UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “ IULIU HAŢIEGANU” CLUJ-NAPOCAFACULTATEA DE MEDICINA

NOTĂ DE LICHIDARE

Numele ________________________________ Prenumele ____________________________

student(ă) în anul ___________________, absolvent(ă) a(l) FACULTĂŢII DE MEDICINĂ,

program de studii ____________________________________ am întocmit prezenta notă de lichidare

la data de _____________________ .

Nr.crt

Serviciul la care poate fi debitor Natura şi felul debituluiValoarea debitului

Semnătura şi ştampila

1Biblioteca “Valeriu Bologa”Str. Victor Babeş nr. 8

2 Biblioteca Centrală Universitară“Lucian Blaga” str. Clinicilor nr.2

3 Catedra – Educaţie fizicăStr. Pasteur, nr.6

4

Serviciul socialStr. Victor Babes nr. 8

Căminul în care a locuit

5 * Biroul studenţi străini Str. Pasteur nr. 4

6Serviciul financiar – contabilStr. Victor Babes nr. 8

* Doar pentru studenţii străini

La plecarea din facultate am primit următoarele acte:

Student,

Semnătură: Semnătură:Student ____________________ Secretar facultate _______________________

Se întocmeşte cu ocazia:

Absolvirii Retragerii Întreruperii

Transferării Exmatriculării

STUDENT : Buget Taxă

DA NU Alte acte în original:

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

DA NU Diplomă de bacalaureat în original:

Diplomă de licenţă în original:

Supliment la diplomă în original: