Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie

Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie

Nicolae Testemianu

Catedra de Stomatologie TerapeuticaFide observaie clinic

Al pacientului cu afeciunile parodoniuluiIstoria bolii Nr 1050Pacientului:Popa VeronicaDiagnoza: Gingivita cronica catarala localizata, gravitate usoaraCurator: studenta anului 4 , Burac Anna, grupa 3407Profesor : Alexeev Valeriu. Chiinu 20131. Date generale

Numele, prenumele : Popa Veronica Sexul: femenin Profesiunea i specialitatea: frezerita Domiciliu: Chiinu,Trandafitilor31/1-106 Virsta : 36ani Situatia familiara: necasatorita Data adresarii: 15.04.20142. Acuzele bolnavuluiPacientul acuza singerari in timpul si dupa periajul dentar, precum si la consumarea alimentelor dure, halena fetida de intensitate moderata.Motivele adresarii:

Singerari gingivale in timpul periajului de 1 an Probleme estetice nu prezinta

Migrari dentare nu prezinta Mobilitate dentara nu prezinta din partea dintilor Halena fetida de intensitate moderataTratamente anterioare

Tratament endodontic prezinta la dintele 2.6 si obturatii debordante;tratament ortodontic, tratament parodontal nu prezinta.

3. Anamnesis vitae1. Profesia _- frezarita2. Alimentatia- cantitativ si calitativ adecvata3. Anamneza ereditara- pacienta nu sufera de careva maladii congenitale4. Maladii antecedente- nu prezinta5. Igiena cavitatii bucale- satisfacatoare6. Anamneza alergologica- alergii la medicamente, alimente si alte produse nu prezinta4. Anamnesis morbiDin spusele pacientei maladia a debutat cu singerari si halena fetida de acum jumatate de an, ulterior a aparut singerare gingivala, edemul si hiperemia.5. Starea locala a pacientului1. Examenul exobucal - respiratia este ritmica , libera , de tip vezicular, asimetrii faciale nu se atesta, DVO nu este dereglata , tegumentele sunt calde , umede , cu elasticitate pastrata, turgorul este normal, tumefactii si alte modificari patologice nu prezinta.2. Examenul functional- tonusul muscular in limitele normei, deschiderea si inchiderea cavitatii bucale fara obstacole3. Examenul endobucal. 3.1. Igiena orala:

a. Indicele de placa PLI (Silness si Loe) Conform codificarii indicelui respectiv se acorda punctajul 2, care semnifica depozite moi cervicale si pe fetele aproximale.

b. Indicele CPITN- Conform codificarii indicelui respectiv se pot interpreta urmatoarele date: gingivoragie si tartru supra si subgingival (1+2). Necesitatea tratamentului i se atribuie gradul 2 detartraj si instruire igienica.3.2. Halitoza : pacienta nu prezinta gust neplacut.3.3. Mucoasele si buzele forma buzelor normala , culoarea mucoasei gingivale usor hiperemiata , plagi nu se observa.

3.4. Saliva calitativ si cantitativ adecvata

3.5. Examenul dentar:

a. Existenta cariilor: prezenta cariei clasa 1 Black la dintele 4.6 .b. Integritatea arcadelor dentare : arcadele integre3.6 Examenul parodontala. Mobilitatea dentara: absentab. Examenul gingival : Gingia usor hiperemiata , edematiata , congestionata, se atesta singerari la sondaj.

Conform indicelui gingival Silness si Loe se atribuie gradul 2 inflamatie medie, congestie , edem , singerari la sondaj.Conform indicelui de singerare papilara de singerare papilara se atribuie gradul 2 singerari punctiforme multiple.6. Diagnosticul preventiv Gingivita cronica catarala , localizata, de gravitate usoara7. Metode suplimentare

Nu s-au realizat8. Diagnosticul diferentiat se face cu : gingivita catarala acuta

parodontita marginala cronica gingivita hipertrofica gingivite in leucoze

9. Diagnosticul clinic

Gingivita catarala cronica, localizata, gravitate usoara10. Planul de tratament Tratamentul local efectuarea detartrajului ultrasonor si a periajului profesional , efectuarea irigatiilor cu solutie de clorhexidina 0.06%, clatituri abundente cu substante antiseptice, aplicatii cu Metrogil Denta gel 1%.

11. Zilnicul 15.04.2014S-a efectuat detartrajul ultrasonor si periajul profesional cu pasta Polident.12. Rezultatele tratamentului

Se observa scaderea edemului si a hiperemiei , revenirea la normal a culorii si formei gingiei , scaderea semnelor de inflamatie.

13. Prognostic - favorabil

14. Epicriza

Pacienta Popa Veronica ,de profesie frezarita , s-a adresat pe data de 15.04.2014 , la Clinica Stomatologica de pe Toma Ciorba cu urmatoarele acuze, singerari gingivale la periaj,hiperemie,edem ,miros fetid din cavitatea bucala. In baza datelor examenului clinic i sa stabilit diagnosticul de : Gingivita cronica catarala , localizata , gravitate usoara. Pacientei i s-a efectuat detartrajul ultrasonor si periajul profesional cu pasta Polident .