Universitatea Politehnica Bucuresti

Universitatea Politehnica BucurestiIgiena mainilor in industria alimentara

Coordonator proiect: Rosu Aurelia Student: Cristache Denisa Roxana

Grupa: 746

Profil: Ingineria Sistemelor Biotehnice

Specializare: Ingineria Produselor alimentare

An universitar 2014

Generalitati

Foarte des, microbii ajung pe alimente de pe mainile murdare. De aceea, lucratorii din alimentatia publica trebuie sa acorde o atentie cu totul deosebita igienei mainilor. Cercetarile au aratat ca pe mainile nespalate ale lucratorilor din sectorul alimentar se pot gasi pana la 2 milioane de germeni, in timp ce pe mainile curate se gasesc doar cateva sute. Prin manipularea oualor murdare, s-a constatat ca pielea corpului, datorita secretiei usor acide, are o actiune autosterilizanta ce depinde de regiuneaanatomica. Pe palme, aceasta actiune este deosebit de pronuntata. Astfel, in 20 min bacteriile de pe o palma murdara mor inproportie de 50%, in timp ce de pe o palma curata 100%. Pentru lucratorul din alimentatia publica, igiena mainilor se realizeaza prin respectarea urmatoarelor reguli: taierea unghiilor scurt; spalarea mainilor cu apa calda, sapun si periuta de unghii. Spalarea se face cu apa curenta, minimum 1 min;dezinfectie cu solutii slabe de bromocet;uscarea cu aer cald, folosirea prosoapelor de hartie; este interzisa stergerea pe halat, sort sau carpe de bucatarie. De asemenea, starea de sanatate a lucratorilor are o mare importanta, unele boli infecto-contagioase putand avea grave implicatii (gripe, hepatite, TBC etc.)

Ce este igiena personala?Igiena este o modalitate simpla si eficienta de a ramane sanatosi si de a fi o prezenta placuta pentru cei din jurul nostru. Igiena personala inseamna un set de reguli simple si usor de respectat.

Care sunt regulile igienico-sanitare pe care trebuie sa le respectam?Fiecare trebuie sa aiba propriile obiecte de ingrijire personala. Este foarte important ca nici unul dintre aceste obiecte sa nu fie imprumutat unei alte persoane, chiar daca persoana este o ruda sau un prieten apropiat. Aceste obiecte (de exemplu, lenjeria intima) pot transmite diferiti virusi, microbi, paraziti.

Fiecare membru al familiei trebuie sa aiba propria lui: periuta de dinti, pieptene, lenjerie intima: sosete, ciorapi, chiloti, batista, unghiera sau forfecuta pentru manichiura, aparat de ras.

In fiecare casa trebuie sa existe o serie de materiale igienico-sanitare, fara de care pastrarea unei igiene corespunzatoare este practic imposibila: sapunul, samponul, pasta de dinti, hartia igienica, prosoapele, vata, spirtul, detergentul pentru rufe, detergentul de vase, dezinfectanti pentru casa si rufe: cloramina, clor, hipoclorit, pansamente sterile, plasturii cu rivanol, manusile de unica folosinta, apa oxigenata (pentru stoparea sangerarilor), dezinfectanti pentru toaleta.

Igiena zilnica nu trebuie neglijata.

spalarea cu apa si sapun: scade pericolul aparitiei bolilor de piele, elimina transpiratia si mirosurile neplacute

spalarea mainilor inainte de fiecare masa este obligatorie. De asemenea, este obligatorie spalarea mainilor inainte si dupa folosirea toaletei

spalarea dintilor dupa fiecare masa. Nu trebuie uitat periajul dintilor inaintea micului dejun.

spalarea parului este obligatorie, cel putin o data pe saptamana

lenjeria intima trebuie schimbata zilnic

parul trebuie pieptanat in fiecare dimineata

Primul ajutor folositi manusile de protectie (de unica folosinta).

in cazul unei rani usoare, superficiale, curatati si spalati rana cu apa, apoi tamponati folosind comprese sterile.

dupa dezinfectare, bandajati cu o fasa curata.

daca in urma ranirii se produce o sangerare abundenta, apasati cu putere pe rana respectiva si puneti un pansament.

Igiena zilnic

Aliata perfect pentru igien, apa ne permite s realizm gesturile indispensabile care protejeaz organismul de diverse afeciuni.

Un gest simplu dar esenial: splarea minilor!

Splarea minilor este necesar:

nainte s gtii sau s mncai

dup folosirea toaletei

dup o activitate manual

dup ce ai atins sau v-ai jucat cu un animal

cnd suntei bolnav (mai ales dup ce ai tuit, strnutat sau v-ai ters nasul)

ori de cte ori este nevoie, n funcie de activitile desfurate.

