cristal in ul

7/24/2019 Cristal in Ul

1/40

Cristalinul(lens cristalina)


2/40

ANATOMIA CRISTALINULUIANATOMIA CRISTALINULUI

Lentil biconvexLentil biconvexmacroscopicmacroscopic

! poli (anterior "i posterior)! poli (anterior "i posterior)

#cuator (ancorat $e %onul)#cuator (ancorat $e %onul)

microscopicmicroscopic Capsula (anterioar siCapsula (anterioar si

posterioar)posterioar)

#piteliu unistrati&icat anterior#piteliu unistrati&icat anterior CortexCortex NucleuNucleu


3/40

'i%ioloia cristalinuluiCristalinul este unul $in esuturile &oarte boate *n ioni $e +,- $atoritproporiei Na,.+, existent la nivelul celulelor epiteliale care pompea% Na,*n a&ar "i +, *nuntru- cu c/t cristalinul *mbtr/ne"te cu at/t coninutul *n+, sca$e0 Meninerea balanei cationice "i a apei este esenial pentrutransparena cristalinului0

Cristalinul repre%int o structur anatomic cu rol ma1or *n re&racia luminiicontribuin$ cu cca !23la puterea $e re&racie total a oc4iului (523)0

Acomo$aia6 se pro$uce prin mo$i&icarea &ormei cristalinului prin aciuneamu"c4iului ciliar asupra &ibrelor %onulare (contracia mu"c4iului ciliar

$etermin relaxarea %onulei 7inn ast&el cristalinul se bombea% $evenin$s&eric "ii cre"te puterea $e re&rinen)0

8resbiopiaapare prin pier$erea elasticitii cristalinului $atorit *naintrii *nv/rst0


4/40

Anomalii conenitaleAnomalii conenitale

Cataracta conenitalCataracta conenitalMicrop4a9iaMicrop4a9iaSp4ero4a9iaSp4ero4a9ia

Colobomul cristalinianColobomul cristalinianLenticonul anterior- posterior6Lenticonul anterior- posterior6repre%int o $e&ormarerepre%int o $e&ormareconic a cristalinului0conic a cristalinului03etermin astimatism miopic "i semnul3etermin astimatism miopic "i semnul :picturii $e:picturii $eulei: la examinarea microscopic0ulei: la examinarea microscopic0


5/40

Cataracta

Repre%int opaci&ierea cristalinului "i ceaRepre%int opaci&ierea cristalinului "i ceamai &recvent cau% $e sc$ere a ve$eriimai &recvent cau% $e sc$ere a ve$erii

Clasi&icare etioloicClasi&icare etioloic; leate $e vrstleate $e vrst; complicatecomplicateasociate cu boli oculareasociate cu boli oculare

; patoloicepatoloiceasociate cu boli eneraleasociate cu boli enerale; toxicetoxice in$use $e me$icamentein$use $e me$icamente; traumaticetraumatice


6/40

#TIMOLO


7/40

Cataracta congenitalCataracta congenital

Opaci&ierea cristalinului este pre%ent la na"tereOpaci&ierea cristalinului este pre%ent la na"tere8oate &i unilateral sau bilateral8oate &i unilateral sau bilateral

Tipuri anatomoclinice6Tipuri anatomoclinice6; Cataracta total6Cataracta total6repre%int opaci&ierea *n totalitate arepre%int opaci&ierea *n totalitate acristalinului- pro$uc ambliopie pro&un$cristalinului- pro$uc ambliopie pro&un$

; Cataracta %onular6Cataracta %onular6opacitiile *ncon1oar nucleul claropacitiile *ncon1oar nucleul clar"i sunt *mpre1muite $e o %on $e cortex clar (opacti"i sunt *mpre1muite $e o %on $e cortex clar (opacti

ce =*ncalec> nucleul)ce =*ncalec> nucleul); Cataracta polar anterioar6Cataracta polar anterioar6sunt opaciti mici-sunt opaciti mici-

bilaterale- simetrice ce nu a&ectea% acuitatea vi%ualbilaterale- simetrice ce nu a&ectea% acuitatea vi%ual; Cataracta polar posterioar6Cataracta polar posterioar6opaciti ce $eterminopaciti ce $etermin

sc$erea acuitii vi%uale- au ten$ina $e a se lrisc$erea acuitii vi%uale- au ten$ina $e a se lri


