lp 3 teste salivare

7/25/2019 LP 3 Teste Salivare

1/72

SALIVA:1. implicarea salivei in

mecanismele de

cariogeneza;2. evaluarea functiilor

salivare.


2/72

Saliva ca i cofactor joac un rol decisiv

!n prevenirea i apari"ia cariei.

Saliva reprezint un sistem de portecie natural. Saliva totaleste un amestec complex de secreii din cele trei glande salivaremajore (parotid, submandibular i sublingual) precum i din multeglande salivare minore. n plus, conine fluid crevicular gingival,snge, leucocite, celule epiteliale descuamate, plac bacterian, viruii resturi alimentare. !omponentele din saliva total nu sunt

amestecate bine "n gur, iar saliva este prezent ca un film de numai#,$ mm grosime. !nd se face referin la fluidul prezent normal "ncavitatea oral, termenul de %saliv total& este folosit "n modobinuit, spre deosebire de %saliva canalicular& care rezult dinglande.


3/72

.Implicarea lichidului bucal n etiologia

cariei dentare

Saliva joac un rol important "n meninerea 'omeostazieiorale.(..*andel)

+unciile salivare normale sunt necesare pentru

a "ntreine "n stare bun esuturile orale moi i dure- a modula bacteriile- a susine alte funcii orale.n plus, saliva ajut i "n digestie (att "n cavitatea oral ct i "ntractul gastrointestinal), gust, deglutiie. e asemenea joac un rol important "n lubrefierea esuturilor

orale i "n reglarea p/ului oral.

#fectele pierderii sau diminurii func"iilor salivare

pot fi severe$ av%nd un impact major asupra calit"ii vie"ii i

activit"ilor normale individuale.& ..*andel).


4/72

Saliva este un lic'id incolor, opalescent, cu ovscozitate ce depinde de proveniena ei i decondiiile de excreie.

0a om, cantitatea de saliv secretat "n 12 ore

variaz de la $## la $3## ml.n perioadele interdigestive secreia salivar

este mai sczut, de #,3/$ ml4min- "n prezena unorexcitani puternici se poate ajunge la 5#ml4min., dar "n

somn debitul scade foarte mult, ajungnd la #,#3ml4min.in totalul secreiei bazale, submaxilarele

contribuie cu 6#7,parotidele cu 137, sublingualele cu27, iar glandele mici, diseminate "n mucoasa bucal

cu $7.


5/72

'()ul normal salivar este apropiat de

neutru, cu variaii ce pot apare "n raport cumomentul secreiei, cu glanda luat "n discuie,vrsta, debitul secretor.

Saliva mixt are un p egal cu 8/6(3,9/6la adult,i 8,2/9 la copii ).

Saliva parotidian are un p egal cu 3,23/8,#8- saliva submaxilar 8,5:.

n saliva stimulat, prin cretereaconcentraiei de bicarbonat "n saliv, p/ul

ajunge la 6,9/9.


6/72

Saliva dispune de dou sisteme de tampon; sistem fosfat i sistem bicarbonat. Sistemul

bicarbonat joac un rol important "n timpul unuiatac cariogen. !reterea secreiei salivare cretecantitatea de bicarbonat i conduce la creterea


7/72

+,-',I/IA SALIV#I

!onstituenii c'imici ai saliveivariaz cu natura stimulilor secretori,originea, fluxul de secreie.

Saliva mixt conine aproximativ

::,371> i #,3/#,17 substan uscat dincare $45 este reprezentat de compuianorganici i 145 din compui organici.
http://icompas.ru/img/compas/2008-07-22/sljuna/26808305_orig.jpg


8/72

1.Compuii anorganicipot influena flora microbianoral prin presiunea osmotic, valoarea potenialului redox, p

sau prin rolul de activator sau de in'ibitor al unor enzime.+onstituient Limite mg0 +onstituient Limite mg 0

5$/$5$ !l 56/:2

*a 5#/$$3 < total $1/18

+a 2,3/$$ S!? $1/15

*( 1/$# !> 1 1#/23

Compui anorganici majoritari ai salivei

onii de calciu i fosfat din saliv sunt cei mai importani datoritrelaiei lor particulare cu dinii i tartrul dentar. +osfatul organic estereprezentat de 'exozfosfai, fosfolipide, nucleoproteine. +osfatul salivar este "nconcentraie dubl fa de fosfatul din placa dentar.


