igiena si sanatate publica alimentara

46
UNIVERSITATEA BIOTERRA BUCURESTI IGIENA SI SANATATE PUBLICA ALIMENTARA 1

Upload: burcea-valentin

Post on 24-Jul-2015

204 views

Category:

Documents


12 download

TRANSCRIPT

Page 1: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

UNIVERSITATEA BIOTERRA BUCURESTI

IGIENA SI SANATATE PUBLICA

ALIMENTARA

BUCURESTI

2009

1

Page 2: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

CAPITOLUL I

Igiena studiază intervenţia factorilor de mediu exterior asupra stării

de sănătate a individului precum şi metodele de prevenire a bolilor

determinate de aceştia.

Igiena se împarte în 2 categorii:

1. Igiena mediului:

a. Igiena apei.

b. Igiena aerului.

c. Igiena solului.

2. Igiena şcolară:

a. Igiena apei se referă la metode de cercetare a

poluării şi determinarea contaminării microbiene a

aerului.

b. Igiena mediului se referă la igiena habitatului prin

radiaţii luminoase care reprezintă igiena aerului.

c. Igiena solului se referă la poluarea solului precum şi

rolul sau în răspândirea bolilor.

Igiena alimentaţiei se referă la ancheta alimentară, starea de

nutriţie, metodele de determinare a valorilor de nutriţie, alimentaţia

dietetică şi igiena unităţilor cu profil alimentar.

Igiena mediului se referă la factorii fizici, microbiologici şi

bacteriologici.

Sănătatea publică:

1. Totalitatea cunoştinţelor, deprinderilor şi atitudinea

populaţiei orientată către menţinerea stării de sănătate.

2

Page 3: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

2. Sănătatea publică este ştiinţa şi arta prevenirii bolilor şi

promovării sănătăţii prin eforturile organizatoare ale

societăţii.

3. Un domeniu specializat al practicii medicale alcătuit din

discipline distincte care îşi concentrează disponibilităţile

asupra unei anumite populaţii în scopul promovării şi

menţinerii sănătăţii şi bunăstării precum şi prevenirii

bolilor, incapacităţii şi decesului prematur.

Domeniile principale ale sănătăţii publice:

1. Cunoaşterea şi evaluarea problemelor populaţiei utilizând

noţiuni de demografie, morbiditate, scrining şi studii

epidemiologice.

2. Influenţa factorilor de risc.

3. Noţiuni de biostatistică.

4. Noţiuni de probabilitate.

5. Noţiuni de legislaţie sanitară.

6. Îngrijiri primare de sănătate.

7. Calitatea serviciilor de sănătate.

8. Noţiuni de prevenire a principalelor cauze de îmbolnăvire

prin programe naţionale de sănătate.

Obiectele de studiu ale sănătăţii publice cuprind:

1. Cunoaşterea stării de sănătate a populaţiei.

2. Identificarea nevoilor de sănătate ale comunităţii.

3. Cunoaşterea morbilităţii şi a factorilor care îi determină.

4. Cunoaşterea măsurilor care determină aprobarea,

promovarea şi refacerea stării de sănătate şi asigurarea

controlului sănătăţii prin efortul conjugal al întregii

colectivităţi.

Metode şi tehnici utilizate în sănătatea publică:

3

Page 4: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

1. Metode şi tehnici biostatice.

2. Statistici sanitare şi epidemiologice.

3. Metode şi tehnici utilizate morbilităţii şi a relaţiilor de

cauzalitate dintre factorii de risc şi boală.

4. Elementele de educaţie pentru educaţie şi legislaţie

sanitară.

5. Cercetarea consumului medical al populaţiei.

6. Influenţa factorilor de risc.

7. Coeficienţa medicală şi a asistenţei medicale.

8. Eficienţa medicală şi economică a asistenţei medicale.

Starea de sănătate reprezintă o bunăstare completă fizică, mintală

şi socială care constă numai în absenţa bolii sau a infirmităţii.

Sănătatea este rezultatul interacţiunii dintre zestrea biologică,

genetică a omului şi condiţiile mediului său de viaţă şi de activitate

naturală şi socială.

Boala reprezintă o neadaptare sau o deficienţă de apărare a

organismului ca şi absenţa reacţiei la stimulii la care organismul este

expus.

Starea de sănătate şi disconfort – boală, incapacitate,

invaliditate şi terminând cu decesul.

Factori endogeni – sunt reprezentaţi de sex, rasă, vârstă,

caracteristicile biologice, receptivitatea la infecţii ereditare şi

caracteristicile demografice ale populaţiei.

Factori de mediu:

a. Fizici – temperatura, umiditatea, radiaţii, zgomote.

b. Geodinamici – zona geografică.

c. Chimici.

d. Biologici – bacterii, fungi, paraziţi.

4

Page 5: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

e. Mediul socio – economic – pragul de sărăcie, stilul

de viaţă alimentar, condiţii de viaţă şi muncă precum

şi nivelul de instruire.

Factori comportamentali – anturaj, mijloace financiare, factori de

mediu, experienţa individuală.

Stilul de viaţă cuprinde obiceiurile alimentare, consumul de alcool,

consumul de droguri, fumatul, stresul, sedentarismul, comportamentul

sexual şi comportamentul rutier.