Lipsa igienei i transmiterea microbilor prin intermediul minilor murdare sunt principalele cauze ale bolilor digestive i ale infeciilor respiratorii, dar i ale afeciunilor cutanate (herpes).

Cteva recomandri:

evitai s ducei minile la gur i s v roadei unghiile care sunt lcauri perfecte pentru bacterii

splai-v pe dini dup fiecare mas, facei du sau baie n fiecare zi, mai ales dup un efort fizic, folosind ap cldu i un spun

cltii ntotdeauna fructele i legumele pentru a elimina pesticidele i nitraii

splai i dezinfectai regulat frigiderul

reglai temperatura folosit la gtit astfel nct s distrugei bacteriile i germenii, dar i s pstrai gustul i vitaminele

tergei mereu parchetul/ podeaua folosind ap, pentru a garanta un interior sntos

contaminarea unei chiuvete este mult mai important dect cea a instalaiilor sanitare: dezinfectai cu regularitate buctria (blatul de lucru, ustensilele, dulapurile n care sunt depozitate alimentele etc).Cum spalam mainile?

Cum dezinfectam mainile?

5 Boli ale mainilor murdare

C stm prost la capitolul igien, simim n fiecare zi. Nu e nevoie de studii i sondaje. Ceea ce pierdem ns din vedere e faptul c, dac nu facem banalul gest al splatului pe mini, ne putem pricopsi cu boli greu de tratat.

Cine mai st s se gndeasc la faptul c splatul pe mini poate fi la fel de important precum antibioticele sau vaccinurile? Cine ine cont c apa cu spun reduce riscul de apariie a infeciilor respiratorii cu 25% i a diareei infecioase cu pn la 50%? Pentru c procentul celor care chiar se spal pe mini cu ap i spun ori de cte ori pot este destul de mic, iat cum 80% din bolile infecioase precum gripa, hepatita, infeciile respiratorii, parazitozele sau bolile digestive reuesc s se rspndeasc lejer. Din nefericire, cel mai mult au de suferit copiii.

Poate c ar fi mai bine dac am fi precaui. Cci microbilor i virusurilor le place umiditatea. i supravieuiesc ntr-un astfel de mediu zile ntregi. Aa se face c, dei o suprafa poate prea curat, aceasta este gazda multor bacterii duntoare. Prin urmare, dezinfecia joac un rol important n igiena personal, dar i a locuinei. Virusurile sunt diferite de bacterii. Sunt extrem de mici i au nevoie de o gazd pentru a se reproduce. Odat instalate n organism, produc boli. Chiar i o particul de virus e suficient pentru a te mbolnvi. Iat de ce splarea frecvent a minilor i dezinfectarea suprafeelor sunt msuri importante pentru combaterea rspndirii bolilor. Mai mult, trebuie luate msuri sporite de precauie acolo unde exist copii, persoane n vrst, femei nsrcinate, bolnavi cronici, al cror sistem imunitar este destul de slab. Prin urmare, s ne intre bine n cap: apa cu spun poate fi utilizat oricnd i n orice cantitate. Nu face ru, ci mult bine! Splatul pe mini este de fapt arma redutabil mpotriva infeciilor. Iar copiii nva asta de la noi. Unde mai pui c, n zilele noastre, avem la dispoziie i dezinfectante destinate distrugerii microbilor de pe mini, chiar i cnd nu avem la dispoziie ap sau prosoape.

Cnd avem de-a face doar cu o grip, o rceal mai puternic sau vreo viroz creia i se poate veni de hac relativ uor, parc situaia nu e chiar aa de rea. Numai c, n ultimii ani, s-a descoperit c minile murdare pot aduce afeciuni dintre cele grave. Criptosporidioza - este una din cele mai comune boli transmise de apa contaminat. Bacteria ajunge n intestin, atac mucoasa i declaneaz o boal diareic ce poate fi letal la btrni i copii. Afecteaz i sistemul imunitar. Bine de tiut e faptul c bacteria este rezistent chiar i la clor. Nu exist un tratament sigur pentru ea i antibioticele au rezultate doar n unele cazuri.

Salmonella - e tiut drept "mama" febrei tifoide. A revenit n atenie prin intermediul crnii infestate i a alimentelor alterate. Diareea, durerile abdominale, voma i febra sunt doar cteva dintre simptomele care ar trebui s te trimit imediat la medic. Partea proast e c evolueaz n diverse forme, precum gastrit, gastroenterit, enterit, enterocolit, gastroenterocolit.