9/72

2. Compuii organici.

Sunt reprezentai de substane azotate

proteice i neproteice i substane neazotate/glucide, lipide, vitamine. intre acestea, mai binereprezentate cantitativ sunt proteinele salivare, iardin punct de vedere funcional mai importante suntenzimele salivare.


10/72

-ucina este una din principaleleglicoproteine ce confer un anumit grad devscozitate salivei i reprezint 8#/6#7 dinsubstanele organice ale salivei (1##mg7 ).*ucusul are rol "n formarea bolului alimentar,

face parte din sistemele tampon ale salivei,avnd rol de protecie c'imic, neutralizndsubstanele acide produse "n gur . *ucinacuprinde pn la 3#7 za'aruri. Bscozitatea

salivei depinde de cantitatea de acid sialic dinmucin.


11/72

Imunoglo3ulinele$ proteinele serice, suntreprezentate "n saliv de gC, gD, g*. gCsecretorie are o greutate molecular superioar gC

serice. gC/S (seric) exist "n mare msur "nconcentraii ce variaz "n saliva total (aproximativ$##/5## Eg 4 ml la aduli , tabel 5)

Secreie gC gD g*

Salivaparotidian(stimulat)

5:,3 F$5,6 #,58F#,5# #,25F#,58

Salivaparotidian(restant)

$$:,8F29,5 ? ?

Saliva total(restant) (adulinormali)

$:2,#F35,6 $2,2F:,# 1,$F$,:

Saliva total(restant)

(pacieni cuparodontite)

56$,2F112,6 8:,8F55,8 6,8F3,2


12/72

intre aminoacizii salivari ce pot proveni din

degradarea proteinelor salivare i din bacterii,au fostidentificai

Acid glutamic 4)5mg0

6licina 1$7)18mg0

9riptofan 8$2)8$mg0

9reonina 8$)$mg0

Arginina $)5$mg0


13/72

Anzimele salivare Amilaza salivar (ptialina) reprezint 5#7 din proteinelesalivare, este mai concentrat "n saliva parotidian. Aste activat

la pG8,9 i temperatura de 56/5: ! fiind activat de clor icalciu i inactivat de metale grele g,


14/72

6lucideledin saliv sunt reprezentate de

glucoz (#,34$##ml), galactoz, manoz, "ncantiti reduse.Lipidele din saliv sunt reprezentate de

colesterol, mono/, di/ i trigliceride i de acizigrai "n concentraii reduse.

Al"i compui organici din saliv suntacid lactic, acid citric, colesterol (9mg4$##ml),fosfolipide, unele vitamine (! ; 1,2mg7, =8,=1, acid nicotinic, acid pantotenic, H), 'ormoni ;

estrogeni, adeno'ipofizari.


15/72

"un#iile salivei n raport cu componentele salivare$. !ltirea cavitii orale +lux salivar1. Iamponarea acizilor =icarbonat

+osfat


16/72

D,LDIL# SALIV#I

Saliva !ndeplinete multiple roluri$ cele mai importante

fiind legate de func"ionarea compleE a cavit"ii orale i de

condi"iile particulare create !n cavitatea oral$ ca prim

por"iune !n care se face importul materiei din mediul eEtern.

Jolul digestiv al salivei este foarte important. Ccestadetermina "mbibarea progresiv a alimentelor cu saliv pe masurce acestea sunt pregtite mecanic i formarea bolului alimentar.

*ucina joac un rol important "n aceast faz, avnd oaciune lubrefiant la nivelul mucoasei ce favorizeaz masticaia,fonaia i alunecarea bolului alimentar "n timpul deglutiiei.

igestia c'imic a amidonului din alimente se declaneazodat cu ptrunderea alimentelor "n gur i se continu pe msur cesaliva penetreaz particolele alimentare. Cmilaza salivar intervine"n aceast etap, scindnd amidonul pn la dextrine i maltoz.