Serviciul de prevenţie curativ şi de recuperare:

1. Afecţiunile determinate de alcool – intoxicaţii, afecţiuni

neuro – psihice, ciroze, pancreatite, cancerul cavităţii

bucale, cancerul esofago – faringian.

2. Afecţiunile determinate de fumat – afecţiuni bronho –

pulmonare, afecţiuni digestive, afecţiuni pulmonare.

3. Afecţiunile determinate de droguri – probleme de sănătate

fizică, psihică, comportamentale, consumul a crescut după

1960.

4. Stresul – reprezintă ansamblul răspândirii specifice, date

la orice fel de solicitare, date de organism şi determină o

stare de boală cu consecinţe fizice, psihice şi sociale:

a. Tipul A – persoane nerăbdătoare, grăbite,

afecţiuni vasculare.

b. Tipul B – persoane calme, eficiente, organizate.

c. Tipul C – persoane interiorizate, melancolice,

predispuse cancerelor.

5

Page 6: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

CAPITOLUL II

Măsurarea stării de sănătate:

Evaluarea stării de sănătate se realizează din punct de vedere al

populaţiei care trebuie informată în legătură cu:

- propriile probleme de sănătate;

- modul de prevenire al bolilor;

- principalii factori de risc ce influenţează sănătatea.

Servicii de sănătate:

În acest caz evaluările se referă la stabilirea nevoii de servicii

medicale, determinarea priorităţilor şi evaluarea calitativă a serviciilor

medicale.

Cunoştinţele medicale – cercetarea medicală.

Evaluarea tehnicilor de dialog şi perceperea problemelor de

sănătate la nivel comunitar.

Consumul medical reprezintă totalitatea îngrijirilor medicale şi

farmaceutice acordate unei persoane sau a unui grup de către serviciile

medico – farmaceutice.

Clasificarea indicatorilor de măsurare a stării de sănătate a

populaţiei:

1. Indicatorii stării de sănătate sunt speranţa de viaţă,

mortalitatea (generală, infantilă, specifică pe cauzele de deces),

morbiditatea (pe cauze de îmbolnăvire, cauze profesionale,

calitatea vieţii).

2. Indicatorii stilului de viaţă sunt consumul de tutun, alcool, droguri, alimentaţie.

3. Indicatorii de caracterizare a condiţiilor de viaţă şi de

muncă sunt rata de angajare, rata şomajului, condiţiile mediului

6

Page 7: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

de muncă, condiţiile mediului de locuit, condiţiile mediului

înconjurător (apei, aerului).

4. Indicatorii protecţiei sănătăţii sunt sursele de finanţare,

resursele umane, resursele, costul pentru fiecare bolnav

internat, costul medicamentelor pentru fiecare bolnav internat.Caracteristicile demografice se referă la vârstă, sex, stare civilă, locul de rezidenţă, venit.

Factorii de risc asociaţi bolilor:

1. Bolile inimii sunt determinate de fumat, hipertensiune arterială,

hipercolesterolemie, diabet zaharat, sedentarism.

2. Accidentele vaselor cerebrale sunt determinate de

hipertensiune.

3. Cancerele sunt determinate de comportamentul sexual, fumat,

alcool, dietă necorespunzătoare, contaminanţii mediului,

medicamente.

4. Accidentele de circulaţie sunt determinate de ingestia de

alcool, ingestia de medicamente (ingestia de extraveral).

5. Alte accidente sunt domestice, disponibilitatea armelor de foc.

6. Sinucideri, omucideri sunt determinate de ingestia de alcool,

droguri greşit folosite.

7. Ciroza este produsă fie de alcool sau hepatite care nu au fost

tratate.

8. Gripa sau pneumonia sunt determinate de vaccinările

ineficiente sau de fumat.În România factorii de risc asociaţi bolilor sunt bolile cardio – vasculare, tumorile maligne, tulburările mentale si de comportament,

accidente, otrăviri, bolile aparatului digestiv, bolile aparatului respirator, bolile infecţioase, malformaţii congenitale.

După O. M. S. cei mai importanţi factori de risc asociaţi bolilor sunt

comportamentul sexual cu risc, hipertensiunea arterială, consumul

crescut de alcool, lipsa apei potabile, lipsa igienii, deficienţa de fier a

organismului, poluarea mediului, colesterolul crescut şi obezitatea.

7

Page 8: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

CAPITOLUL III

IGIENA AERULUI

Atmosfera – este un amestec de gaze şi vapori de apă, formând

un înveliş deasupra scoarţei terestre. Atmosfera se întinde de la sol până

la o înălţime de 50 kilometri.

Compoziţia aerului:

O2 =20 – 21%

CO2 = 0.03 – 0.04% → Aer inspirat

N2 = 78 – 79%

O2 = 10 – 17%

CO2 = 78 – 79% → Aer expirat

N2 = 78 – 79%

Clima – reprezintă totalitatea factorilor ce caracterizează meteorul

climatic, un teritoriu şi anume: temperatura, nivel de precipitaţii, grad de

însorire, umiditate.

Categorii de zone climatice – sunt de 3 categorii: polare,

temperate, calde.

Cele polare au temperaturi scăzute, iar în cele temperate care sunt

cele mai populate sunt determinate de boli virotice, boli microbiene şi boli

degenerative (cancere).

Proprietăţi fizice ale aerului şi influenţa factorilor fizici asupra

organismului.

