dez. neuropsihica.ppt

8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 1/56

Dezvoltarea psihomotorie



Reflexele arhaice/ neonatale

Nou nascutul= fiinta subcorticala

Sunt reflexe involuntare, esentiale pentru

supravietuire

Nn. = fiinta subcorticala (activiatebulbospinala)

Fara activitate voluntara, fara inhibitie corticala

Hipertonie musculara; flexia membrelor sihipotonia capului

Functiile vegetative sunt bine dezvoltate



Reflexele arhaice

reflexul punctelor cardinale: la atingerea fetei isi intoarce capulspre locul atins- se mai numeste reflexul de cautare a sanului

reflexul Moro- la miscari sau chiar zgomote bruste – face oabductie, deschide degetele in evantai, urmate de addutieimbratisare. Asimetria sau diminuarea reflexului poate fi semn de:fractura de clavicula, lezarea plexului brahial, hipoxie la nastere,hemoragie intracraniana

reflexul de apucare – la atingerea palmei sau plantei se produceflexia degetelor

reflexul Peiper ( oculo- palpebral) – la iluminare se producemioza – nu se efectueaza

reflexul mano –bucal ( Babkin) – strangerea mainii nou-nascutului cu policele flectat in palma, produce deschiderea guriisi protruzia limbii



Reflexele arhaice

reflexul de redresare a capului – la aducerea nou-nascutului in pozitiede sezut, capul cade initial in spate dupa care este adus in fata

reflexul ascensoruluinou nascutul este tinut din axile deasupracapului examinatorului,se imprima o miscare brusca de cadere,nounascutul va departa bratele de trunchi cu degetele in evantai ca aripileunei pasari,avand tendinta sa planeze,sa-si micsoreze viteza de cadere

reflexul tonic asimetric al gatului rotarea brusca a capului intr-o parte faceca membrele care privesc fata sa ia o pozitie in extensie,iar cele care privescocciputul in flexie

reflexul de mers automat – sustinut in axile, cu plantele atingand osuprafata neteda, nou-nascutul paseste

!! Aceste reflexe arhaice dispar la 3-4 luni, cand apare inhibitia corticala.

Diminuarea, lipsa sau asimetria lor poate fi cauzat de HIC, leziuni aleSNC, paralizii de plex brahial, etc.



Reflexe arhaice:



Activitatea motorie – modalitati de

evaluare

Reflexul de mers poate fi obtinut la nn, cu varsta gestationalapeste 32 sapt.; se initiaza o alternata in pasire prin actiuneaflexorilor si extensorilor piciorului

Suspendarea verticala evalueaza rezistenta centurii superioare

(a umerilor)

Controlul capului; nn. pot mentine captul in acceasi linie cutrunchiul pentru cateva secunde, cand este ridicat din supinatiein pozitie sezanda

Suspendarea ventrala evalueaza rezistenta trunchiului si gatului



Reflexul de mers



Suspendare

verticala



GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE

luna I

motor - in decubit ventral

tine capul ridicat catevasecunde, tine degetele

flectate in pumn

psih ic - tresara lazgomote puternice




luna II


ridica capul pentru 1-2minute, tine degetele

mainii usor deflectate

psih ic - urmareste unobiect colorat plimbat in

fata ochilor




luna III


tine capul ridicat catevaminute, flecteaza activ

ultimele 2 degete in palma

psih ic - isi agita mainiledupa obiecte colorate,

sonore, gangureste




luna IV

motor - se intoarce de pe

spate pe abdomen, prindeobiectele intre degetele 4-5

si palma

psih ic - cauta sursasonora, gangureste ca

raspuns la stimulare




luna V

motor - sustinut, se sprijina

pe plante pentru scurt timp,flecteaza si deflecteaza

activ ultimele 2 degete ale

mainii

psih ic - intinde mana dupa

o jucarie, emite grupe de

sunete (a-bu, a-gi)




luna VI

motor - sprijinit sta in

sezut, prinde obiecteleintre toate degetele si

palma

psih ic - ridica singur jucaria din apropierea sa,

articuleaza silabe izolate




luna VII

motor - din decubit dorsalse ridica in sezut, apucaobiectele intre degetele 2-3 si palma

psih ic - cauta o jucariepierduta, pronunta silaberepetate stereotip (ma-ma-ma)




luna VIII

motor - sustinut de axile,

paseste, apuca obiectelecu 3 degete

psih ic- manifesta interes

crescut pentru jucarie,intelege semnificatia a 2

cuvinte




luna IX

motor - sustinut de ambele

maini merge, apucaobiectele cu varfurile

primelor 3 degete

psih ic - se joaca imitand peadult (bau-bau, pa)




luna X

motor - sprijinit se ridica

singur in picioare, ridica silasa jos obiectele

psih ic - pricepe interzicerea,

repeta cuvinte simple, prinimitatie




luna XI

motor - merge sustinut de o

mana sau ham, apucafolosind primele 2 degete

psih ic - ofera obiectele ce i

se cer, pronunta 1-2 cuvintecu sens (mama, papa)




luna XII

motor - nesprijinit, face

cativa pasi stand in picioare,inmaneaza o jucarie

adultului

psih ic - arata partile corpuluidenumite de adult, pronunta

3-4 cuvinte



GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHO-MOTORII

luna XV (1 an si 3 luni)

motor - are siguranta in

mers, urca scarile cuajutorul palmelor,introduce cuburile intr-ocutie

psih ic - arata cu mana cedoreste, coopereaza laimbracat si dezbracat

luna XVIII (1 an 6 luni)