8/40

#TIOLO


9/40

CATARACT# CON


10/40

Cataracta juvenilCataracta juvenil

Cataracta coronarian:Cataracta coronarian:opaciti a"e%ate *n 1urulopaciti a"e%ate *n 1urulecuatorului cristalinian sub &ormaecuatorului cristalinian sub &ormaunei coroaneunei coroane

Cataracta coerulea:Cataracta coerulea:micimiciopaciti albastre locali%ate *nopaciti albastre locali%ate *n

cortexul cristalinian- &recvent *ncortexul cristalinian- &recvent *ns03ons03on


11/40

Cataracta leat $e v/rst

Cataracta senilCataracta senil

Cel mai $es *nt/lnit tip $e cataract-Cel mai $es *nt/lnit tip $e cataract-bilateralbilateral8atoenia este insu&icient eluci$at "i8atoenia este insu&icient eluci$at "ipluri&actorialpluri&actorial (ra%ele UG- &actori 4ormonali(ra%ele UG- &actori 4ormonali"i enetici)"i enetici)8roteinele cristaliniene su&er mo$i&icri8roteinele cristaliniene su&er mo$i&icribioc4imice "i $evin proteine cu reutatebioc4imice "i $evin proteine cu reutate

molecular mare- *n paralel sca$emolecular mare- *n paralel sca$econcentraia $e +, cu cre"tereaconcentraia $e +, cu cre"tereaconcentraiei $e so$iu "i 4iper4i$ratareconcentraiei $e so$iu "i 4iper4i$ratare#xista D tipuri $e cataracta primitiv leat#xista D tipuri $e cataracta primitiv leat$e v/rst6 cortical- nuclear "i$e v/rst6 cortical- nuclear "isubcapsular posterioarsubcapsular posterioar


12/40

3IA


13/40

G#3#R# N#CLAR@G#3#R# N#CLAR@

la $istanla $istan


14/40

G#3#R# HNC#OJAT@G#3#R# HNC#OJAT@

la aproapela aproape


15/40

Stabilirea $ianosticului *ncabinetul $e me$0 $e &amilie

Msurarea acuitii vi%ualeMsurarea acuitii vi%uale

Numr $eeteleNumr $eetele 8ercepe mi"carea m/inii8ercepe mi"carea m/inii 8ercepe lumina8ercepe lumina 'r percepia luminii'r percepia luminii


16/40

CATARACTA TRAUMATIC@CATARACTA TRAUMATIC@

Cataracta contu%ivCataracta contu%ivopacitiopacitisubcapsulare anterioare *n stea sausubcapsulare anterioare *n stea sauro%etro%etCataracta traumatic $irectCataracta traumatic $irect $up o$up opla cornean per&orant cupla cornean per&orant cuinteresarea capsulei anteriare- rapi$interesarea capsulei anteriare- rapi$apare opaci&ierea complet aapare opaci&ierea complet acristalinuluicristalinuluiCataracta traumatic prin ira$iaiiCataracta traumatic prin ira$iaii

(ra$iaii K- in&raro"ii)(ra$iaii K- in&raro"ii)Cataracta traumatic $up arsuriCataracta traumatic $up arsuric4imicec4imice (ba%e)(ba%e)Cataracta traumatic electricCataracta traumatic electric


17/40

3islocrile cristalinului3islocrile cristalinului(ectopia lentis)(ectopia lentis)

Tulburare a esutului con1unctivTulburare a esutului con1unctivcaracteri%at prin $istro&iecaracteri%at prin $istro&ieme%o$ermal 4ipopla%icme%o$ermal 4ipopla%ic8ot &i8ot &ipariale (subluxaii)pariale (subluxaii)sausau totaletotale(luxaii)0(luxaii)0Hn ca%ul luxaiilor cristalinulHn ca%ul luxaiilor cristalinul

poate a1unepoate a1unen camera anterioar,n camera anterioar,n vitros sau subconjunctivaln vitros sau subconjunctival

8ot &i asociate cu8ot &i asociate cu boli $e sistemboli $e sistem (mai(maiales subluxaiile)6ales subluxaiile)6; sin$romul Mar&ansin$romul Mar&an