Aerul atmosferic se caracterizează printr-o serie de fenomene şi

procese fizice care acţionează permanent asupra organismului.

8

Page 9: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Factorii fizici sunt: temperatura, umiditatea, curenţii de aer,

presiunea atmosferică, electricitatea atmosferică. Aceşti factori au

influenţe directe sau indirecte asupra organismului uman.

Temperatura – este determinată şi de radiaţia solară.

Semnificaţia igienico – sanitară a temperaturii:

1. Determină procesul de termo – reglare al organismului.

2. Determină caracteristicile climatice ale unei zone climatice.

3. Formarea curenţilor de aer cu implicaţie în procesul de

impurificare atmosferică.

4. Morbiditate.

5. Temperatura optimă a organismului uman este de 18 – 220 C.

Umiditatea – reprezintă cantitatea de apă din aer.

Semnificaţia igienico – sanitară a umidităţii:

1. Acţionează direct asupra organismului influenţând termo –

reglarea.

2. Determină caracteristicile climatului.

3. Intervine în poluare.

4. Valorile normale sunt între 35 – 65%.

Curenţii de aer – reprezintă deplasări ale maselor de aer în direcţii

diferite datorită încălzirii inegale a suprafeţei solului de către radiaţiile

solare.

Clasificarea curenţilor de aer:

a. Orizontali:

- periodici;

- neperiodici.

b. Verticali:

- ascendenţi;

- descendenţi.

Importanţa igienico – sanitară a curenţilor de aer:

9

Page 10: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

1. Intervin în termo – reglarea organismului.

2. Au rol în autoepurarea atmosferei.

3. Determină caracteristici climatice ale unui teritoriu.

4. Valorile normale sunt de 0.1 – 0.2 metri / secundă.

Presiunea atmosferică – este presiunea exercitată de aerul

atmosferic prin greutatea sa asupra tuturor corpurilor de la suprafaţa

pământului. Se exprimă în milimetri coloană de mercur / 1 centimetru

pătrat. Presiunea atmosferică normală este de 760 milimetri coloană de

mercur / 1 centimetru pătrat şi ea scade la 10.33 metri altitudine cu 1

milimetru coloană de mercur / 1 centimetru pătrat. Exercită efecte directe

şi indirecte asupra organismului. La altitudine de 2000 – 2500 metri

intervin procese compensatorii ale organismului. Între 2500 – 6000 metri

se instalează răul de altitudine. Manifestările sunt: cianoza, vertij,

cefalee, epistachis, hemofizii. La 6000 – 7000 metri predomină stările

nervoase şi apare euforia. Persoanele care trăiesc la munte se

aclimatizează.

Electricitatea atmosferică – este formată din aero – ionizarea,

câmpul aero – electric, câmpul electric terestru şi fenomene electrice.

Aero – ionizarea – reprezintă prezenţa unor ioni încărcaţi cu

sarcini electrice în aerul atmosferic. Aceste particule sunt de dimensiuni

mari care se găsesc în zone poluante şi particule de dimensiuni mici se

găsesc în zone nepoluante.

Poluarea atmosferică – înseamnă prezenţa substanţelor străine

în compoziţia normală a aerului sau variaţii importante ale concentraţiilor

componenţilor săi care pot produce direct sau indirect afectarea stării de

sănătate. Poluanţii atmosferici se clasifică în: fizici, chimici şi biologici.

Poluanţii chimici se împart în: iritanţi, asfixianţi, toxici,

cancerigeni, fibrozanţi.

10

Page 11: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Poluanţi chimici iritanţi – oxizi de sulf, oxizi de azot (monoxidul

de azot asi dioxidul de azot), substanţele oxidante (aldehide, cetone,

hidrocarburi), clorul (acid clorhidric), amoniacul şi pulberile (diametru

mare care se depun pe sol şi diametru mic se depun în plămâni).

Poluanţi chimici asfixianţi: monoxidul de carbon, hidrogenul

sulfurat, acidul cianhidric, nitriţi determină blocarea sistemului respirator.

Monoxidul de carbon se leagă cu hemoglobina formând

carboxihemoglobina. Afinitate mai mare decât oxigenul (202).

Efecte acute: mai puţin de 2% de carboxihemoglobina nu produce

modificări în organism; între 2 – 10% apar tulburări vizuale; între 20 –

40% apar cefalea, greţuri, vărsaturi; când este mai mare de 40% se

produce pierderea cunoştinţei; iar când este mai mare de 60% se

produce decesul.

Efecte cronice: oboseala, tulburări de somn.

11

Page 12: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

CAPITOLUL IV

Poluanti chimici toxici – sunt reprezentati deunele metale cum ar

fi: plumb, cadniu, mercur, arsen, flor si de unele substante pesticide,

provenienta lor fiind industriala sau telurica.

Plumbul – poate fi sub forma de vapori supulberi fine si

principalasursa este circulatia auto, arderea carbunelui sau din diferite

activitati industriale.

Cadniu – este un metal alb –argintiu, provine din industrie si mai

este inhalat in organism prin fumul de tigara.

Mercurul – esteun metal alb – argintiu stralucitor, contaminarea se

face prin apa si alimente, provine din industrie sau din depozite naturale.

Arsenul – este un metal neferos.

Florul – este un gaz alb – verzui, provine din industria aluminiului,

industria sticlei.

Substante pesticide:

Efecte asupra organismului si actioneaza la nivel subcelular.

