Dr. Poliana Leru

Spitalul Clinic Colentina

A fost necesar? Infiintat in 2006, 10 paturi Personal: 2 medici primari medicina interna si alergologie,

cadre didactice Continuarea traditiei de peste 50 ani a Alergologiei in

Spitalul Clinic Colentina (1958, Prof. N. Gh. Lupu) Diversificarea ofertei asistentei de specialitate a spitalului Solicitari crescande ale pacientilor cu boli alergice Abordarea multidisciplinara

Repere istorice Alergia la polen- descrisa pe la 1800: “febra trandafirilor” 1815: prima comunicare destinata alergiei la polen- Anglia 1828: febra fanului ( “hay fever” - John MacCulloch ) 1873: captarea polenului cu un zmeu (Charles Blackley),

evidentierea relatiei intre cantitatea de polenuri, semneleclinice si testele cutanate

1902- 1906: definitia anafilaxiei (Portier si Richet) si a alergiei (von Pirquet)

1923: definitia atopiei si prima clasificare a fenomenelor de hipersensibilitate (Coca si Cooke).

Bolile alergice in actualitate “Epidemie” a secolului 21, se estimeaza o prevalenta de 20-

25% in populatie, in crestere in toata lumea Anii 1960: prevalenta sub 5% a bolilor alergice, iar alergiile

alimentare practic inexistente Patologie complexa, morbiditate si mortalitate ridicate Boli frecvente, cu impact socio-economic important (rinita

alergica)sau mai rare, dar cu risc letal (anafilaxia) Dificultati de diagnostic clinic si paraclinic Numar insuficient de specialisti in Romania

Alergologia in lume Unul dintre cele mai dinamice domenii de cercetare Europa de Vest:

Franta: 3500 alergologi la 65 mil. locuitoriSupraspecializare, se studiaza 2 ani

Austria 600 la 8,2 mil. locuitori Europa de Est:

Ungaria > 250 alergologi la 10 mil. locuitori Polonia 700 alergologi la 38 mil. locuitori Bulgaria 85 specialisti alergologi la 7,6 mil. locuitori

Alergologi in Europa

Alergologia in Romania Inceputuri: 1956 Cluj, Prof. Iuliu Hatieganu

1958 Bucuresti, Prof. N. Gh. Lupu In prezent: 154 de medici specialisti si rezidenti Centre cu paturi in cinci clinici universitare din tara Bucuresti: alte trei centre (Sp. Malaxa si 2 Clinici

Dermatologie ) Alergologia- specialitate independenta din 1995,

- disciplina optionala de invatamant! ! Asistenta de specialitate insuficienta , necorelata cu

dinamica epidemiologica.

Ce facem noi?Activitatea clinicaInternari 2009 - continue peste 500

- de zi peste 900ICM peste 1.25 in ultimele 6 luniCazuistica: alergii respiratorii severe, alergii sistemice de

cauza necunoscuta, angioedem, urticarii severe, reactiianafilactice, alergii medicamentoase, patologie asociatacomplexa, boli rare(mastocitoza, sd hipereozinofilice)

Consulturi interdisciplinare : alergologie,pneumologie,medicina interna

Ce facem noi?Activitatea de cercetare Participarea la Proiectul : Cercetare- Dezvoltare Pavilion

Colentina, cu Centrul National de Aerobiologie si Cercetare a Alergiilor Respiratorii

Lucrari stiintifice publicate sau comunicate in tara sistrainatate: peste 35 in ultimii 3 ani

Participarea la organizarea unor conferinte nationale de specialitate

4 carti de specialitate: Psychoneuroallergology -Prof. Bradu Iamandescu Bolile alergice 450 intrebari si raspunsuri –Dr. Poliana Leru

Centrul National de Aerobiologiesi Cercetarea AlergiilorRespiratorii

Ce este Aerobiologia? Ramura a biologiei care studiaza :

cantitatea si tipul de polenuri in functie de sezon si regiune , alergenicitatea polenurilor

alte particule organice transportate de aer (mucegaiuri, virusuri, insecte)

Coreleaza in special expunerea la polenuri cu simptomatologia raportata de medicii alergologi din teritoriilemonitorizate

Emite rapoarte regulate despre concentratia polenuriloratmosferice cu scopul avertizarii pacientilor alergici

Aerobiologia

Aprecierea impactului clinic alexpunerii la polenurile

cuantificate

Granule de polen Colector de polen Alergii respiratorii

Modelul francez

Harta centrelor RNSA

(Reteaua nationala de supraveghere aerobiologica)

Polen de Betulaceae(mesteacan)

Modelul francez

Raportul medicului -Indexul clinic trimissaptamanal catreRNSA

Media saptamanalape medic, centru, regiune

Studii de Aerobiologie in Romania 1968 Spitalul Colentina, Prof. I. Gr. Popescu si Radu

Paun- primele studii publicate despre polenurile alergenicein diferite regiuni din Romania

In prezent la Timisoara: Univ. Medicină şi Farmacie "Victor Babeş" si Fac. Biologie (Carmen Bunu, Nicoleta Ianovici)

Studiu 2000- 2008: Urmărirea dinamicii cantitative a grăuncioarelor de

polen de Ambrosia din aer şi realizarea unui calendar polinic

Urmărirea tipului de afecţiune respiratorie la pacienţii alergici la Ambrosia

Caracteristicile sezoanelor polinice la Ambrosia

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

IP% 22,8 14,89 22,28 14,62 18,1 21,5 18,07 20,06

>30 PG/m3 39 20 50 32 29 41 26 41 48

IP% = Index polinic % (procentul pe care il reprezintă polenul de Ambrosia din suma totală dată de toate tipurile polinice pe parcursul unui an)

>30 PG/m3 = Numărul zilelor cu peste 30 PG/m3

33,4

Concluzii Ce putem face ? Centru National de Referinta in Alergiile Respiratorii

- studii de aerobiologie-integrarea in reteaua europeana de aerobiologie-calendare si rapoarte de concentratie polenuri-colaborare cu institutii interesate ( mediu, meteo, etc)-masuri de prevenire a alergiilor respiratorii

Alte domenii de interes : alergiile medicamentoase sialimentare