; Sin$romul eillSin$romul eill Marc4esaniMarc4esani; 4omocistinuria4omocistinuria

Sau apar *n contextSau apar *n context traumatic-traumatic- un$eun$eluxaiile sunt mult mai &recventeluxaiile sunt mult mai &recvente


18/40

COM8LICAIIL# CATARACT#ICOM8LICAIIL# CATARACT#IN#O8#RAT#N#O8#RAT#

Luxaia "i subluxaiaLuxaia "i subluxaiacristalinuluicristalinului

Uveita &acoana&ilacticUveita &acoana&ilactic


19/40

TRATAM#NTTRATAM#NT

COR#CI# O8TIC@COR#CI# O8TIC@((miopi%are *nmiopi%are *nca%ul cataractei nucleare incipienteca%ul cataractei nucleare incipiente))

CBIRUR


20/40

COR#CI# O8TIC@COR#CI# O8TIC@


21/40

TRATAM#NT CBIRUR


22/40

TRATAM#NT CBIRUR


23/40

SALA 3# O8#RAI#SALA 3# O8#RAI#


24/40

TRATAM#NT CBIRUR


25/40

#KTRACIA #KTRACA8SULAR@#KTRACIA #KTRACA8SULAR@


26/40

'ACO#MULSI'ICAR#A'ACO#MULSI'ICAR#A


27/40



28/40



29/40



30/40



31/40

8R#


32/40

HN


33/40

COM8LICAIIL# CATARACT#ICOM8LICAIIL# CATARACT#IO8#RAT#O8#RAT#

INTRAO8#RATORIIINTRAO8#RATORII Ruptura capsulei posterioareRuptura capsulei posterioare A&ectarea en$oteliuluiA&ectarea en$oteliului 3e4iscen %onular3e4iscen %onular

Bemoraie supracoroi$ianBemoraie supracoroi$ian(expul%iv)(expul%iv)

Luxarea nucleului sau &ramentelorLuxarea nucleului sau &ramentelornucleare *n vitrosnucleare *n vitros

Rupturi irieneRupturi iriene


34/40

COM8LICAIIL# CATARACT#ICOM8LICAIIL# CATARACT#IO8#RAT#O8#RAT#

8OSTO8#RATORII8OSTO8#RATORII +eratopatia buloas+eratopatia buloas 3islocarea implantului $e3islocarea implantului $e

cristalin arti&icialcristalin arti&icial


35/40

CRISTALIN ARTI'ICIALCRISTALIN ARTI'ICIALINTRAOCULARINTRAOCULAR


36/40

Cristalinul arti&iciala cunoscut $in

anii E2 opermanent

per&ecionare- *nceea ce prive"te

materialul- $esin

ul "i mo$alitatea$e implantare0


37/40

CRISTALIN ARTI'ICIALCRISTALIN ARTI'ICIAL

15 ani 47 ani 60 ani 70 ani

8e msur ce oc4iul =*mbtr/ne"te> cristalinuluman $evine mai alben- ast&el &iltrea% ra%ele UG

"i albastre0


38/40

CRISTALIN ARTI'ICIALCRISTALIN ARTI'ICIAL

3up extracia cristalinului uman- oc4iul3up extracia cristalinului uman- oc4iulrm/ne &r protecie *n ceea ce prive"term/ne &r protecie *n ceea ce prive"tera$iaiile UG "i albastre0ra$iaiile UG "i albastre0


39/40

Mecanisme protectoareMecanisme protectoare

Cu trecerea timpuluiCu trecerea timpului cristalinulcristalinul uman $evineuman $evinemaimai albenalben ast&el o&er protecie *mpotrivaast&el o&er protecie *mpotrivara%elor albastre "i UG0ra%elor albastre "i UG0

La nivelulLa nivelulretineiretinei este secretat un piment $eeste secretat un piment $eculoareculoare albenalben *mpotriva stresului oxi$ativ*mpotriva stresului oxi$ativ

provocat $e ra$iaiile albastreprovocat $e ra$iaiile albastreluteina "i %eaxantinaluteina "i %eaxantina


40/40

3e ce implant IOL alben3e ce implant IOL albenPP

#ste SIN

cristal in ul

Documents