Efectele cronice se refera la depunerea acestora in organism in anumite

organe.

Plumbul – in oasele lungi, par, dinti,vase.

Cadniu – la nivelul aparatului respirator: plamani, sange, hematii,

ficat, rinichi, glanda tiroida.

Mercurul – se fixeaza in rinichi, ficat, creier.

Poluanti chimici cancerigeni – sunt reprezentati de hidrocarburi

policiclice aromatice, nitro – amine si nitro – amide, amine aromatice,

pesticidele organice (pentru omorarea daunatorilor), substante

anorganice, tutunul.

12

Page 13: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Poluanti chimici fibrozati – fibroza reprezinta o prolifilare a fibrei

conjunctive, formarea unor boli care se numesc pneumo – conioze (boli

profesionale).

Masuri de prevenire si de combatere a poluantilor chimici:

1. Masuri medicale:

a. Profilaxia primara – se adreseaza in special oamenilor

sanatosi. Cunoasterea prezentei in aer a substantelor

chimice si cunoasterea concentratiei maxime admise.

b. Concentratia maxima admisa (C. M. A.) – esteacea

concentratie decelabila prin metode moderne de explorare

care nu exercita efecte directe sau indirecte asupra starii

de sanatate, nu produce senzatii subiective si nu modifica

capacitatea de munca a omului.

c. Indicatorii igienico – sanitari – sunt oxidul de sulf, oxizii de

azot, ozonul, monoxidul de carbon, pulberile si plumbul.

2. Masuri tehnico – administrative – prrivesc fie sursele de poluare

sau teritoriile fata de sursele de poluare.

Poluantii de natura biologica – se gasesc in aerul atmosferic

alaturi de poluantii fizici, chimici si sunt reprezentati de produsele de

natura vegetala sau animala. In aer se gasesc bacterii aerobe si

anaerobe, fungi care provin de la suprafata solului, apelor. Au o mare

rezistenta in mediul extern si sunt implicate in procese defermentatie,

putrefactie si degradare. Toate aceste microorganisme formeaza flora

saprofita. Pe langa flora saprofita exista si microorganisme de natura

umana sau animala rezultate din caile respiratorii (tuse, stranut), din

dejecte, produse patologice (secretii, sputa). Toate aceste

microorganisme formeaza flora mezofila. Au o rezistenta mai scazuta in

mediul extern. In orase este prezenta flora mezofila.

Forme de existenta a microorganismelor:

13

Page 14: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

1. Picatuiri de secretie nazo – faringiana – se numesc picaturi

Pfluge si sunt particule cu dimensiuni mari si sunt eliminate prin

tuse, stranut, cantat si vorbit. Sunt alcatuite din apa, mucus si

agenti patogeni (bacterii, virusi, fungi).

2. Nuclee de picaturi – provin din secretii nazo – faringiene,

salivare, bronsice si au dimensiuni mici,raman in aer unde pierd

apa astfel incat ramane o pelicula de substanta organica care

inconjoara agentul patogen, gradul de contaminare este de

50%.

3. Praful bacterian – este format din particule de praf si agenti

microbieni. Vehiculeaza germeni cu rezistenta crescuta in

mediul estern.

Exemplu: Bacilul Koch.

Principalul mecanism de patrundere in organism este inhalarea

suspensiilor contaminate. Boli transmise pe calea aerului se numesc boli

aerogene.

Indicatori igienico – sanitari – sunt numarul total de germeni

(totalitatea microorganismelor dezvoltate in mediul nutritiv la 370 C.

Exemple: Streptococul β – hemolitic, stafilococii.

Masurile de combatere – sunt ventilatia, curatenia si dezinfectia.

14

Page 15: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

CAPITOLUL V

IGIENA APEI

Rol biologic – intervenind in procesul fiziologic al organismului.

Rol in dezvoltarea socio – economica.

Rol biologic:

In organismul uman:

- in 60 – 70% din greutatea corpului uamn;

- corp 97% din greutatea corpului;

- copil de 3 luni – 93%;

- copil de 1 an 81% din greutatea corpului.

Repartitia apei in tesuturi:

- tesutul adipos – 20%;

- tesutul osos – 33%;

- tesutul muscular – 77%;

- tesutul nervos – 85%;

- plasma – 90%;

- saliva – 99.5%.

Bilantul dintre aport si pierderi rezultand echilibru.

Exista dezechilibre la gravide si covalescenti.

Cantitatea de apa care se pierde zilnic de organismul uman este

de 2500 mililitri si se imparte astfel:

- urina – 1500 mililitri;

- materii fecale – 150 mililitri;

- la nivelul tegumentului prin transpiratie – 600 – 800 mililitri;

- umidifierea aerului respirat -300 – 400 mililitri.

15

Page 16: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Aportul de apa zilnic al organismului uman este de 2500 mililitri si

se imparte astfel:

- din bauturi – 15600 mililitri;

- restul provin din alimentele consumate precul si din apa

endogena (apa rezultata din arderile de la nivelul

tesuturilor).

Substantele energetice participa la procesele oxidative care se

impart in dioxid de carbon si apa.

Setea apare atunci cand cantitatea de apa din organism scade

pana la o valoare cuprinsa intre 0.1 – 1% din greutatea corpului.

Toleranta la sete este de 4 – 5 zile. Reglarea volumului de pa se face ce

catre hipotalamus, gland hipofiza si de glandele suprarenale.

