . Criza

dureroasa apare ca urmare a unui efort sau a unei expuneri la frig a coloanei lombare ( din zonasalelor). Vorbim de lumbago acut - in momentul cind s-a declansat ciza - sau de lumbago cronic -

atunci cind episoadele dureroase se pot repeta in timp. Daca aceste crize de lumbago se repeta, artrebui sa ne dea de gindit ca exista o suferinta a discului. Si imediat in urma unui efort, sau a

expunerii coloanei lombare la curent, umezeala sau frig, crizele de lumbago reapar. In caz delumbago, discul intervertebral irita numai nervii mici; nu irita fibrele lungi care formeaza nervul

sciatic.Cind se impune operatia

Discurile intervertebrale sint o formatiuni cartilaginoase situate intre vertebre care sint

formatiuni osoase. Discurile intervetebrale sint formate dintr-o parte fibroasa - un inel, o carcasa

- si un simbure central care se cheama nucleu pulpos si care este un cartilaj. In momentul unuiefort mare acest nucleu pulpos din mijloc poate sari de la locul lui la fel cum sare simburele dintr-

o cireasa pe care o stringem intre degete. Asa apare hernia de disc. Cuvintul hernie inseamna ca

un organ sau o portiune dintr-un organ a plecat de la locul lui. Practic hernia de disc este boala,iar crizele de lumbago, lombosciatica si sciatica paralizanta sint simptome din cadrul boliidiscale. Hernia de disc se manifesta prin dureri violente care se agraveaza pe parcurs, insotita de

dificultate in mers si o seama de simptome neurologice descoperite la examenul medical.

Persistenta acestor semne impune interventia chirurgicala. De foarte multe ori, bolnavii refuzaacest tratament in timp util, fapt ce poate avea consecinte severe, intrucit leziunile nervoase pot

evolua catre forma paralizanta. "Ma tem ca imi atinge nervul daca ma opereaza", pretexteaza cei

mai multi bolnavi. Dar, nervul in zona lombara este cit un creion. Deci, paceintii nu ar maitrebuie sa-si faca griji in aceasta privinta.

Repausul ideal se face pe un pat dur

Tratamentul afectiunilor discale ( in cazul in care nu s-a ajuns la operatie) urmareste

urmatoarele trei obiective: despovararea mecanica a coloanei lombare;combaterea contracturiimusculare; calmarea durerii. Asupra combaterii solicitarii mecanice prin repaus la pat exista doua

conceptii eronate. Prima ar fi ca numai un pat moale cu multe perne poate asigura repausul

coloanei vertebrale. Odihna in aceasta pozitie, departe de a feri coloana de solicitari, leaccentueaza prin crearea de noi curburi, care provoaca puncte noi de presiune pe disc. Repausul

ideal se face pe un pat dur. Si aici trebuie subliniat ca un pat dur nu inseamna ca bolnavul sa

doarma culcat pe o sindura sau chei pe podea. Cel mai bine este ca pacientul sa se doamra pe un

8/3/2019 Lumbago, Hernie de Disc

2/2

pat care sa nu fie scobit si sa nu fie exagerat de depresibil ca sa accentueze curburile. Un pat cu o

saltea Relaxa buna, este suficient.

De asemenea, exista o serie de regulie pe care ar trebui sa le respecte cei care au dureri de spate:sa nu ridice greutati de jos decit in pozitia cu genunchii indoiti si coloana neflectata (cit mai

dreapta); sa evite pe cit posibil transportul greutatilor in spate, care maresc solicitarea discurilor

intervertebrale; sa practice in fiecare zi gmnastica medicala de 10-15 minute dimineata si lasfirsitul programului; sa evite ingrasarea, respectind dieta conform virstei, sezonului si efortului

fizic pe care-l practica; daca a aparut dupa un efort criza acuta de lombosciatica sa solicite si sa

consulte imediat medicul. Pina la sosirea medicului sa respecte repausul absolut la pat.Tratamentul balnear poate fi indicat la sfirsitul crizei dureroase de lombosciatica si numai cu aviz

medical".