FUNDATIA PENTRU INVATAMANTSCOALA POSTLICEALA SANITARA

IOAN PAUL al II lea

LUCRARE DE DIPLOMA

INGRIJIRI ACORDATE BOLNAVULUI CU CANCER COLO-RECTAL

-- ANUS ILIAC –

Coordonator BONCHIS FILIP Absolvent TITA ANDREEA

-- 2011 –

JURAMANTUL LUI FLORANCE NIGHTINGALE

“ Ma leg cu trup si suflet, in fata lui Dumnezeu si fata de aceasta adunare, ca-mi voi petrece viata in cinste si ca voi practica profesia mea cu loialitate.

Ma voi feri de tot ceea ce este rau si daunator si nu voi intrebuinta si nu voi da cu buna stiinta vreun leac vatamator.

Voi face tot ceea ce sta in putiinta mea spre a pastra si ridica drapelul profesiei mele si voi tine in taina ceea ce mi se va incredinta, precum si tot ceea ce voi afla din treburile familiale in timpul profesiei mele.

Ma voi stradui sa-I ajut cu loialitate pe medici in tratamentul prescris de ei si ma voi devota celor pe care ii

ingrijesc. ”

CUPRINS

CAP I -- Anatomia si fiziologia colonului, rectului si a anusului

CAP II – Descrierea afectiunii

CAP III – Referire la modelul conceptual al VIRGINIEI HENDERSON

CAP IV -- Etapele procesului de nursing

CAP V -- Procesul de ingrijire al bolnavilor cu ANUS ILIAC0

SEMIOLOGIA INTESTINULUI

ANAMNEZA : varsta si sexul sunt primele elemente care trebuie avute in vedere. Ocupatia si modul de viata care pot influenta patologia intestinala : sedentarismul,schimbarea modului de viata, profesiile cu tensiune nervoasa sau cu noxe toxice (plumb, mercur etc). Felul alimentatiei, orarul dezordonat al meselor, abuzul de cruditati sau crème, abuzul de alcool sau tutun, starea danturii pot orienta directia investigatiilor. Nu trebuie pierdut din vedere faptul ca se fac abuzuri de medicamente, care pot fi responsabile de tulburari intestinale : laxative, antibiotice ( mai ales cele din grupa “ciclinelor”).

SIMPTOMELE FUNCTIONALE: sunt reprezentate de dureri, tulburari ale tranzitului, cu modificari ale scaunului si tulburari in emisia gazelor.

DURERILE INTESTINALE : sunt frecvente, insa nu obligatorii. De multe ori durerile au caracterul unor crampe, torsiuni sau sfasieri si sunt colici intestinale. Apar de obicei spontan si, spre deosebire de durerile peritoneale, nu se exacerbeaza la presiune. Pe de alta parte, sunt insotite de fenomene care indica originea lor: diaree, constipatie, meteorism, ghioraituri. Alteori , durerile pot fi vagi sau sa aiba grade de intensitate variabila – de la simpla jena pana la colica.

TENESMELE constau intr-o senzatie imperioasa de defecare, insotita de arsura si tensiune dureroasa lanivelul rectului. Sunt caracteristice bolilor recto-sigmoidiene sau proceselor inflamatorii care intereseaza regiunea perirectala.

CARACTERUL SCAUNELOR trebuie analizat cu mare atentie: numar , frecventa, orar, volum, consistenta, miros. La fel vom urmari caracterul gazelor : rare, frecvente, inodore, fetide. Se vor nota cu mare atentie dejectiile anormale : daca exista mucus, sange , puroi, daca se insotesc de tenesme sau de crampe.

CONSTIPATIA este un sindrom caracterizat printr-o eliminare intarziata a scaunelor, la 2-3 zile si mai mult dupa ingerarea pranzului respective. Scaunele sunt de obicei dure si in cantitate mica. In caz de constipatie, bolnavul poate sa nu aiba niciun simptom sau sa prezinte o serie de tulburari: cefalee, indispozitie, astenie, inapententa. De multe ori constipatia este de natura functionala (constipatie habituala), dar poate avea si cauze organice: cancer, stenoza, megacolon, afectiuni pelviene, boli gastro-intestinale, boli endocrine. Exista si constipatii provocate de unele medicamente.

DIAREEA Este un sindrom manifestat printr-un tranzit intestinal accelerat, eliminandu-se intr-o zi mai multe scaune moi sau lichide. Cand numarul scaunelor este foarte mare apar tulburari importante prin pierderea de apa si de electroliti. Diareea se insoteste de multe ori de colici intestinali.

TULBURARILE EMISIEI DE GAZE Sunt manifestate fie printr-o mare frecventa, fie prin eliminarea lor rara sau chiar suprimata.