Dezvoltarea socio – economica: industrie, agricultura rezultand

apa folosita.

Sursele de apa:

Cea mai mare parte de apa este apa sarata aproximativ 97.2%,

apa dulce 2.8% care se imparte in ape subterane, ape de suprafata si

apele meteorice.

Apele subterane:

a. Apele freatice.

b. Apele de adancime.

a. Apele freatice – se acumuleaza din precipitatii, infiltrarea apelor

raurilor si lacurilor. Ele pot fi superficiale sau mai profunde. Sunt

bogate in substante minerale. Sunt usor contaminabile si contin

numerosi agenti biologici, (bacterii, virusi si fungi) si agenti

poluanti. Apele freatice servesc la aprovizionarea, alimentarea

fantanilor rurale.

b. Apele de adancime – sunt situate de obicei sub cele freatice.

Contin o cantitate mare de saruri, sunt mai putin contaminate.

16

Page 17: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Apele de suprafata provenite din precipitatii, topirea zapezilor si

sunt de 2 categorii: ape curgatoare si ape statatoare. Au uncontinut

scazut de saruri si trebuie prelucrate pentru a fi consumate.

Ape statatoare – sunt formate din lacuri, oceane si contin cloruri,

brom, magneziu, iod si clor.

Apele oceanelor solicita material de desalinizare.

Apele meteorice – contin precipitatii, topirea zapezilor, contin

64.5% oxigen, 33.5% azot, 1.7% dioxid de carbon, urme de amoniac,

argon, ozon. Au un continut scazut de ape minerale.

Patologia infectioasa:

Bolile infectioase – transmise prin apa pot avea mai multe forme

de manifestare in functie de egentul etiologic (care produce boala), in

functie de modul de aparitie, numarul de imbolnaviri. Exista 3 tipuri

principale de forme:

Epidemia – are un caracter exploziv, un numar mare de

imbolnaviri intr – un interval scurt de timp. Cazurile sunt grupate intr-un

singur teritoriu. Exista aceeasi sursa de contaminare si inceteaza cand

sunt tratate bolnavii.

Endemia – are un numar mic de imbolnaviri, apar la grupari

populationalecu un nivel igienico – sanitar scazut, apare intr-o zona

geografica prin consumarea apei de suprafata netratata.

Forma sporadica – cazuri izolate.

Boli bacteriene transmise prin apa:

Dezinteria – produsa de shegella disenteriae, prin ape cu dejecte

menajere, forme usoare de boala, prin diaree persistenta, febra.

Echilibrate hidro – electrolitica si tratament antibiotice.

Holera – constituie un nivel ridicat in zone cu igiena scazuta.

Febra tifoida – compusa din paratifoidele A si B, agentul netiologie

este determinat de salmonela.

17

Page 18: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Enterite si enterocolite – escherichia coli.

Leptospiroza – rezervorul de infectie il constituie soarele, omul

bolnav, omul se contamineaza prin dejectele de la aceste animale.

Traverseaza mucoasa oculara si tubul digestiv. Produce deces.

Ptulangeria – se transmite prin urina si dejecte.

Tuberculoza – se transmite prin calea aeriana si mai putin prin

apa (irigatii), tuberculoze intestinale.

Bruceloza – se transmite prin imbaiere, ingestia apei din fantani.

Infectii cutanate – determinate de streptococi si stafilococi.

Boli virale transmise prin apa:

Hepatita A – afectati sunt mai ales copii.

Conjunctivitele.

Boli parazitare:

Amibiaza.

Lambriaza – in zone temperate si tropicale (vegetativa, chistica)

infecteeza omul.

Tricomoniaza genitala – se transmite sexual, apa din piscini si

stranduri), femeile 20 – 80% si barbatii 5 – 25%.

18

Page 19: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

CAPITOLUL VI

POLUAREA CHIMICA A APELOR

Auto – purificarea apei:

Poluarea apelor – reprezinta alterarea calitatilor fizice, chimice si

biologice produsa direct sau indirect de activitatile umane in asa masura

incat apa nu mai poate poate fi utilizata.

Exista 2 tipuri de poluare:

1. Poluare naturala.

2. Poluare artificiala.

1. Poluarea naturala – calitatea apei poate fi modificata de unele

procese fizice, chimice si biologice. La baza acestor modificari

stau rezidurile organice de natura vegetala sau animala care

sunt descompuse prin actiunea bacteriilor care traiesc in mod

obisnuit in apa. Aceste procese de degradare se produc cu

consumul oxigenului din apa si pot produce astfel modificari ale

florei cat si a faunei.

Exemplu: Inflorirea apei – dezvoltarea in exces ale algelor

albastre, verzi sau ale unor flagelate determinand

modificari de culoare si de miros ale apei. Apa

respectiva obtine o culoare albastra sau verzuie si cu

miros urat prin distrugerea acestor alge se elibereaza

niste substante toxice care pot determina modificari

ale hranei. Daca aceasta apa este consumata de om

determina tulburari deoarece sunt tranzitorii.

2. Poluarea artificiala este de 2 tipuri de surse:

a. Poluarea artificiala organizata.

19

Page 20: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

b. Poluarea artificiala neorganizata.

a. Poluarea artificiala organizata se clasifica astfel:

Ape reziduale comunale – provenite din locuinte, instalatii.