17/72

Dolul protector al salivei const "nmeninerea troficitii i integritii esuturilor din

cavitatea oral. Ccest rol se exercit "n mai multefeluri

prin efectul de splare a rezidurilor alimentare - prin capacitatea tampon asupra acizilor

rezultai din descompunerea alimentelor, sub placabacterian, ce pot iniia procesele dedemineralizare la nivelul smalului-

umecteaz continuu mucoasa i acoper cu unstrat fin de mucina ce o protejeaz, "i meninetroficitatea i are aciune lubrefiant-


18/72

este posibil ca "ntre saliv i plasm s existe ungradient de presiune osmotic "n direcia saliva'ipoton/plasm, ce determin deplasarea apei din

saliv spre plasm prin substana interprismatic asmalului, meninndu/se astfel starea de 'idratarenormal a tramei proteice interprismatice iintegritatea structural a smalului i a dentinei-

solubilizeaz unele substane coninute "n alimentece stimuleaz mugurii gustativi, declansnd senzaiagustativ i respectiv salivaia-

este o cale de eliminare a rezidurilor toxiceprovenite din metabolism/uree, sulfocianat, acid uric,

creatinin, sau a unor substane ptrunse accidental "norganism.


19/72

Saliva joac un rol important i !n procesul de

cariogenez. Aa poate asigura integritatea dinilor princoninutul "n minerale (!a, 2, + ) reducnd solubilitateasmalului i promovnd remineralizarea leziunilor carioaseiniiale.

+luxul salivar poate reduce acumularea plcii bacterienepe suprafaa dintelui i de asemenea mrete rata clearenceuluicarbo'idrailor din cavitatea oral.

Sistemul tampon acid carbonic/bicarbonat precum i

constituenii de amoniac i uree pot tampona i neutralizascderea p/ului ce are loc atunci cnd bacteriile metabolizeazza'rul.

*ai multe componente neimunologice ale salivei, calizozimul, lactoperoxidaza i lactoferina au o activitate

antibacterian direct asupra microflorei sau pot afectametabolismul lor astfel "nct s devin mai puin acidogene.!oninutul de g D din saliv este invers proporional cuactivitatea carioas.


20/72

>eterminarea ratei fluEului

salivar de repaus-etoda: pacientul se aeaz "n poziievertical,cu capul uor "n fa,

este rugat s "ng'it saliva pe care oare, apoi se "ncepe cronometrarea- este rugat s elimine saliva acumulatdin 1 "n 1 minute sau mai des "ntr/un vasgradat (sialometru)-

dup 3 minute se msoar volumul.

Valori normale #,2/#,8 ml4min.


21/72

saliva


22/72

9#S9# >#

#VALAD# A

SALIV#I

DIS+L+ADI,6#*


23/72

$eterminarea ratei %lu&ului salivar stimulat'

-etoda :pacientul aezat ca la testul anterior anterior este rugat smestece o bucat de parafin timp de 5#/8# s. i apoi s"ng'it saliva acumulat .in acest moment "ncepe cronometrarea,lsnd pacientuls mestece timp de 3 min. i s evacueze saliva "n tub. ac

secreia este mare va fi necesar s ne oprim mai devreme,dup 5/2 min. ?e vom opri "ntotdeauna la finalul minutuluipentru a ne uura calculele.!antitatea de saliv este "mprit la timp, iar rezultatuleste exprimat "n ml4min. Axemplu dac s/au obinut 9ml de

saliv "n 8 min, rata secreiei este de 948G$,55ml4min.Valori:

/$/1ml4min.Gnormal- / sub #,6ml4min.G'iposialie- / sub #,$ml4min.Gxerostomie.


24/72


25/72


26/72

ac nu avem la dispoziie stripsurile entobuff, putem

determina capacitatea tampon prin testul colorimetric

SnFder.

ndicatorul utilizat este brom crezol/verde culoareableu la p de 3,2- verde pur la p 2,8- galben la p de 2,1/5,9.