Escherichia coli- tiut i ca E.coli, atac ficatul i rinichii i poate duce la sindromul hemolitic-uremic. De la o banal intoxicaie alimentar se poate ajunge pe patul de spital cu un prognostic rezervat din partea medicilor. Cauzeaz diaree hemoragic i se simte bine pe suprafaa fructelor i a legumelor. Meningita poate fi i ea cauzat de bacterii. Acestea inflameaz meningele i se transmit prin picturi de saliv sau secreii nazale.

Hepatita A este de mult vreme catalogat ca fiind "boala minilor murdare". Febra, durerile musculare, nglbenirea pielii i a albului ochilor sunt caracteristice bolii. Doar c unele persoane nu prezint niciun simptom i astfel transmit virusul mai departe. n timp, hepatita distruge ficatul.

OMSn 2009, Organizaia Mondial a Sntii a lansat campania globalSalveaz viei: spal-te pe mini!ca parte component a primului program OMS dedicat siguranei pacientuluiClean care is safer care. Programul a fost iniiat n octombrie 2005, cu participarea autoritilor de sntate din peste 125 de ri, i are ca obiectiv reducerea ratei infeciilor asociate ngrijirilor medicale. Infeciile nosocomiale sunt o realitate, apar peste tot n lume iar prevenia lor trebuie s constituie o prioritate pentru fiecare unitate medical i o responsabilitate pentru fiecare persoan implicat n asistena medical.

Datele epidemiologice estimeaz c, anual, se produc n rile Uniunii Europene circa patru milioane de infecii nosocomiale (infecii urinare, infecii ale cilor respiratorii superioare i inferioare, infecii ale plgilor chirurgicale, bacteriemii, septicemii, infecii cutanate) responsabile pentru circa 37.000 de decese. i mai important este faptul c jumtate din aceste infecii sunt produse de germeni multirezisteni (ECDC 2011). De asemenea, n jur de 7% din bolnavii care au fost internai mai mult de dou zile ntr-o secie de terapie intensiv dintr-un spital european, n anii 2008 i 2009, au dezvoltat o pneumonie (n peste 90% din cazuri asociat cu ventilaia mecanic). Cei mai frecveni germeni izolai n aceste cazuri au fostPseudomonas aeruginosaiStaphylococcus aureus.

La5 mai, campania Salveaz viei: spal-te pe mini! este marcat n toat lumea, cu scopul de a atrage atenia asupra importanei pe care o are igiena minilor personalului medical n momentul n care acord asisten pacientului, primul pas n prevenirea i controlul infeciilor asociate ngrijirilor medicale.

Infecia nosocomial (intraspitaliceasc) poate fi definit ca: infecie contractat n spital de un pacient internat dintr-un alt motiv dect cel infecios infecie aprut la un pacient din cadrul unui spital sau al unei alte uniti medicale, la care infecia nu era prezent sau nu se afla n perioada de incubaie la momentul internrii infecia dobndit n spital, dar diagnosticat dup externare infecia ocupaional (la personalul medical) infecia contractatn ambulatoriu(cabinete medicale de diverse specialiti).

Pacienii pot fi purttori tegumentari de germeni rezisteni, chiar dac nu prezint leziuni, cea mai mare ncrctur microbian fiind prezent la nivelul minii. Riscul contaminrii minilor personalului de ngrijire este foarte crescut prin contactul cu cavitile naturale ale bolnavului in timpul toaletei palgilor la manoperele de recoltare a sngelui sau produselor patologice, la manipularea instrumentelor i materialelor sanitare contaminate sau la simple activiti precum msurarea tensiunii arteriale sau a pulsului, atingerea minilor pacientului, a hainelor i aternuturilor etc.

Pentru a evita transmiterea germenilor de la personalul medical la pacieni i de la pacieni la personalul medical n mediul spitalicesc, OMS recomand asigurarea igienei minilor n urmtoarele cinci momente ale ngrijirii unui pacient: nainte de a atinge pacientul, pentru a evita transmiterea la pacient a germenilor care ar putea s existe pe minile personalului medical nainte de orice procedur septic sau aseptic, pentru a evita transmiterea la pacient a germenilor (inclusiv a celor existeni pe propriile tegumente) dup contactul cu fluide biologice, pentru a evita transmiterea la personalul medical sau n mediul nconjurtor a germenilor de la pacient dup atingerea pacientului, pentru a evita transmiterea la personalul medical sau n mediul nconjurtor a germenilor de la pacient dup atingerea suprafeelor din jurul pacientului, pentru a evita transmiterea la personalul medical sau n mediul nconjurtor a germenilor de la pacient care pot fi prezeni pe suprafeele din jurul acestuia.

