geriatrie1
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 GERIATRIE1
1/8
GERIATRIE
CURS NR. 1
KINETOTERAPIA IN AFECTIUNILE VARSTEI A- III- A
Cuvantul geriatrieprovine din cuvintele: gerom= batran si iateria= tratament.
Geriatria=este o ramura a medicini clinice ce se adreseaza protectiei sanatatiipersoanelor varstnice prin masuri de asistenta profilactica, curative si de recuperare.
I !"#tie $e %ar&ta e'i&ta o #(a&i!i#are a %ar&tei a III-a :
- )re&eeetaintre 45-60 de ani ;
- %ar&ti#intre 60-74 de ani ;
- *atraintre 75-8 de ani ;
- (oge%i%0-!00 de ani ;
- #ogearpeste !00 de ani.+ate &tati&ti#e :-!"0 -7,#$ din populatie-!0 -!5,6 din populatie
Ca",e(e im*atrairii $emogra!i#e :
-scaderea natalitatii ;-pro%resele medicale &prelun%esc viata' ;
-cresterea nivelului de trai
TEORIILE I/ATRANIRII cate%orii' ( A. Teorii geeti#e
/.Teorii ogeeti#e
A.Teorii geeti#e 0 !e("ri2 :
1.Teoria gee(or su%ereaza ca in or%anism e)ista una sau mai multe %ene aleimbatranirii care devin activa sper sfarsitul vietii si care scad capacitatea de
supravietuire a or%anismului.
*)ista 2 feluri de gene (
-raspunzatoare de perioada tineretii ;- altele care determina declinul functional si
de%radarea structurala a anumitor %ene ale senectutii .
3.Teoria erori(or su%ereaza ca in timp pot apare proteine modificate care duc la
aparitia celulelor disfunctionale, cu timpul in sinteza +-ului apar erori ce pot
afecta functia biolo%ica.
.Teoria )rogramata &teoria ceasului biolo%ic %enetic' prin care se presupune ca
ar e)ista stocarea unei anumite informatii %enetice privitoare la durata de viata a
celulelor or%anismului sau a inte%ului or%anism .
-
7/23/2019 GERIATRIE1
2/8
/.Teorii ogeeti#e0 !e("ri2
1.Teoria im"o(ogi#a 0a"toati#or)ii2
#.Teoria te&"t"("i #o4"ti%0 #o(age $egra$at &i $e&5i$ratare2esutul con/unctiv contine cola%en, elastina si pseudoelastina. Cu varsta scade cantitatea
de cola%en, care are rol important in elasticitatea tesuturilor. atorita dezidratarii
tesuturilor imbatranite apare o calcificare a elastinei la persoanele varstnice. +ceastacalcificare poate apare la nivelul valvelor cardiace, vaselor san%uine importante, a
epicardului si a endocardului.
ai!e&tari a(e $e&5i$ratarii &i #a(&i!i#arii :
- pielea este mai putin elastica si mai uscata ;
- tendoanele se usuca si se pot rupe mai usor ;
- dintii slabesc si cad ;
- peretii arterelor devin mai putin elastici mer%and pana la ri%iditatea cu risc de
a se rupe ;- la nivelul tractului %astro-intestinal pierderea elasticitatii duce la scaderea
mobilitatii 1 constipatie.
. Teoria ra$i#a(i(or (i*eri &i $i&tr"gerea #e("(ara
2ustine ca ar e)ista un iradical liber cu o e)istenta de moment si care poate reactiona cualte substante ducand la distru%erea celulei in care se afla.
Parti#"(aritati(e *o(i(or (a %ar&a a III-a
1. Po(i)ato(ogia & afectiuni comple)e' la persoanele in varsta apare frecvent oasociere de mai multe boli &4-5 boli'. 3olile pot fi datorate fie unei afectiuni primare, fie
datorita unor afectiuni secundare.
3. E%o("ti%itatea a!e#ti"i(or la varstinici bolile au o evolutie cronicaintrerupte de o perioada de acutizare.
. Com)(i#atii !re#%ete 6 la varstinici bolile au o evolutie cronica intrerupte de
o perioada de acutizare. a varstinici bolile au o evolutie lun%a.