Saliva recoltat dup metoda mai sus prezentat, seintroduce "ntr/un vas colector cu mediul acid i cu acest indicatorde culoare. Axaminarea vasului se face pe un fond alb, cu lumin

reflectat.Cprecierea se face "n felul urmtor

#Gfr sc'imbarea culorii-(K)Guoar sc'imbare "n culoare verde pG3,22-(KK)Gculoarea verde "ncepe s dispar-

(KKK)Gculoarea verde se sc'imb aproape complet-(KKKK)Gculoare galben pG5,9.+uloarea gal3en indic un p( final mai mic de 4$

ceea ce arat c saliva nu a fost capa3il s ridice p()ul

mediului; aceast valoare indic un risc cariogen mare.

+uloarea verde este o valoare de grani"$ iar

al3astrul indic o capacitate tampon favora3il.


27/72

eterminarea factorilor bacterienise realizeaz prin calcularea indicilor de

plac bacterian ct i prin numrareaStreptoccocilor mutans i 0actobacililor dinsaliv.

Aceste teste pot fi indicate !n:

identificarea factorilor etiologici responsabili de evoluia boliicarioase "n desfurare. Cstfel se va putea face un tratament etiologic ctmai intit asupra agenilor cariogeni implicai i se vor stabili nitemsuri profilactice i indicaii privind mateialul de obturare i perioadeledintre edinele de reevaluare.

n etapele urmtoare, prin aceste teste se vor evalua efecteletratamentului etiologic i eventual, dac este necesar, se vor putea facemodificri.

0a edinele de reevaluare, testele vor da informaii care s ajute "nprevederea apariiei unui alt puseu de boal carioas.


28/72

'entru a determina S- i LB!n ca3inetul

stomatologic eEist ?ituri speciale$ >entocult S- i

>entocult LB$ ce msoar cantitatea lor !n saliv 3az%ndu)

se pe dou propriet"i:$. S* poate, spre deosebire de alte bacterii s se dezvolte "ntr/unmediu selectiv (bulion) ce conine mari concentraii de sucroz ibacitracin-1.S* poate adera la suprafee dure(strips).


29/72

-etoda:

nainte de recoltare vom avea la "ndemn o tablet deparafin, un tub de test cu bulion, discul cu bacitracin i un strips deplastic.


30/72


31/72


32/72

Se compar rezultatele cu o scal

dat de fabricant i se "ncadreaz stripsul"n una din clasele (#,$,1,5)-

clasa $/aprox.$##.### @+!4ml saliv G

risc cariogen mic,

clasa 1 / peste $##.###@+!4ml salivGrisc cariogen mare,

clasa 5/ $.###.###@+!4ml salivG cariiexplozive.


33/72


34/72


35/72


36/72

Lacto3acilii&LBCse pot msura prin metoda

entocult 0=, materialul de care avem nevoie fiindun dispozitiv de "nmuiere, un dispozitiv din plasticcu agar selectiv i un incubator. mpreun curecipientul de plastic saliva este incubat la 56L!.up 2 zile numrul de 0= de pe suprafaa de agareste estimat prin comparaie cu o scala dat defabricant

pn la $###@+!4ml salivGfr risccariogen-

peste $#.### @+!4ml saliv G risc cariogenmare-

peste $##.###@+!4ml saliv G cariiexplozive.


37/72


38/72

9#S9 ># DIS+

+ADI,6#*


39/72

+D9 BA+9#DII) +I9ID#A #GA+9A A>IA6*,S9I+LI

+D9)BA+9#DII) S,D ># -A*I9

) >,A I* *L: I*D#6IS9D#AA+A*9I9A9#A ># S- SI LB) S#L#+9IVI9A9# -AD#$) 'LA+9A + A6AD I*+(ISA$I6I#*I+A;)BAA S9II*9I


40/72

+D9 @ +A'A+I9A9# 9A-',*


41/72

9estul >eHar sau


42/72

#VALAD#A '()LI SALIVAD

in saliva stimulata se masoara p cu un p/metru electronic dependent detemperatura.2:63/1#9, +rance).