n funcie de situaie, pentru asigurarea igienei minilor sunt recomandate dou metode: splarea cu ap i spun (sau spun antiseptic), respectiv utilizarea substanelor antiseptice.

n ara noastr, grija pentru igiena minilor personalului medical n unitile sanitare nu constituie ntotdeauna o prioritate i nu se contientizeaz importana acesteia ca metod de prevenire a infeciilor asociate ngrijirilor medicale i implicit a reducerii costurilor asociateacestor infecii. Din cele peste 400 de spitale din Romnia, doar trei sunt nregistrate la OMS ca avnd implementat programul de mbuntire a igienei minilor.Institutul Naional de Boli Infecioase Prof. dr. Matei Bal Bucuretia implementat din anul 2011 Programul OMS de mbuntire a igienei minilor n seciile cu risc crescut. Concomitent, au avut loc sesiuni de instruire a personalului privind igiena minilor, pe categorii profesionale, a fost monitorizat consumul de substane dezinfectante, compliana personalului i au fost prelevate probe microbiologice de pe minile personalului medical i auxiliar. n acest an, ca urmare a rezultatelor bune obinute n formarea unor deprinderi corecte i a creterii complianei personalului la asigurarea igienei minilor n seciile-pilot, comparativ cu celelalte secii, Programul s-a extins n tot spitalul.

Sptmna 30 aprilie 5 mai 2012 este dedicat Zilei mondiale a igienei minilor i cu aceast ocazie au loc n spital o serie de activiti de informare i promovare a importanei igienei minilor n prevenirea infeciilor asociate ngrijirilor medicale, att n rndul cadrelor medicale, ct i n rndul pacienilor.Infeciile nosocomialeapar de regul cnd microbii sunt transmii de minilepersonalului medicalla atingerea pacientului. Din fiecare 100 de pacieni, cel puin 7 (n rile cu venituri mari) i 10 (n cele cu venituri mici i mijlocii) cor contracta oinfecie nosocomial. Iar proporia ajunge la 30% printre pacienii n stare critic sau cei aflai n unitile de terapie intensiv. Anual, sute de milioane de pacieni sunt afectai deinfeciile nosocomiale, n mare parte cauzate de bacterii rezistente la medicamente antimicrobiene. n aceste cazuri, rezultatele clinice sunt mai slabe, costurile sunt mai mari, iar riscul de deces este mai mare dect la ceilali pacieni.

Exist dovezi tiinifice clare c buna igien a minilorpersonalului medicalreduce infecile nosocomiale cauzate de bacteriile rezistente, cum este stafilococul auriu meticilinio-rezistent, a declarat prof. dr. Benedetta Allegranzi, de la programulClean care is safer carealOMS.

Personalul medicalpoate aadar s aib un rol foarte important n protejarea pacienilor de infecii dificil de tratat prin practicareaigienei minilorn5momente-cheie, de preferin prin folosirea unui dezinfectant pe baz de alcool sau cu ap i spun atunci cnd minile sunt vizibil murdare: naintea atingerii unui pacient, naintea procedurilor septice sau aseptice, dup contactul cu fluide biologice, dup atingerea unui pacient i dup atingerea suprafeelor din jurul pacientului.

Folosirea dezinfectantelor pe baz de alcool este extrem de important, deoarece poate fi folosit la locul actului medical, acolo unde igiena minii este necesar pentru a se asigura sigurana pacientului, i deoarece au un efect antimicrobian superior apei i spunului.

Dei dezvoltarea de noi antibiotice este vital pentru a avea noi opiuni de tratament, ntrireaigienei minilori alte bune practici de control al infeciilor au potenialul de a opri rezistena antimicrobian. Prevenirea transmiterii i rspndirii microbilor evit infeciile, constrngerile tratamentului i suferina pacientului, aubliniat dr. Edward Kelley, director n cadrul OMS.

