fractura_extremitătii_inferioare_ortop_pedi

Upload: roua

Post on 08-Jan-2016

6 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ecn chirurgie ortopedie

TRANSCRIPT

  • Fractura extremittii inferioare .

    a radiusului la adult

    2.238

    Marc-Antoine Rousseau

    I. Clasificare

    Fracturi extraarticulare Deplasare posterioar (a lui Pouteau-Colles}

    Deplasare anterioar (a lui Goyrand-Smith)

    Fracturi articulare Marginal anterioar

    Marginal posterioar

    Cunean extern

    Fractur n T

    Fractur n cruce (a lui Destot)

    Asocieri Cu o fractur a colului ulnei (fractur de sfert distal a celor dou oase ale antebraului}

    Cu o fractur a stiloidei ulnare (fractura lui Gerard-Marchand}

    Cu o luxaie a capului ulnar la nivelul articulaiei radio-ulnare distale (fractura lui Galeazzi)

    Fractur cunean extern asociat unei entorse scafolunare

    li. Diagnostic

    1. Diagnostic pozitiv durere i impoten funcional; edem i deformarea pumnului n dos de furculi", dac deplasarea este posterioar;

    radiografii: pumn fa + profil (pot fi completate de radiografii fa i profil n traciune sub anestezie): din fat:

    ' analiza interliniei articulare, analiza indicelui radio-ulnar, analiza liniei bistiloidiene;

    din profil: analiza interliniei articulare, analiza orientaiei glenei radiale.

    2. Diagnostic etiologic fractur produs n urma cderii pe os osteoporotic:

    - se va investiga cauza cderii: urgen cardio-vascular/cerebral sau simpl cdere mecanic"; fractur prin mecanism de nalt energie la pacientul tnr:

    - accident sportiv, politraumatism proqus n accidente.

    BOOK DES ECN - EDIIA N LIMBA ROMN 653

  • 2.238

    3. Diagnostic al complicaiilor initial: ' - deschidere cutanat,

    - compresie a nervului median, - decompensare a tarei la pacientul vrstnic, - n mod excepional, leziune vascular;

    postoperator: - infecie a zonei operate, - sindrom de compartiment al lojelor, - depresie reacional/sindrom de alunecare, - pierderea autonomiei la pacientul vrstnic.

    . . . .

    .

    654 BOOK DES ECN - EDIIA IN LIMBA ROMN