43/72

+ig. $. a p/metru de mn (=/1$1, oriba 0td. Maponia). b @n senzor cusuprafaa plat (electrozi plai din sticl) este alctuit cteva straturi de plasticlipite unul altul. c Senzorul plat p este protejat de un capac culisant. dcapacul senzorului poate culisa "napoi. e este u or pentru a evaluamodificarile p/ului "n timpul titrrii cu acid "n mostrele de saliv s culismcapacul spre "napoi. f acest p/metru de mn este similar "n design cu

electrozii din sticl normal.

p()metru de m%n &B)212$ (ori3a Ltd. JaponiaC.


44/72

etoda de e antionare a saliveiCu fost colectate mostre de saliv de la pacieni "ntre :a.m. i $$a.m. sau "ntre 1p.m. i 2p.m. !olectrile de saliv au avut loc cel puin la dou ore dup mese i la cel puin o ordup splarea dinilor pentru a minimaliza efectele variaiei diurne "n compoziia salivar.up colectarea salivei de repaus prin expectoriaie direct, fiecrui pacient i/a fost "nmnat

pentru mestecare o bucat de cear de parafin de un gram, timp de 3 minte pentru a obinesaliv stimulat.

p*metru

p/ul salivar a fost msurat direct folosind un p/metru mic de mn (=/1$1, oriba 0td.,IoNOo, Maponia)(+ig $a).

Ccest p/metru compact (dimensiuni $83x1:x$1mm- greutate 35g) poate determina

valuarea p/ului unei singure picturi de saliv (#,$m0) folosind un senzor cu suprafaaplat (electrozi plai din sticl).

Cce ti electrozi plai din sticl sunt construii din cteva straturi de plastic lipite unul dealtul i sunt foarte asemanatoare ca structur cu electrozii din sticl obi nuit (+ig $b i f).

Alectrozii nu sunt imersai "n mostra ci mostra este aplicat direct pe suprafaa. Senzorulplat de p este protejat printr/un capac culisant care "n acela i timp formeaza o inc'intinc'is (+ig $b, c i d). Aste u or sa evaluezi modificarea p/ului cu titrarea de acid "n mostrele de saliv prin culisarea "napoi a capacului. (+ig $e).


45/72

eoarece saliva stimulat este mairezistent la modificrile de p cu titrarede !l, dect saliva de repaus, salivastimulata poate fi folosita "n testele pentrudeterminarea capacitii de tampon a

salivei pentru a descoperi mai multe despreigiena oral a pacientilor.


46/72

!ercetrile profesorului 0eus ($:66) au artat c exist o

corelaie "ntre capacitile remineralizatoare ale salivei i tipul deformaiune ce rezult "n urma cristalizrii unei picturi din salivanestimulat aplicate pe o plcu de sticl i studiate lamicroscop .

0a pacienii cu o carioactivitate redus, "n :5,37 din

cazuri tipul de microcristalizare ce rezulta avea un aspect%arborescent& sau "n %ferig& cu tendin de distribuire dinsprecentrul spre exteriorul picturii de saliv.

*H G $,# capacitate de

remineralizare a saliveicrescut (aspectarborescent sau de ferig).

I-)indicele de microcristalizare

salivara


47/72

0a pacienii cu o carioactivitate crescut, "n 967din cazuri aceast structur era absent sau foarte slabreprezentat, difuz, iar saliva prezenta fie un conglomerat

de cristale sau cteva cristale repartizate singular "n totcmpul vizual, ori se caracteriza prin prezena unor cristaleaciforme, care pot fi repartizate uniform pe tot cmpul vizualsau cu tendin de grupare spre periferia picturii de saliv.

*HG#,19 capacitate deremineralizare a saliveisczut (combinaie de

puncte multiple i cristale

aciforme).


