7/23/2019 Curs 3 Fiziologie

1/3

1

Inima funcioneaz ca o pomp n care, prin contraciile ventriculare ritmiceasigur circulaia sngelui ntre cele 2 circuite, circuitul sistemic i circuitulpulmonar.

Aparatul valvular al inimii mpiedic sngele s se rentoarc de unde aplecat, imprim ritmic un sens obligatoriu circulaiei intracardiace.

ngele este adus prin cele 2 vene cave, superioar i inferioar, i a!unge la

inim n atriul drept, de aici coboar n ventriculul drept, mai departe circul nartera pulmonar.

"n inima stng sngele este adus de cele # vene pulmonare n atriul stng,coboar prin ori$ciul atrioventricular n ventriculul stng, de aici circul n aort imai departe n circuitul sistemic.

Revoluia cardiac (Ciclul cardiac, Activitatea mecanic ainimii)

%onst ntr&o perioad de rela'are numit diastol n timpul creia inima seumple cu snge, i o perioad de contracie numit sistol n timpul creia cavitileventriculare sunt evacuate.

(n ciclu cardiac, la adult, dureaz ),* secunde pentru o frecven normal acordului de +)&+&*) bti-minut.

Avem o diferen a presiunilor & %are este presiunea n diastol, cnd inima seumple cu snge n atriul drept, cu ce presiune pompeaz sngele atriul drept &Aceste valori trebuie reinute

"n diastol ),1 mm/g, 2 mm/g n sistol este presiunea cu care poate spompeze atriul drept sngele n ventriculul drept.

0a nivelul ventriculului drept, presiunea n diastol este de 2 mm/g, iarpresiunea cu care sngele din atriul drept este pompat n artera pulmonar este de2 mm/g.

0a nivelul arterei pulmonare, presiunea din ventricul trebuie s depeascpresiunea din artera pulmonar, n aa fel nct sngele s poat $ e!ectat.resiunea din artera pulmonar este de 1&2) mm/g n sistol i +&12 mm/g ndiastol.

0a nivelul atriului stng, presiunea n diastol cnd se umple3 este foartemic, de )&2 mm/g, presiunea cu care este pompat sngele din atriul stng este de4&* mm /g.

0a nivelul ventriculului stng, cnd se golete, n diastol, presiunea este de)&2 mm/g, iar apoi n sistol presiunea cu care mpinge sngele din ventricululstng n aort este de 12)&1#) mm/g.

resiunile din artera aort 5 12)&16 mm/g, presiunea n diastol 4)&*)mm/g 5 tensiunea arterial normal.

Manifestrile mecanice

1. Diastola atrial"n timpul diastolei atriale, sngele este adus la cord prin venele cave

superioar i inferioar, n atriul drept i prin cele # vene pulmonare n atriul stng.7iastola 5 atriile se rela'eaz i se acumuleaz snge n interiorul lor.8alvele atrioventriculare, mitrala i tricuspida sunt nc9ise.

7/23/2019 Curs 3 Fiziologie

2/3

2

7iastola atrial, perioada n care se adun snge n atrii, dureaz foarte mult,),+ secunde.

2. Diastola ventricular7ureaz ), secunde.e compune din 6 pri

a. umplerea pasiv i rapid a ventriculelor asigur +): din umplerea ventricular7up ce s&a terminat sistola ventricular, presiunea din ventriculi scade

rapid, devine inferioar celei atriale, i ca urmare valvele atrioventriculare sedesc9id i sngele se scurge rapid din atrii n ventricule.

"n diastola atrial sngele se acumuleaz n atrii, iar sngele din ventriculeeste e!ectat n vasele mari. 8entriculele se golesc, presiunea din ventricule scade,presiunea din atrii este foarte mare, atriile sunt pline cu snge, valveleatrioventriculare se desc9id.

7up ce s&a terminat sistola ventricular, presiunea din ventricule scadepentru c ventriculele se golesc de snge, atriile sunt pline de snge i ca urmarese desc9id valvele atrioventriculare, sngele se scurge brusc, rapid n ventriculi.

"n timpul n care sngele curge din atrii n ventricule, la atrii mai vine unvolum suplimentar de snge, prin venele cave i prin venele pulmonare.

"n timpul treimii mi!locii ptrunde n ventricule acest volum redus de snge,sngele care continu s curg din venele mari n atrii i de aici mai departe nventricule.

Aceast treime mi!locie umplerea lent3 asigur 1): din umplereaventricular.

"n timpul primei treimi a diastolei ventriculare timpul n care ventriculele seumplu cu snge3are loc sistola atrial.

Acest supliment de umplere este de 2):.7iastola general dureaz ),# secunde.

Avem o diastol atrial lung de ),+ i ultimul segment de sistol atrial de),1. "n prima parte a diastolei atriale avem sistola ventricular pentru ca ventricululs se poat goli de snge, care dureaz ),6, iar n ultima parte este diastolaventricular, care este de ), secunde.

3. Sistola atrial;eprezint umplerea adiional a ventriculelor.e asociaz cu golirea deplin a atriilor, gradientul presional inversndu&se i

determinnd nc9iderea valvelor atrioventriculare.Atriile sunt acum goale i ventriculele sunt pline, valvele atrioventriculare se

nc9id."n timpul sistolei atriale, se produce un anumit grad de bara!.istol nseamn o presiune foarte mare.

7/23/2019 Curs 3 Fiziologie

3/3

6

0a pacienii cu $brilaie atrial, sistola atrial nu e'ist. roblema lor survinen condiii de efort, atunci apare insu$ciena cardiac i funcia de pomp estedepit.

istola atrial dureaz ),1 secunde.

. Sistola ventricular

),6 secunde.Are, la rndul su, 2 componente

&avem la nceputul contraciei ventriculare o presiune ventricular mare. aceastpresiune nc9ide valvele atrioventriculare i, timp de ),) secunde, ventriculele secontract fr a se goli. 7up aceste ),) secunde, presiunea din ventriculdepete presiunile din artera aort i din artera pulmonar, se desc9id valvulelesemilunare. "nainte de e!ecie, ventriculele se contract, fr a se goli 5 contracieizovolumetric.&perioada de e!ecie ncepe dup desc9iderea valvulelor semilunare. ngele estee!ectat dinspre ventricule spre marile artere, volumul de s!n"e e#ectat senume$te volum %taie (volum sistolic), iar fraciunea e#ecatat se nume$tefracie de e#ecie.

7ebitul cardiac 5 cantitatea de snge pompat de inim ntr&un minut."nseamn ct s&a pompat la $ecare btaie = numrul de btai pe minut, frecvenacardiac. &olumul %taie ' frecvena cardiac.

>!ecie rapid care dureaz ),)? secunde. "ncepe dup ce s&au desc9isvalvulele sigmoide i se termin cnd s&a atins presiunea ma'im sistolic.7esc9iderea valvulelor sigmoide se face cnd presiunea intracavitar ventricular odepete pe cea din arterele mari.

>!ecia lent ncepe o dat cu scderea presiunii. Asigur 6): din volumulsistolic i care dureaz ),16 secunde.

0a momentul n care presiunea din ventricul este egal cu presiunea din vase,e'pulzia sngelui nceteaz.

2)#+