7. Co%a(eeta )re("gita 6 apare datorita pierderii rezervei fiziolo%ice.
8. +eteriorarea ra)i$a a &tarii geera(e la varstinici evolutia bolii este rapida
cu multiple manifestari %enerale.
9. Sim)tomato(ogia ati)i#a deseori pra%ul durerii este crescut.a batrani durerea este slab reprezentata.
ulte afectiuni se pot prezenta si e)prima prin unele simptome cum ar fi (
- instabilitatea
- cadere din picioare ;
- confuzie ;
- iritabilitate .3olile %rave, ca infractul miocardic, se pot prezenta fara durere.
3olile infectioase se pot prezenta fara febra.
. Progo&ti# &e%er a( a!e#ti"i(or
-
7/23/2019 GERIATRIE1
3/8
;. eta*o(i,are &i e'#retia me$i#amete(or 0 mai (eta2. a varstnici metabolizarea
medicamentelor este modificata. *ste necesara scaderea dozei medicamentului, cu o
/umatatea pana la din doza adultului.olipatolo%ia determina imposibilitatea folosirii intre%ii %ame terapeutice care se poate
folosi la adult.
etabolismul tuturor elementelor este modificat.ansamblul activitatii necesare pentruinfluentarea procesului evolutiv al bolilor si pentru a asi%ura bolnavilor cea mai buna
conditie posibila,fizica, mentala si sociala intrucat ei sa poata, prin propriile eforturi sa-si
mentina sau sa-si reia un loc cat mai normal posibil in societate
So(i#itarea #ar$ia#a $e)i$e $e:
-natura efortului&izomentric-izotonic';
-%rupele musculare an%renate in efort(-%radul de dificultate al e);
- intensitatea si durata contractiei musculare;
- volumul de lucru al e);
-ritmul de e)ecutie;-pozitia de lucru;
-factorii e)terni de stres;
eto$e a(e&e i tratamet
-posturari&pozitii corective si ipercorective';
-mobilizari pasive,pasivo-active,active libere;
- %im 3ur%er;- tipuri de mers;
- e) cu obiecte portative;
-e) cardio &bicicleta,covor rulant,etc';
- terapie ocupationala&%radinarit,olarit,tricotat'
-
7/23/2019 GERIATRIE1
4/8
Car$io)atia iimi#a=%rup de afectiuni care au in comun o tulburare miocardica
conditionata de dezecilibrul dintre flu)ul san%vin coronarian si necesitatile miocardice,
produs de modificarile survenite in circulatia coronariana
Forme #(ii#e01
-
7/23/2019 GERIATRIE1
5/8
-tromboflebita
- varicele
ATEROSCLEROA O/LITERANTA =boala obstructura arteriala a e)tremitatilor culocalizare frecventa pe artera femurala & principala artera care iri%a membrul inferior'.
Ca",e
-erediatre-,tutun,
- diabet,
-sedentarism,-ipercolesterol,
-necunoscute
Seme
-durere in decubit prelun%it;-claudicatie interminenta&durere in zona %ambei la mers';
-paloare locala;
-cianoza;
-parastezii;-temperatura locala scazuta
-necroza.