48/72

!ercetrile ulterioare au demonstrat c picatura de

saliv, aplicat pe sticl, ia forma unei anumite structuri demicrocristalizare, ce poate avea un aspect caracteristic i poatefi interpretat din punctul de vedere al dimensiunii ca unindice de evaluare a gradului de mineralizare al salivei. *Hsau indicele de microcristalizare se poate calcula cu ajutorulformulei urmtoare

Jezultatele acestui test pot reprezenta un criteriu pe bazacruia putem evalua capacitatea remineralizatoare a salivei

I-G

numrul de puncte ale grilei de numrare, proiectate pe

cristale

numrul total de puncte ale grilei de numrare proiectate

pe toat pictura de saliv


49/72

Indicele I- s)a calculat astfel: pentru

fiecare pacient s/a colectat saliva nestimulat "ntr/o eprubetgradat. Jecoltarea salivar s/a efectuat la ora $1 a.m.(considerndu/se c la aceast or compoziia mineral asalivei este cea mai stabil).

Saliva a fost recoltat cu o pipet gradat "n aceeai

cantitate pentru toate probele (#,3ml) i s/a aplicat pe oplcu de sticl.


50/72

Cnaliznd rezultatele modificrilor de microcristalizare alesalivei la pacienii examinai, am concluzionat c "n toatecazurile, tipurile de microcristalizare se "ncadrau "n una dinurmtoarele forme

ramificat-fulg sau floare de mueel-puncte multiple-microreea-formaiuni ovalare sau cubice-

conglomerat de lamele cu forme i contraste diferite-combinaii din cele enumerate mai sus.+riteriul de 3az ce caracterizeaz capacitatea de

mineralizare i cristaloformatoare a fluidului oral este

dimensiunea structurii cristaloformate ce se msoar prin

I- &indicele de microcristalizareC.CstfelI- K 8$1 indic un nivel de microscristalizare crescut;

I- K 8$48$ indic un nivel de microcristalizare medie;

I- K 88$4 indic o microcristalizare sczut.


51/72


52/72

'acien"i cu I- mediu


53/72

'acien"i cu I- sczut


54/72


55/72

I-)indicele de microcristalizare

salivara


56/72


57/72

6ura uscata

#tiologie:Dura uscata este o cauza in primul rand adisfunctiei glandelor salivare, determinata de / *edicamente / Jadioterapie la nivelul capului si gatului

/ =oli autoimmune (sindromul Sjogren) / Stare de anxietate / iabet / nfectii cu B

/ Clte causeGerostomia:Creste posibilitatea degradarii danturii, poate

afecta dezvoltarea dentitiei si chiar ajuta la aparitia de

alte infectii la nivel bucal


58/72

Semne si simptome la nivelul cavitatii orale


59/72

'rimul dispozitiv cu electro)stimulare

!u toate acestea, utilizarea sa a fost incomoda datoritadimensiunilor mari, pret ridicat, i lipsa de atitudine autilizatorilor.
http://www.jrheum.com/subscribers/08/08/1489.html


60/72

Sistemul SaliHell 6en*arino

+unctionarea dispozitivului SaliPell Den?arino se bazeaza petransmiterea de semnale stimulante la nivelul nervilor ce enerveazaglandele salivare pentru a spori secretia naturala de saliva. Cceasta este

cea mai eficient metod pentru combatere a xerostomiei. SaliPellDen?arino este o soluie noninvasiva, unde electrozii de stimulare suntincorporati in interiorul unui dispozitiv fixat in cavitatea bucala, cepoate fi amovibil, in functie de necesitati, fiind executat la comanda.Alectrozii stimulanti provin din dispozitiv.


61/72

SaliPell Den?arino este un dispozitiv executat la

comanda, mobil, ce este purtat de pacientiisuferinzi de xerostomie, la nevoie. *ediculstomatolog ia amprenta arcadei inferioare a

pacientului, urmand a fi trimisa la firmaproducatoare a dispozitivului SaliPell Den?arino,

ulterior fiindu/i returnat dispozitivul adaptatpacientului respectiv. *edicul urmeaza sa/imonteze si sa/i prezinte pacietului dispozitivul siinstructiunile de folosire.


62/72

Jealizarea amprentei.Cparatul pentru controlul la distanta.