Ape reziduale industriale – provenite din industrii care au

un continut crescut de substante chimice.

Ape reziduale zootehnice – care au un continut mare de

agenti patogeni.

b. Poluarea artificiala neorganizata – apare in cazul unor

accidente care se clasifica astfel:

Deversare accidentala de petrol.

Deversare de substante solide.

Deversare de ape de irigatii contaminate chimic.

Deversare de reziduri solide sau de pozitate pe malul

raului.

Poluarea chimica

Substante chimice:

Nitrati – care patrunsi odata cu apa ajung in circulatie unde se

combina cu hemoglobina formand un compus stabil care se numeste

methemoglobina. Methemoglobina este un compus stabil si determina

urmatoarele masuri chimice: dispnee, agitatii, convulsii si chiar deces

(existenta unei concentratii mari in sange).

Substante pesticide – la om determina efecte acute sau cronice.

Expunerea la aceste substante determina cefalee, greturi, varsaturi,

crampe abdominale, transpiratie, salivatie, dificultati in respiratie.

Efectele cronice sunt determinate prin supunerea organismului in mod

repetat la ingestia apei cu aceste substante pesticide. Efectele cronice

determinate de substantele pesticide sunt efectele hepato – toxice,

neuro – toxice si cancerigene.

Metale:

20

Page 21: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Plumbul – determina intoxicatia cu plumb. Plumbul ajunge in apa

datorita faptului ca plumbul este folosit la fabricarea conductelor de apa

si captusirea rezervoarelor de apa. Efctele climice care le determina sunt

anemia, insomnia, greturi, varsaturi si prezenta unui gust metalic.

Mercurul – determina urmatoarele manifestari clinice cum ar fi

vertij, cefalee, greturi, varsaturi, anemie, insomnie.

Poluarea chimica a apelor se poate face cu detergenti.

Contaminarea se produce prin deversarea apelor menajere in bazinele

naturale de ape. Prezenta detergentilor in apa determina modificari ale

proprietatilor fizico – chimice ale apelor, precum si cu modificari

organoleptice (gust si miros). O concentratie a detergentilor cuprinsa

intre 0.2 – 0.3 miligrame / litru nu determina modificari ale caliattii apei.

Cand acestia ating o concentratie de 2 – 3 miligrame / litru apar

modificari organoleptice, iar cand concentratia lor atinge valori de 6 – 7

miligrame / litru se produc alterari ale faunei. De obicei apa cu un

continut crescut de detergenti nu ajunge in organism datorita

modificarilor organoleptice.

Auto – purificarea apei – reprezinta sursele de apa care sunt

poluate cu capacitatea de a se debarasa de impuritati pe care le primesc

partial sau pana la puritatea lor anterioara poluarii.

Procesul de auto – piurificare sunt determinati de factori fizico –

chimici cat si biologici.

Factori fizico – chimici:

Dilutia – reprezinta combinarea a 2 medii lichide avand drept

rezultat scaderea concentratiei agentului poluant .

Sedimentarea – reprezinta depunerea suspensiilor din apa pe

fundul albiei raurilor.

Radiatii solare:

21

Page 22: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Radiatiile ultraviolete – aceste raze au efect bactericid, adica de

omorare a bacteriilor si bacteriostatic, adica de inhibare a inmultirii

bacteriilor.

Temperatura – scazuta determina un efect bactericid.

Poluanti biologici – unele microorganisme cum ar fi bacteriile,

fungii, protozoarele actioneaza atat asupra substantelor organice cat si a

substantelor anorganice din apa in scopul producerii substratului nutritiv.

Substantele organice sunt degradate pana la nivelul de molecula

care au o greutate foarte mica dupa care sunt mineralizate, iar

substantele anorganice sunt descompuse pana la disparitia lor totala.

22

Page 23: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

CAPITOLUL VII

CONDITII DE POTABILITATE A APEI

Pentru a fi potabila trebuie sa indeplineasca mai multe conditii:

1. Conditii organoleptice – se refera la gust si la miros.

Gustul – este rezultatul procesului in apa a elementelor

minerale si a gazelor dizolvate (O2) care afera prospetimea apei.

Excesul de dioxid de carbon in apa ii confera un gust intepator,

fierul – gust metalic, calciu – gust salciu, magneziu – gust amar,

clorurile – gut sarat.

Mirosul – apei potabile este inodor, iar materialele organice,

care se descompun produc mirosuri neplacute ca si prezenta in

apa a unor substante chimice (calciu, produse petroliere).

2. Conditii fizice – aceste conditii fizice sunt determinate cu

ajutorul aparatelor si cuprinde pH-ul, conductivitatea electrica,

temperatura, culoare si turbiditate.

pH-ul – este determinat de de concentratia ionilor de hidrogen

din apa. Valoarea normala a pH-ului este de 6.5 – 7.4.

Scaderea sau cresterea concentratiei ionilor de hidrogen din

apa exercita efecte nocive asupra mucoasei gastrice.

Conductibilitatea electrica – exprima cantitatea de saruri

dizolvate in apa.

Temperatura apei – trebuie sa fie cuprinsa intre 6 – 150 C. In

ceea ce priveste temperatura apei, apele subterane au o

temperatura a apei cu atat mai constantacu cat se afla la o

adancime mai mare. O temperatura mai mare de 170 C

determina un gust neplacut din cauza gazelor pierdute, iar

23

Page 24: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

otemperatura mai mica de 70 C are efecte nocive asupra

organismului (laringite, faringite).