motor - ajutat urca o scara

treapta cu treapta, alearga cugenunchii neflectati, suprapune3 cuburi, rasfoieste o carte 3-4pagini odata

psih ic - asculta ce i se cere siexecuta, se integreaza intr-ocolectivitate, apare in vorbireverbul




luna XXIV (2 ani)

motor - urca o scara alternand picioarele, se apleaca si revine fara sacada, plaseaza corect cercul in castru, prinde mingea cand i se arunca

ps ih ic - are format reflexul de evacuare, se joaca cu alti copii, vorbestein propozitii din 3-4 cuvinte, are o buna coordonare a miscarilor si

executa miscari fine, complexe (incheie nasturi, danseaza), isi spunenumele

luna XXX (2 ani 6 luni)

motor- sare pe loc cu ambele picioare, alearga si se opreste la

comanda, reconstituie un obiect din 3 parti, tine corect creionul si poatedesena

ps ih ic - isi spune numele intreg si varsta, apare prenumele « eu », seautoserveste, foloseste in vorbire trecutul si pluralul



Cop i l m ic (anteprescolar)




luna XXXVI (3 ani)

motor - isi leaga sireturile, arunca si prinde

mingea, descheie si incheie nasturi, poate staintr-un picior

psih ic - povesteste mici evenimente,

alcatuieste fraze scurte, vocabularul este

format din 5-600 cuvinte, raspunde la intrebari



DEZVOLTAREA NEURO-PSIHICA LA COPILUL

PRESCOLAR

Psihic : 3-7 ani se produce o largire si perfectionare a activitatiide cunoastere prin imbo gatirea sferei afective.

la 4 ani motor - activitatea motorie se perfectioneaza, sare si se

catara bine, arunca mingea inainte ps ih ic - reda o poveste auzita, capacitate redusa de

diferentiere intre realitate si fantezie

la 5 ani

moto r - sare coarda, patineaza, alearga bine, deseneazafiguri umane

ps ih ic - imaginatie bogata pana la confabulare, raspundela persoana I



Copil prescolar



DEZVOLTAREA NEURO-PSIHICA A COPILULUI

SCOLAR SI ADOLESCENT

la 6 ani apare gandirea logica, apare conceptul cauzal, exista

coordonare intre miscarile mainii si ale globilor ocularipermitand scrisul, astfel copilul este pregatit sa mearga lascoala

intre 7-12 ani

sexele se separa in grupe, apar actiuni aprobate sirealizate in grup; vocabularul se imbogateste

intre 12-18 ani se dezvolta adevarata gandire independenta; tovarasii de

grup exercita mai multa influenta, apare interesulheterosexual; apare gandirea abstracta, idealismul estepredominant, se maturizeaza rationamentul.



Sco lar m ic



Sco lar mare (pubertatea )



Examenul nervilor cranieni

I nv. olfactiv – se testeaza detectarea

mirosului de acool sau guma de mestecat

mentolata

II otic - se testeaza acuitatea vizuala; FO;reflexul cornean

III (oculomotor), IV (trochlear) si VI (abducens)

– miscarile globilor oculari in sus, jos, stg., dr.,

lateral; paralizia globilor oculari duce la

devierea globilor oculari



Nv V trigemen: - functia senzoriala setesteaza prin atingere usoara pe fata;reflexul conjunctival; -functia motorie –

testarea musc. maseter(se cere copiluluisa deschida gura impotriva uneirezistente)

VII (facial) — evidentierea simetrieifaciale, a santurilor nasolabiale, apleoapelor, a ridurilor frontale



VIII (vestibulocochlear) — testareaauzului (sunete usoare in apropiereaureghi; la scolari se soptesc numere, test

Rinn si Weber IX (glossopharyngeal) si X (vagus) sunt

responsabili de functia de inghitire,respectiv de miscarea palatului moale;curgerea salivei din gura – semn dedisfunctie



XI (spinal accessor) — mediaza functia

muschilor trapezi si sternocleidomastoidieni;

se testeaza: ridicarea umerilor impotriva unei

rezistente, intoarcerea capului impotriva uneirezistente

XII (hypoglossal) — la adolescenti: se cere

scoaterea limbii, care trebuie sa ramana pe

partea mediana; in leziuni de nerv perifericlimba este deviata catre partea lezionala



Evaluarea sistemului muscular

Postura, miscari

Tonus muscular si forta musculara

Coordonarea

Reflexele osteotensinoase

Stigmate genetice sau semnele altor

boli(dismorfism facial, hipertelorism,modificari tegumentare, ambiguitatea

organelor genitale….)



Dezvoltarea afectiva

Afectivitatea = rol principal in formarea

temperamentului copilului

Frustarile timpurii: lisa laptelui matern,

contact brutal cu colectivitatea… pot

duce la tulburari comportamentale.

Principali factori de care depinde

dezvoltarea afectiva sunt dragostea siautoritatea.



Kinetoterapia la copii

Jocul este foarte important ca metoda de

invatare a abilitatilor motrice.

Kinetoterapeutul trebuie sa stie sa se

poarte cu copilul, sa se joace cu el - este

important ca specialistul kinetoterapeut

sa reuseasca sa faca din exercitiile fiziceo joaca



Schema de lucru

Initialenuma

varsta Mediu deprovenie

nta

Mama-studii

Diag.complet

Interpretare diag.

Dezv.motorie

Dezv.psihica

dez. neuropsihica.ppt

Documents