!ompartimentul pentru baterie.

upa un an bateria trebuie sc'imbata, urmand a fitrimis dispozitivul firmei producatoare fie pentru a o inlocui,fie pentru a produce al dispozitiv.


63/72

Introducerea si activarea dispozitivului SaliHell 6en*arino

octorul trebuie sa se spele foarte bine pe maini inainte de utilizareaaparatului.

Se scoate dispozitivul din cutie si se manevreaza cu grija.Se ia dispozitul telecomanda si se indreapta spre aparatul SaliPell

Den?arino la o distanta de 1/$# cm, intr/un mediu intunecatSe apasa butonul verde. Semnalul luminos al aparatului SaliPell

Den?arino se aprinde, semn ca a fost activat ; aparatul. aca lumina nu se

aprinde, se apasa iar butonul verde din nou, fiind asigurat mediul intunecat.Se introduce dispozitivul SaliPell Den?arino in gura, apasand usor cu

degetele. n cazul purtatorilor de proteze mobile (complete sau partiale) lanivelul mandibulei, se recomanda utilizarea acestui dipozitiv dupaindepartarea acestora. Se introduce initial partea cu electrozii iar ulterior

restul.


64/72

+igura 8 Inserarea si activarea dispozitivului SaliHell6en*arino

+igura 6 Scoatearea si dezactivarea dispozitivuluiSaliHell 6en*arino

Se apasa cu o presiune egala pe ambele parti ale dispozitivuluipana cand acesta este asezat la locul corespunzator.


65/72

Indicatiile tratamentuluiSenzatia de gura uscata (xerostomie)ipofunctia glandelor salivareCspecte secundare ce apar datorita 'ipofunctieiglandelor salivare, fara instalarea xerostomiei

!arii profundeDust neplacut( 'alitoza)nfectii fungiceSindromul gurii arse


66/72

'recautii medicale

@rmatoare afectiuni trebuie luate inconsiderare ca o precautie speciala inainteainceperii tratamentului cu SaliPell Den?arino@tilizarea unui stimulatorSarcinaIulburari psi'ice sau psi'ologiceIulburari epilepticeIulburari musculare cu miscari involuntare (boala


67/72

#fecte adverse

@tilizarea prelungita a dispozitivului SaliPell Den?arinopoate determina o presiune mecanica a electrozilor pemucoasa. ?u exista reactii adverse la energia electrica i "n

care sunt acum dublu/orb, care desfoar studii clinicecontrolate cu placebo.

up aproximativ 1## de experimente s/aconstatat o cretere semnificativ "n secreia de saliv i unreal ajutor pentru pacieni.

!a un bonus, utilizatorii sustin ca acesta a usuratproblema Qoc'ilor uscati&, de asemenea, indispozitie asociatafrecvent cu Qgura uscata&.


68/72

+igura 9 >ispozitivul SaliHell 6en*arino sicarcasa de protectie

Sistemul SaliHell +roHn


69/72

Sistemul SaliHell +roHn

> alta solutie este sistemul SaliPell !roPn, care esteatasat la un implant dentar normal permanent, situat in loculmolarului 5. SaliPell !roPn poate si pur si simplu inserata intr/un

implant de catre orice medic dentist, familiarizat cu implanturile,fiind introdus definitiv in gura pacientului.

Cvnd "n vedere c este atasat de un implant, !roPnatunci cnd ramane fr baterie, aceasta poate fi uor scoasa i"nlocuita. Ccest lucru se "ntmpl aproximativ o dat pe an.

Aste un dispozitiv ce contine un neuro/electrostimulator,ce este aplicat fix, evitandu/se astfel aplicarea repetata. !ontineun senzor de umiditate pentru a detecta sc'imbarile deumiditate4uscaciune. Implantarea si procedura de aplicare
http://www.jrheum.com/subscribers/08/08/1489.html


70/72

Aspectul dispozitivul SaliHeel +roHn in cavitatea orala


71/72

>ispozitivul SaliHell +roHn situat in apropierea

nervilor$ sim3olizati de linia al3astra


72/72

VA -L9-#S+

lp 3 teste salivare

Documents