Culoarea – este data de substantele organice dizolvate in apa.

Turbiditatea – ete produsa de materia insolubila care este

prezenta in apa sub forma de particule in suspensie.

3. Conditii chimice – se refera la substantele chimice care se

gasesc sub forma de compusi naturali ai apei sau care provin

din poluare. Au efecte negative asupra organismului.

4. Conditiile bacteriene – apa potabila nu trebuie sa contina

bacterii patogene insa indentificarea lor nu este intotdeauna

posibila fie din cauza concentratiei reduse, fie din cauza unor

echipamente sau metode de determinareadecvate.

5. Conditii biologice – organismele din apa atat cele animale cat

si cele vegetale se grupeaza in asociatii care se numesc bio –

cianoze. Compunerea acestor asociatii depinde de conditiile

fizice, chimice si biologice ale apei in care traiesc. Astfel exista

microorganisme care traiesc in apa bine oxigenata, altele traiesc

in apa lipsite de hidrogen, iar alte microorganisme sunt adaptate

la diferiti poluanti din apa (fero – bacteriile sau bacterii sulfo –

oxidante). Prezenta lor in mediu releva mediul in care se

dezvolta. Analiza lor este rapida si nu necesita tehnici

deosebite.

6. Conditiile de radio – activitate a apei – apa potabila are un

grad scazut de radio – activitate datorita substantelor radio –

active care se gasesc in solul ce delimiteaza sursele de apa.

Aceasta este radio – activitatea naturala a apei. Pe langa

aceasta se poate adauga si radio – activitatea artificiala

provenita din reversarea apelor uzate cu conditiile radio –

activitatilor.

24

Page 25: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Aprovizionarea cu apa a populatiei – se face cu ajutorul

diferitelor tipuri de instalatii:

1. Instalatii centrale – reprezinta ansamblul constructiilor si

instalatiilor folosite pentru colectarea, transportul, corectarea

calitativa a apelor, inmagazinarea si distribuirea apei potabile.

Avantajele acestor instalatii:

- Este aleasa cea mai buna sursa de apa, apoi se face

corectarea calitativa a apelor.

- Permite realizarea unei protectii sanitare organizate.

- In ultimul rand se poate face un control permanent asupra

calitatii apelor.

Exista 2 tipuri de instalatii centrale:

a. Instalatii centrale cu apa de suprafata – care au mai

multe sectoare:

Sectorul de captare – reprezinta totalitatea

dispozitivelor plasate in axul central al apei.

Sectoare de transport ala apei.

Sectoare de tratare:

- Sedimentarea.

- Filtrarea.

- Dezinfectia.

Sectoare de inmagazinare – apa este

inmagazinata in bazine de beton, aerate

permanent.

Sectoare de distributie – reprezinta toatalitatea

conductelor situate substeran in care apa circula

cu presiune.

Conditiile retelei de distributie sunt urmatoarele:

25

Page 26: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Conductele trebuie sa aiba o panta de inclinare

prin care sa se asigure o buna circulatie a apei.

Sub zona d inghet se evita incrucisarea cu

conductele de apa uzata si sa se asigure

dezinfectia acestor conducte.

b. Instalatii centrale cu apa de profunzime – contin un

sector de tratare, unul de transport si un sector de

inmagazinare a apei.

Important: Dedurizarea apei – reprezinta indepartarea

sarurilor de calciu si magneziu aflate in exces

prin adaugarea unor substante chimice

(carbonat de sodiu) care reactiveaza cu aceste

saruri formand compusi insolubili. Acestia sunt

indepartati prin procesul de filtrare sau

sedimentare. Se face deasemenea deferizarea

apei, demanganizarea apei (indepartarea

ferului si mangneziului in exces).

2. Instalatii de microcentrale – sunt constructii in colectivitatea

scolilor, spitalelor, acestea asigura apei curente la consumatori

in cantitati mai mari decat sistemele locale. Aceste instalatii

permit si un anumit grad de prelucrare a apei, iar calitatea apei

poate fi supravegheata.

3. Instalatii locale – se gasesc in mediul rural si sunt reprezentate

de fantani. Sursa este apa freatica (cu cat panza freatica este

mai profunda cu atat apa este mai buna).

Controlul fantanilor:

Depistarea si eliminarea surselor de poluare cum ar fi depozitele

de gunoi, depozite de substante chimice, reconditionarea fantinilor

trebuie cercetate deficientele de constructie. Dezinfectia fantanilor

26

Page 27: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

trebuie realizata prin metode chimice, adica adaugarea de substante

clorigene cum ar fi cloramina, clorura de var, hipocloritul de sodiu in lipsa

substantelor clorigene se adauga iod sau brom determinand gust

neplacut.

Metode fizice – fierberea se face timp de 20 minute, metoda care

se foloseste foarte rar, doar in cazul epidemiilor sau a contaminarii

apelor de adancime.

27

Page 28: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

CAPITOLUL VIII

IGIENA SOLULUI

Proprietati fizice ale solului:

1. Permeabilitatea pentru apa si aer.

2. Capilaritatea.

3. Filtrarea.

4. Temperatura.

1. Permeabilitatea – solurile solubile cu porozitate crescuta au o

capilaritate crescuta. Permeabilitatea pentru apa a solului este

importanta in formarea si acumularea rezervelor de apa

subterana si asigurarea apei necesare vegetatiei. Cucat un sol

este mai permeabil pentru apa cu atat gradul de salubritate al

solului respectiv e mai scazut.

