fiziologie lp 4

7/24/2019 Fiziologie Lp 4

1/20

EINREGISTRAREA SI

ANALIZA EKG


2/20

INREGISTRAREA EKG

Inregisrarea electrocardiogramei ofera date asupra starii

miocardului. Dispozitivul cu care se face inregistrarea se

numeste electrocardiograf.

Fenomenele electrice de la nivelul miocardului produc un

camp electric care poate fi captat cu autorul unor electrozi.

Acesti electrozi transforma diferenta de potential electricgenerata de camp in curent electric a carui intensitate poate fi

masurata si inregistrata grafic in timp.


3/20

Electrozii pentru captare sunt plasati pe mem!re

"electrozii mem!relor# si pe torace "electrozi

precordiali #.

Electrozii precordiali au dimensiuni mai reduse

pentru o localizare mai precisa a zonei de e$plorat.

%lasarea electrozilor la nivelul mem!relor face

posi!ila inregistrarea potentialelor cardiace

deoarece corpul uman este un mediu conductor.


4/20

Reguli pentru inregistrarea corecta a EKG

&. %acientul se aseaza in decu!it dorsal in stare de

rela$are fizica si psi'ica

(. Inregistrarea se face la o temperatura de confort a

mediului am!iant "t. mai scazute produc frisoane iar t.

crescute determina transpiratii care produc erori de

inregistrare#

). %entru a spori conducti!ilitatea* electrozii sunt acoperiti

cu o pasta cu compozitie speciala


5/20

+. %lasarea electrozilor se va face pe zone musculare si se

vor evita zonele cu par si cele osoase

,. Se inregistreaza o cur!a etalon pentru a putea aprecia

amplitudinea defle$iunilor

-. artia de inregistrare prezinta caroia specific format din linii

verticale si orizontale. Intervalul dintre doua linii su!tiri

orizontale "& mm# e$prima amplitudinea si corespunde la

/*&m0 iar intervalul dintre doua linii su!tiri verticale "& mm#

e$prima timpul si are valoarea de /*/+ secunde* la o viteza

de derulare a 'artiei de (,mm1s


6/20


7/20

2. Electrozii se conecteaza cu

ca!lurile astfel 3

ca!lul rosu3la !ratul drept

ca!lul gal!en3

la !ratul stang

ca!lul verde3

la piciorul stang

ca!lul negru 3

la piciorul drept "rol antiparazitar#


8/20

4 rosu 3 e$ rem. s erna a a sp.

ic. drept

4 V2" gal!en # 3 e$trem. sternala a sp.

I0 ic. stang

4 V3" verde # 3 la milocul distantei

dintre 0( si 0+

4 V4" maro # 3 sp. 0 ic. stg* la intersectia

cu linia medioclaviculara

4 V5 " negru # 3 sp. 0 ic. stg* la

intersectia cu linia a$ilara anterioara4 V" violet # 3 sp. 0 ic. stg* la

intersectia cu linia a$ilara medie


9/20

Derivatiile 0& si 0(

sunt drepte* situate in

dreptul ventriculului

drept iar derivatiile 0, si0- sunt stangi* situate

in dreptul ventriculului

stang.


10/20

ANA5I6A EKG

%e o EKG standard se

o!serva o serie de

defle$iuni numite !N"E

desemnate prin literele #$

%RS$ Tsi !&

Intre unde se gasesc

SEG'ENTELE (#%si ST&

INTERVALELEsuntportiuni de traseu care

cuprind un)e si seg*ente&


11/20

!N"A +#,

Este produsa de depolarizarea atriala si are aspectul unei unde

lente* oase* rotunita sau ascutita* crestata sau uneori !ifida* cu o

amplitudine care nu depaseste -$2 *Vsi o durata medie de -$-.

sec.

In maoritatea derivatiilor precordiale si ale mem!relor unda % este

pozitiva. E$ceptie face derivatia a0R in care unda % este negativa.

In "IIsi V1unda % are amplitudinea cea mai mare.

7neori in 0& poate fi !ifazica iar in DIII uneori poate fi negativa.


12/20

SEG'ENT!L +#%/#R,

Reprezinta pauza de apro$. -$1 secaimpulsului auns la NA0 care permite sangelui sa

treaca din atrii in ventricule.


13/20

INTERVAL!L +#%/#R,

Dupa cum comple$ul ventricular incepe cu 8

sau cu R

9uprinde un)a #si seg*entul #%/#R.

9orespunde depolarizarii atriale " unda % # si

conducerii atrio4ventriculare "segmentul %81%R#

Durata sa este in general de -$12 0 -$2-sec


14/20

'#LE!L +%RS,

9orespunde depolarizarii ventriculare si dureaza intre

-$-. 0 -$12 sec.

Amplitudinea sa este in mod normal intre -$ 0 1$5

*V&

9omple$ul 8RS este dominant pozitiv in derivatiile

mem!relor "cu e$ceptia a0R unde este dominant negativ#

iar in precordiale undele R cresc progresiv de la 0& la 0-

concomitent cu scaderea undelor S


15/20


16/20

SEG'ENT!L +ST,

In mod normal segmentul ST este izoelectric. In

conducerile precordiale 0& si 0( poate fi supradenivelat

pana la ( mm sau su!denivelat pana la /*, mm fata de

linia izoelectrica.

Durata ST : -$12 0 -$2- sec.

%unctul in care se face onctiunea segmentului ST

cu comple$ul 8RS se numeste punctul +, si nivelul

segmentului ST se apreciaza in raport cu acest punct.

#unctul


17/20

!N"A + T ,

Este asimetrica* portiunea ascendenta fiind mai lenta decatcea descendenta.

Are sensul in general identic cu defle$iunea maora a

comple$ului 8RS * o amplitudine " -$2 0 -$ *V# proportionalacu voltaul acestuia si o durata de -$15 0 -$3- sec&

Este o!ligatoriu pozitiva in DI * DII si negativa in a0R. In

precordiale este pozitiva* doar in 0&* 0( poate fi negativa lacopil* adolescent si adultul tanar.


18/20

SEG'ENT!L ST si !N"A Tsunt denumite in

ansam!lu 6AZA TER'INALA A ATIVITATII

VENTRI!LARE si corespund perioadei de

retragere a e$citatiei miocardului ventricular.


19/20

INTERVAL!L +%T,

Reprezinta durata progresiei si retragerii e$citatiei

ventriculare " sistola electrica # .

Este delimitat de inceputul undei 8 si sfarsitul undei T

Dureaza apro$imativ -$35 0 -$42 sec.


20/20

!N"A + ! ,

7neori apare pe EKG si unda 7* o defle$iune

lenta* pozitiva care se datoreaza repolarizarii

lente a musc'ilor papilari.

fiziologie lp 4

Documents