TRO/OFLE/ITA>coa%ularea san%uina intravenoasa &tromboze' la nivelul venelor
superficiale sau profunde ale e)tremitatilor insotite de reactii inflamatorii al pereteluivenos&flebite'
Ca",e
-imobilizare prelun%ita;
-insuficienta coroniana;-ereditate;
-necunoscute
Seme
-durere continua;
- cordon rosu,dur,dureros,sensibil;
-tulburari trofice
VARICELE=dilatarii se%mentare pe trunciuri venoase frecvente la nivelul memebrelor
inferioare,prin slabirea peretilor venosii
Ca",e
-sarcina-ortostatism prelun%it;
- %enetic
necunoscute
Seme
-veceratii
-durere;-oboseala;-
-senatie de %reutate;
-tulburari trofice
Kietotera)ia
-
7/23/2019 GERIATRIE1
6/8
-%im 3ur%er&vasculara';-
-mers codificat cu intervale;
-e) libere,-e) de pedala/,
-e) in apa,
-ciorapi elastici
CURSUL
AFECTIUNILE GENITO-URINARE LA VARSTA A 6III-A
Ca",e geera(e(
edicamentatia&antiistaminice,decon%estionate';
- diabet zaarat;-scleroza multipla;
-infectii urinare;
-sarcini;
-+-este o %alada situata intre aparatul %enital si cel urinar masculin, %landa ceproduce #5-"0$ din licidul seminal
-la #0 de ani volumul prostatei de !5 cm de aspectul si volumul unei castane
-cu inaintarea in varsta,scade testosteronul si prostata devine mai dura si mai putinelastica
12A$eom"( $e )ro&tata>este o tumora beni%na a prostatei, care se dezvolta in
portiunea craniala a prostatei, in /urul uretrei,fiind un obstacol in evacuarea urinei
a 40 ani=#0$ &2', 60 ani=70$,
0 ani=0$
Sim)tomato(ogie
!. nicturie&urineaza des noaptea';
#. poliaciurie&mictiune frecventa';
". disurie&durere la urinare';4. senzatie impetrioasa de urinare;
5. incontinenta urinara;
6. obstuctie urinara
7.
-
7/23/2019 GERIATRIE1
7/8
Com)(i#atii
-infectii&uretrite,cistite,pilonefrite,prostatite,epididimite';
-%lob vezical;-tulburari de dinamica se)uale
S#o)"( Bietotera)iei
-decon%estia zonei afectate-masa/ local,sedativ,
-plimbare in aer liber,
-bai calde de sezut,-presopunctura pe zonele refleze,
-mobilizari pasive a art soldului si %en,
-tonifierea abdomenului,
-%olirea completa a vezicii
eto$e
-medicatie antiinflamatoare;
-evitarea fri%ului,umezeala alcool,fumatul,condimentele;
-mersul la pas ;-bai calde la sezut;
-evitarea pozitiei sezand si a mersului pe bicicleta;-scaderea in %reutate;
-e). >e%el
32I#otieta "riara (a e!ort >pierdere involuntara a unor cantitati mici de urina in
timpul unor eforturi minore cum ar fi(tuse,stranut,mers,ridicare de %reutati,urcat
scari&apare frevent la femei' ?-3 5-!$ ! din " femei
2 +i"re,a>cantitatea de licid in%erata vs cantitatea de licid eliminata in #4 si nr.
mictiuni; normal 6- mictiuni in #4
PV+-post voidal reziudal=volumul urinal rezidual dupa mictiune n= 50cm "
Kietotera)ia
-pro%ramarea mictiunilor;-antrenamentul musculaturii perineale si abdominale;
-blocarea perineului la efort;
-%olirea completa a vezicii;
-contractii perineale sau control manual&bio-feedbac:';-combaterea obezitati;
-%imnastica >e%el
-
7/23/2019 GERIATRIE1
8/8
CURS NR.7
KINETOTERAPIA IN AFECTIUNILE RESPIRATORII LA VARSTA A-III-A
Ca",e :
-de%radarea substratului pulmonar
-desidratarea
-sedentarismul
-afectiunile asociate-dispnee&respiratie nere%ulata'
!6-!8 respiratii@ min la femei
!4-!8 respiratii@ min la barbati
Ca",e !a%ori,ate:
AST /RONSIC=boala inflamatorie cronica a cailor aeriene manifestata prin
constrictie bronsica la stimuli variati cu obstructie si limitarea debitului de aer .
AFECTIUNII :
-Aestrictive@constrictiva
-bstructiva
-i)ta&astm bronsic'
PNEUONIA= inflamatia unui se%ment pulmonar provocata de bacilul pneumococ saude virusi, manifestata prin febra, tuse, frison, e)pectoratie, /un%i
/RONSITA CRONICA= afectiunea cailor respiratorii ce consta in inflamatia acuta sau
cronica a mucoasei broniilor prin a%enti fizici sau cimici cu perioade de acutizare siacalmie .
ETO+E IN KT AFECTIUNIILOR RESPIRATORII:
-rela)area-administrarea de aerosoli
-drena/ul plamanului
-educarea tusei
-e). de respiratie- tonifierea musculaturii respiratorii
-curele de are