2. Capilaritatea – reprezinta capacitatea solului de a permite

ridicarea apei subterane prin pori catre straturile superficiale

telurice. Capilaritatea variaza invers proportional cu starea de

granulatie a solului si anume: solurile cu granulatie mare au

capilaritate scazuta (apa se ridica cu 0.3 – 0.5 metri).

3. Filtrarea – este capacitatea solului de a retine in porii

saidiferite impuritati care il strabate. In general solul esterau

conducator de caldura. Solurile alcatuite din granule

finesiumede se incalzesc mai gru si pierd caldura mai gru, iar

cele alcatuite din granule mari se incalzesc usor, dar pierd usor

caldura inmagaznata.

Proprietati chimice ale solului:

28

Page 29: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Solul este alcatuit din substante minerale care pot fi de 2 feluri:

- Macroelemente – calciu siliciu, aluminiu, ferul, magneziul.

- Microelemente – flor, iod, brom, cupru, mangan.

Unele substante au proprietati radiocative – uraniu.

Substante organice care provin din degradarea organismelor

vegetale si animale – cernoziomul.

Proprietati fiziologice ale solului:

Solul este bogat in microorganisme. Acestea se gasesc mai ales in

straturile superficiale, iar la o adancime mai mare de 4 metri solulsolull

este aproape steril.

POLUAREA SOLULUI

Se poate face prin depozitarea neigienica a rezidurilor solide,

lichide, a dejectelor animalelor, depozitarea neigienica a dejectelor

industriale, utilizarea necorespunzatoare in agricultura a substantelor

fertilizante sau cele impotriva daunatorilor sau poluarea cu ape irigante.

Substante chimece poluante sunt:

1. Rezidurile menajere organice (lichide sau solide) care afecteaza

primii 10 – 20 centimetri din sol.

2. Substantele fertilizante utilizate in exces contin mari cantitati de

fosfor, nitrati, azot.

3. Pesticidele se gasesc in sursele de ape subterane, organismul

uman, organo – cloruratele care persista foarte mult timp la

suprafata si in interiorul solului timp de ani. Substantele organo

– fosforice care rezista saptamani sau luni in sol.

4. Substante provenite din industrii.

5. Substante radioactive.

Poluarea cu agenti biologici a-i solului:

29

Page 30: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

Flora microbiana coontin agenti patogeni, sporulate.

Microorganismele au drept surse:

- Intestinul uman – bacilul tific, bacilul paratific, virusurile

de hepatita A si E (care se transmit pe cale orala).

- Intestinul animalic – vibrionul holerei, bacilul dezinteriei,

stafilococul Escherichia Coly.

- In dejectele si cadravele animalelor – bacilul tetanic,

bacilul botulinic, clostridiile care pot polua solul cu

leptospire si brucele.

- Fungii, geo – helmintii (Ascaris Limbricoides), bio –

helmintii (teniile).

Criterii sanitare de apreciere a poluarii solului:

Aprecierea poluarii solului se face cu ajutorul indicatorilor igienico –

sanitari. Sunt indicatori chimici si indicatori biologici.

Indicatorii biologici – reprezinta numarul total de germeni la

temperatura de 370 C. Sol nepoluat 10000 germeni / gram de sol; sol

poluat 100000 germeni / gram de sol; sol foarte poluat peste 1000000

germeni / gram de sol.

Bacterii coliforme – reprezinta bacteriile provenite din intestinul

uman si a animalelor.

Bacteriile sulfito – reducatoare – cand in sol exista un numar

mare de bacterii sulfito – reducatoare.

Bacteriile termofile – se dezvolta in solurile bogate in ulei.

Ouale de geo – helminti – in solurtile curate nu exista oua, solurile

putin poluate au cel mult 10 oua / gram de sol, solurile poluate au intre

10 – 100 oua / gram de sol si solurile foarte poluate au peste 100 oua /

gram se sol.

Indicatori chimici – sunt reprezentati de produsii intermediari a-i

proceselor de bio – degradare. Gradul de impurificare a solului se

30

Page 31: Igiena Si Sanatate Publica Alimentara

apreciaza dupa cantitatea de substanta in curs de degradare sau in curs

de mineralizare prezenta in sol in comparatie cu solul asemanator ca

structura, dar nepoluat.

Masuri de protectie sanitara si asanare a solului:

Protectia sanitara cuprinde totalitatea m,asurilor care au drept scop

limitarea patrunderii in sol a diferitelor impuritati pana la intensitati care

nu deregleaza procesul de autoepurare, nu contribuie la acumularea

substantelor nocive in plante, nu polueaza aerul astmosferic si nici apa.

1. Unitati sanitaro – tehnice de colectare si neutralizare a

deseurilor.

2. Utilizarea rationala a substantelor chimice in agricultura.

3. Pentru solurile umede masuri de aerare si de drenare.

4. Solurile contaminate se pot supune dezinfectiei atunci cand

exista poluare microbiana, dar aceasta se face pentru portiuni

reduse deoarece necesita mari cantitati de dezinfectanti (10 –

15 kilograme – metru patrat).

31