ingrijirea pacientului cu ocluzie intestinala

8/17/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Ocluzie Intestinala

1/4

Îngrijirea pacientului cu ocluzie intestinală

ANAMNEZA: Nume: V.Prenume: A.Sexul: femininVârsta: 50 de aniData na teriiș : 13 septembrie 1961D mi!iliul: "#d#u i$ %ud. Su!ea&aț'!upa iaț : pr fes ar#Data intern#rii: 31 mai (011Data extern#rii: ) iunie (011Dia*n sti! de internare: '!lu+ie intestinal#Dia*n sti! la ,( de re: '!lu+ie intestinal# perat#- ti&ul intern#rii: durere abd minal# &i lent#$ stare de !$ rs#turișAnte!edente ered /! laterale: f#r# imp rtan # țAnte!edente pers nale:

/ perat# de apendi!it# n urm# !u 10 ani

/ ( pera ii !e+arienețst ri!ul b lii: Pa!ienta n &ârst# de 50 de ani se adresea+# la 2.P.2. Su!ea&a dat rit# dureril r abd minale puterni!e i &i lente i a st#rii de ! n !are se afl#. ala se dat rea+# inflama ieiș ș ș țmu! asei intestinale.

Examen clinic pe aparateStare *eneral#: alterat#4e*umente i mu! aseș : palide$ us!ate$ !urate

esut ! n%un!ti&alȚ : adip s inte*ruSistem limf *an*li nar: nepalpabilSistem ste /arti!ular: nu pre+int# def rm#ri s ase

arti!ula ii m bile$ nedurer asețAparat respirat r: dispnee " (0 r min.

7" libere$ farin*e !urat$ murmur &e+i!ular fi+i l *i!Aparat !ardi &as!ular: ! apexian n sp. V inter! stalș

+* m te !ardia!e ritmi!e$ bine b#tute4A 90 50 mm8*

Aparat di*esti&: rs#turiprirea tran+itului intestinal

distensii abd minaleAparat ur /*enital: r*ane *enitale externe inte*re

urin# n rmal# ! l rat#mi! iune pre+ent#țl %e renale libere$ nedurer ase

SN7: ! mp rtament neur l *i! n rmalstare de anxietatestare de !ș

Examinări de laborator:/ re! ltare de sân*e pentru determinare de: em leu! *ram#$ VS8$ 4S$ 47$ *rup san*&in$ ureesan*&in#$ em *l bin#$ " $ bilirubin#$ *li!emie/ examen sumar de urin#Examinări paraclinice:/ ;/ "adi *rafie pulm nar#/ ! *rafie


2/4

Îngrijirea pacientului cu ocluzie intestinală

Defini ieț : Prin !lu+ie intestinal# se n ele*e prirea ! mplet# i persistent# a tran+itului intestinal i n ! nse!in #$ imp sibilitatea e&a!u#rii de materii fe!aleț ș ș ți *a+e.ș

Data Probleme biecti!e "nter!en ii propriiț "nter!en ii delegateț E!aluare#$%&'%(&$$/ dureri abd minale &i lente

/ barb risme/ rs#turi/ distensie abd minal#/ stare de !ș

/ stare *eneral alterat#/ 84A/ 4A 90 50 mm8*/ dispnee/ " (0 r min/ des idratare/ imp sibilitate de mi !areș/ anxietate/ a*ita ieț

/ pre&enirea ! mpli!a iil r ț/ !almarea dureril r / asi*urarea ! nf rtului fi+i!i psi i!ș

/ ! mbaterea st#rii de

anxietate/ diminuarea manifest#ril r de dependen #ț

/ asi*urarea repausului fi+i!/ xi*en terapie// psi terapie/ m#surarea i n tarea / ;/ e! *rafie/ radi *rafie pulm nar#

/ stare *eneral#relati& bun#/ !almarea dureril r / prirea rs#turil r / nu pre+int#

anxietate/


3/4

/ a e+area b lna&ului nșde!ubit d rsal f#r# a mi !aș!apul/ aerisirea sal nului/ urm#rirea


4/4

Dependen a i independen a pacientului cu ocluzie intestinalăț ș ț

Ne!oi fundamentale "ndependen aț Dependen aț *ursa dedificultateA respira$ a a&ea bun#

!ir!ula ieț /Par ial dependentț'xi*en terapia

Dispnee84A

A se alimenta i a se idrataș / Par ial dependent#țAlimenta ie pasițV#rs#turi

Des idratare

A elimina ndependentD 1100 ml +i / /

A se mi !a i p#stra bun#ș ș p stur# /

Par ial dependentțm bili+at la pat

mp sibilitatea dea se mi !aș

Durere

A d rmi i a se di niș / Par ial dependentț

administrare de sedati&e

Durere

Anxietate

A se mbr#!a i de+br#!aș /Par ial dependentț

ste a%utat s# sembra!e

DurereV#rs#turi

A/ i men ine temperaturaș ț! rpului n limite n rmale

ndependent4 36$3=7 / /

A fi !urat$ a/ i p#straște*umentele !urate /

Par ial dependentț*iena ! rp ral# Durere$ rs#turi

A e&ita peri! lele / Par ial dependentțP ten ial de a!!identarețDurere

Stare de !șA ! muni!a ndependent / /

A a! i na dup# !redin ele iț ț ș&al rile sale ndependent / /

A se reali+a / Par ial dependentț"is! de ! mpli!a ii ț Durere

A se re!rea / Par ial dependentțm bili+at la pat Durere

A n aț / Par ial dependentțdu!a ia sanitar#ț Nu are !un tin eș ț

despre b ala sa

ingrijirea pacientului cu ocluzie intestinala

Documents