Patologia glandelor salivare Danisia HABAFacultatea de Medicina DentaraUMF GR. T. POPA IASI

Explorarea radio-imagistic a glandelor salivareObine informaii morfologice i funcionale n 4 circumstane frecvente :colica salivartumefiere glandular intermitenttumefiere persistenthiposialie, -acestea avnd substrat lezional ( extra- sau intraglandular ): - inflamaii acute sau cronice - tumori ( benigne sau maligne ) - boal de sistem i distrofii - o leziune traumatic.Pot fi explorate radio -imagistic glandele parotide i cele submandibulare (prin sialografie, CT, IRM, scintigrafie etc. )

Sialografia

Computertomografia Util n studiul esutului glandular i al esuturilor nconjurtoare-ca aspect normal- glanda parotid are o densitate mai mare dect grosimea din jur, i mai mic dect muchii vecini.- se pot face examinri native-densitate spontan - cu contrast ( iopamiro, ultravist, omnipaque )

C.T.- poate stabili diagnosticul n procese inflamatorii, abcese, chisturi, tumori, etc. ) majoritatea sporind i volumul glandei respective.De reinut :abcesele dau imagini conturate, hiperdense centralchisturile i mucocelele-imagini hipodense, bine delimitate, cu peretele subireconinutul d o densitate variabil ( lichidian )

ComputertomografiaTumorile benigne: - sunt net conturate, omogene-frecvent hiperdenseTumorile maligne:-contur imprecis- caracter infiltrant-structur hiperdens (hipervascularizat )-sau heterogene (cu zone de necroz)

CT tumor benign

Carcinom scuamos nedifereniat

I.R.M. (imagistica prin rezonan magnetic)-este superioar C.T.privind aprecierea strii esuturilor moi-se eviden mai bine contururile formaiunilor tumorale (hipervascularizate) i, n mod special, -poziia-topografia nervului facial, atunci cnd este necesar o parotidectomie, sau pentru aprecierea eventualei invadri tumorale a nervului

Adenomul pleomorf mai mult la adult ( femei ), unilateral, ncapsulatare la origine celule din epiteliul ductal 1.Sialografic-o imagine lacunar, prin deplasarea uniform a canaliculelor, cu aspect de,, minge inut n mn 2.C.T.-rotund, contur net, omogen, cu o densitate ceva mai maredect restul esutului glandular 3.!Sialografie-C.T.

Adenomul pleomorf

Carcinomul mucoepidermoid cea mai frecvent tumor malign a glandelor salivare50%dintre cazuri apar dependente de glandele salivare minore (accesorii)foarte frecvent intereseaz glandele palatinale