Streinu-Cercel: Peste 30 la sut dintre bolile infecioase au drept cale de transmitere minile murdare

Adrian Streinu-Cercel, managerul Institutului Naional de Boli Infecioase Matei Bal, a avertizat astzi c peste 30 la sut dintre bolile infecioase au cale de transmitere minile murdare, cele mai frecvente maladii de acest fel fiind toxiinfeciile alimentare i hepatita, potrivitMediafax.ro. Institutul Naional de Boli Infecioase Matei Bal a organizat astzi conferina naional Save Lives Clean Your Hands! (Salveaz viei Spal-te pe mini, n.r.), cu ocazia campaniei cu acelai nume lansate de Organizaia Mondial a Sntii (OMS). Cu aceast ocazie, managerul Institutului Matei Bal a vorbit despre importana splrii minilor i a artat c un numr mare de boli se transmit prin nerespectarea acestei cerine de igien. Este mai bine s ne splm pe mni cu spun, indiferent de care, chiar i cu cel de cas. Important este ca apa s fie din belug pentru c se produce decontaminarea. Avei germeni pe mni care contamineaz pielea i trebuie ndeprtai mecanic, a precizat profesorul Streinu-Cercel. El a mai spus i c, dup utilizarea toaletei, robinetul ar trebui deschis cu mna care nu a fost folosit, pentru a nu fi pui germeni pe bateria de la chiuvet.

Medicul a mai explicat c, din cauza minilor murdare, cel mai des se transmit toxiinfeciile alimentare, prin rspndirea germenilor care, n mediile cu proteine lapte, brnz carne elibereaz o toxin. Hepatita A se transmite i ea prin ap contaminat sau mni murdare, a mai spus profesorul Streinu-Cercel.

Obiectivul campaniei lansate astzi de OMS este acela de a atrage atenia asupra importanei igienei minilor personalului medical, primul pas n prevenirea i controlul infeciilor nosocomiale, care constituie o prioritate pentru fiecare unitate medical i o responsabilitate pentru fiecare persoan implicat n asistena medical. Conferina susinut la Matei Bal i-a propus s sensibilizeze i s contientizeze managementul spitalelor cu privire la importana igienei minilor i implementarea unor programe specifice.

Articol

Ancheta n cazul celui de-al treilea focar de toxiinfecie alimentar din acest sezon estival, semnalat la restaurantul Scoica Land, se apropie de final, potrivit reprezentanilor Direciei de Sntate Public Judeean (DSPJ) Constana. Cine se face vinovat de mbolnvirea a patru persoane ce au necesitat ngrijiri pe patul de spital dup ce, potrivit lor, ar fi mncat pizza rustica la localul incriminat? Directorul executiv al DSPJ, dr. Constantin Dina, a declarat, ieri, c n urma analizelor de laborator a reieit c pe minile unui pizzar, dar i pe minile unor manipulatori au fost gsite enterobacterii (bacterie sporofit din flora intestinal care, prin nmulire, provoac diferite afeciuni), iar pe cele ale unui osptar i ale altor doi manipulatori - stafilococ hemolitic (bacterie care poate produce infecii). De asemenea, potrivit DSPJ, pe farfuriile de pizza au fost depistate, n urma analizelor de laborator, enterobacterii. i asta nu e tot. n blocul alimentar au fost depistate trei persoane cu probleme. Dintre acestea, dou au fost depistate cu stafilococ auriu, n urma probelor de exudat nazal ce au fost prelevate potrivit normelor ce se impun, iar o persoan - cu streptococ beta hemolitic, a declarat directorul DSPJ.

Pentru aceste probleme ntlnite, dr. Dina a anunat c echipa de control i-a amendat pe angajaii care nu au respectat igiena impus, potrivit normelor sanitare, cu cte 800 de lei fiecare. Cel mai probabil, vinovai pentru mbolnvirea clienilor sunt osptarii i manipulatorii, care nu i-au splat minile aa cum trebuie, gsindu-se, astfel, enterobacterii. De asemenea, probabil ei au contaminat i farfuriile, a declarat dr. Dina. Toi angajaii restaurantului care au fost depistai cu probleme de sntate au fost scoi din activitate. Ei vor reveni la munc doar dup ce starea de sntate le va permite, potrivit buletinelor medicale.

BibliografieLucrari de specialitate:1. Florian Chiru, Gabriela Chiru, Letitia Morariu, Ingrijirea omului bolnav si a omului sanatos. Editura Cison,Bucuresti, 2001

2. Morariu Letitia, Spataru Ruxandra, Stefanescu Florica, Puiu Victoria, Chiru Florian, Parlog Maria, Tofan Ruxandra , Evaluare in nursing. Editura Ana Davila, Bucuresti ,2003 .3. Ch.Prudhomme, J.F.D Ivernois, 1000 de boli pe intelesul tuturor. Editura Orizonturi, Bucuresti ,2012.Alte surse:1. http://www.medikal.ro ( accesat 7.11.2014 )

2. http://www.medipedia.ro ( accesat 5.11.2014 )

PAGE 14